2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試歷年真題集錦含答案

2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者男性，56歲，頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。治療首選A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對2.關(guān)于癲癇發(fā)作的描述，下面哪幾項(xiàng)是正確的A、大發(fā)作開始為陣攣性抽搐，然后移行為強(qiáng)直性抽搐B、部分性發(fā)作的患者有時(shí)可繼發(fā)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作醒后對抽搐多無記憶D、杰克遜癲癇發(fā)作后可以有Todd麻痹E、典型失神發(fā)作的患者不一定都有意識障礙3.小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關(guān)A、金黃色葡萄球菌B、A型溶血性鏈球菌C、肺炎支原體D、李斯特桿菌E、結(jié)核桿菌4.腔隙性腦梗死最好發(fā)的部位是A、小腦皮質(zhì)B、橋腦C、基底核D、中腦E、大腦皮質(zhì)5.多發(fā)性腦出血通常繼發(fā)于：A、高血壓病B、血液病C、腦淀粉樣血管病變D、新生物E、血管炎或竇靜脈閉塞性疾病6.男，18歲。在車上突然發(fā)生:口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波?？赡艿陌d癇發(fā)作類型A、單純性部分發(fā)作B、失神發(fā)作C、全面發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、全身性陣攣發(fā)作7.女患，15歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動固定、瞳孔擴(kuò)大、對光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、大腦大靜脈血栓形成D、橫竇和乙狀竇血栓形成E、直竇血栓形成8.關(guān)于PEEP的描述，錯(cuò)誤的是A、適當(dāng)?shù)腜EEP可增加彌散B、過高會使肺順應(yīng)性下降C、適當(dāng)?shù)腜EEP會改善V/QD、增加PEEP可不增加平均氣道壓E、定水平的PEEP，有利于改善通氣9.男患，58歲，病史：高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，2小時(shí)后出現(xiàn)神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查體：血壓180/97mmHg、中昏迷，雙瞳孔縮小，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)下肢外旋位，左側(cè)Babinski征(+)，左側(cè)提睪反射消失。搶救該患者首選的程序?yàn)锳、靜滴低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量B、肌注安定預(yù)防抽搐，急查心電圖C、肌注利血平降血壓，急行腰椎穿D、靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓，急查頭顱CT檢查E、靜脈補(bǔ)鉀，防止電解質(zhì)紊亂10.癲癇的定義是A、是一組慢性疾病或綜合征B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、神經(jīng)元異常放電所引起的暫時(shí)性大腦功能失常E、具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)11.癲癇發(fā)作最有生命危險(xiǎn)的是A、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、部分運(yùn)動性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)12.下列顱內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)中，不正確的是A、任何年齡均可發(fā)病，以20～50歲為最多見B、發(fā)生部位與腫瘤類型有明顯關(guān)系C、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移D、女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤E、最常見的腦瘤是膠質(zhì)瘤，星型細(xì)胞瘤是最常見的膠質(zhì)瘤13.Wilson病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、肝病史或肝病征B、錐體外系癥狀C、血清銅藍(lán)蛋白顯著降低或肝銅增高D、角膜K-F環(huán)E、陽性家族史14.腦疝的搶救措施首先是（）A、吸氧B、明確腦疝的原因C、脫水降顱壓（靜脈推注高滲脫水劑）D、向家屬交代病情E、手術(shù)切除病灶15.顱內(nèi)最常見的惡性和良性腫瘤是（）A、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和顱咽管瘤B、轉(zhuǎn)移癌和腦膜瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和血管瘤D、轉(zhuǎn)移癌和神經(jīng)纖維瘤E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤16.女患，60歲，以"做飯時(shí)突然劇烈頭痛、嘔吐l小時(shí)"為主訴來診。查體：神清語利，四肢活動自如，頸強(qiáng)直(+)，Kernig征(+)。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力290mmHO，呈均勻一致血性。最重要的檢查是A、腦電圖B、頭顱磁共振C、頭顱CTD、全腦血管造影E、復(fù)查腰椎穿刺17.關(guān)于腦疝的描述，哪項(xiàng)不正確A、顱內(nèi)各分腔存在壓力差B、腦組織有移位C、一定有占位性病變D、腦干、血管、腦神經(jīng)受壓E、大腦后動脈受壓時(shí)，可引起枕葉缺血18.小腦幕切跡疝的常見原因是（）A、幕上一側(cè)占位性病變B、小腦幕下占位性病變C、腦室內(nèi)占位性病變D、腦積水E、廣泛腦水腫19.女性患者，30歲，表現(xiàn)為突然發(fā)生左側(cè)手指首先抽搐，逐漸向手腕、前臂、肩部及左側(cè)半身擴(kuò)展，下列哪項(xiàng)是最可能的診斷A、杰克遜癲癇發(fā)作B、Lennox-Gastaut綜合征C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作E、失神發(fā)作20.腦梗死的病因包括A、動脈粥樣硬化B、腦動脈炎C、心源性栓子D、高血壓性小動脈硬化E、腦動脈狹窄+低血壓21.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）A、PaCO上升B、pH可正?；蚪档虲、HCO上升D、SB>ABE、CO結(jié)合力上升22.男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾兩次行三叉神經(jīng)封閉術(shù)，但效果不佳。近3個(gè)月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)有一直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則。診斷考慮A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤23.男性60歲，兩年來語言不清，吞咽困難，查體:雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位A、雙大腦半球B、腦橋C、延髓D、舌咽、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)24.缺血性卒中最重要的危險(xiǎn)因素是A、高血壓B、糖尿病C、高脂血癥D、TIAE、吸煙25.男，63歲，1小時(shí)前閑聊時(shí)，突然言語不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓180/110mmHg，心率57次/分，律齊對判斷患者有無偏癱沒有意義的檢查是A、肌營養(yǎng)B、兩側(cè)足外旋是否對稱C、肢體墜落試驗(yàn)D、腱反射E、病理反射26.下面哪一項(xiàng)不符合遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫的特點(diǎn)A、指傷后復(fù)查CT時(shí)首次發(fā)現(xiàn)的血腫，或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)新的血腫B、常為腦內(nèi)血腫C、傷后經(jīng)歷了一段病情穩(wěn)定期后，出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙加重等D、確診須依靠多次CT檢查的對比E、常見于傷后24小時(shí)內(nèi)27.MAO-B抑制劑的不良反應(yīng)中少見A、口干B、納差C、失眠D、下肢水腫E、體位性低血壓28.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于A、腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B、室管膜細(xì)胞C、腦室內(nèi)血管D、上述都可能E、上述都不是29.患兒男，4歲，因“2年內(nèi)出現(xiàn)驚厥2次”來診。均為感冒發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)2~3min，伴口唇發(fā)紺和四肢抽動。出生史正常，智力、體格發(fā)育正常。關(guān)于患兒發(fā)作性癥狀，敘述正確的是A、熱性發(fā)作，屬于反射性發(fā)作B、熱性發(fā)作，全面性癲癇C、熱性發(fā)作，但不診斷為癲癇D、非典型熱性發(fā)作，部分性發(fā)作E、非典型熱性發(fā)作，全面性發(fā)作30.帕金森患者的震顫A、常呈搓丸樣B、注意力集中時(shí)消失C、無節(jié)律性D、可伴有“齒輪樣強(qiáng)直”E、常從肢體近端開始發(fā)展第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤正確答案:B2.正確答案:B,C,D3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:B,C,D,E6.正確答案:D最佳選用的藥物為A、乙琥胺B、撲米酮C、氯硝西泮D、卡馬西平E、水合氯醛正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:A,D,E11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:A該患者治療應(yīng)立即采取的措施是A、降低血壓B、促進(jìn)清醒藥物C、止吐藥物D、提高心率藥物E、甘露醇靜脈滴注正確答案:E如頭顱CT報(bào)告一側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為A、腦瘤B、腦膿腫C、癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移D、腦出血E、腦梗死正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:C關(guān)于熱性發(fā)作，敘述錯(cuò)誤的是A、熱性驚厥是嬰幼兒最常見的發(fā)作性疾病，具有年齡依賴性B、患病年齡為6個(gè)月~6歲C、約3%的熱性發(fā)作患兒成年后會出現(xiàn)癲癇D、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是熱性發(fā)作最常見的類型E、熱性發(fā)作患兒都需要長期抗癲癇治療正確答案:E30.正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.肌張力障礙的藥物治療可采用A、苯海索B、地西泮C、硫必利D、氟哌啶醇E、普拉克索2.女性，30歲。右側(cè)肢體乏力，伴頭痛和語言笨拙6個(gè)月。查體：眼底視神經(jīng)乳頭水腫。右上、下肢肌力Ⅳ級，左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。臨床診斷為星形細(xì)胞瘤。術(shù)后復(fù)查CT腫瘤縮小65%。療效評價(jià)為A、顯效B、有效C、微效D、無變化E、以上都不是3.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是（）A、急性腦受壓→腦疝B、一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失C、彌漫性腦水腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、昏迷→肺部感染4.急性顱腦損傷后，病者出現(xiàn)原發(fā)性昏迷到意識好轉(zhuǎn)，再出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷，下列哪種病可能性最大（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、硬膜外血腫D、硬膜下血腫E、腦干損傷5.典型的腦動靜脈畸形的組成為A、動脈和靜脈組成B、供血動脈、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成C、由供血動脈、毛細(xì)血管和引流靜脈組成D、由畸形血管團(tuán)組成E、由靜脈動脈化形成6.下列哪些腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)相似A、殼核出血B、尾狀核出血C、小腦出血D、腦室出血E、腦葉出血7.以介入神經(jīng)放射治療為首選治療方法的是A、顱內(nèi)動脈瘤B、顱內(nèi)動靜脈畸形C、顱內(nèi)海綿狀血管瘤D、高血壓腦出血E、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺8.顱骨線形骨折下列哪項(xiàng)不正確()A、骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B、主要依靠顱骨X線攝片確診C、單純線形骨折本身不需特殊處理D、骨折線通過氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣E、骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫9.典型Wallenberg綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A、同側(cè)面部、對側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失B、同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)C、同側(cè)Homner征D、聲帶麻痹，咽反射消失E、舌肌萎縮10.關(guān)于強(qiáng)直陣攣發(fā)作錯(cuò)誤的是A、強(qiáng)直期所有骨骼肌呈持續(xù)性收縮B、陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌松弛C、驚厥后期可有大、小便失禁D、強(qiáng)直期和陣攣期有心率增快、血壓高、瞳孔擴(kuò)大，但光反射存在E、少數(shù)發(fā)作后有自動癥和情感變化11.依據(jù)心電圖診斷急性心肌梗死的依據(jù)是A、存在病理性Q波B、持續(xù)的ST段抬高C、持續(xù)的ST段壓低D、ST段抬高后又回落E、有T波高聳、ST段抬高、Q波形成的演變過程12.女性，20歲。陣發(fā)性意識喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癡癡樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選A、卡馬西平B、地西泮(安定)C、乙琥胺D、氯硝西泮E、撲米酮(撲癇酮)13.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖胸導(dǎo)聯(lián)V的連接位置是A、胸骨左緣第3肋間B、胸骨左緣第4肋間C、胸骨右緣第3肋間D、胸骨右緣第4肋間E、左鎖骨中線第5肋間14.對發(fā)病2～3h內(nèi)的心源性腦栓塞患者可首先選用下列哪項(xiàng)治療可收到較好的效果A、降纖酶B、罌素堿靜滴或亞硝酸異戊酯C、腦保護(hù)劑D、尿激酶E、rtPA15.有關(guān)TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是：A、起病突然B、反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C、發(fā)作間歇期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失D、大多無意識障礙及顱內(nèi)高壓征E、癥狀持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)16.關(guān)于皮膚劃痕征的敘述，正確的是A、用針加適度壓力在皮膚上劃壓B、幾分鐘后就會出現(xiàn)白色劃痕(血管收縮)C、正常持續(xù)1～5分鐘即行消失，如果持續(xù)時(shí)間較長，提示有副交感神經(jīng)興奮性增高D、劃壓后很快出現(xiàn)紅色條紋，持續(xù)時(shí)間較長(數(shù)小時(shí))，且逐漸增寬或皮面隆起，則提示副交感神經(jīng)興奮性增高17.男性患兒，4歲，發(fā)熱、躁動伴四肢頻繁抽搐2d，入院后診斷為病毒性腦炎，住院1個(gè)月后出院。出院后仍有發(fā)作性意識障礙伴四肢抽搐，每次持續(xù)2min左右，每天發(fā)作2～3次，發(fā)作間期完全正常。治療首選A、地西泮靜注B、卡馬西平口服C、乙琥胺口服D、硫噴妥鈉靜注E、手術(shù)治療18.不符合慢性硬腦膜下血腫的特點(diǎn)是A、顱內(nèi)壓增高癥狀明顯且出現(xiàn)早B、常出現(xiàn)局灶性癥狀和體征C、常以智力障礙、精神癥狀為首發(fā)癥狀D、頭外傷史不明確或輕微頭外傷E、CT多見顱骨內(nèi)板下半月形低密度影19.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是A、對側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱B、對側(cè)偏身感覺障礙C、失語D、同側(cè)單眼失明E、對側(cè)偏癱20.處理開放性腦外傷最重要的原則是A、如無專科條件立即轉(zhuǎn)院B、保護(hù)腦組織，注射TATC、輸血、輸液D、鎮(zhèn)靜、止痛E、止血、清創(chuàng)，變"開放"性腦外傷為閉合性21.旋多巴常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有A、劑末現(xiàn)象B、"開-關(guān)"現(xiàn)象C、劑峰異動癥D、肌張力障礙E、劑末異動癥22.女性，38歲。左上肢痛5個(gè)月。查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側(cè)C以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，C水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、椎管病變壓迫23.成年人CSF總量平均為A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml24.PD患者黑質(zhì)致密部殘留神經(jīng)元變性，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)特征性的嗜酸性包涵體為A、Pick小體B、CowdryA型包涵體C、Lewy小體D、老年斑E、Pale小體25.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是A、垂體腺瘤B、急性腦水腫C、急性腦膜炎D、枕骨大孔疝E、小腦幕切跡疝26.女患兒，8歲，自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發(fā)作。下一步應(yīng)該A、改服丙戊酸鈉B、改服苯妥英鈉C、停藥觀察，癥狀復(fù)發(fā)繼用卡馬西平D、逐漸減量，1年內(nèi)無發(fā)作可停藥E、保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度27.腦血栓形成的治療包括A、超早期溶栓治療B、抗凝治療C、抗血小板聚集治療D、降纖治療E、腦保護(hù)治療28.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的顏色標(biāo)志通常是A、紅色接右手，黃色接左手，綠色左下肢，黑色右下肢B、黃色接右手，紅色接左手，綠色左下肢，黑色右下肢C、綠色接右手，黃色接左手，紅色左下肢，黑色右下肢D、黃色接右手，綠色接左手，黑色左下肢，紅色右下肢E、紅色接右手，綠色接左手，黑色左下肢，黃色右下肢29.肌陣攣性發(fā)作的特點(diǎn)是A、短暫快速的某一肌群收縮B、發(fā)作時(shí)間短、間隔時(shí)間長C、晨醒或入睡時(shí)頻繁D、EEG上為多棘慢波E、多為遺傳性疾病30.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選的輔助檢查方法是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、SPECT第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:B,D7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:A,B,D,E16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:E21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.患兒，9歲，既往有腦炎病史，睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，四肢伸直，頸部后伸，面色發(fā)紺，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作2.脊髓休克期A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常3.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)限允許放寬至A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、16小時(shí)E、24小時(shí)4.男性，21歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作，已連續(xù)服卡馬西平1年，近來無發(fā)作。要完全控制多長時(shí)間，才能逐漸減量A、1年B、1年半C、2～3年D、3～4年E、4～5年5.腦血栓形成溶栓治療的并發(fā)癥不包括A、腦梗死病灶繼發(fā)出血B、腦組織水腫C、致命的再灌注損傷D、癲癇E、再閉塞6.顯性脊柱裂手術(shù)時(shí)間宜在出生后（）A、2個(gè)月B、5個(gè)月C、1周歲D、2周歲E、7個(gè)月7.煙霧病(MMD)是一組以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及其大分支血管進(jìn)行性狹窄或閉塞，且在顱底伴有異常新生血管網(wǎng)形成為特征的血管閉塞性疾病。其臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是A、"煙霧"名稱的來源是在腦血管造影時(shí)，顯示腦底部由于毛細(xì)血管異常增生而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影．有如吸煙所噴出的一股煙霧而得名B、病因不明，起病年齡呈5歲和40歲左右的雙峰分布C、臨床表現(xiàn)主要分為出血和缺血兩大類，兒童以缺血為主要臨床表現(xiàn)，成人缺血與出血表現(xiàn)基本同概率D、腦血管造影見頸內(nèi)動脈虹吸上段和大腦前、中動脈起始部狹窄，腦底煙霧狀異常血管網(wǎng)和廣泛的側(cè)支循環(huán)形成E、可行血管內(nèi)支架植入術(shù)8.患兒、7歲，近期學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)常在上課中突然發(fā)愣、呼之不應(yīng)、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。最可能的診斷A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作9.女性，11歲，近2個(gè)月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大、小便失禁，每次持續(xù)時(shí)間4～6min。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A、頭顱MRIB、頭顱CTC、腦電圖D、腦脊液檢查E、腦干誘發(fā)電位10.關(guān)于肌張力的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、是指肢體作某些主動運(yùn)動時(shí)肌肉最大的收縮力B、除肌肉的收縮力量外，還可以動作的幅度和速度來衡量C、是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度D、肌張力增加可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過伸E、肌張力增加見于周圍神經(jīng)病變11.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括A、意識障礙不超過30分鐘B、意識障礙期肌腱反射消失C、醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐D、腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×10/L（1000個(gè)／mm）E、逆行性遺忘12.痙攣性偏癱步態(tài)A、跨域步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)13.癲癇的定義是A、持續(xù)存在的神經(jīng)系癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞病變D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能異常E、突然神志喪失14.女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時(shí)"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射(-)右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直(+)，雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為A、右側(cè)動眼神經(jīng)B、右側(cè)展神經(jīng)C、右側(cè)面神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、右側(cè)視神經(jīng)15.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是A、過度通氣是主要病因B、胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降D、針對病因，增加呼吸道無效腔，減少CO呼出，提高血PaCOE、應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療16.患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞A、大腦前動脈主干B、大腦中動脈主干C、大腦后動脈主干D、內(nèi)聽動脈E、椎基底動脈17.有關(guān)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述錯(cuò)誤的是A、硬化斑塊多位于頸總動脈分叉處B、超過乳突尖一下頜角連線以上的病灶，顱外手術(shù)不可到達(dá)C、腔內(nèi)徑狹窄50%即應(yīng)手術(shù)治療D、雙側(cè)頸動脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)E、一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)18.查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是A、右枕葉皮質(zhì)B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋19.Wernicke失語，其病變部位在主側(cè)半球A、額中回后部B、額下回后部C、顳上回后部D、顳中回后部E、顳下回后部20.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C、頭痛、嘔吐、感覺障礙D、頭痛、嘔吐、運(yùn)動障礙E、頭痛、嘔吐、復(fù)視21.我國腦卒中發(fā)病率總體分布特點(diǎn)是：A、北高南低，西高東低B、南高北低，西高東低C、南高北低，東高西低D、北高南低，西低東高E、無規(guī)律可循22.保護(hù)下列哪些區(qū)域的神經(jīng)元是急性腦梗死治療成功的關(guān)鍵？A、梗死病灶區(qū)B、病灶中心壞死區(qū)C、缺血半暗帶區(qū)D、梗死周圍正常腦區(qū)E、腦缺血敏感帶23.亞急性腦積水是指A、3天內(nèi)B、1個(gè)月內(nèi)C、2周內(nèi)D、1周內(nèi)E、半年以上24.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為A、PaCO減低，HCO明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO變化與AG升高不成比例E、PaCO下降、正?；蜉p度升高，HCO可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高25.鑒別周圍性和中樞性面神經(jīng)麻痹，主要依據(jù)是A、上半部分面肌有無癱瘓B、鼻唇溝是否變淺C、口角偏斜的方向D、下半部分面肌有無癱瘓E、面肌癱瘓的程度26.顱內(nèi)動脈瘤治療最理想的方法是（）A、動脈瘤孤立術(shù)B、氣囊、彈簧圈栓塞的介入治療C、動脈瘤壁加固術(shù)D、開顱夾閉動脈瘤蒂后行動脈瘤切除E、放射治療27.腦內(nèi)動靜脈畸形的影像學(xué)表現(xiàn)A、CT增強(qiáng)掃描見腦內(nèi)混雜密度區(qū)B、CT提示腦溝與腦池密度增高C、DSA見頸內(nèi)動脈床突上段狹窄或閉塞D、MRI表現(xiàn)為T像周邊低信號，內(nèi)為混合信號E、DSA表現(xiàn)為特征性水母樣異常血管影28.女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為（）A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期29.顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是（）A、顱腦超聲探測B、腦電圖C、腦血管造影D、放射性核素腦掃描E、CT30.女，7歲，近2個(gè)月來間發(fā)突然意識不清，發(fā)呆，兩目瞪視，呼之不應(yīng)，數(shù)秒鐘后立即清醒，但對發(fā)作無記憶，每天發(fā)作幾十次。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患兒治療首選藥應(yīng)是A、乙琥胺B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:B腰段及其以上脊髓不完全性損害A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常正確答案:C腰段及其以上脊髓完全性損害A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常正確答案:D骶神經(jīng)后根、骶2～4前角、前根受損A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常正確答案:B骶髓、圓錐及馬尾損害A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:E假設(shè)條件)如確診后服藥1個(gè)月仍不能控制發(fā)作，應(yīng)該A、復(fù)查腦電圖，進(jìn)一步明確診斷B、查血藥濃度，酌情加量C、換用另一種抗癲兒藥D、聯(lián)合用藥E、停藥觀察正確答案:B假設(shè)條件)如患者發(fā)作頻繁，每次持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，發(fā)作間期神志不清，診斷為A、癲兒大發(fā)作B、癲兒小發(fā)作C、癲兒持續(xù)狀態(tài)D、精神運(yùn)動性發(fā)作E、癔癥正確答案:C此時(shí)首要的處理是A、苯妥英鈉口服B、10%水合氯醛灌腸C、地西泮(安定)10～20mg靜注D、苯巴比妥鈉0.2g肌注E、異戊巴比妥鈉0.5g靜注正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:A診斷考慮為A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血正確答案:C為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是A、腰椎穿刺B、全腦血管造影C、腦電圖D、顱