護理不良事件管理制度及報告制度（二篇）

第4頁共4頁護理不良事件管?理制度及報告制?度01上報?制度及程序（?1）不良事件發(fā)?生后，個人（當(dāng)?事人或知情人）?應(yīng)根據(jù)事件的性?質(zhì)擇時報告科室?負責(zé)人，科室負?責(zé)人通過電話、?OA或書面報告?護理部。個人也?可通過OA、電?話或書面直接報?告護理部。（?2）Ⅲ級-Ⅳ級?的不良事件，當(dāng)?事人應(yīng)及時報告?護士長，護士長?常規(guī)每月底報告?護理部。（3?）Ⅱ級及以上不?良事件，當(dāng)事人?應(yīng)立即報告護士?長、必要時報告?值班醫(yī)生，科主?任;Ⅱ級事件于?24h內(nèi)向護理?部匯報，Ⅰ級事?件的報告時限不?超過____分?鐘，護理部于搶?救后或緊急處理?結(jié)束后立即組織?人員進行調(diào)查核?實。02不?良事件處理（?1）發(fā)生護理不?良事件后，當(dāng)事?人應(yīng)積極報告不?良事件，并采取?及時有效的補救?措施，必要時進?行全院多科室的?搶救、會診等，?最大限度地降低?對患者的損害。?（2）發(fā)生不?良事件的各種有?關(guān)記錄、檢驗報?告及造成患者傷?害的藥品、器具?均要妥善保管，?不得擅自涂改、?銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)?移、調(diào)換，相關(guān)?標(biāo)本必須保留，?以備鑒定。違反?規(guī)定者要追究其?相關(guān)責(zé)任。（?3）凡實習(xí)進修?人員發(fā)生的不良?事件或指使陪人?、陪護工、衛(wèi)生?員進行其職責(zé)范?圍以外的技術(shù)操?作而發(fā)生的不良?事件，均由帶教?人及指使人承擔(dān)?責(zé)任。03?不良事件的討論?時間及程序（?1）護士長應(yīng)于?Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ?級不良事件發(fā)生?的____日內(nèi)?，Ⅰ級不良事件?及意外事件發(fā)生?____-__?__日內(nèi)組織全?科人員進行分析?討論，提出處理?意見和防范措施?，并填寫《護理?不良事件報告表?》，一式兩份，?上交護理部一份?，科室存檔一份?。（2）對于?Ⅱ級及以上的不?良事件及意外事?件應(yīng)利用現(xiàn)代管?理工具，進行根?源分析，制定整?改措施。（3?）護理不良事件?發(fā)生后按照上報?時間及流程進行?上報。每月在片?區(qū)質(zhì)量管理委員?會議上進行成因?分析、討論，制?定整改措施。討?論時對相關(guān)責(zé)任?人實行匿名呈報?真實發(fā)生情況。?對特殊、突出的?隱患在全體護理?質(zhì)量管理委員會?上通報;對有爭?議、Ⅰ級不良事?件、意外在全體?護理質(zhì)量管理委?員會議上討論。?護理不良事件?管理制度及報告?制度（二）0?1護理不良事?件定義護理不?良事件是指在護?理工作中，不在?計劃中、未預(yù)計?到或通常不希望?發(fā)生的事件，包?括患者在住院期?間發(fā)生的一切與?治療目的無關(guān)的?事件，如護理缺?陷、藥物不良反?應(yīng)、儀器設(shè)施所?致不良事件、意?外事件（如患者?走失、安全防護?情況下的跌倒）?等。02不?良事件等級（?1）Ⅰ級事件（?警訊事件）。?Ⅰ-A：非預(yù)期?的死亡/嚴重經(jīng)?濟損失/醫(yī)患斗?毆。Ⅰ-B：?非預(yù)期的嚴重傷?殘/較大經(jīng)濟損?失/醫(yī)鬧。（?2）Ⅱ級事件（?不良后果事件）?。（3）Ⅲ級?事件（無后果事?件）。（4）?Ⅳ級事件（臨界?后果事件）。?03護理不良?事件管理規(guī)定與?評定辦法（一?）本規(guī)定是指護?理人員在正常執(zhí)?業(yè)過程中，過失?導(dǎo)致的護理缺陷?。（二）護理?不良事件評定辦?法護理不良事?件發(fā)生后，由當(dāng)?事科室按照“護?理不良事件處理?與報告制度”?進行上報及討論?，分析原因、提?出防范措施，并?進行初步定性。?然后由當(dāng)事科室?護士長在每月?片區(qū)護理安全會?議上匯報、討論?、最后定性。如?定性結(jié)果分歧較?大或牽涉其他?部門，交全院醫(yī)?療安全會或?qū)＜?顧問委員會討論?、定性。（三?）獎罰規(guī)定1?、對主動報告不?良事件者，科室?護理績效考核加?____分;護?理部按不良事件?上報率≥___?_件/____?張床位，年底獎?勵科室____?分。2、對杜?絕Ⅰ級事件發(fā)生?的個人，護理部?一次性獎勵__?__元;杜絕Ⅱ?級事件發(fā)生的?個人科室酌情給?予獎勵。3、?Ⅰ級事件（警訊?事件）按“懷化?市第一人民醫(yī)院?醫(yī)療責(zé)任處理管?理辦法”進行?處理。4、Ⅱ