新生兒、兒童新型冠狀病毒感染防控措施 兒童版新型冠狀病毒

新生兒、兒童新型冠狀病毒感染防控措施兒童版新型冠狀病毒

新生兒、兒童新型冠狀病毒感染防控措施

近日，兒童感染新型冠狀病毒的病例報(bào)道漸漸增多，目前已確診患兒最小年齡為9個(gè)月。雖然目前報(bào)道兒童感染新型冠狀病毒的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于成人，接連報(bào)道的兒童病人也提示需要嚴(yán)密關(guān)注兒童新型冠狀病毒感染狀況，同濟(jì)醫(yī)院兒科（湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心）聯(lián)合撰寫(xiě)了《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間新生兒管理指導(dǎo)意見(jiàn)（第一版）》和《兒童家庭防護(hù)措施》，下一步還將發(fā)布《兒童新型冠狀病毒感染防控指南》和《兒童新型冠狀病毒感染診治指南》。同時(shí)開(kāi)通"發(fā)熱門(mén)診兒童專區(qū)'免費(fèi)在線問(wèn)診，為廣闊家長(zhǎng)供應(yīng)診療詢問(wèn)服務(wù)。

兒童傳播途徑從哪里來(lái)？

兒童感染的主要傳播途徑是飛沫、接觸。也有報(bào)道結(jié)膜傳播，更要加強(qiáng)防護(hù)。

兒童的生理解剖特點(diǎn)和自身免疫功能低下，是極易消失呼吸道感染的人群，尤其是年幼兒，且年齡越小，越不簡(jiǎn)單發(fā)覺(jué)，一旦發(fā)病，進(jìn)展更快，埋伏期最短1天即發(fā)病，最長(zhǎng)可達(dá)14天不等，家長(zhǎng)們做好自身防護(hù)的同時(shí)，不要恐慌，嬰幼兒口唇、面色變紫要馬上就診。

新型冠狀病毒感染與一般感冒類似：發(fā)熱、感覺(jué)四肢無(wú)力、干咳，也有癥狀不明顯病例，或者表現(xiàn)為其他系統(tǒng)癥狀如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科癥狀等，尤其是新生兒、嬰幼兒癥狀可能更不典型，一旦發(fā)覺(jué)，病程進(jìn)展快或已錯(cuò)過(guò)觀看期。

與一般感冒最大區(qū)分：腹瀉、呼吸漸漸變得困難，如呼吸過(guò)快或過(guò)慢，呼吸過(guò)深或過(guò)淺，嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽動(dòng)（鼻孔一張一合），點(diǎn)頭呼吸，甚至消失口唇、面色變呼吸三凹征。消失上述癥狀，馬上就診！

哪些新生兒需要排查新型冠狀病毒感染？

目前為止尚未發(fā)覺(jué)新生兒感染病例，新生兒新型冠狀病毒感染的可能途徑有：母嬰垂直傳播、親密接觸傳播及飛沫傳播（家庭成員間、家庭來(lái)訪者）、醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，但新型冠狀病毒是否通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播或者誕生后通過(guò)母乳喂養(yǎng)傳播仍不清晰。故對(duì)符合以下任一條者需要進(jìn)行新生兒排查：

①孕產(chǎn)婦確診或高度疑似感染者；

②孕產(chǎn)婦親密接觸家人確診或高度疑似感染者；

③新生兒誕生后家庭照護(hù)人員有確診和高度疑似感染者。

母乳喂養(yǎng)應(yīng)留意勤洗手、留意局部衛(wèi)生。疑似產(chǎn)婦及未痊愈的確診產(chǎn)婦不建議母乳喂養(yǎng)。對(duì)確診新型冠狀病毒感染母親，誕生后新生兒馬上按病毒感染流程隔離觀看兩周，不喂母乳。洛匹那韋/利托那韋可隨大鼠乳汁分泌，人類乳汁是否含有該藥尚不確定。因此，服用該藥期間不應(yīng)母乳喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)如何關(guān)心兒童防護(hù)？

1.準(zhǔn)時(shí)正確隔離：

家里有疑似病例居家隔離的家長(zhǎng)，沒(méi)有條件和小孩分開(kāi)的，盡量保證房間分開(kāi)，疑似家長(zhǎng)避開(kāi)和兒童接觸，在家需佩戴合適口罩（疑似家長(zhǎng)在家不行佩戴有呼吸閥的防護(hù)口罩），兒童也應(yīng)當(dāng)正確佩戴合適口罩。疫情物資緊缺，有條件應(yīng)先選擇兒童N95防病菌口罩，其次兒童外科口罩兒童醫(yī)用口罩一次性口罩兒童棉口罩，指導(dǎo)孩子正確使用口罩。

2.家庭日常防護(hù)：

不能適應(yīng)戴口罩的小嬰兒或新生兒，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)特殊防護(hù)愛(ài)護(hù)孩子，由于家長(zhǎng)沒(méi)有癥狀的也有可能是帶菌者，家長(zhǎng)都應(yīng)主動(dòng)戴口罩，自己咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾將口鼻完全遮?。偃鐏?lái)不及用紙巾，應(yīng)將手臂遮擋自己的口鼻，再?gòu)氐浊逑词直郏?，并將用過(guò)的紙巾立即扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi)，流淌水洗手。不親吻孩子，不對(duì)孩子呼氣、喘氣，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、飲具，不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食。

家長(zhǎng)應(yīng)盡量避開(kāi)去人群密集的公共場(chǎng)所，外出規(guī)范佩戴口罩，從室外進(jìn)門(mén)后馬上更換衣服鞋子，正確處理口罩，徹底全身洗簌清潔后再接觸小孩。家長(zhǎng)自己外出前后、早晚指導(dǎo)小孩一起用鹽水嗽口，提高防范意識(shí)。

3.嚴(yán)格規(guī)范洗手：

督促小孩勤洗手，勤洗臉，不亂摸。病從口入，避開(kāi)年幼小孩吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告知小孩手不要碰觸公共區(qū)域的物體表面（尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面），在家里也不要隨便亂摸是兒童防護(hù)重中之重。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后要準(zhǔn)時(shí)洗手，教會(huì)孩子七步洗手法。

4.加強(qiáng)房間通風(fēng)：

有條件的家庭每日定時(shí)應(yīng)開(kāi)啟空氣凈化器，紫外線消毒等，條件限制的家庭每日每個(gè)房間輪番通風(fēng)23次，每次開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘到1小時(shí)，房間通風(fēng)時(shí)將孩子轉(zhuǎn)移到其他房間，做好保暖措施，避開(kāi)通風(fēng)時(shí)孩子受涼。

5.家庭清潔消毒：

保持家庭環(huán)境衛(wèi)生潔凈干凈，有條件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物體表面一次，假如有疑似家長(zhǎng)沒(méi)做好防護(hù)措施在家里打噴嚏、咳嗽，需馬上對(duì)所在區(qū)域重新消毒。家長(zhǎng)頻繁使用的手機(jī)不要給孩子玩、看，手機(jī)、IPAD等電子產(chǎn)品每日需清潔消毒。孩子的玩具，學(xué)習(xí)、生活用品等能耐高溫的可用消毒鍋或開(kāi)水煮沸消毒30分鐘，不能耐高溫的可選擇酒精噴灑或放置在陽(yáng)光下暴曬。保持地面清潔干燥，不要有潮濕的角落，避開(kāi)病毒細(xì)菌滋生，假如家庭備有含氯消毒劑的84消毒液，可以按正確方法（84消毒液10ml+990ml水）進(jìn)行配置后，每天拖地12次。假如家庭有疑似或確診的家長(zhǎng)，使用過(guò)的物品或居住過(guò)的房間消毒時(shí)則應(yīng)當(dāng)將84消毒液的濃度提高到4-10倍，即將84消毒液的原液由10ml增加到40100ml加入到960900ml中。外出買回來(lái)的東西有條件的家庭可以用消毒液進(jìn)行二次消毒再使用。

6.適當(dāng)活動(dòng)和休息：

兒童在家休息時(shí)不行長(zhǎng)時(shí)間看電視或玩電子產(chǎn)品，適當(dāng)支配熬煉或活動(dòng)，學(xué)齡期兒童不應(yīng)影響學(xué)習(xí)，完成學(xué)校作業(yè)的同時(shí)可以和家長(zhǎng)一起參加家庭清潔工作，嬰幼兒的家長(zhǎng)可以進(jìn)行被動(dòng)熬煉四肢方法。全部在家休息的兒童均應(yīng)按時(shí)休息，確保睡眠充分。

特別時(shí)期孩子怎么吃？

1.家長(zhǎng)每天觀看孩子大小便：保持大便通暢，很重要！腹脹、腹瀉、便秘等消化不良和腸道特別癥狀要提高警惕，小便的顏色、量、有無(wú)異味也要留意。

2.每日養(yǎng)分均衡：保證養(yǎng)分充分，適當(dāng)進(jìn)食高蛋白食物、新奇干凈的蔬菜水果，年長(zhǎng)兒增加口味豐富的堅(jiān)果（年幼兒不要吃），青春期的青少年不要節(jié)食。依據(jù)實(shí)際狀況適量補(bǔ)充維生素，礦物質(zhì)和魚(yú)肝油等。

3.全部食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，葷素搭配得當(dāng)，不吃野生動(dòng)物，應(yīng)以清淡易消化飲食為主，不宜油膩大魚(yú)大肉，以免飲食不健康導(dǎo)致腹瀉引起不必要的恐慌。

4.適量多飲水，多排尿，盡量不飲用冷水，宜飲用溫水，加快身體新陳代謝，同時(shí)適量增加奶制品（牛奶、酸奶）的飲用。

孩子與疑似病人接觸了怎么辦？

家長(zhǎng)做到不隱瞞，不要由于可怕而選擇躲避。不要由于自己的疏忽害了自己和孩子。主動(dòng)在家隔離觀看14天，無(wú)癥狀可以解除隔離但盡量不要外出。兒童病情變化快，一旦有癥狀需馬上到就近醫(yī)院兒科的發(fā)熱門(mén)診就診。

最終提示各位家長(zhǎng)做好日常防護(hù)的同時(shí)，要防范小孩消失一些常見(jiàn)病，如鼻炎、咽炎、扁