注意!不是所有的腰痛都叫作腰椎間盤突出癥

注意！不是所有的腰痛都叫作要椎間盤突出癥我們在臨床上常常碰到就診患者對醫(yī)生說醫(yī)生，我腰痛”是不是得了腰椎間盤突出癥啊？神經(jīng)抿｛爰壓后紅腫)是不是得了腰椎間盤突出癥啊？神經(jīng)抿｛爰壓后紅腫)突出的険直盤腰椎間盤突出癥的原腰椎間盤突出癥的確是一種常見的腰痛，不管是我們的病人，還是有些臨床工作者，往往都以為腰痛就是腰椎間盤突出癥，卻忽略了引起腰痛還可以有很多別的原因。我們今天要跟大家介紹的一種常見腰痛叫做椎間小關(guān)節(jié)源性腰痛。在臨床上，關(guān)節(jié)源性腰痛的患者越來越多，且越發(fā)年輕化。椎間關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)又稱椎間小關(guān)節(jié)(facetjoint)。Gold-waith在1911年首先提出腰椎椎間小關(guān)節(jié)病變是引起腰痛的常見原因。文獻報道10％-40％腰痛是由關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)源性引起背抿持經(jīng)節(jié)關(guān)節(jié)蠶關(guān)節(jié) 肋描宛關(guān)節(jié)起背抿持經(jīng)節(jié)關(guān)節(jié)蠶關(guān)節(jié) 肋描宛關(guān)節(jié)肋料關(guān)節(jié)椎間小關(guān)節(jié)腰痛的臨床特點大家肯定想知道，椎間小關(guān)節(jié)腰痛有什么臨床特點。腰部疼痛，多為隱痛，部分患者或突然出現(xiàn)腰椎關(guān)節(jié)嵌頓引起的劇裂疼痛，腹部和盆腔也可引起疼痛，也可以向臀部、大腿部放射，但大多數(shù)不會超過膝關(guān)節(jié)。椎小關(guān)節(jié)處壓痛明顯、直腿抬高試驗、閉氣挺腹試驗多為陰性。腰部晨起僵硬，休息時加重，活動后緩解。后伸、扭轉(zhuǎn)腰部時加重，往前彎腰反而減輕。這里需要注意的是，腰椎間盤突出引起腰痛往往彎腰加重，后伸腰部在顯示椎間小關(guān)節(jié)退變上，CT較MRI、X線能更好地發(fā)現(xiàn)腰椎小關(guān)節(jié)肥大增生內(nèi)聚、小關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)囊囊腫及鈣化、小關(guān)節(jié)真空征、腰椎椎間小關(guān)節(jié)半脫位現(xiàn)象。MRI則在顯示早期小關(guān)節(jié)軟骨面及滑膜囊退變情況、小關(guān)節(jié)積液、滑液囊腫上具有CT和X線檢查所不具備的優(yōu)勢。關(guān)于椎間小關(guān)節(jié)源性腰痛現(xiàn)在最有力的診斷依據(jù)還是診斷性注射局麻藥和激素,方法包括關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射和脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支阻滯,同時也是有效的治療方法。常見的治療方法包括臥床休息，支具佩戴，針灸、手法、中成藥外用及口服、封閉、射頻等介入治療等，只有在保守治療無效，