2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試歷年高頻考點參考題庫附專家答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.男性,20歲,多飲、多食5年,曾有酮癥酸中毒史,其最佳的治療方案是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、單純飲食療法B、飲食療法加硫磺脲類藥物C、飲食療法加降糖靈D、飲食療法加胰島素E、飲食療法加運動療法2.COPD的標(biāo)志性癥狀(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、慢性咳嗽B、咳痰C、氣短或呼吸困難D、胸痛E、乏力3.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發(fā)生左心力衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、咯血B、煩躁C、勞力性呼吸困難D、夜間哮喘E、嗜睡4.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、慢性腎小球腎炎腎病型B、慢性腎炎晚期C、慢性腎炎急性發(fā)作D、間質(zhì)性腎炎E、腎腫瘤5.調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、空腹靜脈血糖B、葡萄糖耐量試驗C、糖化血紅蛋白D、空腹指尖血血糖E、胰島素釋放試驗6.1型糖尿病選用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、飲食控制＋磺脲類B、飲食控制＋雙胍類C、飲食控制＋胰島素D、單純飲食控制E、磺脲類＋胰島素7.尿毒癥患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是8.男,60歲,常有胸悶,近半年來常因夜間胸悶,氣急需被迫坐起,昨晚再次發(fā)作,既往有煙酒嗜好,查體:雙肺可聞及少許濕性音,心率110次/分,心尖區(qū)第一心音減弱并可聞及舒張期奔馬律,診斷應(yīng)最可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、慢性支氣管炎肺氣腫B、肺心病C、肺心病并右心衰D、支氣管哮喘E、冠心病并左心衰9.胰島素治療過程中最常見最嚴(yán)重的副作用是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、低血糖反應(yīng)B、局部脂肪萎縮C、局部脂肪增生D、視力改變E、輕度水腫10.淡漠型甲亢的特點是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、T3、T4明顯增高B、高代謝癥群明顯C、常有甲狀腺腫大D、常有突眼E、消瘦、惡病質(zhì)明顯11.男性，25歲，高熱，咳嗽3天，咳鐵銹色痰。體溫39.4℃。胸片示右上肺片狀陰影。血白細胞20*109/L,中性粒細胞0.91。給予青霉素治療后體溫降至正常，兩天后體溫再次升高。體溫再次升高的原因可能為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、細菌耐藥B、藥物熱C、未及時加用退熱劑D、產(chǎn)生了并發(fā)癥E、以上都不是12.下列哪種消化性潰瘍最易并發(fā)出血(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、胃角潰瘍E、幽門管潰瘍13.下列哪項是決定慢性腎炎腎功能進展快慢的重要因素(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、腎臟病理類型B、是否低蛋白飲食C、血尿水平D、水腫程度E、發(fā)現(xiàn)年齡14.患者女性心臟聯(lián)合瓣膜病10年發(fā)熱1月體溫為372376℃厭食消瘦貧血貌。確診手段首選(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、測定血沉B、血培養(yǎng)C、測定血紅蛋白D、胸部X線E、心肌酶檢查15.肥胖患者糖耐量減退,最主要的原因是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、胰島素分泌不足B、胰島素β細胞對葡萄糖刺激欠敏感C、循環(huán)中常有大量胰島素抗體D、拮抗胰島素的激素分泌過多E、外周組織胰島受體數(shù)目減少16.高血壓心臟病主要是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、左心室大B、右心室大C、左心房大D、全心擴大E、以上都不對17.患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項輔助檢查(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、超聲心動圖+心向量圖B、血白細胞計數(shù)+血沉C、心肌壞死標(biāo)志物+心電圖的動態(tài)觀察D、SGPT+LDHE、CPK-MM+CPK-BB18.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2*109／L，中性粒細胞1.0×10*9／L。該患者下一步治療最宜選(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細胞藥物，白細胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療19.女，60歲，浮腫，間斷血尿18年，查血壓190/120mmHg，化驗BUN：27mmol/L，CO2CP：18mmol/l，血清鉀：7.7mmol/L，血清鈣：1.9mmol/L，應(yīng)首先考慮以下哪種治療？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、輸血B、補鈣C、靜滴葡萄糖加胰島素D、血透E、靜滴必需氨基酸20.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒21.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液時首選檢查是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、胸片B、胸腔穿刺術(shù)C、胸部CTD、胸部MRIE、血常規(guī)22.消化性潰瘍的發(fā)病機制中，所謂損傷因素主要是指(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、神經(jīng)、精神因素的長期作用B、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用C、應(yīng)激因素D、反流的膽汁、胰酶的侵襲作用E、粗糙食物的損害作用23.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、心率加快，血壓增高，脈壓增大B、血壓增高，心力衰竭，肺水腫C、高熱，心率加快，嘔吐，腹瀉，煩躁D、低血壓，低體溫，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭24.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、新霉素E、溴隱亭25.鑒別室速與室上速最可靠的方法是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、QRS波群寬大畸形程度B、是否存在房室分離C、對藥物治療的反應(yīng)D、心率的快慢E、對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)26.急性腎盂腎炎患者住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、定時復(fù)查尿培養(yǎng)B、繼續(xù)用抗生素治療C、長期服用碳酸氫鈉D、每晚服抗生素1次E、臥床休息至腰痛消失27.慢性腎炎患者需要避免（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3）A、感染B、腎毒性藥物C、進食蛋白質(zhì)D、勞累E、體力活動28.糖尿病人如需靜脈滴注葡萄糖液，每幾克葡萄糖加1u普通胰島素(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、1～2gB、3～4gC、4～6gD、6～8gE、2～3g29.女性,65歲,發(fā)熱,頭痛、流鼻涕、咽痛2天,1天來多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺、左上肢抽搐,血壓80/60mmHg,心率128次/分,律齊,皮膚粘膜干燥,彈性差,血糖50.1mmol/L,血鈉160mmol/L,血漿滲透壓350mOsm/L,尿酮體(-),血乳酸1.78mmol/L,最可能的診斷為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克30.老年男性因咳嗽咳黃痰3天就診查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄左室射血分?jǐn)?shù)055心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當(dāng)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、定期做超聲心動圖B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、抗菌素D、化痰藥物E、胸部X線檢查31.女性，31歲，貧血病史一年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細胞減少，若診斷再障，哪項意義最大(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、網(wǎng)織紅細胞減少B、骨髓增生低下，造血細胞減少C、骨髓非造血細胞增多，NAP增加D、鐵粒幼血細胞消失E、巨核細胞增多32.40歲，女性，反復(fù)發(fā)生尿頻，尿急，尿痛三年，低熱，尿蛋白(+)，膿細胞(++)，紅細胞（＋＋＋），尿抗酸桿菌(+)，普通尿培養(yǎng)(-)，最應(yīng)選擇哪種方案治療？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、靜滴抗球菌藥物B、靜滴抗桿菌藥物C、小劑量抗生素，聯(lián)合交替使用D、抗結(jié)核治療E、使用止血劑33.目前對室性心動過速首選的治療藥物為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、奎尼丁B、阿替洛爾C、溴卡胺D、利多卡因E、乙嗎噻嗪34.Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、以上都不是35.女性，32歲，病史15天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細胞35*109/L，血小板80*109/L，首先考慮(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、風(fēng)濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE36.診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I率C、測TGA，TMAD、測TSH，T3，T4E、測TRAb37.開放性氣胸急救處理時應(yīng)立即(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、胸穿B、閉式引流C、力壓吸氧D、封閉胸部創(chuàng)口E、清創(chuàng)縫合術(shù)38.急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、毒毛旋花子苷KB、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、哌替啶39.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、束支傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、心房顫動40.穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、冠脈循環(huán)的小動脈病變B、血紅蛋白和氧的解離異常C、冠狀動脈狹窄D、交感神經(jīng)過度活動E、心肌代謝異常41.原發(fā)性甲減最早表現(xiàn)為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、FT3降低B、FT4降低C、TSH升高D、FT3升高E、FT4升高42.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細胞是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、陷窩細胞B、嗜酸粒細胞C、幼稚的淋巴細胞D、R-S細胞E、成纖維細胞43.慢性肺心病肺動脈高壓的主要因素是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、支氣管感染B、毛細血管床減少C、缺氧性肺小動脈收縮痙攣D、肺靜脈壓增高E、肺小血管炎44.臨床上作為左室后負荷的最可能指標(biāo)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、左室舒張末壓B、左室收縮末壓C、主動脈順應(yīng)性D、周圍血管阻力E、動脈內(nèi)容量45.在高滲性非酮癥性糖尿病昏迷病人的治療過程中,患者由昏迷到清醒,再由清醒到昏迷,此時應(yīng)考慮有下列哪種情況出現(xiàn)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、再度出現(xiàn)高滲性昏迷B、腦水腫C、腦溢血D、酮癥酸中毒E、腦缺氧46.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞計數(shù)11*109/L。治療時首選抗生素是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、紅霉素B、慶大霉素C、氧氟沙星D、青霉素E、以上都不對47.甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現(xiàn)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、均與甲狀腺激素病態(tài)分泌過多有關(guān)B、均與甲亢的病因?qū)W有關(guān)C、其中一部分與甲狀腺激素過多有關(guān),有些則不是D、都是BMR增高的結(jié)果E、都是由于體內(nèi)代謝增加，機體耗能較多所致48.原始粒細胞在骨膜下浸潤，聚集成腫塊，稱為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、棕色瘤B、黃色瘤C、綠色瘤D、Wilms瘤E、以上都不是49.一58歲男性患者，5小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛，查心電圖示V1V2及V3有病理性Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP84/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH2O。目前最主要的治療是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、硝普鈉B、毛花甙丙C、呋塞米D、補充血容量E、阿拉明50.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、ＳＴ段弓背型抬高B、Ｔ波深倒置C、ＳＴ段下斜型降低D、病理性Ｑ波E、ＳＴ－Ｔ魚鉤樣降低51.非甾體類消炎止痛藥的作用機制是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、抑制滑膜炎B、增強NK細胞活性C、抑制B細胞D、抑制T細胞E、抑制前列腺素合成52.風(fēng)濕性疾病是指(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B、過敏性疾病C、嗜酸粒細胞增多的一類疾病D、病毒感染的一類疾病E、血尿酸增高的一組疾病53.關(guān)于肝昏迷，下述哪項不正確(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下易使NH+4變?yōu)镹H3D、腸道pH在5時，NH3不易被吸E、缺氧和高熱增加氨的毒性54.心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、有慢性氣管疾病病史B、肺聽診哮喘音為主C、咳白色粘痰D、咳粉紅色泡沫痰E、頸靜脈怒張55.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要機制是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、增強胰島素的作用B、促進葡萄糖的分解C、抑制胰高血糖素的作用D、刺激胰島β細胞釋放胰島素E、抑制糖原降解56.慢性腎盂腎炎史20年，三年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少三天入院，腎小球濾過率0.08ml/S，血肌酐792mmol/L，其最佳治療方法是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、透析B、飲食治療C、氨基酸療法D、氧化淀粉治療E、強力利尿治療57.肺血栓栓塞癥的臨床癥狀多種多樣，最常見的癥狀是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、胸痛B、呼吸困難及氣促C、暈厥D、咯血E、以上都不對58.男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp110/80mmHg下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、急性滲出性心包炎59.患者,男,50歲,因胸痛兩小時來急診,心電圖檢查示V1,V2導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、毛花甙丙B、硝酸異山梨酯C、普萘洛爾D、利多卡因E、極化液60.有關(guān)慢性胃炎的描述，下列哪項正確?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、胃竇胃炎胃泌素分泌正常B、慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎C、胃體胃炎胃泌素分泌降低D、胃竇胃炎可引起惡性貧血E、胃竇胃炎血清中不會出現(xiàn)抗壁細胞的自身抗體(APCA)61.關(guān)于SLE，下列哪項表述正確(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、蝶形紅斑與盤狀紅斑均不多見B、無對稱性關(guān)節(jié)腫痛C、腎均有病理變化D、肌炎與肌痛均多見E、癲癇才是狼瘡腦病62.男性患者,28歲，近一年來血壓波動于180/100mmHg，查：Hb6.0g/L,尿蛋白（++++），應(yīng)首先考慮(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、嗜鉻細胞瘤B、原發(fā)性高血壓C、慢性腎炎高血壓型D、腎血管性高血壓E、庫欣綜合征63.肝硬化脾腫大的主要原因是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、腹水壓迫使脾血回流受阻B、門靜脈高壓C、肝動脈壓力增高D、毒物刺激E、肝靜脈壓力增高64.膀胱沖洗后尿細菌培養(yǎng)陽性，提示(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、尿道炎D、下尿路感染E、上尿路感染65.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全,下列哪項最正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低B、風(fēng)心病所致者,心尖區(qū)可聽到全收縮期雜音C、前瓣損害時,雜音傳向胸骨左緣第3肋間D、因左心室射血期變短,可聽到第二心音逆分裂E、因有二尖瓣返流,常不能聽到第三心音66.關(guān)于肺結(jié)核患者咳嗽的敘述，錯誤的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、是肺結(jié)核最常見的癥狀B、可無痰C、可有少量黏液痰D、合并大量胸腔積液時出現(xiàn)刺激性咳嗽E、有空洞形成時痰量增多67.有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,不正確的概念是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、多有較嚴(yán)重的糖尿病B、誘發(fā)本癥的藥物為糖皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻等C、常伴明顯失水甚至休克D、可伴輕度酮癥E、血糖>33.4mmol/L,血鈉＞150mmol/L,血漿滲透壓＞330mOsm/L68.肺心病急性加重期，下列哪項最主要(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、強心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、鎮(zhèn)靜劑69.女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒。查體:心律齊,心率80次/分,血壓160/60mmHg,心尖搏動在左腋前線第6肋間,胸骨左緣3,4肋間有舒張期嘆氣樣雜音,診斷最可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、冠心病,心絞痛C、動脈導(dǎo)管未閉D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病70.2型糖尿病主要死亡原因(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、感染B、糖尿病腎病C、糖尿病腎病D、糖尿病合并的心血管病變E、糖尿病神經(jīng)病變71.不符合結(jié)核性胸腔積液表現(xiàn)的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、胸液LDH明顯增加B、胸液總蛋白水平明顯下降C、胸液ADA明顯增加D、血性胸液E、胸液中單核細胞比例明顯增加72.陷窩細胞是一種形態(tài)變異的(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、變異的淋巴細胞B、形態(tài)特殊的白血病細胞C、變異的R-S細胞D、變異的成纖維細胞E、多形核瘤樣細胞73.下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音B、心電圖示左心房大C、胸部X線示心影呈梨形D、超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小E、二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音74.尿細菌定量培養(yǎng)假陰性的原因不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、混入消毒液B、患者為間歇性排菌C、尿液在膀胱停留時間不足6小時D、尿液被污染E、之前用過抗生素75.緩解病情抗風(fēng)濕藥的作用機理是什么(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：3)A、制止免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)B、緩解關(guān)節(jié)損害的病情進展C、有可能促進病情自愈D、以上所有E、以上均不是76.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、紅細胞計數(shù)B、血紅蛋白測定C、紅細胞壓積測定D、紅細胞形態(tài)學(xué)觀察E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)77.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：PaO2:75mmHg,pH7.42,PaCO228.5mmHg,BE5.2mmol/L,HCO3-18.3mmol/L,考慮是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：4)A、正常B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸酸中毒（代償）E、代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償）78.男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓200/110mmHg,左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價值的檢查是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、靜脈腎盂造影B、腹部（雙腎）B超C、腎動脈造影D、靜脈血漿腎素活性測定E、以上均否79.確診霍奇金淋巴瘤的特征性細胞是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、幼稚淋巴細胞B、多核巨細胞C、免疫母細胞D、多形性組織細胞E、R-S細胞80.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、靜息心電圖B、動態(tài)心電圖C、超聲心動圖D、心肌酶學(xué)檢查E、冠狀動脈造影81.一25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，感胸悶，心率110次/分，氣促，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮,可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、急性心包炎B、風(fēng)濕性心肌炎C、風(fēng)濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、以上均否82.男性，56歲，患胃潰瘍l0年，近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進一步確診應(yīng)選擇哪項檢查(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、再做氣鋇雙重造影B、胃鏡+活檢C、癌胚抗原測定D、胃酸測定E、抗壁細胞抗體陽性83.女，40歲，間斷腰痛，尿頻5年，2年來夜尿2―3次，近兩周來頭痛，頭暈，顏面下肢輕水腫，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白細胞20―30/HP，尿RBC：0―2/HP，顆粒管型偶見，尿比重1.011，以下診斷哪項正確(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、慢性腎炎B、慢性腎炎高血壓型C、慢性腎炎急性發(fā)作D、慢性腎盂腎炎E、急性腎盂腎炎84.某結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)高尿酸血癥，可能是下列哪種藥所致(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺85.男性患者,45歲，體型略胖，吸煙史20年，10支/日，近三月來每逢上至四樓時感胸骨后悶痛，休息后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進一步明確診斷首選(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、運動負荷試驗B、動態(tài)心電圖C、冠狀動脈造影D、201Ti心肌顯像E、胸部X線檢查86.女性，40歲，3月來饑餓時感上腹痛，進食緩解，有時反酸。查體：劍下偏右壓痛?？赡艿募膊∈?章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、淺表性胃炎D、十二指腸潰瘍E、應(yīng)激性潰瘍87.有一男性患者，腹痛1天。查體右下腹壓痛和反跳痛，你考慮可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、盲腸癌B、輸尿管結(jié)石C、急性闌尾炎D、腹腔淋巴結(jié)炎E、急性胰腺炎88.下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、肺毛細血管楔壓B、左心室舒張末壓