2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)卷專(zhuān)家版帶答案-1

住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)卷專(zhuān)家版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.關(guān)于血漿中[H+]、[HCO3]與[Ca2+]之間的關(guān)系敘述正確的是（）A、[H+]增高，[Ca2+]下降B、[H+]增高，[Ca2+]增高C、[HCO3]增高，[Ca2+]增高D、[HCO3]下降，[Ca2+]下降E、[H+]下降，[Ca2+]增高2.原發(fā)性血小板增多癥采用血小板單采術(shù)治療常用于（）A、骨髓抑制不能奏效B、分娩前C、急性胃腸道出血的老年患者D、手術(shù)準(zhǔn)備前E、年輕患者3.下列疾病中通過(guò)骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的是（）A、缺鐵性貧血B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、再生障礙性貧血E、多發(fā)性骨髓瘤4.患者女，35歲。乏力、腹脹、消瘦半年。查體：貧血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×109/L，分類(lèi)以中、晚幼粒細(xì)胞為主，BPC400×109/L，NAP積分降低。患者經(jīng)FISH檢測(cè)證實(shí)有BCR-ABL融合基因存在，陽(yáng)性率82%，對(duì)該患者最有效的治療藥物是（）A、馬法蘭B、羥基脲C、伊馬替尼D、干擾素α-2bE、馬利蘭5.男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門(mén)診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分類(lèi)中性粒細(xì)胞0.22（22％），淋巴細(xì)胞0.75（75％），M0.03（3％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12％），Coombs試驗(yàn)（+）。按照Rai分期法，本例臨床分期屬于（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期6.導(dǎo)致血小板直接計(jì)數(shù)結(jié)果錯(cuò)誤的因素是（）A、血液自然流出B、與草酸銨混勻后靜置10分鐘C、同時(shí)做多項(xiàng)檢查時(shí)，先做血小板計(jì)數(shù)D、混懸液滴入計(jì)數(shù)室后立即計(jì)數(shù)E、計(jì)數(shù)時(shí)光線(xiàn)不可太強(qiáng)7.周?chē)馨推鞴侔ǎǎ〢、脾B、沿呼吸道分布的淋巴組織C、沿消化道分布的淋巴組織D、扁桃體E、淋巴結(jié)8.缺血再灌注損傷時(shí)白細(xì)胞的作用不是（）A、增加血管通透性引起水腫出血B、增加吞噬清除壞死組織C、嵌塞微血管堵塞血流D、產(chǎn)生自由基損傷組織E、釋放溶酶體酶破壞組織9.患兒，6歲。發(fā)熱、咳嗽1天，查體：體溫37.5℃，血常規(guī)示：WBC7.0×10／L，ESR15mm／h，胸部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺部有散在陰影，懷疑為衣原體肺炎，進(jìn)一步確診的最佳方案是（）A、細(xì)胞培養(yǎng)分離肺炎衣原體B、雞胚接種分離肺炎衣原體C、ELISA檢查肺炎衣原體特異性抗體D、PCR檢查肺炎衣原體特異性核酸E、PCR檢查肺炎衣原體特異性核酸和ELISA檢查肺炎衣原體特異性抗體10.肺通氣障礙患者最易發(fā)生的缺氧是（）A、大氣性缺氧B、呼吸性缺氧C、低動(dòng)力性缺氧D、等張性缺氧E、組織性缺氧11.女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min。化驗(yàn)：Hb110g／L，WBC0.8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細(xì)胞0.30（30％），淋巴細(xì)胞0.70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占0.65（65％），形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)B、足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用C、給予粒細(xì)胞集落刺激因子D、減少卡巴馬唑（甲亢平）劑量E、小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用12.溶貧的實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)（）A、紅細(xì)胞壽命縮短B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C、紅細(xì)胞形態(tài)可改變D、骨髓幼紅細(xì)胞增高E、外周血可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞13.補(bǔ)體對(duì)不同種類(lèi)的靶細(xì)胞的溶解效果有所不同，下面對(duì)補(bǔ)體不敏感的靶細(xì)胞是（）A、血小板B、紅細(xì)胞C、支原體D、革蘭陰性桿菌E、革蘭陽(yáng)性菌14.一患者，尿液檢查隱血試驗(yàn)和尿蛋白均陽(yáng)性，尿沉渣顯微鏡檢查見(jiàn)紅細(xì)胞管型，而其他化學(xué)檢查正常，則患者可能為（）A、子宮肌瘤B、陰道炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎15.血漿D-D增高與否可用于鑒別（）A、內(nèi)源和外源凝血因子異常B、循環(huán)抗凝物種類(lèi)C、原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)D、易栓癥和出血性疾病E、血友病和血管性血友病16.男性，45歲，左季肋區(qū)疼痛3個(gè)月，查體脾質(zhì)韌，脾肋下5cm。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC3.2×109／L，PLT70×109／L，腹部CT未見(jiàn)脾包塊。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治療后血象逐漸正常。診斷可能是（）A、急性白血病B、慢粒白血病C、淋巴瘤D、脾亢E、MDS17.下述對(duì)骨髓增生性疾病共同特點(diǎn)描述正確的是（）A、無(wú)髓外造血現(xiàn)象B、以淋巴細(xì)胞系統(tǒng)增生為主C、各癥狀之間可以相互轉(zhuǎn)化D、造血功能障礙E、脾臟常不腫大18.男性，29歲，發(fā)現(xiàn)頸部包塊，伴發(fā)熱、消瘦2個(gè)月。體檢頸兩側(cè)觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，為1～2cm大小，彈性硬，無(wú)壓痛；肝臟肋下未觸及，脾大肋下2.0cm。血常規(guī)正常，肺CT未見(jiàn)異常。腹部CT脾大、腹腔淋巴結(jié)腫大。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、腫瘤標(biāo)記物B、PETC、頸部淋巴結(jié)活檢D、骨穿E、剖腹探查19.有關(guān)Hb的正確描述是（）A、HbA由α2γ2珠蛋白肽鏈組成B、HbA由α2δ2珠蛋白肽鏈組成C、HbF由α22β珠蛋白肽鏈組成D、正常成人的HbA占70％E、新生兒和嬰兒的HbF含量顯著低于成人20.可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的抗生素類(lèi)藥物有（）A、青霉素B、恩環(huán)類(lèi)抗生素C、氯霉素D、甲硫咪唑E、磺胺類(lèi)21.患者男性，15歲。因乏力，面色蒼白前來(lái)就診，平時(shí)挑食。血液分析結(jié)果：RBC3.14×1012/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%。該患者紅細(xì)胞直方圖應(yīng)表現(xiàn)為（）A、峰左移，底部增寬B、峰值不變C、峰右移，底部增寬D、峰左移，底部不變E、峰右移，底部不變22.下列有關(guān)溶血反應(yīng)結(jié)果判斷的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A、試管內(nèi)液體紅色透明，靜置后無(wú)細(xì)胞沉淀的為完全溶血B、試管內(nèi)液體紅色透明，靜置后有少量細(xì)胞沉淀的為不完全溶血C、以最大有效反應(yīng)管的溶血素稀釋倍數(shù)作為溶血素的效價(jià)D、試管內(nèi)液體渾濁，靜置后有細(xì)胞沉淀的為不溶血E、以產(chǎn)生完全溶血的最低稀釋管作為最大有效反應(yīng)管23.繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征的病因包括（）A、密切接觸放射線(xiàn)B、密切接觸有機(jī)毒物C、密切接觸無(wú)機(jī)毒物D、密切接觸烷化劑E、密切接觸氧化劑24.機(jī)體儲(chǔ)存鐵缺乏的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)：（）A、血清鐵蛋白<14μg/LB、骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失C、鐵粒幼紅細(xì)胞小于15%D、紅細(xì)胞表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素E、運(yùn)鐵蛋白飽和度小于20%25.關(guān)于不同年齡白細(xì)胞生理變化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、新生兒白細(xì)胞一般在15.0×109／L左右B、初生兒外周血中白細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞C、嬰兒期淋巴細(xì)胞均較高，可達(dá)0.70D、4～5歲兒童，淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞基本相等E、6個(gè)月～2歲白細(xì)胞一般在（11～12）×109／L26.28歲女性，一年來(lái)月經(jīng)增多，伴頭昏，乏力，心悸。紅細(xì)胞2.4×1012/L，血紅蛋白63g/L。白細(xì)胞4.8×109/L，血小板110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.2%。確定本例診斷哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查最為直接而可靠？（）A、血涂片觀(guān)察紅細(xì)胞形態(tài)B、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC.測(cè)定C、骨髓鐵染色（普魯士藍(lán)反應(yīng)）檢查D、血清鐵測(cè)定E、平均紅細(xì)胞體積（MCV）測(cè)定27.下列哪項(xiàng)屬于血管內(nèi)溶血（）A、PNHB、β珠蛋白生成障礙性貧血C、α珠蛋白生成障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、脾功能亢進(jìn)28.血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中的一般規(guī)律描述不正確的是（）A、胞質(zhì)嗜堿性逐漸加強(qiáng)B、胞核由小到大變化C、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到粗糙D、核仁從無(wú)到有E、胞質(zhì)中顆粒從多到少29.非特異性酯酶包括（）A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）染色B、α-乙酸萘酚酯酶（α-NAE.染色C、α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE.染色D、氯乙酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNCE.染色E、乙酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE.染色30.尿液檢驗(yàn)結(jié)果：淺紅色、蛋白（＋＋），紅細(xì)胞（＋＋＋），白細(xì)胞2～4個(gè)/HP，粗顆粒管型1～2個(gè)/LP，透明管型1～2個(gè)/LP，紅細(xì)胞管型0～1個(gè)/LP，其最可能的診斷是（）A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)核E、腎動(dòng)脈硬化卷II一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.以下指標(biāo)符合正常成人骨髓的是（）A、粒細(xì)胞系統(tǒng)總和占骨髓有核細(xì)胞50%～60%B、淋巴細(xì)胞占20%左右C、漿細(xì)胞占10%左右D、有核紅細(xì)胞占20%左右E、原始紅細(xì)胞約占9%2.Rh血型抗原屬于（）A、異種抗原B、異嗜性抗原C、同種異型抗原D、自身抗原E、外源性抗原3.女性，20歲，貧血、黃疸伴晨起反復(fù)醬油色尿2年余。檢驗(yàn)：RBC2.8×10／L，Hb70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，肝腎功能正常。家族史（-）。為明確診斷，您認(rèn)為最有必要做的是（）A、Rous試驗(yàn)B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C、Ham試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)4.R-S細(xì)胞除可見(jiàn)于HL外，還可見(jiàn)于的疾病有（）A、結(jié)締組織病B、血小板減少性紫癜C、結(jié)核病D、脾臟腫大E、傳染性單核細(xì)胞增多癥5.原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪種血小板表面相關(guān)免疫球蛋白和補(bǔ)體特異性較強(qiáng)（）A、PAIgAB、PAIgGC、PAIgMD、PAC3E、循環(huán)免疫復(fù)合物CIC6.關(guān)于惡性組織細(xì)胞病的化驗(yàn)檢查說(shuō)法不正確的是（）A、血片中可見(jiàn)異性組織細(xì)胞B、骨髓中可見(jiàn)多核巨組織細(xì)胞C、全血細(xì)胞減少D、骨髓中可見(jiàn)噬性組織細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率高于正常值7.血液分析時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰且底部變寬，此現(xiàn)象多見(jiàn)于（）A、巨幼細(xì)胞性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、缺鐵性貧血有效治療后D、再生障礙性貧血E、難治性貧血8.AML-M1骨髓中原粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例為（）A、20%～30%B、＞30%～80%C、＞30%～＜90%D、＞80%E、≥90%9.由Rh血型不合引起的新生兒溶血病其母體產(chǎn)生的抗體以哪種為多見(jiàn)（）A、抗CB、抗cC、抗DD、抗dE、抗E10.有關(guān)低倍鏡觀(guān)察，下列哪些說(shuō)法是不正確的（）A、觀(guān)察涂片染色情況B、對(duì)巨核細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)和分類(lèi)C、判斷分裂象細(xì)胞的多少D、觀(guān)察各種的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)E、涂片中是否存在胞體大、成堆的異常細(xì)胞11.女性患者，57歲，反復(fù)頭暈乏力、眼花近半年，3天前出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)受限。血壓165／97mmHg，神志清楚，四肢末端發(fā)紺，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)正常。血白細(xì)胞12×109／L，血紅蛋白178g／L，紅細(xì)胞5.96×109／L，血小板422×109／L，核型Ph染色陰性。該患者最可能的診斷為（）A、高血壓腦病B、顱內(nèi)腫瘤C、真性紅細(xì)胞增多癥D、慢性粒細(xì)胞白血病E、顱內(nèi)出血12.霍奇金病的臨床常見(jiàn)癥狀有哪些（）A、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、全身瘙癢C、肝腫大D、病理性骨折E、周期性發(fā)熱13.患者女性，21歲。因無(wú)原因經(jīng)常鼻出血入院。查體：脾輕度腫大，血紅蛋白90g／L，血白細(xì)胞12.0×109／L，血小板1200×109／L，血小板凝集試驗(yàn)異常，對(duì)腎上腺素的反應(yīng)消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。對(duì)該患者可采用的方法治療是（）A、干擾素治療B、放射性核素磷治療C、抗生素治療D、骨髓移植E、抗病毒治療14.高熱患者易發(fā)生（）A、低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）B、低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）C、等滲性脫水D、水中毒E、細(xì)胞外液顯著丟失15.采用化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物的酶標(biāo)記免疫測(cè)定，經(jīng)過(guò)酶和發(fā)光兩級(jí)放大，具有很高的靈敏度。一般以過(guò)氧化物酶為標(biāo)記酶，以魯米諾為發(fā)光底物，并加入發(fā)光增強(qiáng)劑以提高敏感度和發(fā)光穩(wěn)定性。此類(lèi)化學(xué)發(fā)光法的類(lèi)型是（）A、化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法B、微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析法C、電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法D、時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定法E、化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定法16.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7％鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸?？紤]治療措施時(shí)應(yīng)首選（）A、輸血B、腎上腺皮質(zhì)激素C、脾切除D、葉酸E、維生素B1217.真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了（）A、紅細(xì)胞反跳性增高B、白細(xì)胞反跳性增高C、血小板反跳性增高D、加重缺鐵傾向E、可能誘發(fā)血栓形成18.男性，28歲，近1個(gè)多月來(lái)咳嗽、痰中帶血絲，消瘦、疲乏無(wú)力、午后低熱，常出現(xiàn)心悸、盜汗、食欲缺乏。根據(jù)患者主訴，以下哪項(xiàng)檢查最能夠及時(shí)準(zhǔn)確地輔助診斷（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、利用沙保弱培養(yǎng)基進(jìn)行痰培養(yǎng)C、痰涂片革蘭染色D、利用羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行痰培養(yǎng)E、痰涂片抗酸染色19.男性，28歲，自幼有鼻出血史，有時(shí)出血時(shí)間達(dá)12小時(shí)之久，近5年有牙齦出血，間有無(wú)痛性血尿，平時(shí)有指劃破后不易止血，經(jīng)檢查確診為FX缺乏癥。該病例可能出現(xiàn)下列哪組實(shí)驗(yàn)室檢查的異常（）A、APTT延長(zhǎng)，PT正常，TCT正常B、APTT正常，PT延長(zhǎng)，TCT正常C、APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TCT延長(zhǎng)D、APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TCT正常E、APTT正常，PT延長(zhǎng)，TCT延長(zhǎng)20.男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷3小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次／分，律齊，無(wú)雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮（）A、低血糖癥B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、ARDSE、甲胺磷中毒反跳21.關(guān)于SysmexSE9000型電阻抗與射頻法血液分析儀檢測(cè)幼稚細(xì)胞原理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、根據(jù)幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較少的特性B、在細(xì)胞懸液中加入磷脂C、硫化氨基酸與幼稚細(xì)胞的結(jié)合量多于成熟細(xì)胞D、加入溶血?jiǎng)┖?，成熟?xì)胞被溶解E、幼稚細(xì)胞不被破壞22.下列哪些疾病時(shí)RBC的脆性增加：（）A、地中海貧血B、自身免疫性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、遺傳性球形RBC增多癥23.CD33可表達(dá)于哪種白血病細(xì)胞（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、T系淋巴細(xì)胞24.下列血漿蛋白中可作為機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)的是（）A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、前白蛋白C、銅藍(lán)蛋白D、C-反應(yīng)蛋白E、結(jié)合珠蛋白25.正常人腦脊液氯化物與血漿氯化物濃度的關(guān)系為（）A、前者較低B、兩者相等C、前者較高D、難以確定E、不可比較26.紅細(xì)胞膜的功能（）A、細(xì)胞運(yùn)輸B、信息傳遞C、血型抗原D、免疫反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)E、凝血調(diào)節(jié)27.患者，男性，62歲，10天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、胸痛，T39.5℃，血壓16／10kPa，突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑、肢冷、呼吸困難、發(fā)紺。血壓10／6kPa，血糖2.5mmol／L，尿素氮8.2mmol／L。如果上述診斷正確，在早期則可給予（）A、溶栓治療B、CFⅧ治療C、抗凝及凝血因子治療D、纖溶抑制治療E、山莨菪堿治療28.免疫球蛋白分為IgG、IgM、IgD、IgE和IgA的分類(lèi)依據(jù)是（）A、VH抗原性的不同B、CL抗原性的不同C、CH抗原性的不同D、VL抗原性的不同E、CV抗原性的不同29.血細(xì)胞分化是指（）A、分化過(guò)程是不可逆的B、分裂后產(chǎn)生新的子細(xì)胞在生物學(xué)性狀上產(chǎn)生了新的特點(diǎn)C、通過(guò)特定基因的表達(dá)合成了特定的蛋白質(zhì)D、血細(xì)胞失去某些潛能，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂行鹿δ芗?xì)胞的過(guò)程E、分化后的新細(xì)胞與原來(lái)的細(xì)胞有了質(zhì)的不同30.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述不正確的是（）A、巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素BB、嬰幼兒添加輔食不當(dāng)可造成該病C、巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可伴隨一細(xì)胞和血小板減少D、葉酸的缺乏主要影響細(xì)胞RNA合成E、巨幼細(xì)胞貧血的患者可常感遠(yuǎn)端肢體麻木卷III一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.骨髓增殖性疾病的共同特點(diǎn)是（）A、常伴有其他系血細(xì)胞增生B、由于多能干細(xì)胞的病變引起C、各癥之間可相互轉(zhuǎn)化D、造血可發(fā)生于骨髓外E、均有貧血2.試帶法白細(xì)胞檢測(cè)采用的是（）A、偶氮法B、粒細(xì)胞酯酶法C、指示劑誤差法D、過(guò)氧化物酶法E、亞硝基鐵氰化鈉法3.可引起嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增高的一組疾病是（）A、鉤蟲(chóng)病，急性化膿性膽囊炎B、急性失血，肺癌C、蕁麻疹，心肌梗死D、支氣管哮喘，猩紅熱E、嚴(yán)重外傷，肝吸蟲(chóng)病4.生理情況下血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低見(jiàn)于（）A、進(jìn)食后B、冷水浴后C、運(yùn)動(dòng)后D、妊娠期E、清晨5.關(guān)于血紅蛋白敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）A、血紅蛋白是由4條珠蛋白肽鏈各結(jié)1個(gè)血紅素形成的四聚體B、胎兒的血紅蛋白主要成分為HbF，常人出生后就完全不能檢出C、HbF較HbA抗堿性強(qiáng)D、HbS為β鏈異常，見(jiàn)于鐮形細(xì)胞性貧血E、血紅蛋白的分子量是644586.糖化血清蛋白測(cè)定可用于反映機(jī)體血糖平均水平的時(shí)間是（）A、2～3周B、4～5周C、6～7周D、8～9周E、10～14周7.已知某項(xiàng)目的診斷敏感度為70%，診斷特異度為90%，醫(yī)生根據(jù)病史體檢等估計(jì)病人試驗(yàn)前診斷為某病的可能性為5%。試驗(yàn)后診斷患病的可能性為（）A、26.9B、25.1C、30D、10E、15.58.下列有關(guān)鈣代謝特點(diǎn)不正確的是（）A、成人體內(nèi)鈣主要存在于骨中B、骨鈣穩(wěn)定小變只有疾病時(shí)才交換C、體液中鈣有結(jié)合鈣與游離鈣D、與有機(jī)酸結(jié)合的鈣可通過(guò)生物膜E、只有游離鈣起直接的生理作用9.男性，45歲。頭暈乏力半年，Hb80g／L，WBC3.0×109／L，血小板72×109／L，骨髓涂片示：增生活躍，可見(jiàn)類(lèi)巨幼紅細(xì)胞，原粒細(xì)胞占18％，可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。下列病例最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、免疫性血小板減少性紫癜D、急性白血病E、骨髓增生異常綜合征患者，女性，65歲，緩慢起病，有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查有全血細(xì)胞減少，可見(jiàn)巨大紅細(xì)胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學(xué)檢查有克隆性染色體核型異常。10.遺傳性球形細(xì)胞增多癥（）A、自身溶血率升高，被葡萄糖糾正B、紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)陽(yáng)性C、HbF明顯升高D、自身溶血率升高，不被葡萄糖糾正E、G-6-PD活性降低11.如果具有可溯源性或已建立準(zhǔn)確度和精密度的必備的比較方法可獲得，應(yīng)根據(jù)（）來(lái)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。A、相關(guān)試驗(yàn)B、方法比較試驗(yàn)C、干擾試驗(yàn)D、回收試驗(yàn)E、放散試驗(yàn)12.男性，20歲，家中安裝了煤氣熱水器，2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對(duì)光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次／分，心率102次／分，口唇櫻紅，擬診“急性一氧化碳中毒”。此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在（）A、5％以下B、10％～20％C、30％～40％D、50％以上E、無(wú)法查到13.患者女，35歲。乏力、腹脹、消瘦半年。查體：貧血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×109/L，分類(lèi)以中、晚幼粒細(xì)胞為主，BPC400×109/L，NAP積分降低。患者一直遵醫(yī)囑服用伊馬替尼治療2年。近1周來(lái)持續(xù)高熱，脾大平臍。血常規(guī)：Hb50g/L，WBC20×109/L，BPC24×109/L。為了確診，首選的檢查是（）A、染色體分析B、X線(xiàn)柱查C、細(xì)菌培養(yǎng)D、骨髓穿刺E、NAP積分14.人類(lèi)的MHC-Ⅰ類(lèi)分子在下列哪些細(xì)胞表面的表達(dá)密度最高（）A、成熟的紅細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、神經(jīng)細(xì)胞D、滋養(yǎng)層細(xì)胞E、肌細(xì)胞15.某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一，外形多不規(guī)則，細(xì)胞核偏位，可見(jiàn)1～2個(gè)大核仁，細(xì)胞質(zhì)豐富、染藍(lán)色或紅藍(lán)相混的藍(lán)紫色，有泡沫感。該細(xì)胞最可能是（）A、原始粒細(xì)胞B、原始紅細(xì)胞C、幼稚單核細(xì)胞D、原始淋巴細(xì)胞E、原始漿細(xì)胞16.某患者，血液檢測(cè)存在抗多種細(xì)胞核抗原的抗體，且同時(shí)存在多種其他自身抗體，補(bǔ)體水平低下，免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積在腎內(nèi)，為進(jìn)一步明確診斷是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。下一步應(yīng)做（）A、用固相免疫電泳法檢測(cè)抗Sm抗體和抗dsDNA抗體B、乳膠凝集試驗(yàn)檢測(cè)RFC、間接免疫熒光染色法檢測(cè)抗ssDNA抗體D、檢測(cè)抗磷脂抗體E、檢測(cè)抗血小板抗體17.男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞85％，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見(jiàn)Aure小體，POX強(qiáng)陽(yáng)性。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B、DICC、嚴(yán)重感染D、巨脾E、綠色瘤18.難治性貧血和環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血臨床表現(xiàn)包括（）A、進(jìn)展緩慢B、中位生存期3～6年C、出血及感染易見(jiàn)D、白血病轉(zhuǎn)化率5％～15％E、以貧血為主19.對(duì)一般發(fā)熱不急于用解熱藥降溫是因?yàn)椋ǎ〢、發(fā)熱可促進(jìn)傳染病康復(fù)B、解熱藥藥效短，應(yīng)用它意義不大C、發(fā)熱對(duì)機(jī)體無(wú)害D、熱型熱程有助診斷和評(píng)價(jià)療效E、解熱藥常有副作用20.不屬于一期止血缺陷的篩查試驗(yàn)的是（）A、血塊回縮試驗(yàn)B、血小板計(jì)數(shù)C、纖維蛋白原含量測(cè)定D、出血時(shí)間E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)21.患者男性，55歲。長(zhǎng)期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血常規(guī)顯示Hb70g/L，考慮輸血治療。血型檢測(cè)為A型Rh陽(yáng)性，不規(guī)則抗體陰性。準(zhǔn)備輸注交叉配血相合的血液制品。輸血前醫(yī)生應(yīng)向患者告知（）A、輸血的必要性B、輸血有可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)C、輸血可傳染疾病D、輸血前檢測(cè)患者是否有某些傳染病E、為搶救需要可不告知患者，直接給予輸血治療F、患者同意后簽輸血同意書(shū)22.女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Combs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓增生低下。該患者最可能診斷是（）A、慢性病性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、PNHD、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血23.不符合急性溶血性貧血的是（）A、發(fā)熱，醬油色尿可伴休克B、急性貧血伴黃疸C、腎衰竭D、出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹E、溶血早期Rous試驗(yàn)可呈陽(yáng)性24.下面關(guān)于對(duì)高脂蛋白血癥的分型方案，對(duì)脂代謝紊亂患者血清標(biāo)本需進(jìn)行哪項(xiàng)檢測(cè)，才能確定其分型（）A、測(cè)定血清三酰甘油濃度B、測(cè)定血清膽固醇濃度C、血清置于4℃過(guò)夜后，觀(guān)察血清混濁程度D、血清脂蛋白電泳圖譜分析E、以上都對(duì)25.用改良Neubauer計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)細(xì)胞時(shí)，對(duì)壓線(xiàn)細(xì)胞應(yīng)遵循的計(jì)數(shù)原則（）A、數(shù)上下，不數(shù)左右B、數(shù)左右，不數(shù)上下C、數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右D、壓線(xiàn)細(xì)胞不數(shù)E、壓線(xiàn)細(xì)胞全數(shù)26.對(duì)GOD-POD法測(cè)定血糖的結(jié)果無(wú)影響的是（）A、其他己糖B、血中還原性物質(zhì)C、血液放置時(shí)間D、輸葡萄糖液體時(shí)同側(cè)取血E、試劑的質(zhì)量27.男性，28歲，主訴乏力，并且排醬油色尿，伴貧血。體檢：皮膚黏膜和鞏膜輕度黃染，肝脾肋下未及，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，蔗糖溶血試驗(yàn)（+）。該患者最可能的診斷是（）A、PNHB、冷凝集素綜合征C、急性造血功能停滯D、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E、再生障礙性貧血28.男性，16歲。因騎自行車(chē)摔倒，出現(xiàn)右股部疼痛腫脹就診。體檢：右股上部一10cm×8cm大小的血腫，壓痛明顯。化驗(yàn)：出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間14分鐘，APTT比正常對(duì)照延長(zhǎng)20秒，給正常BaSO4吸附血漿不能糾正，給正常血清可以糾正。患者首選治療是：（）A、新鮮血漿B、庫(kù)血C、C.凝血酶原復(fù)合物（PPSD、