2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年真題集錦有答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.不是腰椎間盤突出癥的體征有A、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性B、代償性腰椎側(cè)凸C、病變間隙棘突間壓痛D、拾物試驗(yàn)陽性E、下肢感覺、下肢肌力及下肢反射異常2.對(duì)于局限性骨膿腫描述正確的是A、致病菌毒力較強(qiáng)B、多見于長骨骨干C、多有急性血源性骨髓炎病史D、X線表現(xiàn)與骨囊腫相似E、患處皮膚常有發(fā)紅3.男性，66歲，中上腹疼痛6小時(shí)，伴畏寒、高熱2小時(shí)，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T39.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞13.9×109/L,中性粒細(xì)胞89％，擬診為A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性壞疽性闌尾炎D、急性絞窄性腸梗阻E、急性出血性壞死性胰腺炎4.急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指A、腹腔內(nèi)有膿性液體B、炎癥限于闌尾粘膜下層C、炎癥限于闌尾粘膜層D、炎癥限于漿膜層E、闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集5.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是：A、肝膿腫合并出血后阻塞膽管B、腫大膽囊壓迫總膽管C、總膽管結(jié)石D、總膽管狹窄E、總膽管腫瘤合并梗阻6.女性，45歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管直徑0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)A、膽囊壁厚管，膽囊管細(xì)長B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清C、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴(kuò)張D、膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石E、膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺7.斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括A、既能控制回血，又可保持向肝血流B、可明顯降低門靜脈壓力C、肝功能要求不高D、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低E、以上都不對(duì)8.關(guān)于腎結(jié)核的病理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、結(jié)核鈣化是腎結(jié)核的常見病理改變之一B、早期為雙腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)C、腎盞頸纖維化狹窄可形成局限的閉合性膿腫D、腎盂出口纖維化狹窄可形成結(jié)核性膿腎E、“腎自裁”意味著腎結(jié)核已自行愈合9.男孩,8歲,急性化膿性骨髓炎已3個(gè)月,脛骨中上段有4cm長整段死骨,周圍少許包殼,有瘺道流膿,近3日膿少,發(fā)熱39℃,局部紅腫,下列哪項(xiàng)治療方法不宜采用A、手術(shù)取出死骨B、大量抗生素靜脈點(diǎn)滴C、少量輸血D、局部固定E、切開引流10.關(guān)于胸壁結(jié)核病因、病理的描述，以下哪項(xiàng)不正確A、胸壁結(jié)核性膿腫常因重力作用流注于其他部位B、胸壁結(jié)核多為繼發(fā)性感染C、胸壁結(jié)核多為原發(fā)感染D、胸壁結(jié)核常在肋骨內(nèi)外形成"啞鈴狀"的兩個(gè)膿腔E、胸壁結(jié)核可向多個(gè)方向延伸形成竇道或瘺管11.關(guān)于泌尿系感染的抗生素應(yīng)用，下列何項(xiàng)是不妥的：A、避免耐藥菌株的產(chǎn)生可以同時(shí)使用多種抗生素B、選用從尿液排出的藥物C、癥狀消失后即可停藥D、細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周停藥E、急性期可以根據(jù)尿液沉淀物涂片革蘭染色選用抗生素12.女性，39歲，半小時(shí)前誤服稀鹽酸，急送入急診室該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、洗胃B、吞服蛋白水C、大量應(yīng)用抗菌素D、口服堿性溶液E、食管擴(kuò)張13.女性，70歲，大便便結(jié)半年，后大便逐漸變細(xì)，近四個(gè)月來反復(fù)排膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解，五天前開始未排便，伴嘔吐不能進(jìn)食，PE：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫物，肛檢未及腫塊，結(jié)腸鏡檢，距肛門口10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀,腸鏡不可通，最可能診斷A、直腸多發(fā)性息肉B、直腸癌C、直腸炎性狹窄D、血吸蟲病肉牙腫E、肛管癌14.患者女性，80歲，右肩部摔傷，杜加征陰性，X線見右肱骨頭、大結(jié)節(jié)、不結(jié)節(jié)粉碎性骨折，明顯移位，成游離狀此患者最佳冶療方案是A、切開復(fù)位鋼針內(nèi)固定B、三角巾懸吊即可C、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定D、單純手法復(fù)位E、人工肱骨頭置換15.診斷腦震蕩的依據(jù)可除外下列哪項(xiàng)A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有頸抵抗B、外傷后原發(fā)昏迷時(shí)間小于30分鐘C、CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)D、頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐E、受傷當(dāng)時(shí)情況無法回憶16.男性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性膽囊炎并穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性闌尾炎穿孔17.關(guān)于脊柱結(jié)核，下面說法正確的是A、兒童常有夜啼B、邊緣型椎體結(jié)核一般只侵犯一個(gè)椎體C、寒性膿腫一般不壓迫脊髓D、中心型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤及相鄰椎體E、寒性膿腫一般不壓迫神經(jīng)根18.骨盆骨折常并發(fā)：A、周圍神經(jīng)損傷B、缺血性肌攣縮C、褥瘡D、膀胱、尿道損傷E、缺血性骨壞死19.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常能觸及腫大有觸痛的膽囊B、右上腹持續(xù)性疼痛C、常有發(fā)熱，但一般無寒戰(zhàn)D、多數(shù)病人有明顯黃疸E、Murphy’s征（+）20.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時(shí)前因腹脹便秘，用力排便時(shí)突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無擴(kuò)大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型患者經(jīng)過積極治療后10天，病情明顯好轉(zhuǎn)，強(qiáng)烈要求出院，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：A、急診內(nèi)鏡套扎出血點(diǎn)B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療C、輸血D、輸液維持并密切觀察生命體征E、開放手術(shù)止血21.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的牽涉痛多位于A、左背部B、上腹部C、左肩部D、恥骨上區(qū)E、臍周22.男，65歲。6周前曾有輕微腦部外傷，近一周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是：A、功能鍛煉B、神經(jīng)營養(yǎng)治療C、觀察生命體征、神志、瞳孔變化D、脫水降顱壓E、手術(shù)治療23.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是。A、胰腺外傷B、膽道梗阻疾病C、酒精中毒D、暴飲暴食E、長期服用雌激素24.陽痿最常見的類型是A、內(nèi)分泌障礙性B、血管障礙性C、神經(jīng)障礙性D、功能性E、混合性25.下列各項(xiàng)均為胰島細(xì)胞瘤的特征，但除了哪一項(xiàng)A、空腹時(shí)有惡心嘔吐B、低血糖C、進(jìn)食葡萄糖后可使癥狀緩解D、空腹時(shí)有精神癥況E、胰腺頭部腫大26.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。該患者首先考慮診斷為A、尾骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折27.男，28歲.突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音(士)，腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L，N0.9.此患者應(yīng)考慮為:A、急性闌尾炎穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、重癥胰腺炎并感染D、急性膽囊穿孔腹膜炎E、E急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎28.女性，35歲，腹痛5小時(shí)來診，經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥，下列那項(xiàng)決定是正確的A、疑為絞窄性腸梗阻時(shí)不可手術(shù)治療，必須診斷明確后才可手術(shù)B、粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療C、消化道穿孔不是部腹探查的絕對(duì)指征D、先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術(shù)治療E、急性胰腺炎是否手術(shù)治療要根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定29.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力不能行走，立即來診；檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平對(duì)該病人正確的搬運(yùn)方法A、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送B、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送C、無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送D、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送30.關(guān)于促胃液素瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、直接診斷依據(jù)是測定BAO與MAOB、促胃液素瘤也稱為Zollinger-Ellison綜合癥C、本病乃胰腺非B細(xì)胞瘤D、本病主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的消化性潰瘍E、切除全胃療效好第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:B最合適的處理是A、膽囊切除術(shù)B、腹腔R下膽囊切除術(shù)C、膽囊造瘺D、口服溶石藥物E、膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)正確答案:E最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石B、慢性膽囊炎C、膽囊癌D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、膽管癌正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:B經(jīng)過6個(gè)月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴(kuò)張，此時(shí)可行A、食管切除后結(jié)腸代食管B、食管切除后空腸代食管C、放射治療D、食管切除后胃代食管E、化學(xué)治療正確答案:D為維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，合適的處理是A、TPNB、胃造瘺C、食管擴(kuò)張，經(jīng)口進(jìn)食D、頸部食管造瘺E、下段食管結(jié)扎術(shù)正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:D首要救治措施是：A、積極補(bǔ)液維持生命體征B、完善CT等影像學(xué)檢查C、急診開放手術(shù)止血D、抽血化驗(yàn)完善相關(guān)生化檢查E、胃鏡下曲張靜脈套扎正確答案:D以下可暫不考慮的診斷是：A、肝性腦病B、失血性休克C、病毒性肝炎乙型D、食道靜脈曲張破裂并出血E、感染性休克正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:E為確定診斷，首選哪項(xiàng)檢查：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、眼底檢查C、頭顱MRD、頭顱X線檢查E、腰穿正確答案:C最有可能的診斷為：A、慢性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:A23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:E檢查后測得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部壓痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液體，考慮合并A、脂肪栓塞B、腹膜后血腫C、靜脈栓塞D、神經(jīng)損傷E、尿道斷裂正確答案:B為明確診斷，首選的檢查是A、核素掃描B、肛門指診C、X線片D、MRE、CT正確答案:C27.正確答案:B此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌?A、穿刺引流B、補(bǔ)充血容量C、急癥手術(shù)D、胃腸減壓，使用抗生素E、觀察4-8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)正確答案:C為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義?A、B超B、立位腹部平片C、CTD、血生化檢查E、腹腔穿刺正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:D如果傷后3小時(shí)，病人雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)，最可能診斷為A、脊髓挫傷B、脊髓出血C、脊髓震蕩D、脊髓水腫E、脊髓休克正確答案:C為明確有無脊髓損傷，首選輔助檢查是：A、B超B、CTC、X線D、MRIE、肌電圖正確答案:D30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.與睪丸腫瘤發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是A、隱睪史B、化學(xué)致癌物C、種族D、遺傳E、感染2.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征是A、有死骨，死腔，骨包殼薄弱B、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨腔C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大片死骨D、骨包殼充分形成，有死骨，死腔E、局部炎癥已控制3.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是A、大量抗生素鹽水沖洗腹腔B、殘端不能包埋C、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗D、大量鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管4.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A、X線、放射線核素或超聲波檢查B、病程短、發(fā)展快C、腫塊質(zhì)硬、固定D、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

E、病理學(xué)檢查5.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、頭顱CTB、腦血管造影C、氣腦造影D、腦電圖E、顱腦超聲波檢查6.患者女，5歲，因車禍致大腿外傷，X線見股骨中段骨折，輕度成角畸形，無明顯移位，最佳治療方法是A、手法復(fù)位小夾板固定皮牽引B、垂直懸吊皮牽引C、切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定D、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定E、切開復(fù)位外固定加固定7.腎結(jié)核的典型癥狀為A、血尿B、發(fā)熱、消瘦、貧血、全身中毒癥狀C、腰痛D、進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛E、慢性腎功能不全8.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是A、多根多處肋骨骨折B、兩根肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、雙側(cè)肋骨單根骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折9.Whipple三聯(lián)癥見于。A、急性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、胰島細(xì)胞瘤D、急性胰腺炎E、胰頭癌10.較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、小細(xì)胞癌E、Pacoast'瘤11.直腸癌最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是A、腦B、骨盆C、肺D、肝E、椎體12.急性骨髓炎經(jīng)抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，進(jìn)一步的治療是A、抗生素在3-5天內(nèi)停用B、抗生素仍宜連續(xù)應(yīng)用至少3周C、早期功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬D、仍需要考怒手術(shù)治療E、以上都不是13.肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)是A、疼痛、里急后重、便血B、疼痛、便秘、出血C、疼痛、肛門墜脹、便血D、疼痛、便后腫物、便血E、疼痛、便血、便血流膿14.某新婚期女性青年，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、偶有終末性血尿3個(gè)月，首先考慮為A、尿道膀胱炎B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、急性腎盂腎炎15.關(guān)于甲亢病人的術(shù)前碘準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、抑制甲狀腺素的合成B、碘劑能減少甲狀腺的血流量C、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解D、停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放E、不準(zhǔn)備手術(shù)者，不宜服碘劑16.總膽管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥B、肝膿腫C、感染性休克D、急性胰腺炎E、膽道出血17.男，60歲。進(jìn)食梗咽、燒灼感2個(gè)月。食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮A、食管靜脈曲張B、食管炎C、食管癌D、賁門失遲緩癥E、食管平滑肌瘤18.癱瘓病人，能主動(dòng)屈伸左下肢，但不能抬離床面，其左下肢肌力為：A、4級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、5級(jí)19.患者，男，10歲，入院前2天，后左枕部跌傷，當(dāng)時(shí)無出現(xiàn)意識(shí)降低，僅訴頭痛，無惡心嘔吐，2天后出現(xiàn)左乳突部皮膚青紫斑，應(yīng)考慮A、左乳突部皮膚挫傷B、左前顱底骨折C、左頂骨骨折D、左中顱底骨折E、左后顱底骨折20.下列哪些項(xiàng)目診斷肋骨骨折是不可靠的A、局部疼痛B、間接疼痛C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D、骨擦感E、受傷后胸部變形21.顱內(nèi)空間相對(duì)變小主要見于？A、腦缺氧B、狹顱癥C、阻塞性腦積水D、腦腫瘤E、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形22.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，多采用的固定方法是A、鋼板內(nèi)固定B、石膏C、牽引D、夾板E、“8”字繃帶23.學(xué)生，19歲，右股骨下端疼痛3月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為A、骨巨細(xì)胞瘤B、軟骨肉瘤C、纖維肉瘤D、骨肉瘤E、尤文肉瘤24.下列哪一項(xiàng)不屬于急性膿胸的臨床表現(xiàn)A、杵狀指B、高熱C、血象升高D、食欲不振E、胸痛、脈速25.女，18歲，雙乳脹痛半年，尤月經(jīng)前明顯，雙乳外上象限觸及邊界不清腫塊、壓痛，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？A、對(duì)癥治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、全乳房切除術(shù)D、腫塊切除術(shù)+病檢E、化學(xué)治療26.原發(fā)性惡性骨腫瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是A、血行性轉(zhuǎn)移B、通過淋巴管C、沿神經(jīng)干傳播D、直接局部蔓延E、以上都不是27.某男性，58歲，自訴間歇性無痛肉眼血尿3月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病首先考慮A、膀胱結(jié)石B、尿路感染C、前列腺增生癥D、泌尿系結(jié)核E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大28.診斷肺癌常用最主要手段，是A、胸水檢查B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管檢查D、胸部X線檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活檢29.下列對(duì)膀胱癌預(yù)后影響最大的是A、浸潤深度B、組織類型C、癌腫大小D、病變部位E、生長方式30.根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類，下列屬于開放性損傷的是A、肋骨骨折并血胸B、胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%C、氣胸伴皮下氣腫D、肋骨骨折并氣胸E、心包填塞第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:A診斷首先考慮：A、膠質(zhì)瘤B、腦膜肉瘤C、海綿狀血管瘤D、腦膜瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:D正確治療方法為：A、腫瘤及受侵顱骨全部切除B、腫瘤大部切除C、局部放療D、單純腫瘤切除E、全身放療正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.診斷膽囊結(jié)石，首選的方法是A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、PTC2.不是門靜脈高壓癥狀的是A、腹水B、脾大和脾功能亢進(jìn)C、食管胃底靜脈曲張D、嘔血E、黃疸3.男，24歲，因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹，無明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過左下胸部，曾臥床休息2天。此病人應(yīng)診斷為:-A、腸系膜血管破裂B、肝破裂C、腹膜后血腫D、延遲性脾破裂E、腸系膜血管栓塞癥4.男，26歲，刀割傷右示指中節(jié)腹側(cè)，表現(xiàn)示指末節(jié)不能屈曲，診斷為A、指伸肌腱斷裂B、指深屈肌腱斷裂C、指淺屈肌腱斷裂D、指深淺屈肌腱斷裂E、包括所有伸肌腱斷裂5.腰椎間盤突出癥引起有關(guān)描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、突出髓核牽張已有炎癥的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻B、突出髓核壓迫神經(jīng)根致無菌性炎癥C、自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生炎癥D、破裂的椎間盤組織產(chǎn)生化學(xué)性物質(zhì)的刺激E、神經(jīng)根水腫的增加,使疼痛加重6.胸部創(chuàng)傷時(shí)，下列哪項(xiàng)X線平片上不能顯示A、肋軟骨骨折B、氣胸C、血胸D、縱隔及皮下氣腫E、肺挫傷7.男性，46歲，十二指腸潰瘍并多次大出血，擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后第4天突然嘔咖啡色胃內(nèi)容物2口，量約200ml,最可能的原因A、吻合口縫線感染B、吻合口粘膜壞死脫落C、術(shù)后胃內(nèi)殘余積血D、術(shù)中止血不確切E、應(yīng)激性潰瘍8.患者左下胸撞傷5小時(shí).血壓11/9kPa(80/70mmHg),脈搏110次/分，上腹壓痛及反跳痛。X線檢查:脾臟陰影擴(kuò)大，左隔抬高。腹腔穿刺未抽出血液?？赡艿脑\斷是:A、胰腺損傷B、血?dú)庑谻、胃十二指腸破裂出血D、肝破裂E、脾破裂9.患者上腹被汽車撞傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/6kPa(60/45mmHg),脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮:A、嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷B、膽囊破裂，膽汁性腹膜炎C、小腸破裂，彌漫性腹膜炎D、肝脾破裂，血性腹膜炎E、胰十二指腸破裂，腹膜炎10.易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是A、枕葉腫瘤B、額葉腫瘤C、顳葉腫瘤D、頂葉腫瘤E、第四腦腫瘤11.顱腦損傷，下列哪種情況需急診手術(shù)處理A、中顱底骨折并腦脊液耳漏B、前顱底骨折并腦脊液鼻漏C、右頂骨膜下血腫D、左額顳骨折凹陷超過1cm伴失語E、帽狀腱膜下血腫12.靜脈尿路造影或逆行性腎盂造影，下列那種影象為早期腎結(jié)核表現(xiàn)A、腎盞邊緣不光滑，如蟲蝕狀改變B、腎盞狹窄、變形C、腎盞完全不顯影D、腎內(nèi)見斑點(diǎn)狀鈣化影E、腎盞腎盂不規(guī)則擴(kuò)大13.門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因：A、饑餓B、攝入大量蛋白C、氨中毒D、胃腸道出血E、上述都是14.中年女性，1周來反復(fù)嘔血3次，每日血便3～5次，下列哪項(xiàng)提示活動(dòng)性出血已基本停止A、由鮮紅色血便變成黑便B、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化C、中心靜脈壓不穩(wěn)定D、血尿素氮持續(xù)升高E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降15.急性胰腺炎病人中.血鈣低于1.87mmol／L常提示A、嘔吐加重B、病情嚴(yán)重C、血鈣降低，四肢抽搐D、腹部體征緩解E、胃腸無改變16.下列有關(guān)腎母細(xì)胞瘤說法錯(cuò)誤的是A、可有血尿、腹痛的癥狀B、是惡性腫瘤C、好發(fā)于5歲以前的小兒D、成人腎母細(xì)胞瘤預(yù)后較好E、常因腹部腫塊就診17.女性,40歲,間歇性跛行逐漸加重2年,休息時(shí)緩解。查體:腰椎芳湎堆雇,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺.肌力均正常。其診斷考慮為A、腰椎滑脫癥B、腰椎間盤突出C、腰椎管狹窄癥D、腰背部軟組織勞損E、腰椎管腫瘤18.腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選治療方法是A、患腎及輸尿管全切除B、腎切除C、腎盂腫瘤切除D、化療E、繼續(xù)觀察19.肘關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位描述錯(cuò)誤的是A、一手握住病人腕部沿前臂縱軸持續(xù)牽引，B、可采用一人法，不用助手C、1%利多卡因關(guān)節(jié)內(nèi)麻醉D、術(shù)者站于患者面前，抬起患者患肢環(huán)抱于術(shù)者腰部，E、另一手握于肱骨髁處，沿上臂縱軸牽引，直至復(fù)位。20.甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是A、術(shù)后創(chuàng)口感染B、手術(shù)排在下午C、術(shù)后出血D、甲亢癥狀控制不佳E、術(shù)后輸液反應(yīng)21.抽屜試驗(yàn)檢查時(shí)脛骨結(jié)節(jié)前移增加，表示：A、外側(cè)副韌帶損傷B、前交叉韌帶損傷C、后交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、髕韌帶損傷22.女，25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛，其臨床診斷是A、合并大血管損傷B、骨折移位C、肌肉損傷過重D、合并神經(jīng)損傷E、出現(xiàn)骨筋膜室綜合征23.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理A、口服去甲腎上腺素B、快速輸血C、快速輸血D、快速補(bǔ)液E、肌注立止血24.男，40歲，右上腹絞痛2天，體溫39度，嘔血300ml，血壓尚穩(wěn)定，脈率92次/分A、剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。B、胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)D、內(nèi)科治療E、剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。25.關(guān)于乳腺癌，除了哪條外，下列各條都是正確的A、累及Cooper韌帶，使乳頭回縮、凹陷B、乳腺癌多無疼痛C、單發(fā)的乳房包塊為其主要癥狀D、乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移多見于腋窩E、皮下淋巴管堵塞，皮膚呈“桔皮樣”改變26.患者，男性，51歲，頭部外傷后8小時(shí)，傷后曾有意識(shí)不清5分鐘，清醒后自覺輕度頭痛。約2小時(shí)后頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，嗜睡,小便失禁。入院查體：體溫37.1℃，呼吸22次/分，脈搏66次/分，血壓130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右側(cè)3.5mm大于左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)遲鈍。右側(cè)顳頂部可觸及頭皮血腫，雙肺可聞及較多痰鳴音，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴彬斯基征陽性。CT示右顳頂骨線型骨折，