以家庭為單位的照顧課件-002

人的差異在于業(yè)余時間以家庭為單位的照顧以家庭為單位的照顧人的差異在于業(yè)余時間以家庭為單位的照顧第五章以家庭為單位的照顧上海第二醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)教研室朱靜芬以家庭為單位的服務(wù)是全科醫(yī)學(xué)的主要原則之一,也是全科醫(yī)療的專業(yè)化特征分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)體現(xiàn)了現(xiàn)代教育理念，引入高中化學(xué)教學(xué)是打造高中化學(xué)高效課堂的關(guān)鍵，導(dǎo)學(xué)案教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)方式，以學(xué)生自學(xué)為主，通過分組式互動發(fā)現(xiàn)問題，進行自我探究，發(fā)展學(xué)生的多種能力，突出學(xué)生的主體地位，是實現(xiàn)素質(zhì)教育的有效途徑。一、分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)教學(xué)模式應(yīng)用于高中化學(xué)教學(xué)的意義學(xué)案導(dǎo)學(xué)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，以學(xué)生為中心，由“教”轉(zhuǎn)“導(dǎo)”，為學(xué)生提供了探索的機會，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，解決問題，體驗探索知識的樂趣，提高了學(xué)生的自主意識和學(xué)習(xí)積極性，“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”提供了師生互動交流的條件，教師的教學(xué)思路改變，以“學(xué)”為重點，學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，提高了課堂效率。導(dǎo)學(xué)案關(guān)注學(xué)生的個體差異，根據(jù)學(xué)生個體的特性，創(chuàng)新性地設(shè)計導(dǎo)學(xué)案，問題設(shè)置由易到難，基礎(chǔ)知識―強化鞏固―創(chuàng)新拓展，學(xué)案內(nèi)容結(jié)合學(xué)生實際，著眼于各個發(fā)展水平的學(xué)生，使他們都能參與并獲取知識。分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)是新課改理念下的新的教學(xué)模式，體現(xiàn)了素質(zhì)教育的目標要求，引領(lǐng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究，分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)運用到高中化學(xué)課堂教學(xué)中，提高了課堂實效，顯示了獨特的魅力，在學(xué)案導(dǎo)學(xué)中，堅持以人為本的思想，不斷探究，大膽嘗試，恰當設(shè)計導(dǎo)學(xué)案，構(gòu)建高中化學(xué)高效課堂。二、分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)在高中化學(xué)教學(xué)中的實施1.做好課前預(yù)習(xí)是分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)實施的前提課前預(yù)習(xí)是學(xué)生的自學(xué)環(huán)節(jié)，教師在課前把班級學(xué)生分成小組，向各小組發(fā)放導(dǎo)學(xué)案，學(xué)生借助導(dǎo)學(xué)案，自學(xué)教材內(nèi)容，簡單的問題通過小組成員的討論解決，通過課前學(xué)習(xí)形成知識點，對于討論后，仍然難以解決的問題，由小組長負責(zé)記錄。例如，教學(xué)“鈉與水的反應(yīng)”時，教師布置學(xué)生課前預(yù)習(xí)有關(guān)金屬鈉的物理性質(zhì)，初步了解金屬鈉的化學(xué)性質(zhì)，教師提前發(fā)放導(dǎo)學(xué)案，讓學(xué)生在學(xué)案的指導(dǎo)下，以小組活動為主要方式，對課堂內(nèi)容進行自主學(xué)習(xí)，找出重難點，帶著問題進課堂，教師在上課前，收回導(dǎo)學(xué)案，批閱學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，整理出學(xué)生在預(yù)習(xí)中感覺困惑的問題，適當調(diào)整教學(xué)設(shè)計，依據(jù)“學(xué)案”預(yù)習(xí)新知識，要求學(xué)生認真預(yù)習(xí)，完成“學(xué)案”中的知識。在預(yù)習(xí)中，學(xué)生遇到疑難問題，相互交流，對于難以解決的問題，由教師解答。通過預(yù)習(xí)，了解教學(xué)內(nèi)容，師生合作設(shè)計教學(xué)目標，關(guān)注三維教學(xué)目標的同步發(fā)展，把握重點難點，學(xué)生親自參與教學(xué)目標設(shè)計，具有很強的針對性和方向性。2.小組合作交流是分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)實施的關(guān)鍵學(xué)生通過預(yù)習(xí)，對知識的掌握理解程度各不相同，教師要幫助學(xué)生系統(tǒng)地理解掌握知識，建立小組合作形式，實現(xiàn)合作學(xué)習(xí)，小組活動是課堂活動的主體，科學(xué)構(gòu)建學(xué)習(xí)小組，是學(xué)生合作探究的前提。例如，教學(xué)“鈉與水的反應(yīng)”時，在學(xué)生初步了解鈉與水反應(yīng)相關(guān)知識的基礎(chǔ)上，依據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)生的認知水平，把學(xué)生分成小組，明確小組各成員的角色和分工，各小組做實驗，邊做邊思考，教師提醒學(xué)生仔細觀察金屬鈉切開后的顏色變化，思考變色的原因，將金屬鈉投入水中，讓學(xué)生觀察，鈉在水中劇烈運動，發(fā)出聲音，并很快消失的實驗現(xiàn)象，讓學(xué)生分析思考現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，讓學(xué)生觸摸燒杯外壁并說出感覺，觀察燒杯中水的顏色，教師在課堂上引導(dǎo)學(xué)生討論交流，鼓勵學(xué)生主動發(fā)表自己的看法，通過探究，培養(yǎng)學(xué)生的多向思維能力。3.反饋評價是實施分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)的完善各小組組長總結(jié)本小組學(xué)習(xí)情況，展示學(xué)習(xí)成果，組內(nèi)成員補充評價，總體考查小組成員的學(xué)習(xí)行為，對學(xué)生的參與程度、自主學(xué)習(xí)的積極性、團結(jié)合作精神、學(xué)習(xí)效果等指標進行多元化評價，關(guān)注人人進步，引導(dǎo)學(xué)生主動參與教學(xué)評價，分享成功的喜悅，教師歸納知識點是分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)畫龍點睛之筆，教師的總結(jié)力求清晰簡要，針對教學(xué)內(nèi)容的重難點及學(xué)生的共性問題，對學(xué)生的合作學(xué)習(xí)補充歸納，激發(fā)學(xué)生的想象，幫助學(xué)生構(gòu)建完善認知結(jié)構(gòu)。例如，教學(xué)“鈉與水的反應(yīng)”時，在學(xué)生小組合作探究的基礎(chǔ)上，教師總結(jié)歸納知識點，得出正確結(jié)論，學(xué)生在獲得知識的同時，體驗經(jīng)歷合作過程，學(xué)會交流，形成正確的價值觀?？傊纸M式學(xué)案導(dǎo)學(xué)是以班級授課為基礎(chǔ)，依據(jù)課程標準和學(xué)生的基本情況，確定教學(xué)目標，構(gòu)建以學(xué)生為主體、以合作學(xué)習(xí)小組為基本形式的教學(xué)模式，分組式學(xué)案導(dǎo)學(xué)激發(fā)了學(xué)生的參與意識，培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神，提高了學(xué)生的合作能力，促進了學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的發(fā)展?；瘜W(xué)是初中教育中比較重要的一門學(xué)科。，它注重培養(yǎng)學(xué)生的興趣和動手能力。由于與實際生活緊密結(jié)合，化學(xué)對學(xué)生的綜合能力要求比較高。很多學(xué)生一時轉(zhuǎn)變不過學(xué)習(xí)意識，對化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣逐漸降低，對知識點的掌握不扎實。為了提高化學(xué)學(xué)科的教學(xué)效率，在化學(xué)教學(xué)過程中教師一定要注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，保證積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。一、初中化學(xué)的學(xué)科特點初中化學(xué)作為自然學(xué)科多注重對基礎(chǔ)知識的掌握。很多學(xué)生由于第一次接觸化學(xué)，好奇心比較重，學(xué)習(xí)初期的學(xué)習(xí)興趣比較大，但是經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后對化學(xué)有了基本的認識就不再認真學(xué)習(xí)了。還有一部分學(xué)生，還沒有從其他學(xué)科的學(xué)習(xí)模式中走出來，不適應(yīng)化學(xué)對動手能力的要求，學(xué)習(xí)興趣比較低。不管上述哪種情況都需要根據(jù)初中化學(xué)學(xué)科的基本特點進行改正。（一）理論知識為先導(dǎo)，實驗為基礎(chǔ)化學(xué)學(xué)科不僅有理論知識也包括大量的實驗，這兩者相輔相成缺一不可。舉例來說，初中化學(xué)中氧氣這一節(jié)，重點介紹了氧氣的性質(zhì)和如何獲取。很多學(xué)生都知道氧氣對人體的重要性，但是對氧氣的其他特點和獲取并不了解。這一節(jié)首先介紹了氧氣的性質(zhì)然后針對氧氣的獲取做了總結(jié)，學(xué)生在掌握了這些理論知識以后就要進實驗室進行操作。實驗室制取氧氣的途徑有很多，最為常見的形式是加熱高錳酸鉀，同時根據(jù)氧氣不溶于水和質(zhì)量較輕的特點采用排水法收集。實驗用公式為：高錳酸鉀==加熱==錳酸鉀+二氧化錳+氧氣?；瘜W(xué)式表達為2KMnO4==△==K2MnO4+MnO2+O2↑。這個實驗要求學(xué)生熟悉掌握基本理論知識同時熟練操縱各種實驗器械。（二）對學(xué)生的探究能力有一定的要求化學(xué)要求學(xué)生能夠綜合利用生活常識理解基本理論知識，并及時根據(jù)課程要求認真做好實驗。它對學(xué)生的探究和觀察能力都有很高的要求。學(xué)生有了探究的欲望才會認真理解理論知識，并仔細操作實驗。舉例分析，初中化學(xué)中的蠟燭燃燒實驗。蠟燭燃燒實驗要求學(xué)生能夠完整描述實驗現(xiàn)象并及時分析實驗原理。通過實驗學(xué)生要了解火焰的組成包括焰心、內(nèi)焰和外焰，而這三者各有特點，學(xué)生要總結(jié)出內(nèi)焰最明亮和外焰溫度最高的特點，并掌握比較各火焰層溫度的方法：把火柴梗平放入火焰中，根據(jù)火柴梗兩端先碳化的現(xiàn)象總結(jié)出外焰溫度最高。實驗最后要檢驗有哪些產(chǎn)物，根據(jù)實驗操作步驟，石蠟燃燒時把干冷的試驗用燒杯罩在上面，觀察發(fā)現(xiàn)燒杯內(nèi)有水霧出現(xiàn)，這個現(xiàn)象說明有水（H2O）產(chǎn)生；取下燒杯之后，導(dǎo)入澄清石灰水，震蕩，會發(fā)現(xiàn)石灰水變渾濁。由此我們總結(jié)出有二氧化碳（CO2）產(chǎn)生。這個時候教師一般會啟發(fā)學(xué)生為什么用澄清石灰水來檢測有沒有二氧化碳產(chǎn)生，學(xué)生的探究性也由此提高。（三）實驗占據(jù)較大的比重與語文、數(shù)學(xué)等其他基礎(chǔ)學(xué)科相比，實驗在化學(xué)中占據(jù)了很大的比重，這是這一學(xué)科最大的特點。大比重的實驗讓化學(xué)學(xué)科的操作性比較強。作為促進化學(xué)課堂效率的基本形式，實驗讓學(xué)生明白實踐的重要性，并培養(yǎng)學(xué)生自主完成任務(wù)的能力。二、如何培養(yǎng)學(xué)生的興趣初中階段的學(xué)生處在身體發(fā)育黃金時期，他們的心理每天都有巨大的變化。他們渴求知識但不希望因此被束縛，并且希望在學(xué)習(xí)過程中獲得機會展示自己。根據(jù)這些特點我們可以從以下幾個方面培養(yǎng)學(xué)生的興趣。（一）巧用探究式教學(xué)模式基于化學(xué)實踐性比較高的特點，教師可以運用探究式教學(xué)模式。也就是說教師根據(jù)每一節(jié)知識點的具體要求，讓學(xué)生組成小組研究如何掌握這些知識，并對這個過程中出現(xiàn)的疑惑進行總結(jié)。對于這個過程中出現(xiàn)的問題老師一定要及時解答，并根據(jù)學(xué)生的掌握情況進行課程講解，再保證學(xué)生的理論掌握達到一定程度之后再進行實驗。舉例分析來說，初中化學(xué)中對各種金屬的認識。初中學(xué)生對一些常見金屬已經(jīng)有了一定的了解，可以根據(jù)這個特點讓學(xué)生收集一些金屬，然后制作標本，當然這不同于生物課程中的標本制作，完全可以發(fā)揮學(xué)生的積極性制作各種各樣的標本。有一個小組同學(xué)，運用各種金屬扎制了一些模型，并向同學(xué)進行了展示。對于這種做法很多教師不是特別理解，覺得學(xué)生從中并沒有提高對金屬的理解，但是這會提高學(xué)生的興趣，這一點不容置疑。（二）師生多做交流和溝通隨著素質(zhì)教育的推行，很多老師意識到與學(xué)生溝通的重要性，這改變了先師生之間只有嚴格的師生關(guān)系的情況，老師和學(xué)生真正打成一片，共同進行知識探討。初中階段的學(xué)生理智還不成熟，他們希望得到老師更多的關(guān)注并愿意以一種更為平等的方式相處。化學(xué)課的實驗讓老師從講臺走到學(xué)生中間來，這就為師生之間更好地交流和溝通提供了契機，這個時候老師可以親切詢問學(xué)生這幾天的學(xué)習(xí)狀況和對化學(xué)課的建議。有時老師可以和學(xué)生共同完成一個實驗，通過實驗的過程增加師生感情，提高學(xué)生對化學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣。（三）巧妙設(shè)計問題，提高學(xué)生的注意力向?qū)W生講解顯示生活中出現(xiàn)的某種現(xiàn)象，并根據(jù)這種現(xiàn)象提出疑問，讓學(xué)生自主尋找解釋這種現(xiàn)象的原因。舉例說明，在實際生活中把200毫升的水與200毫升的酒精混合到一起之后，混合溶液的體積不是400毫升，出現(xiàn)這種情況的原因是什么呢？提出這個問題之后，給學(xué)生一定思考的時間。一般來說學(xué)生總結(jié)出的原因有以下幾種：是酒精出現(xiàn)了會發(fā)，所以體積就減小了；是水和酒精有一部分相容了；是有一部分液體殘留在容器上了等等。通過這個過程學(xué)生積極思考，并迫切的希望得到答案。這時候課程的講解也就水到渠成了，“分子”的知識點也就成功引入。初中化學(xué)是一門強調(diào)綜合能力的學(xué)科，它不僅要求學(xué)生掌握基本的理論知識也要熟練進行實驗。這對以后高中階段化學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。第五章以家庭為單位的照顧上海第二醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)教研室朱靜芬以家庭為單位的服務(wù)是全科醫(yī)學(xué)的主要原則之一,也是全科醫(yī)療的專業(yè)化特征第一節(jié)家庭的定義、結(jié)構(gòu)和功能定義:家庭是通過生物學(xué)關(guān)系、情感關(guān)系或法律關(guān)系連接在一起的個群體。關(guān)系健全的家庭應(yīng)包含八種關(guān)系:婚姻關(guān)系、血緣關(guān)系、親緣關(guān)系、感情關(guān)系伙伴關(guān)系、經(jīng)濟關(guān)系、人口生產(chǎn)關(guān)系社會化關(guān)系二、家庭的結(jié)構(gòu)指家庭組成的類型及家庭各成員相互間的關(guān)系。。小部結(jié)構(gòu):人口結(jié)構(gòu)內(nèi)在結(jié)構(gòu)1、家庭的外部結(jié)構(gòu)(家庭類型)核心家庭主干家庭擴展家庭聯(lián)合家庭其他家庭(1)、核心家庭父母+未婚子女結(jié)構(gòu){夫婦(Dink家庭)養(yǎng)父母+養(yǎng)子女特點:人數(shù)少,結(jié)構(gòu)簡單,關(guān)系單純,對親屬關(guān)系網(wǎng)絡(luò)依賴性小,可利用社會資源缺乏。其感情具有親密和脆弱兩重(2)、擴展家庭指由兩對或兩對以上的夫婦及其未婚子女組成的家庭。主干家庭廠父母+未婚子女十岳父母、公婆父