2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.下列疾病不會(huì)引起血清淀粉酶增高()A、膽囊炎膽石癥B、急性腹膜炎C、胃角潰瘍D、腸梗阻E、十二脂腸球部后壁穿透性潰瘍正確答案:C2.男，30歲，上腹部疼痛3年，疼痛發(fā)作與飲食、情緒變化有關(guān)。上腹部有范圍較廣的輕壓痛。胃鏡檢查：主要表現(xiàn)為胃竇部粘膜可透見粘膜下血管，皺襞平坦。診斷應(yīng)為()A、慢性淺表性胃炎B、胃粘膜脫垂癥C、慢性萎縮性胃炎D、胃癌E、消化性潰瘍正確答案:C3.Crohn病與腸結(jié)核最主要的鑒別點(diǎn)在于A、病程的長短B、有無腸外結(jié)核C、OT試驗(yàn)是否陽性D、病理檢查有無干酪樣壞死E、有無發(fā)熱、腹痛、腹瀉、厭食、乏力正確答案:D4.女性，49歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結(jié)果示幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動(dòng)性炎，對此病人最好的處理為A、定期胃鏡復(fù)查B、對癥治療C、根除Hp治療D、手術(shù)切除胃，預(yù)防胃癌E、黏膜保護(hù)劑治療正確答案:C5.關(guān)于原發(fā)性肝癌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、腫瘤的腹腔植入是最重要的轉(zhuǎn)移途徑B、10%的患者死于癌結(jié)節(jié)破裂C、生殖腺胚胎瘤AFP也可升高D、原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%E、丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一正確答案:A6.肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項(xiàng)不正確A、去甲腎上腺素分泌增加B、腎素-血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強(qiáng)C、腎前列腺素合成增加D、血栓素A2增加E、白三烯產(chǎn)生增加正確答案:C7.患者女，25歲，腹脹、低熱3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱、盜汗，消瘦明顯，閉經(jīng)，查體：移動(dòng)性濁音(+)。腹水常規(guī)見腹水混濁，其他可能出現(xiàn)的結(jié)果有()A、比重1.008B、腹水蛋白定量17g/LC、腹水白細(xì)胞560×10/LD、腹水淋巴細(xì)胞占80%E、ADA＞40U/L正確答案:C,D,E8.下列哪項(xiàng)不是肝癌的并發(fā)癥A、肝性腦病B、肝腎綜合征C、上消化道出血D、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E、繼發(fā)感染正確答案:B9.女，39歲，右上腹部隱痛，有慢性膽囊炎史，曾經(jīng)做過口服膽囊造影，膽囊未正常顯影，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、膽囊結(jié)石D、瓷樣膽囊E、膽囊結(jié)核正確答案:D10.甲胎蛋白診斷肝細(xì)胞癌下列哪項(xiàng)正確A、正常人血清中無甲胎蛋白B、陽性者即可診斷C、陰性者即可排除D、病情好轉(zhuǎn)時(shí)甲胎蛋白降低，惡化時(shí)增高E、反向血凝法檢測甲胎蛋白特異性最高正確答案:D11.胃酸增高最明顯的疾病是()A、十二指腸潰瘍B、胃潰瘍C、萎縮性胃炎D、胃癌E、A型胃炎正確答案:A12.自身免疫性肝病的特征為A、組織學(xué)上有界面性肝炎B、高球蛋白血癥C、循環(huán)自身抗體D、門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變E、匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤正確答案:A,B,C,E13.男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A、乳酸脫氫酶B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、甲胎蛋白D、堿性磷酸酶E、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正確答案:C該病人甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施A、手術(shù)探查B、癌胚抗原測定C、定期B超復(fù)查D、核素血池掃描E、抗癌藥試驗(yàn)治療正確答案:D有關(guān)患者預(yù)后的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、年老預(yù)后較差B、OT試驗(yàn)陰性預(yù)后差C、有并發(fā)癥者預(yù)后差D、ALT升高者預(yù)后差E、有重度黃疸者預(yù)后差正確答案:B14.男性，30歲，經(jīng)常發(fā)生周期性上腹部疼痛，服用制酸劑不能緩解，采用左側(cè)臥位癥狀可緩解，最可能的診斷是()A、十二脂腸潰瘍B、胃潰瘍C、胃竇部炎癥D、膽石癥E、胃粘膜脫垂癥正確答案:E15.腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確()A、給予蛋清或牛乳口服B、強(qiáng)堿所致者用酸中和C、保持呼吸道通暢D、劇痛時(shí)慎用嗎啡E、靜脈營養(yǎng)正確答案:B16.結(jié)核性腹膜炎時(shí)，在腹水中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽性率最高的方法是()A、腹水濃縮法找結(jié)核桿菌B、腹水培養(yǎng)法C、腹水動(dòng)物接種法D、腹水直接涂片法E、病理切片法正確答案:C17.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是()A、進(jìn)食-腹痛加劇B、腹痛-進(jìn)食-緩解C、進(jìn)食-腹痛-便后緩解D、腹痛-便意-便后緩解E、腹痛-便意-便后加劇正確答案:D18.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)為A、腹部包塊B、腹痛C、黏液膿血便D、瘺管形成E、腹瀉正確答案:C19.胃潰瘍并發(fā)大出血時(shí)，可采用下列哪種措施A、阿托品注射B、三腔管二囊壓迫止血C、去甲腎上腺素稀釋口服D、質(zhì)子泵抑制劑靜脈注射E、垂體后葉素注射正確答案:C,D20.關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特征描述錯(cuò)誤的是A、黏膜水腫B、黏膜表面有滲出C、黏膜呈紅白相間，以白為主D、黏膜有出血點(diǎn)E、黏膜粗糙不平正確答案:C21.男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛未減輕，稀便2次。既往有“膽石癥”病史10年，無高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。對該患者最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性膽囊炎C、十二指腸球后潰瘍D、急性胰腺炎E、胃潰瘍正確答案:D為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、血、尿淀粉酶B、便常規(guī)和隱血C、腹部CTD、胃鏡E、腹部B超正確答案:A對該患者最基本的治療是A、解痙止痛B、禁食補(bǔ)液C、抑制胃酸D、靜脈注射抗生素E、手術(shù)治療正確答案:B22.女，25歲，腹瀉、右下腹脹痛3年，無膿血便，伴不規(guī)則發(fā)熱。查體僅有右下腹輕壓痛，肛門部有難治性潰瘍。全程鋇餐示腸道呈線樣征改變。結(jié)腸鏡檢查結(jié)果與該病診斷不相符合的是()A、腸道節(jié)段性病變B、腸粘膜呈鋪鵝卵石樣外觀C、腸腔狹窄D、炎性息肉E、散在多發(fā)性淺表潰瘍正確答案:E23.男，49歲，6個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，最不可能的是()A、右側(cè)結(jié)腸癌B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎C、克羅恩病D、腸結(jié)核E、血吸蟲病性肉芽腫正確答案:B24.男，13歲，每次飲奶制品后，發(fā)生水瀉便，糞便中含有食物殘?jiān)?，伴有腹痛、腹脹，停止飲奶后癥狀消失。查體無異常。大便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)致病菌，腸鏡檢查如圖。哪種疾病可能性最大()A、胰性霍亂綜合征B、先天性乳糖酶缺乏C、短腸綜合征D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病正確答案:B25.男性，40歲。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出現(xiàn)表情淡漠，行動(dòng)緩慢，與親屬握手時(shí)不停抖動(dòng)，應(yīng)答尚準(zhǔn)確。該患臨床表現(xiàn)符合肝性腦病的哪期A、四期B、三期C、二期D、一期E、0期正確答案:D26.為及時(shí)明確嘔血的原因應(yīng)選用下列哪種方法A、上消化道雙重對比造影B、上消化道內(nèi)鏡檢查C、選擇性腹腔血管造影D、MRI檢查E、B超檢查正確答案:B27.女，41歲，診斷為肝炎后肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5℃，腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細(xì)胞500×10/L，中性粒細(xì)胞0.85，最可能的并發(fā)癥是A、脾栓塞B、原發(fā)性肝癌C、自發(fā)性腹膜炎D、門靜脈血栓形成E、結(jié)核性腹膜炎正確答案:C28.女，58歲，上腹部疼痛半月，無畏寒、發(fā)熱、黃疸等癥狀，CT檢查如圖，最可能的診斷是()A、慢性膽囊炎B、膽囊癌(膽囊壁增厚型)C、膽囊腺肌增生癥D、膽囊息肉E、膽囊轉(zhuǎn)移瘤正確答案:B29.目前認(rèn)為在復(fù)合性潰瘍中，主要發(fā)病機(jī)制是()A、胃酸分泌增多同時(shí)引起胃潰瘍、球部潰瘍B、先有十二指腸潰瘍→幽門括約肌功能障礙→胃潴留→胃潰瘍C、胃潰瘍合并胃炎→球部潰瘍D、胃酸分泌增高同時(shí)引起胃潰瘍、球部潰瘍、胃炎E、先有胃潰瘍→胃潴留→胃泌素十→胃酸十→十二指腸潰瘍正確答案:B30.符合潰瘍性結(jié)腸炎的描述是()A、肉芽腫形成B、病變多局限于粘膜和粘膜下層C、形成大量腺瘤性息肉D、由金黃色葡萄球菌感染引起E、潰瘍圓形或橢圓形，其長軸與腸管相平行正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs陽性。最可能的診斷為()A、食物中毒B、急性胃腸炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、藥物性肝炎正確答案:D應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原()A、anti-HAVIgCB、乙肝五項(xiàng)C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片正確答案:C下列治療哪項(xiàng)不合適()A、肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)B、復(fù)合維生素BC、甘利欣D、拉米夫丁E、胸腺素正確答案:D2.以下對診斷乙肝有較大價(jià)值的是()A、抗HBeIgMB、抗HBe陽性C、HBeAg陽性D、抗HBs陽性E、抗HBs陰性正確答案:A3.女性，28歲。3小時(shí)前因感冒服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，并出現(xiàn)上腹部不適，其后嘔吐咖啡樣物約50ml，現(xiàn)擬診為急性胃炎并發(fā)上消化道出血，為了確診，首選的檢查方法是A、胃鏡B、X線鋇餐透視C、上腹部增強(qiáng)CTD、胃液分析E、剖腹探查正確答案:A4.男性患者，58歲。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出現(xiàn)腹脹、乏力等癥狀。5天前出現(xiàn)腹脹加重伴腹痛、發(fā)熱。查體：鞏膜黃染，全腹壓痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音(+)。最可能的診斷是A、肝硬化合并門靜脈血栓形成B、肝炎后肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C、肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D、肝性胃病E、肝癌轉(zhuǎn)移到腹膜正確答案:B5.氨在血中主要是以下列哪種形式運(yùn)輸?shù)腁、谷氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酰胺D、門冬氨酸E、谷胱甘肽正確答案:C6.男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適，噯氣，惡心，查體：上腹部有輕度壓痛，肝脾未觸及。應(yīng)首先考慮的診斷是A、慢性淺表性胃炎B、急性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、急性糜爛性胃炎E、慢性肥厚性胃炎正確答案:A為明確診斷應(yīng)選何種檢查A、UBT試驗(yàn)B、血清胃泌素檢查C、胃酸測定D、胃鏡檢查E、X線鋇餐檢查正確答案:D若胃鏡檢查及活檢為慢性淺表性胃炎伴腸腺化生和重度不典型增生患者擔(dān)心癌變，以下措施宜選用A、質(zhì)子泵抑制劑治療B、做解釋工作，定期復(fù)查C、多進(jìn)食酸性食物D、胃鏡高頻電灼除病灶E、預(yù)防性胃部分切除正確答案:B7.女，14歲，腹脹疼痛，上腹部見胃形，嘔吐(膽汁樣)，影像檢查如圖，最可能的診斷是()A、十二指腸綜合征B、機(jī)械性小腸梗阻C、十二指腸憩室D、十二指腸重復(fù)畸形E、麻痹性腸梗阻正確答案:A8.下列關(guān)于嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的敘述正確的是()A、為自限性變態(tài)反應(yīng)疾病，預(yù)后良好B、可分為局限型和彌漫型，局限型以胃竇部多見C、彌漫浸潤以肌層為主者常出現(xiàn)幽門梗阻或腸梗阻表現(xiàn)D、彌漫浸潤以黏膜層為主者常發(fā)生腹水或胸水E、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和血清IgE水平升高并不能作為確診依據(jù)正確答案:A,B,C,E9.肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，哪項(xiàng)不應(yīng)懷疑癌變()A、短期出現(xiàn)肝臟迅速增大B、持續(xù)性肝區(qū)疼痛C、無其他原因可解釋的發(fā)熱D、腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液E、雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化正確答案:D10.女，30歲，便秘、腹痛腹脹多年，CT檢查如圖，最可能的診斷是()A、結(jié)腸腸梗阻B、先天性巨結(jié)腸C、結(jié)腸腸套疊D、結(jié)腸腸扭轉(zhuǎn)E、結(jié)腸腸栓塞正確答案:B11.有關(guān)柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，正確的是()A、有效成分在腸道全程均有作用B、磺胺吡啶是主要的有效成分C、病變局限在直腸者可用SASP灌腸D、出現(xiàn)皮疹、粒細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)改用其他藥物E、特別適用于重型活動(dòng)期患者正確答案:D12.女性，68歲，因上消化道出血就診。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，中間可見"臍樣"龕影。最可能的診斷是A、胃息肉癌變B、十二指腸潰瘍大出血C、胃癌D、胃平滑肌肉瘤E、胃淋巴瘤正確答案:D為確診應(yīng)選何種檢查A、上消化道造影B、腹部平片C、腹部CTD、腹部B超E、胃鏡+活檢正確答案:E應(yīng)選何種治療方法A、根治性胃大部切除術(shù)B、抗酸藥C、胃大部切除術(shù)D、根除Hp的治療E、膽囊切除術(shù)正確答案:A13.十二指腸壺腹部潰瘍患者近3天來每天解黑糞2次，量約50g，下列哪項(xiàng)組合處理最佳A、禁食、輸液、冷鹽水洗胃、法莫替丁注射B、半流食物、輸液，口服去甲腎上腺素、硫糖鋁C、禁食、輸液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射D、流質(zhì)食物、輸液，硫糖鋁、法莫替丁口服E、禁食、輸液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射正確答案:D14.反流性食管炎在內(nèi)鏡所屬C級是A、有一個(gè)或一個(gè)以上食管黏膜破損，長徑小于3mmB、有一個(gè)或一個(gè)以上食管黏膜破損，長徑大于5mm，但沒有融合性病變C、有多個(gè)長徑大于6mm，上食管黏膜破損，僅有兩個(gè)以下融合性病變D、黏膜破損有融合，但小于75%的食管周徑E、黏膜破損有融合，至少達(dá)85%的食管周徑正確答案:D15.胃癌患者出現(xiàn)早飽感，胃的受累部分是A、賁門B、胃底C、幽門D、胃壁E、胃竇正確答案:D16.慢性膽囊炎的常見病因有()A、急性胰腺炎B、膽囊結(jié)石C、感染D、化學(xué)刺激E、急性膽囊炎的延續(xù)正確答案:B,C,D,E17.對高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是A、抗結(jié)核治療2～6周有效B、PPD試驗(yàn)陽性C、有腸外結(jié)核D、有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛E、腹瀉與便秘交替正確答案:A18.干酪型結(jié)核性腹膜炎的主要并發(fā)癥為A、腸瘺B、便秘C、消化道出血D、急性腸穿孔E、腸粘連正確答案:A19.女性，30歲。近2個(gè)月來食后胸骨后疼痛，有燒灼感，時(shí)有反酸，診斷為反流性食管炎。下列哪種藥物不宜用A、阿托品B、阿沙必利C、奧美拉唑(洛賽克)D、雷尼替丁E、考來烯胺(消膽胺)正確答案:A20.慢性胰腺炎后期，由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起()A、脂肪瀉B、糖尿病C、出血傾向D、VitD缺乏癥E、夜盲癥正確答案:B21.消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是A、非甾體消炎藥B、前列腺素缺乏C、胃蛋白酶D、胃酸E、幽門螺桿菌正確答案:E22.患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能下列哪一項(xiàng)體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷A、腸鳴音減弱B、肝濁音上界消失C、板狀腹D、腹部移動(dòng)性濁音(+)E、腹式呼吸消失正確答案:B應(yīng)緊急做下列哪一種檢查A、胃鏡B、上消化道鋇餐檢查C、腹部B超D、立位腹平片E、腹腔穿刺正確答案:D23.肝細(xì)胞癌的組織學(xué)特點(diǎn)是()。A、形成大量腺腔B、腫瘤細(xì)胞彌漫散在C、與肝細(xì)胞相似的癌細(xì)胞形成團(tuán)塊，其間為血竇D、大量纖維組織增生E、分泌激素正確答案:C24.對蛋白丟失性胃腸病的正確描述是A、是一種消化道黏膜的原發(fā)疾病B、是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、縮窄性心包炎等疾病的臨床表現(xiàn)C、很多疾病都繼發(fā)于蛋白丟失性胃腸病D、是各種原因造成血漿清蛋白濃度降低，繼發(fā)腸壁水腫造成的疾病E、是由于消化道出血造成各種血液成分經(jīng)胃腸道丟失引起的繼發(fā)性疾病正確答案:B25.肝病患者下列哪項(xiàng)對肝硬化最具診斷價(jià)值()A、蜘蛛痣B、肝掌C、γ-球蛋白升高D、肝大E、吞鋇X攝片顯示食管下端蚯蚓狀充盈缺損正確答案:E26.關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、色氨酸增多B、肝臟對酪氨酸的清除發(fā)生障礙C、肝臟對谷氨酸的清除發(fā)生障礙D、血氨增高E、腦星形膠質(zhì)細(xì)胞對苯二氮類受體表達(dá)上調(diào)正確答案:C27.最能反映胸痛與酸反流的關(guān)系的檢查是A、鋇劑檢查B、食管滴度酸試驗(yàn)C、24小時(shí)食管pH監(jiān)測D、食管測壓E、內(nèi)鏡檢查正確答案:C28.早期胃癌包括()A、粘膜內(nèi)癌B、不超過粘膜下層的癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、侵及肌層的癌D、不超過粘膜下層的癌E、侵及漿膜層的癌正確答案:A,B,D29.關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述是不正確的()A、可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂B、休克僅見于出血壞死型C、出血壞死型發(fā)熱較高，且持續(xù)不退D、均有突然發(fā)作的上腹部疼痛E、出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻正確答案:D30.肝硬化合并上消化道出血的原因A、食管靜脈曲張破裂B、胃底靜脈曲張破裂C、消化道潰瘍D、糜爛出血性胃炎E、以上均是正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合克羅恩病的是()A、糞便隱血試驗(yàn)常呈陰性B、血清溶菌酶增高C、血清白蛋白降低D、紅細(xì)胞沉降率加快E、凝血酶原時(shí)間延長正確答案:A2.男，45歲，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。血白細(xì)胞總數(shù)18×10/L。最可能的診斷是()A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性胃炎正確答案:C3.女，50歲，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像檢查如下圖，最佳的診斷是()A、慢性胰腺炎B、急性胰腺炎C、胰腺癌并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、胰島素瘤E、腹膜后淋巴瘤正確答案:C4.懷疑肝癌時(shí)，最常見的檢查是A、X線膽道造影B、放射性核素肝掃描C、動(dòng)態(tài)觀察AFP改變D、酶學(xué)E、肝穿刺活組織檢查正確答案:C5.肝性腦病昏睡期不會(huì)出現(xiàn)()A、精神錯(cuò)亂B、撲翼震顫C、定向力減退D、腱反射消失E、腦電圖異常正確答案:D6.下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤()A、球后或空腸潰瘍多見B、胃粘膜皺襞纖細(xì)C、常伴有腹瀉D、頑固性潰瘍E、潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)正確答案:A,C,D,E7.肝硬化腹水患者，應(yīng)用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血鉀3mmol/升，血鈉126mmol/升。腦電圖正常。可能的診斷是()A、尿毒癥B、肝性腦病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、肝腎綜合征E、門靜脈血栓形成正確答案:D8.大結(jié)節(jié)性肝硬化的特點(diǎn)是()A、起病及進(jìn)程均較慢B、巨脾多見C、以門脈高壓為主D、肝功能損害較嚴(yán)重E、黃疸、蜘蛛痣少見正確答案:D9.對肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、脾腫大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)E、食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損正確答案:E10.患者，男，45歲。潰瘍性結(jié)腸炎病史10余年，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉，黏液血便，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。近2個(gè)月出現(xiàn)頻繁便血、痢疾樣膿血便伴里急后重，大便4～6次／日，同時(shí)有食欲減退，腹脹、消瘦、乏力。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未觸及包塊。'應(yīng)首先考慮的疾病是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、痢疾C、結(jié)腸癌D、腸結(jié)核E、克羅恩病正確答案:C最有意義的確診手段是A、結(jié)腸鏡檢查B、便常規(guī)C、腹部B超D、腹部可E、X線鋇劑灌腸正確答案:A如診斷為結(jié)腸癌，最佳治療方案是A、手術(shù)治療B、口服柳氮磺胺吡啶C、化療D、放療E、中藥正確答案:A11.合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血()A、消化性潰瘍B、潰瘍性結(jié)腸炎C、肺結(jié)核D、冠心病E、支氣管擴(kuò)張正確答案:D12.關(guān)于急性腐蝕性胃炎的診治原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即洗胃做內(nèi)窺鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)液及糾正酸堿平衡紊亂D、給予解毒劑E、使用青霉素正確答案:A13.男，30歲，因關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)常服止痛片已2年，近日上腹部不適，昨夜突然嘔暗紅色血液，約180ml，下列哪項(xiàng)措施最有價(jià)值A(chǔ)、食管吞鋇檢查B、吞線試驗(yàn)C、腹部CT檢查D、急診內(nèi)鏡檢查E、腹部B超檢查正確答案:D14.診斷亞臨床肝性腦病最有價(jià)值的方法是()A、血氨測定B、腦電圖檢查C、誘發(fā)電位D、心理智能測驗(yàn)E、臨床表現(xiàn)正確答案:D15.胰頭癌突出的表現(xiàn)是A、腹痛B、消瘦C、厭食D、黃疸E、腹脹正確答案:D16.女性患者，50歲。有十二指腸潰瘍病史20年，因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要服用非甾體抗炎藥，最佳的選擇為A、阿司匹林B、吲哚美辛C、苯巴比妥+非那西丁+咖啡因+氨基比林D、塞來昔布E、安乃近正確答案:D17.慢性上腹痛伴腹瀉的病人基礎(chǔ)胃酸分泌為20mmol/h，五肽胃泌素試驗(yàn)MAO為66mmol/h。診斷上應(yīng)考慮是()A、卓-艾綜合征B、萎縮性胃炎C、胃癌D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍正確答案:A18.下列哪種方法檢測幽門螺桿菌屬于侵入性方法且方便實(shí)用A、糞便幽門螺桿菌抗原檢測B、C尿素呼氣試驗(yàn)C、血清HP抗體檢測D、快速尿素酶試驗(yàn)E、分離培養(yǎng)法正確答案:D19.正常人的LES靜息壓是A、10～30mmHgB、10～15mmHgC、30～50mmHgD、25mmHg正確答案:A20.血清胃泌素增高伴胃酸增高，見于()A、胃泌素瘤B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胰島B細(xì)胞瘤D、慢性萎縮性胃體胃炎E、十二指腸球部潰瘍正確答案:A21.潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)為A、?？蓲屑鞍鼔KB、多無結(jié)核中毒癥