痤瘡的發(fā)生與預防教學課件

痤瘡的發(fā)生與預防2020/10/161一、痤瘡（Acne）的定義

痤瘡是一種最常見的、發(fā)生于毛囊皮脂腺的一種慢性炎癥性皮膚病。又叫青春痘、面皰、粉刺、毛囊炎。2020/10/162二、發(fā)病情況

1、易出現(xiàn)時間及部位：青春期開始發(fā)病，好發(fā)于面部、前胸及后背部皮脂腺發(fā)達部位，常對稱分布。

2、粉刺性痤瘡：初發(fā)者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，開口不明顯，不易擠出；黑頭粉刺又稱開放性粉刺，位于毛囊口的頂端，可擠出，叫硬脂栓。

3、丘疹性痤瘡：痤瘡炎癥可繼續(xù)發(fā)展擴大并深入，表現(xiàn)為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。

4、膿包性痤瘡：表現(xiàn)以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。

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5、囊腫性痤瘡：表現(xiàn)以大小不等的皮脂腺囊腫內(nèi)含有帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。

6、結(jié)節(jié)性痤瘡：膿包性痤瘡漏治誤治以后，可以發(fā)展成壁厚，大小不等的結(jié)節(jié)，位于皮下或高于皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質(zhì)地較硬，稱為結(jié)節(jié)性痤瘡，又稱硬結(jié)性痤瘡。

7、萎縮性痤瘡：丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者，稱萎縮性痤瘡。

8、聚合性痤瘡：數(shù)個痤瘡結(jié)節(jié)在深部聚集融合，有紅腫顏色青紫，稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。2020/10/164三、癥狀分級

因個體的反應不同，痤瘡造成的損害程度也有不同，其臨床的表現(xiàn)也不一樣。有些人只出現(xiàn)輕微粉刺，有些人卻出現(xiàn)嚴重的囊腫，留下色素沉著和疤痕。因此，臨床上根據(jù)癥狀輕重又對痤瘡進行了分級：

Ⅰ級：粉刺為主，少量丘疹、膿皰，總皮損小于30個；

Ⅱ級：粉刺和中等量丘疹、膿皰，總皮損數(shù)31～50個；

Ⅲ級：大量丘疹、膿皰，總皮損數(shù)50～100個，結(jié)節(jié)數(shù)小于3個；

Ⅳ級：結(jié)節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，總皮損大于100個，結(jié)節(jié)/囊腫大于3個。2020/10/165輕型輕型2020/10/166重型（囊腫、結(jié)節(jié)）重型（瘢痕）2020/10/167重型2020/10/168

痤瘡俗稱“青春美麗疙瘩痘”，那么痤瘡=青春期的必然產(chǎn)物，不可避免？過了青春期自然消退？

當然不是！痤瘡、青春痘是好于一個人的青春期出現(xiàn)，在人群上看多是年輕人會有，但不等于說，青春期就一定有痤瘡。痤瘡的原因2020/10/169痤瘡原因之中醫(yī)篇

中醫(yī)認為皮膚是五臟的鏡子。痘痘的產(chǎn)生主要與五臟六腑關系密切，痤瘡雖生長在皮膚表面，但與臟腑功能失調(diào)息息相關。一、肺經(jīng)風熱證：表現(xiàn)為顏面潮紅，粉刺焮熱、瘙癢，或有膿皰，苔薄黃，舌紅，脈細數(shù)等。二、脾胃濕熱證：皮疹紅腫瘙癢，常伴有大便不暢、消化不良、腹脹、苔黃膩、脈滑數(shù)等狀。三、肝氣郁結(jié)證：多見于女子，皮疹反復發(fā)作，與生理周期有明顯關聯(lián)。四、肝腎陰虛證：皮疹色紅不鮮，常見面色晦暗，色素沉著，神

疲乏力，苔薄白，脈濡滑等。2020/10/1610痤瘡原因之西醫(yī)篇一、內(nèi)因：內(nèi)分泌功能失調(diào)，雄性激素分泌增多或相對增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。二、誘因：1神經(jīng)精神因素，情緒緊張，壓力過大；2不良生活習慣，常吃辛辣油膩油炸食物，不愛喝水，常常熬夜，上火所致；抽煙喝酒等。3藥物因素，藥物性雄激素或類激素。4護膚品及皮膚護理因素等，護理皮膚不當，不注意皮膚清理就，使用不當護膚品。2020/10/16115、環(huán)境因素包括空氣、土壤、水、食物、噪音、射線等污染，經(jīng)常使皮膚處于一種緊張的防御狀態(tài)，皮膚新陳代謝減慢，造成皮膚抵抗力下降。6、油性皮膚天生皮膚皮脂腺分泌旺盛的人更容易有痤瘡。7、個體因素如女生月經(jīng)不調(diào)、工作勞累、休息欠佳等。2020/10/1612痤瘡原因之部位篇1.額頭長痘：壓力大，脾氣差，造成心火和血液循環(huán)有問題。2．雙眉間長痘：胸悶，心律不整，心悸。3．鼻頭長痘：胃火過盛，消化系統(tǒng)異常。4．鼻翼長痘：多到戶外呼吸新鮮空氣。5．右邊臉頰長痘：原因可能是肺功能失常。6．左邊臉頰長痘:原因：肝功能不順暢，有熱毒。7．唇周邊長痘：便秘導致體內(nèi)毒素累積，或是使用含氟過量的牙膏。8．下巴長痘：內(nèi)分泌失調(diào)。2020/10/1613四、痤瘡的類型

1、尋常性痤瘡，發(fā)生于面部，胸背部：1）皮脂溢出；2）粉刺。

2、聚合性痤瘡，多見于男性，皮損有粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫、粉刺為雙頭或多頭，形成大的腫瘍，膿瘍間以竇道相連，囊腫內(nèi)常含有惡臭的粘液膿性物質(zhì)，常遺留凹陷性瘢痕。

3、暴發(fā)性痤瘡，男性多見，特點是有輕度痤瘡數(shù)月或數(shù)年的患者突然病情加重伴發(fā)熱，多關節(jié)痛，并出現(xiàn)體重下降、貧血、白細胞增多。2020/10/1614五、痤瘡的形成原因

1.油脂分泌過多，分泌過多的皮脂和未及時清除的汗液、灰塵、病菌、螨蟲等阻塞皮脂腺口；

2.局部炎癥；

3.細菌感染、交叉感染：病原微生物—痤瘡桿菌的作用；

4.免疫抗體作用；

5.遺傳因素；

6.微量元素缺乏，導致角化過度；

7.礦物油類的接觸，如碘化物、溴化物的使用；

8.多吃動物脂肪及糖類食物，消化不良或便秘等胃腸障礙。2020/10/1615六、形成過程好體內(nèi)臟腑功能失調(diào)→內(nèi)分泌失調(diào)→皮脂腺分泌旺盛→油脂過多→毛孔粗大/堵塞→角質(zhì)層增厚，油脂漸往皮層表面隆起→角質(zhì)層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點氧化變成黑色→細菌在毛孔里和油脂攪和在一起→痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖→導致炎癥細菌侵入，變成膿皰、結(jié)節(jié)→整個毛囊變紅、發(fā)炎→細菌擴散到附近的皮膚組織，變得更大，進而形成痤瘡，及時去正規(guī)的皮膚科或皮膚病醫(yī)院治療尤為關鍵。2020/10/1616七2020/10/1617八、痤瘡的預防保健

可用保濕洗面奶，切忌使用化妝品，面部油脂分泌過多可以適當用硫磺皂清洗、生理鹽水等。但有些嚴重的人用硫磺皂清洗,會對皮膚造成傷害.從某種意義上來說，痤瘡的預防則尤為重要，平常應注意以下幾方面：１、精神、心理因素很重要：不要患了痤瘡就悲觀，要樂觀自信，堅持積極、合理的治療。２、飲食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、蔥、蒜等），少吃油膩食物（如動物油、植物油等），少吃甜食（如糖類、咖啡類），少吃“發(fā)物”（如狗、羊肉等），適當吃涼性蔬菜、水果,也防過量后引起胃病。３、生活方面：最好不吸煙，不喝酒及濃茶等，活動性、炎癥性痤瘡（如丘疹、膿瘡）患者要少曬太陽，避免風沙，太冷、太熱、太潮濕的場所也對痤瘡不利。2020/10/1618痤

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痤瘡吃什么好？據(jù)專家統(tǒng)計，在青春所以大家稱其為“青春痘”是很貼切的。痤瘡（青春痘）是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病,多發(fā)于頭面部，頸部、前胸后背等皮脂腺豐富的部位?；剂损畀徍蟮娘嬍硨τ陴畀彽闹委熡兄芮械年P系，現(xiàn)在我們就一起了解一下痤瘡吃什么好？2020/10/1620痤瘡能吃什么？⒈多吃含維生素A豐富的食物：含維生素A豐富的食物有金針菜、韭菜、胡蘿卜、菠菜、牛奶等。⒉多吃些含維生素B2豐富的食物：含維生素B2豐富的食物有奶類、蛋類和綠葉蔬菜等。2020/10/1621⒊多吃含維生素B6豐富的食物：含維生素B6豐富的食物有蛋黃、奶類、干酵母、谷麥胚芽、魚類和蔬菜(胡蘿卜、菠菜、香菇)。⒋多吃含鋅豐富的食物：含鋅豐富的食物有瘦肉、奶類、蛋類等。2020/10/1622

⒌多吃清涼食物：清熱解毒的食物有瘦豬肉、蘑菇、銀耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、茭白、綠豆芽、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨等。

2020/10/1623痤瘡不能吃什么2020/10/1624痤瘡最好不要吃什么？⒈少吃辛辣食物：如辣椒、蔥、蒜等。這類食品性熱，食后容易升火。⒉少吃油膩食物：如動物油、植物油等。這類食品能產(chǎn)生大量熱能，使內(nèi)熱加重。因此，必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝等。⒊不能吃腥發(fā)之物：如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚等。腥發(fā)之物?？梢饳C體過敏而導致疾病加重。2020/10/16254、不能吃補品：補藥大多為熱性之品，補后使人內(nèi)熱加重，更易誘發(fā)痤瘡。5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。6、少接觸刺激性較強的食物：如煙，酒及濃茶等。2020/10/1626青春痘痤瘡的食療2020/10/1627一、綠豆薏苡仁湯

綠豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗凈，加清水500克，泡30分鐘后煮開，沸幾分鐘后即停火，不要揭蓋，燜15分鐘即可，當茶飲。每天3-5次，適用于油性皮膚。2020/10/1628二、果菜綠豆飲

用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、檸檬、蘋果、綠豆各適量。先將綠豆煮30分鐘，濾其汁；將小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、蘋果分別洗凈切段或切塊，攪汁，調(diào)入綠豆汁，滴入檸檬汁，加蜂蜜調(diào)味飲用。每日1-2次，具有清熱解毒、殺菌之功效。2020/10/1629三、海帶綠豆湯

海帶、綠豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，紅糖適量。將玫瑰花用布包好，與各藥同煮后，去玫瑰花，加紅糖食用。每日1劑，連用30日。2020/10/1630四、薏苡仁海帶雙仁粥

用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海帶、甜杏仁各10克、綠豆20克、粳米80克。將桃仁、甜杏仁用紗布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海帶末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清熱解毒、清火消炎、活血化瘀、養(yǎng)陰潤膚之功效。2020/10/1631五、枸杞消炎粥

枸杞子30克、白鴿肉、粳米各100克，細鹽、味精、香油各適量。洗凈白鴿肉、剁成肉泥；洗凈枸杞子和粳米，放入砂鍋中，加鴿肉泥及適量水，文火煨粥，粥成時加入細鹽、味精、香油，拌勻。每日1劑，分2次食用，5-8劑為1個療程，具有脫毒排邪、養(yǎng)陰潤膚之功用。2020/10/1632六、美白除痘粥

薏仁、綠豆、米各75克，陳皮一小塊。薏仁、綠豆洗凈后，泡上3小時或一晚上。把適量的水煮滾，加入所有材料同煮成粥。2020/10/1633

痤瘡患者大多數(shù)有“內(nèi)熱”情況，在飲食上應多選用具有“清涼”去“熱”、生津潤燥作用的食品，如兔肉、鴨肉、木耳、蘑菇、芹菜、萵筍、絲瓜、苦瓜、西紅柿、蓮藕、綠豆、梨、山楂、蘋果等。宜吃粗纖維食物，如全麥面包、粗糧（玉米等）、筍等，可促進腸胃蠕動，加快代謝。宜吃富含維生素A的食物。維生素A