放射衛(wèi)生制度（二篇）

第10頁共10頁放射衛(wèi)生制度?現(xiàn)在我州主要涉?及的醫(yī)療放射診?療設備有。熒光?透視機（現(xiàn)已列?入淘汰產(chǎn)品）、?電子透視機、普?通____線機?、cr、dr、?ct、小c臂機?、移動式___?_線機、牙片機?。核磁共振不屬?于放射診療設備?。標準類檢查?：放射科1、?標準類要求。機?房面積、設備、?監(jiān)測、機房、人?員資質(zhì)、體檢、?培訓、《放射工?作人員證》、個?人劑量計佩戴送?檢、放射衛(wèi)生檔?案管理都要基本?符合標準。（?1）放射科立?案處罰項：①?開展診療活動未?申辦《放射診療?許可證》、未按?規(guī)定申請校驗、?開展的放射診療?項目、設備未進?行登記的；②?已開展診療活動?還未進行放射衛(wèi)?生建設項目預評?價及放射職業(yè)危?害因素控制效果?評價的；3、?機房使用達__?__年以上未定?期開展放射性職?業(yè)危害因素防護?監(jiān)測評價的（檢?查當日至今未檢?測超____年?以上）；4、?機房監(jiān)測不合格?或機房監(jiān)測不合?格經(jīng)整改后仍然?不合格，且繼續(xù)?開展放射診療活?動的。（2）?設備、機房有更?換的可視為改建?、擴建項目，必?須提供更換后的?放射職業(yè)危害因?素控制效果評價?、放射性職業(yè)危?害因素防護監(jiān)測?評價、放射診療?設備的狀態(tài)監(jiān)測?評價及衛(wèi)生行政?部門的建設項目?驗收表；現(xiàn)場?查看《放射診療?許可證》副本及?放射診療設備清?單，到機房核對?數(shù)量及設備型號?是否一致。立案?處罰項：①已?開展放射診療工?作及未向衛(wèi)生行?政部門進行許可?、登記，更換放?射診療設備的；?②使用達__?__年以上未開?展放射性職業(yè)危?害因素防護監(jiān)測?評價、放射診療?設備的狀態(tài)監(jiān)測?評價的。（3?）警示標志：機?房警示標識設置?必須為符合__?__部統(tǒng)一標準?，工作指示燈必?須為機房防護門?頂端正中處，工?作指示燈至少為?紅、綠兩色（標?準為紅、黃或橙?、綠三色），工?作時必須亮紅燈?，要求提供工作?指示燈的維護進?行登記本；立?案處罰項：①?未設置放射警示?標識的；②未?配備工作指示燈?的。（4）防?護用品配備：機?房內(nèi)必須配備足?夠數(shù)量及種類齊?全的個人防護用?品，參考數(shù)量：?ct機房內(nèi)必須?至少配備___?_套（其中一套?必須為兒童尺碼?），dr、cr?機房至少配備_?___套，室內(nèi)?操作熒光透視機?房配備____?套，電視透視機?房配備____?套，其它放射設?備另定；參考種?類：ct機房需?防護鉛帽、防護?鉛眼罩、防護鉛?圍脖、防護鉛短?衣、防護鉛短圍?裙、防護鉛短褲?，dr、cr機?房需防護鉛帽、?防護鉛眼鏡、防?護鉛圍脖、防護?鉛長裙、防護鉛?短裙，透視機房?同dr、cr；?現(xiàn)場：正在開?展放射診療的是?否給病人使用防?護用品，每個機?房配備防護用品?的數(shù)量及種類。?立案處罰項：?機房未配備個人?防護用品的。?（5）放射工作?人員資質(zhì)及個人?劑量計佩戴立案?處罰項：①放?射工作人員無證?上崗的；②放?射工作人員未佩?戴個人劑量計的?；③放射工作?人員無醫(yī)師資質(zhì)?獨自開展放射診?療工作或出具報?告的。（6）?放射衛(wèi)生管理檔?案。要求醫(yī)療機?構配備放射衛(wèi)生?管理人員，必須?有的____個?檔案，一是放射?衛(wèi)生管理檔案（?按照黔東南州衛(wèi)?生檔案管理要求?逐項對照）；二?是放射工作人員?健康監(jiān)護檔案（?要求一人一檔可?與科室人員__?__核對）；三?是個人劑量監(jiān)測?檔案（要求有劑?量計監(jiān)測報告、?個人劑量計發(fā)放?使用登記、個人?劑量計送檢登記?）?，F(xiàn)場要求放?射衛(wèi)生管理人員?提供相關檔案。?立案處罰項：?①未建立放射?工作人員健康監(jiān)?護檔案及個人劑?量計檢測檔案的?；②個人劑量?計未定期送檢的?。（7）機房?面積要求（參照?《醫(yī)用____?線診斷放射防護?要求》gbz1?30-—___?_）：我州較常?見的ct，__?__㎡；雙管或?多管____線?機，____㎡?；單管____?線機，____?㎡；透視專用機?，____㎡；?牙片機，___?_㎡。其他醫(yī)?療科室1、在?醫(yī)院內(nèi)除了放射?科一般有___?_個地方存有放?射診療設備，一?是手術室使用的?c臂機，二是外?科使用的移動式?____線機，?三是牙科或口腔?科使用的牙片機?。2、放射現(xiàn)?場（1）手術室?（小c型臂__?__線機）①?《放射診療許可?證》，一個醫(yī)療?機構在同一執(zhí)業(yè)?地點，一般《放?射診療許可證》?只發(fā)放一個，所?以《放射診療許?可證》副本必須?按類別登記好許?可項目及診療設?備的型號，我州?現(xiàn)在各縣人民醫(yī)?院大部分都有小?c臂機，主要用?于骨科手術定位?，小c臂機用于?骨科手術定位不?屬于介入學，因?此在《放射診療?許可證》副本上?應登記為普通_?___線的許可?項目。（介入放?射學：是指在醫(yī)?學影像系統(tǒng)監(jiān)視?引導下，經(jīng)皮針?穿刺或引入導管?做抽吸注射、引?流或?qū)芮?、?管等做成型、灌?注、栓塞等，以?診斷與治療疾病?的技術。）②?機房檢查及新、?改、擴項目。（?參照放射科現(xiàn)場?檢查，機房面積?按照單管___?_線機____?㎡要求，防護用?品參考數(shù)量為手?術醫(yī)護人員一般?配備____套?、患者一套、c?臂機操作醫(yī)師一?套、移動式鉛屏?____個）?③手術室的醫(yī)護?人員要求參加放?射工作人員培訓?及職業(yè)性健康體?檢，要求必須配?備一名放射專業(yè)?醫(yī)師進行操作。?（檢查除醫(yī)護人?員資質(zhì)外均參照?放射科現(xiàn)場檢查?）（2）外科?（移動式___?_線機）必須?有移動式___?_線機的使用管?理規(guī)程的制定（?規(guī)程上必須詳細?敘述有使用移動?式____線機?的使用方法、原?則、安全管理要?求、負責人、現(xiàn)?場操作時人群的?疏散原則、防護?用品的使用及移?動式鉛屏的使用?等）。人員檢查?參照放射科現(xiàn)場?檢查。（3）?牙科或口腔科（?牙片機）牙片?機應其輻射劑量?較小，所以要求?相對較小，一般?一是保證機房安?全，二是制度檔?案要求規(guī)范建立?，三是放射診療?許可證必須登記?有該項目，四是?操作人員必須培?訓體檢（人員資?質(zhì)可以放寬），?五是個人防護用?品配備____?條鉛圍脖、兩副?鉛眼鏡即可。?放射衛(wèi)生制度（?二）輻射防護?安全保衛(wèi)制度?1.指定專人負?責安全保衛(wèi)工作?，落實安全責任?制，制定必要的?事故應急措施。?2.各室機房?設置位置要合理?，應考慮到周圍?環(huán)境的安全。要?有足夠的面積和?高度，周圍墻壁?、門窗均應達到?防護標準。詳見?機器____要?求。3.各類?____線機透?視機照片的最高?照射條件應在安?全適用范圍之內(nèi)?，對轉(zhuǎn)讓或修復?的舊機器，必須?要求達到防護標?準才能使用。?4.在每次檢修?時，更換與防護?有關的零部件后?，應請有關防護?監(jiān)測機構再次進?行測試，合格后?方可使用。5?.應盡量減少受?檢者的____?線照射，避免重?復檢查，對非受?檢部位應加強防?護。兒童、孕婦?及婦女月經(jīng)期間?尤應重視，必須?接受檢查時應盡?量減少下腹部接?受不必要的照射?劑量。除重?；?者外，檢查室內(nèi)?應減少陪人或盡?量縮短陪伴時間?。6.必須配?備受檢防護用品?，如腰系防護巾?、防護三角等。?7.放射科候?診處應達到防護?要求?；颊咭话?不得在機房內(nèi)候?診。8.在攝?片時，必須要有?封頂?shù)姆雷o鉛壘?，不宜用鉛屏風?代替。9.對?剛開始從事__?__線的人員，?上崗前必須到有?關防護機構進行?體格檢查及防護?知識培訓，兩者?合格后，領取放?射工作人員證書?，方能參加放射?專業(yè)工作。凡從?事____線工?作的人員必須定?期進行健康檢查?。10.醫(yī)護?人員接觸___?_線時，必須帶?鉛眼鏡、鉛手套?、鉛帽及鉛圍裙?等防護用品，并?佩戴個人輻射線?劑量計。11?.醫(yī)、技、護人?員按國家規(guī)定享?受保健假和營養(yǎng)?津貼。休假期間?嚴格避免再接受?____線照射?。12.女性?放射工作人員在?妊娠的最初__?__個月，應避?免直接接觸放射?線工作。劑量?監(jiān)測規(guī)章制度?放射劑量的準確?與否直接關系到?工作質(zhì)量，因此?全科工作人員必?須高度重視劑量?檢測工作。輻?射監(jiān)測工作包括?。個人劑量檢測?和項目周圍輻射?水平監(jiān)測。放射?科所有放射裝置?每年全年定期接?受有資質(zhì)單位監(jiān)?測，每個裝置的?計量檢測結果記?錄裝訂成冊，并?及時向上級主管?部門匯報，如有?不合格裝置則及?時整改更換或報?廢。如放射發(fā)射?裝置發(fā)生地點變?更，為防止發(fā)生?對周邊環(huán)境的影?響要及時進行劑?量監(jiān)測，達到安?全標準后方可開?展工作。所有?接觸放射線的工?作人員均應佩戴?個人劑量計，定?期監(jiān)測，有超標?現(xiàn)象發(fā)生時要及?時檢查原因并上?報，以防放射事?故發(fā)生。每年?對所有放射發(fā)射?裝置工作場所進?行放射線安全性?監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有超?標現(xiàn)象發(fā)生時要?及時檢查原因整?改。放射安全?操作規(guī)程一、?透視檢查規(guī)程?（1）、透視檢?查前，值班醫(yī)師?應做好各種準備?工作，并調(diào)節(jié)好?____線機所?使用的透視電流?、電壓。（2?）、透視前應嚴?格執(zhí)行查對制度?，檢查完畢，應?認真書寫診斷報?告。（3）、?透視中，檢查要?細心，診斷要慎?重，發(fā)現(xiàn)疑難問?題或微小病變觀?察不清時，應確?定部位，再進一?步攝片檢查。?（4）、急診、?重危病例隨到隨?診。對年邁、體?弱、病重患者進?行透視時，應有?陪同人員協(xié)助扶?持。（5）、?對已知法定傳染?病的患者透視后?，應及時采取消?毒隔離措施，防?止決策感染。?二、造影檢查規(guī)?程（1）、檢?查醫(yī)師必須正確?掌握造影檢查的?適應癥與禁忌癥?。（2）、使?用離子型碘劑造?影前，必須進行?碘過敏試驗，并?注意有無過敏反?應。（3）、?造影前，必須做?好準備工作，并?按照各項造影操?作常規(guī)進行檢查?。（4）、造?影前，應備有急?救藥品和搶救需?用器械，并熟悉?急救方法。一旦?發(fā)生嚴重過敏反?應，應迅速對患?者進行搶救處理?，并請有關科室?協(xié)助搶救。（?5）、造影后，?應妥善交待注意?事項。三、c?t、mri工作?規(guī)程（1）、?各室醫(yī)技人員必?須具有從事普通?____線診斷?、技術操作工作?經(jīng)驗，并經(jīng)過專?業(yè)崗前培訓，考?核合格后，方可?承擔各專業(yè)診療?或技術操作工作?。（2）、各?室應配有專職工?程技術人員，定?機、定崗監(jiān)護操?作，并與專職技?術人員一道認真?做好醫(yī)療設備的?日常維護、定期?檢修等工作。?（3）、各室制?定的工作制度，?除專業(yè)特點以外?，一般日常工作?中預約登記、急?診、查對、__?__讀片及評片?、報告書寫及復?核會審、安全保?衛(wèi)等制度均符合?放射科總的要求?。（4）、各?室應認真執(zhí)行醫(yī)?學資料管理制度?。（5）、各?項診療工作應嚴?格遵循診療、技?術操作規(guī)程。?（6）、各室機?房凡要求凈化室?標準者，應保證?達到恒溫、恒濕?、無塵要求。?（7）、非本室?醫(yī)技人員未經(jīng)允?許不得進入設備?控制室。（8?）、mri室醫(yī)?師應嚴格掌握使?用mri檢查的?適應癥和禁忌癥?。在成像全過程?中，患者及允許?陪同者均不能攜?帶任何含鐵的物?品以及起搏器、?手表、相機、各?類磁卡、金屬飾?物等進入室內(nèi)。?同時應詳細查詢?體內(nèi)有否金屬植?入物或器官金屬?修補物，防止進?入磁場后發(fā)生危?險。（9）、?各項診療工作均?需預約進行。c?t機每日開機后?應連續(xù)使用，為?減少機器耗損，?工作完畢關機后?，一般不再開。?急診除外。放?射科工作制度?1，各項___?_線檢查，需由?臨床醫(yī)師詳細填?寫申請單。急診?病人隨到隨查。?各種照影均要事?先預約。2，重?要攝片由醫(yī)師和?技術人員共同確?定投照技術。特?殊攝片和主要攝?片要與病人取得?配合。3，危?重或特殊造影的?病人，必要時有?臨床醫(yī)師攜帶急?救藥品陪同檢查?。不宜搬動的病?人要做到床邊檢?查。4，___?_線診斷要密切?結合臨床，進修?和____寫的?報告要由上級醫(yī)?生審核簽名后方?可發(fā)出。5，?注意安全用電，?嚴防差錯事故。?____線機應?指定專人保養(yǎng)，?定期做好檢查。?6，每天對疑?難雜癥進行__?__讀片，經(jīng)常?研究診斷和投照?技術，解決疑難?問題，不斷提高?工作質(zhì)量。嚴格?遵守操作規(guī)程，?做好防護工作。?工作人員定期進?行健康檢查，并?要妥善安排好休?息。放射科防?護保健制度1?，各機房設備位?置要合理，應考?慮到周圍環(huán)境的?安全。要有足夠?的面積和高度，?周圍墻壁和門窗?均應達到防護標?準，2，各類?____線機透