藥品經濟學基本理論培訓課件

藥品經濟學基本理論教學目標1.知道藥品經濟學有關概念2.運用經濟學理論分析藥品市場，包括藥品需求、供給與價格分析3.了解藥品經濟學評價的基本方法4.分析中國有關藥品經濟政策7/20/20232藥品經濟學基本理論第一節(jié)

藥品經濟學概述7/20/20233藥品經濟學基本理論一、藥品經濟學概念7/20/20234藥品經濟學基本理論（一）藥品

1.藥品的定義藥品是衛(wèi)生服務過程中的重要組成部分，其主要功能表現為疾病的預防和治療、改善病人的生命質量以及減輕疾病給患者帶來的痛苦和影響生物學過程等方面。7/20/20235藥品經濟學基本理論

（1）按形態(tài)分類（2）按給藥途徑和方法分類（3）按綜合法分類（4）按是否為處方藥分類2.藥品的分類7/20/20236藥品經濟學基本理論3.藥品的特殊性藥品不同于普通商品，它具有治療屬性，同時包含疾病的預防、診斷作用以及緩解疾病的作用，并且其效果具有復雜性和潛在影響的特點。7/20/20237藥品經濟學基本理論（二）藥品經濟學廣義的定義：指應用經濟學的理論、概念和方法來闡明和解決藥品生產、流通、使用中出現的現象和問題，提高藥品資源的利用效率和配置效率，促進臨床上的合理用藥，控制藥品費用的不合理增長。7/20/20238藥品經濟學基本理論狹義的定義：指藥品經濟學評價方法，指利用微觀經濟學的評價方法對藥品治療的干預措施進行評價。7/20/20239藥品經濟學基本理論需要強調的是：PE是從全社會角度和整個人群的利益出發(fā)，研究如何合理選擇和利用藥物藥品經濟學的發(fā)展使藥物的評價由“安全性、高效性”向“安全性、高效性、經濟性”而轉變7/20/202310藥品經濟學基本理論PE的研究可為臨床合理用藥、藥品資源的優(yōu)化配置、新藥的研制與開發(fā)、臨床藥學服務、藥政管理和醫(yī)療保險等提供決策依據。研究的意義7/20/202311藥品經濟學基本理論二、藥品經濟學的發(fā)展國外的PE研究起步較早，開始于二十世紀七十年代，當時是以成本-效益分析和成本-效果分析兩種評估方法的形式出現的“pharmacoeconomics”（PE)出現于八十年代。7/20/202312藥品經濟學基本理論1989年美國創(chuàng)刊了藥物經濟學雜志1991年Bootmar等編寫了第一本專著藥物經濟學原理1997年美國藥品經濟學與政策一書問世，為研究藥品的成本和結果及其相互關系、藥品治療的經濟學評價方法等內容作了全面的闡述

7/20/202313藥品經濟學基本理論目前美國、澳大利亞等國家已經為PE研究提供了一個良好的條件，澳大利亞、加拿大等國家在確定一個藥物能否進入藥物報銷目錄時需提供PE研究的相關數據7/20/202314藥品經濟學基本理論有資料顯示：1990年美國74所醫(yī)學院只有不到一半的學院提供有關成本-效益/成本-收益/成本-效用分析類的課程。1997年美國79所醫(yī)學院中已有81%的學院都講授藥物經濟學課程，而到了1999年超過90%的學院講授藥物經濟學課程。藥物經濟學已經成為醫(yī)學院中的重要課程。7/20/202315藥品經濟學基本理論我國的PE研究起步較晚，九十年代初期開始有一些學者將PE的一些基本理論和方法介紹到國內，逐漸引起廣大醫(yī)藥學工作者和衛(wèi)生行政部門管理者的興趣和重視。7/20/202316藥品經濟學基本理論我國首篇PE評價文獻出現于1993年,但直到1997年才達到10項左右的研究,至1999年才出現快速增長的趨勢。7/20/202317藥品經濟學基本理論中國醫(yī)師協(xié)會藥物經濟學評價中心目前中國藥物經濟學領域最專業(yè)的網站——“中國藥物經濟學網”

（）于2005年8月正式開通7/20/202318藥品經濟學基本理論

提倡用全社會的觀點進行PE研究由于對PE關心、使用的群體有PE的研究者、制藥企業(yè)、政府、醫(yī)療保險組織、醫(yī)院、醫(yī)生和患者等，各不同群體對PE看法與需求中存在的差異將直接影響PE的未來發(fā)展。7/20/202319藥品經濟學基本理論我們提倡用全社會的觀點進行PE研究，作為研究者應盡力從多個角度進行PE研究，使有益的結果為各方所接受，從而促進PE的發(fā)展。7/20/202320藥品經濟學基本理論隨著我國醫(yī)療體制改革的進行，對PE的需求正日益增加，我們相信PE必將作為控制藥品成本的一種策略而得到快速發(fā)展。7/20/202321藥品經濟學基本理論三、藥品經濟學的研究內容藥品市場研究藥品費用研究藥品經濟學評價藥品合理使用藥品經濟政策研究7/20/202322藥品經濟學基本理論第二節(jié)

藥品市場分析7/20/202323藥品經濟學基本理論主要內容藥品市場構成及其特點藥品需求分析藥品供給分析藥品價格分析與價格管理藥品費用控制7/20/202324藥品經濟學基本理論一、藥品市場構成及其特點藥品市場不同于一般的市場，主要由藥品生產、藥品流通、藥品提供三個環(huán)節(jié)構成，是在制藥業(yè)、藥品流通行業(yè)、醫(yī)師、藥師、政府、保險、患者多方參與下組成的。7/20/202325藥品經濟學基本理論7/20/202326藥品經濟學基本理論二、藥品需求分析藥品需求的影響因素：一般經濟學因素醫(yī)生醫(yī)療保險7/20/202327藥品經濟學基本理論三、藥品供給分析藥品的供給涉及藥品的生產、流通和提供三個環(huán)節(jié)7/20/202328藥品經濟學基本理論四、藥品價格分析與價格管理1．不同形式價格

出廠價批發(fā)價零售價7/20/202330藥品經濟學基本理論2．價格的形成政府定價政府指導價市場定價7/20/202331藥品經濟學基本理論3．中國作價辦法及價格管理我國的藥品作價一直采用成本加成定價法。針對藥品價格中存在的虛高定價、流通環(huán)節(jié)中藥品價差率過高、醫(yī)院折扣高等問題，物價管理部門實施“順加作價”的藥價管理辦法。7/20/202332藥品經濟學基本理論4．藥品的價格差異新藥和仿制藥之間由于成本結構不同，價格相差40％～70％7/20/202333藥品經濟學基本理論五、藥品費用的控制據文獻報道，全球藥品費用以每年10%的速度增長，在發(fā)展中國家的衛(wèi)生費用中，藥費占40%~60%?？刂扑幤焚M用增長，是全球面臨的挑戰(zhàn)。7/20/202334藥品經濟學基本理論第三節(jié)

藥品經濟學評價

7/20/202335藥品經濟學基本理論常用的藥品經濟學評價方法

方法

成本

結果測量

最小成本分析

￥

無，結果相同

成本效果分析

￥

自然單位(存活年數)

成本效益分析

￥

￥

成本效用分析

￥

效用值7/20/202336藥品經濟學基本理論一、藥品經濟學評價的方法及步驟

(一)準備備選方案(二)成本分析(三)效果(效益、效用)分析(四)比較分析(五)敏感性分析7/20/202337藥品經濟學基本理論第四節(jié)

國外藥品經濟政策簡介

7/20/202338藥品經濟學基本理論一、各國對藥品生產實行的經濟政策

新藥的研制開發(fā)仿制藥的生產7/20/202339藥品經濟學基本理論二、各國對藥品營銷實行的經濟政策

對藥品生產廠家的價格管理對批發(fā)商的管理對藥店（藥師）的管理對藥品消費者的管理7/20/202340藥品經濟學基本理論三、各國對藥品的補償政策美國的HMO實行按人頭付費的補償機制，英國實施的通科醫(yī)生預算，都從根本上改變了醫(yī)生的激勵機制，限制了藥品的過度利用。7/20/202341藥品經濟學基本理論第五節(jié)

中國藥品經濟政策簡介

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