動(dòng)脈穿刺術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

動(dòng)脈穿刺術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

動(dòng)脈穿刺術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目1.1穿刺前溝通評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：7分實(shí)得分：1.核對患者的姓名、床號（1分）；2.自我介紹，告知病情、穿刺目的、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的意外，消除顧慮，取得同意和配合（2分，無具體內(nèi)容不得分）；3.評估患者生命體征（血壓、脈搏）、吸氧狀況及穿刺部位皮膚情況，排除禁忌癥（2分）；4.簽署穿刺術(shù)知情同意書（2分）在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺前，必須與患者進(jìn)行充分的溝通。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.核對患者的姓名和床號，以確保操作的準(zhǔn)確性（1分）；2.自我介紹并告知患者病情、穿刺目的、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的意外，消除患者的顧慮，獲得患者的同意和配合（2分，如果沒有具體內(nèi)容則不得分）；3.評估患者的生命體征（血壓、脈搏）、吸氧狀況以及穿刺部位的皮膚情況，排除禁忌癥（2分）；4.簽署穿刺術(shù)知情同意書（2分）。項(xiàng)目1.2物品準(zhǔn)備評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：5分實(shí)得分：物品準(zhǔn)備和檢查（5分）在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺前，必須準(zhǔn)備好所需的物品并檢查其消毒狀態(tài)和有效日期。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.準(zhǔn)備消毒物品（碘伏或碘酊）、血?dú)忉?、無菌手套、無菌棉簽、注射器、紗布以及膠布等（5分）。2.物品檢查過程中每漏1項(xiàng)或檢查方法不正確扣1分，扣完5分止。項(xiàng)目1.3術(shù)者準(zhǔn)備評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：3分實(shí)得分：1.術(shù)者著裝整潔，戴帽子、口罩（2分）；2.穿刺前洗手（1分，洗手不規(guī)范不給分）。在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺前，術(shù)者必須進(jìn)行準(zhǔn)備工作。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.術(shù)者著裝整潔，戴帽子和口罩（2分）；2.穿刺前必須洗手（1分，如果洗手不規(guī)范則不得分）。項(xiàng)目2.1患者體位選擇評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：2分實(shí)得分：協(xié)助患者取合適體位，暴露穿刺部位（2分）在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺前，必須選擇合適的患者體位。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.協(xié)助患者取合適的體位，以便暴露穿刺部位（2分）。項(xiàng)目2.2穿刺點(diǎn)的選擇評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：2分實(shí)得分：1.穿刺點(diǎn)（橈動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）選擇正確；2.穿刺點(diǎn)選擇：選擇穿刺部位，捫及搏動(dòng)最明顯處。在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺前，必須正確選擇穿刺點(diǎn)。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.穿刺點(diǎn)選擇正確（橈動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）（1分）；2.選擇穿刺部位，捫及搏動(dòng)最明顯處（1分）。項(xiàng)目2.3消毒評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：2分實(shí)得分：用碘伏消毒皮膚，以穿刺點(diǎn)為中心，同心圓向外消毒（2分）。在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺前，必須對穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.用碘伏消毒皮膚（1分）；2.以穿刺點(diǎn)為中心，同心圓向外消毒（1分）。項(xiàng)目2.4戴無菌手套評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：5分實(shí)得分：操作步驟正確，戴好無菌手套（4分）；操作過程中無污染（1分）。在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺前，必須戴好無菌手套。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.操作步驟正確，戴好無菌手套（4分）；2.操作過程中無污染（1分）。注意：穿長袖隔離衣時(shí)未將手套的翻折部翻回蓋住衣袖口者扣1分，戴手套過程中污染，必須重新更換新的無菌手套，操作正確給3分。項(xiàng)目2.5穿刺方法評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：10分實(shí)得分：術(shù)者以左手食指及中指固定欲穿刺的動(dòng)脈，右手持注射器在兩指間垂直或與動(dòng)脈呈40o-45o迅速進(jìn)針，穿入動(dòng)脈（10分）。在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺時(shí)，必須注意穿刺方法。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.術(shù)者以左手食指及中指固定欲穿刺的動(dòng)脈（1分）；2.右手持注射器在兩指間垂直或與動(dòng)脈呈40o-45o迅速進(jìn)針，穿入動(dòng)脈（9分）。項(xiàng)目2.6穿刺成功后處置評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：5分實(shí)得分：左手固定針頭，保持針頭方向及深度，右手以最大速度注射藥液或采血（5分）。在穿刺成功后，必須進(jìn)行相應(yīng)的處置。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.左手固定針頭，保持針頭方向及深度（1分）；2.右手以最大速度注射藥液或采血（4分）。項(xiàng)目2.7穿刺完畢評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：5分實(shí)得分：迅速拔針，局部用無菌紗布加壓不少于5分鐘，直至無出血（5分）。在穿刺完畢后，必須進(jìn)行相應(yīng)的處理。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.迅速拔針（1分）；2.局部用無菌紗布加壓不少于5分鐘，直至無出血（4分）。項(xiàng)目2.8穿刺后處置評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：10分實(shí)得分：1.觀察患者有無不良反應(yīng)，監(jiān)測生命體征（2分）；2.術(shù)后囑病人靜臥（1分）；3.告知注意事項(xiàng)，避免穿刺點(diǎn)污染等（1分）；4.物品復(fù)原整理到位，醫(yī)療垃圾分類處理正確（1分）。在穿刺后，必須進(jìn)行相應(yīng)的處理。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.觀察患者有無不良反應(yīng)，監(jiān)測生命體征（2分）；2.術(shù)后囑病人靜臥（1分）；3.告知注意事項(xiàng)，避免穿刺點(diǎn)污染等（1分）；4.物品復(fù)原整理到位，醫(yī)療垃圾分類處理正確（1分）。項(xiàng)目3.1操作能力評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：4分實(shí)得分：操作步驟及手法正確，無菌觀念強(qiáng)，無污染（4分）。在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺時(shí)，必須具備一定的操作能力。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.操作步驟及手法正確（1分）；2.無菌觀念強(qiáng)，無污染（3分）。注意：如果操作過程中違反無菌原則，則不得分。項(xiàng)目3.2觀察患者反應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分：4分實(shí)得分：操作過程中注意觀察患者反應(yīng)并及時(shí)處理（4分）。在進(jìn)行動(dòng)脈穿刺時(shí)，必須注意觀察患者的反應(yīng)。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.操作過程中注意觀察患者反應(yīng)（4分）。操作過程中需要與患者保持溝通，并不斷觀察是否有異常反應(yīng)。如果出現(xiàn)不適反應(yīng)，需要及時(shí)解釋并處理，必要時(shí)停止穿刺并對癥處理。同時(shí)，需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作，通常應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成。在操作過程中，應(yīng)當(dāng)珍視生命，尊重并關(guān)愛患者，具有人道主義精神。穿刺過程中需要關(guān)愛患者，消除患者緊張，盡量避免患者不適，并保護(hù)患者隱私。同時(shí)，注重交流與溝通，取得病人配合，操作認(rèn)真并