老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題

老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第1頁(yè)一、老齡化背景截至底，我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)到達(dá)2.12億，占總?cè)丝?5.5%。據(jù)預(yù)測(cè)，本世紀(jì)中葉老年人口數(shù)量將到達(dá)峰值，超出4億，到時(shí)每3人中就會(huì)有一個(gè)老年人。依據(jù)聯(lián)合國(guó)定義，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地域60歲及以上人口占總?cè)丝诒戎爻?0%，或65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎爻?%時(shí)，通常認(rèn)為這個(gè)國(guó)家進(jìn)入老齡化。老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第2頁(yè)老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第3頁(yè)我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老方式特點(diǎn)家庭養(yǎng)老為主；小區(qū)養(yǎng)老為依靠；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第4頁(yè)二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老糾紛包括法律關(guān)系（一）養(yǎng)老院與老人法律關(guān)系分析1、民事法律關(guān)系（1）民事行為能力民事行為能力是指民事主體能夠以自己行為依法負(fù)擔(dān)民事義務(wù)、享受民事權(quán)利能力；無(wú)民事行為能力人：10周歲以下兒童、完全不能識(shí)別自己行為人；限制民事行為能力人：10—18周歲未成年人，不能完全識(shí)別自己行為人；完全民事行為能力人：18周歲以上及16—18周歲之間以自己勞動(dòng)收入為主要生活起源人；智力健全人老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第5頁(yè)2、監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)就是指民法上所要求對(duì)于無(wú)民事行為能力人和限制民事行為能力人人身、財(cái)產(chǎn)及其它正當(dāng)權(quán)益進(jìn)行監(jiān)督、保護(hù)一項(xiàng)制度。被監(jiān)護(hù)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人；監(jiān)護(hù)人為完全民事行為能力人；監(jiān)護(hù)由法律要求，當(dāng)事人不得進(jìn)行約定；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第6頁(yè)3、侵權(quán)責(zé)任組成要件行為；損害事實(shí)；因果關(guān)系；主觀過(guò)失侵權(quán)責(zé)任規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)過(guò)失責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)過(guò)失責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)—不論行為人是否有過(guò)失，均應(yīng)該負(fù)擔(dān)責(zé)任；產(chǎn)品責(zé)任、高度危險(xiǎn)作業(yè)致人損傷，喂養(yǎng)動(dòng)物致人損害；（免去原告舉證責(zé)任）公平責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第7頁(yè)（二）協(xié)議法律關(guān)系1、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議由專門養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)心醫(yī)院等）與老年人或者其關(guān)系人之間就養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用等事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議。該協(xié)議為提供服務(wù)類型協(xié)議，以全部或個(gè)別勞務(wù)為債務(wù)非經(jīng)典協(xié)議。協(xié)議推行繼續(xù)行；協(xié)議推行期限不確定性；協(xié)議內(nèi)容綜合性；（1）明確服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)質(zhì)量明確界定是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議必須明確條款；（2）處理意外事故明確授權(quán)；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第8頁(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議主體分析（1）老年人法律地位含有完全民事行為能力、又能夠負(fù)擔(dān)養(yǎng)老費(fèi)用老人；含有完全民事行為能力、自己負(fù)擔(dān)不了養(yǎng)老費(fèi)用老人限制民事行為能力、無(wú)民事行為能力老人；“被送養(yǎng)人”、“被托養(yǎng)人”等名稱；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第9頁(yè)（2）老年人關(guān)系人法律地位（老年人最親密聯(lián)絡(luò)人）老年人關(guān)系人包含但不限于配偶、法定贍養(yǎng)義務(wù)人、其它親屬、原單位或者自愿擔(dān)任老年人單位和個(gè)人；含有完全民事行為能力又能夠自己負(fù)擔(dān)費(fèi)用關(guān)系人是其指定代理人和聯(lián)絡(luò)人，僅在老年人指定或者緊急情況下聯(lián)絡(luò)，處理相關(guān)事務(wù)；含有完全民事行為能力且自己不能負(fù)擔(dān)養(yǎng)老費(fèi)用關(guān)系人為養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議付款義務(wù)人，同時(shí)也是老年人指定代理人和聯(lián)絡(luò)人。無(wú)民事行為能力和限制民事行為能力老人關(guān)系人為付款義務(wù)人同時(shí)也是其監(jiān)護(hù)人。老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第10頁(yè)在非老人付款額養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議中，因協(xié)議有涉他性，故稱為了三方協(xié)議；注意，在無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力老年人監(jiān)護(hù)權(quán)不會(huì)因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)協(xié)議而發(fā)生轉(zhuǎn)移，其監(jiān)護(hù)人也應(yīng)推行監(jiān)護(hù)職責(zé)。在該協(xié)議中養(yǎng)老院是委托監(jiān)護(hù)角色，而并非監(jiān)護(hù)人；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第11頁(yè)2、協(xié)議條款問(wèn)題“發(fā)生意外概不負(fù)責(zé)”約定以格式條款方式免去本身責(zé)任服務(wù)協(xié)議條款。協(xié)議法要求，對(duì)格式條款了解發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)該按照通常了解給予解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋，應(yīng)該作出不利于提供格式條款一方解釋。格式條款和非格式條款不一致，應(yīng)該采取非格式條款老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第12頁(yè)（3）養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議責(zé)任分析在養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要負(fù)有給付義務(wù)和附隨義務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給付義務(wù)主要是向入住老人提供生活照料、護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還負(fù)有確保不因自己提供設(shè)施或服務(wù)瑕疵而使入住老年人人身遭受損害義務(wù)和預(yù)防第三人在機(jī)構(gòu)內(nèi)對(duì)老人人身進(jìn)行不法侵害對(duì)應(yīng)協(xié)議責(zé)任。機(jī)構(gòu)提供服務(wù)設(shè)施、設(shè)備不符合標(biāo)準(zhǔn)而負(fù)擔(dān)責(zé)任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給付義務(wù)之一是按照約定標(biāo)準(zhǔn)向老年人提供生活照料服務(wù)老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第13頁(yè)3、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)傷害事故責(zé)任競(jìng)合問(wèn)題違約責(zé)任；（雙方面）侵權(quán)責(zé)任；（1）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傷害事故歸責(zé)不能實(shí)施無(wú)過(guò)失標(biāo)準(zhǔn)（2）具完全民事行為能力老年人傷害事故歸責(zé)實(shí)施過(guò)失標(biāo)準(zhǔn)（3）不具完全民事行為能力老年人傷害事故歸責(zé)實(shí)施過(guò)失推定標(biāo)準(zhǔn)老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第14頁(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在過(guò)失標(biāo)準(zhǔn)：（1）因?yàn)榻ㄖO(shè)施設(shè)計(jì)不符合標(biāo)準(zhǔn)造成人身傷害（2）為老年人提供服務(wù)設(shè)備因?yàn)榘惭b使用不妥，造成人身傷害（3）因?yàn)榉?wù)過(guò)失或不妥，造成人身傷害（4）因?yàn)槲幢M到充分管理、保護(hù)義務(wù)，造成人身傷害（5）因?yàn)閷?duì)老年人意外傷害事故處理不妥，造成損失老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第15頁(yè)4、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傷害事故賠償標(biāo)準(zhǔn)和范圍（1）普遍存在誘發(fā)疾病治療費(fèi)用賠償老年人生理機(jī)能衰退，普遍患有各種慢性疾病，傷害事故經(jīng)常誘發(fā)其它疾病，在賠償醫(yī)療費(fèi)中，應(yīng)該依據(jù)傷害事故誘發(fā)疾病原因力來(lái)判斷該賠償多少，既不能不賠償，也不能全部賠償，要以公正合理標(biāo)準(zhǔn)處理雙方正當(dāng)權(quán)益。（2）不存在誤工費(fèi)賠償（3）護(hù)理費(fèi)賠償要依據(jù)老年人自理能力來(lái)判斷；（4）被撫養(yǎng)人生活補(bǔ)助費(fèi)賠償逐步增多；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第16頁(yè)三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛類型按糾紛起源：老人跌倒、被銳器劃傷、墜床、被燒燙、誤食誤飲異物、吞咽困難、感染發(fā)炎、突發(fā)疾病、慢性病防治不妥、健身不妥、矛盾糾紛、營(yíng)養(yǎng)不良、自殺自殘、食物中毒、意外爆炸等十余類服務(wù)糾紛；按所包括內(nèi)容：人身類糾紛和財(cái)產(chǎn)類得糾紛；按照發(fā)生頻率：常發(fā)性和偶發(fā)性按照負(fù)擔(dān)責(zé)任方式：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全責(zé)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)個(gè)別責(zé)任和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)責(zé)任等；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第17頁(yè)四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)糾紛產(chǎn)生主要原因1、老人方面原因：老人本身原因、老人人際關(guān)系原因；2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面原因；3、老人家眷方面原因；4、相關(guān)法律法規(guī)不健全、服務(wù)協(xié)議不規(guī)范；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第18頁(yè)五、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)法律風(fēng)險(xiǎn)防范（一）糾紛應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)1、以人為本標(biāo)準(zhǔn)；2、預(yù)防為主標(biāo)準(zhǔn)；3、快速反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)；4、堅(jiān)持法律標(biāo)準(zhǔn)；5、主動(dòng)配合標(biāo)準(zhǔn)；6、重視溝通技巧標(biāo)準(zhǔn)；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第19頁(yè)（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)法律風(fēng)險(xiǎn)防范辦法1、規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議；2、完善養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；3、加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院?jiǎn)T工法制教育、理念革新及技能培訓(xùn)；4、實(shí)施老人意外傷害保險(xiǎn)；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第20頁(yè)六、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)詳細(xì)案例分析案例一：王老伯入住養(yǎng)老院時(shí)，協(xié)議約定護(hù)理等級(jí)為全護(hù)。一天凌晨，王老伯單獨(dú)上廁所時(shí)摔倒，致右股骨骨折，后在保守治療中病情惡化不幸逝世。事后，養(yǎng)老院作為被告，被法院判決賠償死者家眷各類損失3.8萬(wàn)元。養(yǎng)老院存在過(guò)失；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第21頁(yè)案例二老先生在養(yǎng)老院內(nèi)洗澡時(shí)，因?yàn)樵杼玫鼗さ股眢w大面積燙傷，院方?jīng)]有及時(shí)發(fā)覺(jué)和搶救，即使以后送醫(yī)，但張老先生終告不治。在屢次協(xié)商賠償未果情況下，其家眷將養(yǎng)老院告上法庭。法院經(jīng)審理，判決養(yǎng)老院賠償張老先生家眷8萬(wàn)余元。主協(xié)議義務(wù)與附隨協(xié)議義務(wù)；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第22頁(yè)3、隱瞞入住老人身體情況而產(chǎn)生責(zé)任按照養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)入住要求要求，老人進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前必須做全方面身體檢驗(yàn)，但在實(shí)際執(zhí)行當(dāng)中，院方普通注意是老人是否患有傳染病、皮膚病等類疾病，對(duì)一些常見(jiàn)老年病和癱瘓病人就不能嚴(yán)格要求了。所以他們通常愈加重視查看老人外觀，如癱瘓老人是否有褥瘡、硬傷等。但精神類疾病、心腦血管、骨質(zhì)疏松等疾病就極難被發(fā)覺(jué)，這此疾病也成為家眷隱瞞重點(diǎn)，往往會(huì)對(duì)老人生命安全組成較大威脅。因家眷隱瞞病情致老人發(fā)生意外傷害，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行了對(duì)應(yīng)職責(zé)，且行為并無(wú)不妥，無(wú)需負(fù)擔(dān)法律責(zé)任。老齡化背景下的養(yǎng)老法律問(wèn)題第23頁(yè)4、欠繳相關(guān)費(fèi)用而產(chǎn)生責(zé)任入住協(xié)議簽署往往是由老人家眷來(lái)完成，多數(shù)老人并不了解其內(nèi)容。入住后，一旦老人出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)擔(dān)心、突發(fā)疾病、協(xié)議期滿等一些需要由家眷推行責(zé)任問(wèn)題時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)推諉、扯皮現(xiàn)象，家眷既不繳納護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，也不接老人回家。所以，在簽署協(xié)議時(shí)，老人和家眷就要授權(quán)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在無(wú)法聯(lián)絡(luò)到老人家眷，或者即使取得聯(lián)絡(luò)但家眷在要求時(shí)間內(nèi)仍不來(lái)協(xié)同處理相關(guān)事宜情況下，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠本著合理善意、符合公序良俗標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行善后處理，由此發(fā)生費(fèi)用由家眷負(fù)擔(dān)。另外，老年人和家眷不能按約定時(shí)間交納費(fèi)用，除應(yīng)盡快補(bǔ)足所拖欠費(fèi)用外，還應(yīng)負(fù)擔(dān)逾期付款違約責(zé)任。假如無(wú)故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超出一定時(shí)限，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)催告后仍不交納，養(yǎng)老機(jī)