2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.肺炎球菌肺炎的基本病理特點(diǎn)A、肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B、肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出C、肺葉或肺段實(shí)變D、沒有肺泡壁損傷、壞死或潰瘍E、形成多發(fā)性肺膿腫正確答案:D2.啞鈴狀的雙極影是下列哪種疾病的X影像()A、肺膿腫B、結(jié)節(jié)病C、原發(fā)綜合征D、肺癌E、錯構(gòu)瘤正確答案:C3.患者男性，40歲，身高1.7m，體重90kg?；颊呒韧眢w健康，無心、肺系統(tǒng)疾病史，睡眠打鼾10年，近半年癥狀加重。夜間時(shí)有驚醒伴呼吸困難、心慌、胸悶，清醒后癥狀緩解。白天嗜睡、乏力，時(shí)有頭痛。心電圖、胸片及肺功能檢查均未見異常，BP150/100mmHg。該患者最應(yīng)完善下列哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步明確診斷A、心臟彩超B、肺CTC、動態(tài)心電圖D、PSGE、冠脈CT正確答案:D導(dǎo)致該病的主要病理變化為A、肺泡不張B、冠狀動脈閉塞C、終末細(xì)支氣管阻塞D、肺動脈栓塞E、上呼吸道阻塞正確答案:E4.支氣管哮喘目前沒有特效的治療方法，治療的目的是A、盡可能地保持肺功能正常B、控制癥狀，防止病情惡化C、維持正?；盍、避免治療中的不良反應(yīng)E、防止不可逆氣流阻塞正確答案:A,B,C,D,E5.進(jìn)入肺泡內(nèi)沒有發(fā)生氣體交換的這部分氣體量稱為A、解剖無效腔B、生理無效腔C、肺泡無效腔D、氣體無效腔E、功能無效腔正確答案:C6.支氣管鱗狀上皮細(xì)胞癌的特點(diǎn)是A、生長較快轉(zhuǎn)移較早B、與吸煙關(guān)系密切C、大多數(shù)發(fā)生在葉段支氣管D、多見于老年男性E、早期首選手術(shù)切除正確答案:B,C,D,E7.80%以上的DPB患者合并有A、呼吸衰竭B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、慢性鼻竇炎D、肺動脈高壓E、肺心病正確答案:C8.女，36歲，7天前有拔牙史，繼而出現(xiàn)畏寒，高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。血常規(guī)：WBC19×10/L，NO.85，1O.15。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()A、血培養(yǎng)，B、痰培養(yǎng)C、CT檢查D、支氣管鏡檢E、胸部X線照片正確答案:E9.女，35歲，心前區(qū)不適，無發(fā)熱及呼吸困難，請結(jié)合CT圖像，提出最可能的診斷()A、脂肪肉瘤B、脂肪瘤C、心包憩室D、心包囊腫E、心包脂肪墊正確答案:B10.除外下面哪一種情況，患者常并發(fā)真菌性肺病()A、長期使用廣譜抗生素B、正在治療中的活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者C、正在化療的腫瘤患者D、正在化療的活動性肺結(jié)核患者E、HIV感染者正確答案:D11.下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭與處理一般心力衰竭不同的原因A、慢性肺心病患者易發(fā)生心律失常B、慢性肺心病患者軀體情況差C、慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制D、慢性肺心病患者對洋地黃類藥物的耐受性很低E、洋地黃類藥物對慢性肺心病患者療效較差正確答案:A,D,E12.患者，男，74歲。因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1周來院。查體：體溫38.8℃，脈率80次/分，血壓140/80mmHg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞散在干性啰音，心界向左擴(kuò)大，心律失常，心率100次/分，未聞雜音，腹（-）。該患者的主要疾病是A、肺炎B、氣胸C、胸腔積液D、心力衰竭E、縮窄性心包炎正確答案:C該患者還可能出現(xiàn)的體征有A、氣管向左移位B、可聞胸膜摩擦音C、雙側(cè)肋間隙變窄D、左上肺支氣管呼吸音E、可聞及心包叩擊音正確答案:A為明確病因，應(yīng)采取的最佳檢查方法是A、胸部CTB、胸部B超C、胸部X線片D、胸腔穿刺E、支氣管造影正確答案:D13.女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×10/L，中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最可能的診斷()A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺囊腫D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張正確答案:D較合理的治療應(yīng)包括()A、氣管插管B、單用青霉素C、抗炎及體位引流D、青霉素+甲硝唑E、口服異煙肼、乙胺丁醇、利福平正確答案:C積極抗感染治療后停用抗生素的指征是()A、體溫恢復(fù)正常B、停止咳嗽、咳臭膿痰C、胸痛消失D、胸片顯示病灶消失，有纖維條索影E、血常規(guī)恢復(fù)正常正確答案:D患者經(jīng)內(nèi)科治療4個月后，癥狀有所改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進(jìn)一步治療應(yīng)考慮()A、手術(shù)治療B、局部給藥C、體位引流D、繼續(xù)應(yīng)用抗生素E、皮質(zhì)激素正確答案:A14.診斷支氣管擴(kuò)張最有價(jià)值的依據(jù)是A、慢性咳嗽伴大量的膿痰B、痰液有分層的特征C、固定的濕啰音D、杵狀指E、CT示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張正確答案:E15.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎患者，應(yīng)用免疫抑制劑的適應(yīng)證包括A、對激素治療反應(yīng)差的患者B、有致命性合并癥的患者，如進(jìn)展性腎衰或心臟受累的患者C、出現(xiàn)與疾病進(jìn)展相關(guān)的合并癥，如血管炎伴有周圍神經(jīng)病D、使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，難以繼續(xù)服用時(shí)E、對激素產(chǎn)生依賴的患者正確答案:A,B,C,D,E16.對初治肺結(jié)核的描述哪項(xiàng)是正確的A、初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核B、尚未開始抗結(jié)核治療的患者C、不規(guī)律化療未滿1個月的患者D、青少年患者E、正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療方案用藥而未滿療程的患者正確答案:A,B,C,E17.急性呼吸衰竭時(shí)，糾正缺氧是搶救成功的關(guān)鍵，但長時(shí)間吸氧會引起氧中毒，下列哪種吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間不會引起肺損傷()A、吸入純氧10個小時(shí)B、吸80%的氧30個小時(shí)C、吸60%的氧2周D、吸40%的氧4周E、以上都不是正確答案:D18.睡眠呼吸暫停綜合征與原發(fā)性鼾癥、發(fā)作性睡病、上氣道阻力綜合征鑒別時(shí)最重要的是A、鼾聲是否明顯B、夜間覺醒是否>10次/小時(shí)C、有無發(fā)作性猝倒D、有無氣道阻力增加E、有無呼吸暫停，低通氣，低氧血癥正確答案:E19.男性，67歲。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰粘稠不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。關(guān)于該患者的抗生素應(yīng)用，以下哪條比較合理A、為防止病情加重，應(yīng)積極使用抗生素B、應(yīng)先作痰涂片查找細(xì)菌和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，再決定是否應(yīng)用抗生素C、暫不用抗生素，繼續(xù)觀察D、不必應(yīng)用抗生素E、中藥抗菌藥物正確答案:B為改善氣急，首選下列哪一種支氣管舒張劑A、麻黃素B、二羥丙茶堿(喘定)C、異丙托溴銨(異丙托品)D、異丙腎上腺素E、氯丙那林(氯喘)正確答案:C對于止咳祛痰，下列藥物中哪種比較合適A、右美沙芬B、噴托維林(咳必清)C、氯化銨棕色合劑D、可待因E、糜蛋白酶霧化吸入正確答案:C患者入院前1月病情相對穩(wěn)定時(shí)曾作肺功能檢查，結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙。在采集病史時(shí)還應(yīng)著重詢問A、肺結(jié)核病史B、支氣管擴(kuò)張史C、胸膜炎病史D、肺部感染病史E、吸煙史正確答案:D胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間并隱約見低密度區(qū)。對于后者，上級醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查，旨在了解A、是否合并肺大泡B、是否并發(fā)氣胸C、是否合并肺膿腫D、是否合并肺結(jié)核空洞E、是否并發(fā)支氣管擴(kuò)張或支氣管胸膜瘺正確答案:E根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染，經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇A、青霉素聯(lián)合慶大霉素B、林可霉素C、第二代頭孢菌素，或β-內(nèi)酰胺類，或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑D、頭孢他啶E、亞胺培南正確答案:C［假設(shè)信息］如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴(kuò)張，則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點(diǎn)考慮A、革蘭氏陰性桿菌特別是銅綠假單胞菌以及厭氧菌B、莫拉卡他菌C、肺炎鏈球菌D、化膿性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A按最初經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療效果不著，結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，更改抗菌治療應(yīng)選擇A、頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素B、頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類及甲硝唑C、第一代頭孢菌素聯(lián)合喹諾酮類D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)聯(lián)合克林霉素(氯林可霉素)E、大劑量青霉素正確答案:B若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果，膿痰較多，進(jìn)一步處理重點(diǎn)應(yīng)考慮A、體位引流B、經(jīng)纖維支氣管鏡防污染技術(shù)采集標(biāo)本以明確病原菌診斷C、支持治療D、免疫治療E、手術(shù)治療正確答案:B20.急性肺膿腫的致病細(xì)菌多屬A、金黃色葡萄球菌為主B、肺炎球菌為主C、支原體為主D、厭氧菌為主E、真菌為主正確答案:D21.患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1%～50%。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為()A、小葉中心型B、全小葉型C、混合型D、旁間隔型E、以上均不是正確答案:A慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為()A、肺部毛細(xì)血管床減少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣正確答案:E下列哪項(xiàng)肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值()A、潮氣量B、肺活量C、動脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量/肺總量(%)E、每分鐘靜息通氣量正確答案:D關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是()A、PaO下降B、PaCO升高C、用力肺活量減低D、潮氣量低于正常E、殘氣量與肺總量比大于40%正確答案:E慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖?)A、控制感染B、祛痰、止咳C、解痙、平喘D、菌苗注射E、霧化吸入正確答案:D阻塞性肺氣腫的主要癥狀應(yīng)是()A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼氣困難，以活動時(shí)為著C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、心悸E、發(fā)紺正確答案:B22.自發(fā)性氣胸的治療措施有A、保守治療B、胸腔減壓C、經(jīng)胸腔鏡手術(shù)D、開胸手術(shù)E、化學(xué)胸膜固定術(shù)正確答案:A,B,C,D,E23.患者女，52歲，咳嗽1個月，不發(fā)熱。CT表現(xiàn)為兩肺廣泛不規(guī)則小結(jié)節(jié)影，分布于胸膜下和肺門周的支氣管血管束的兩側(cè)。影像學(xué)診斷可能是A、肺結(jié)核B、轉(zhuǎn)移瘤C、矽肺D、結(jié)節(jié)病E、彌漫性泛細(xì)支氣管炎正確答案:D24.可產(chǎn)生漏出性胸腔積液的是A、營養(yǎng)不良，低蛋白血癥B、心力衰竭C、過敏性疾病D、胸膜淋巴引流受阻E、感染正確答案:A,B,C,D25.男性，53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年，冬春季咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是()A、肺間質(zhì)纖維化B、慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C、阻塞性肺氣腫D、肺不張E、肺泡細(xì)胞癌正確答案:B26.下列哪兩種細(xì)胞類型是支氣管癌最常見的細(xì)胞類型A、腺癌B、未分化癌C、肺泡細(xì)胞癌D、鱗癌E、混合型正確答案:B,D27.男，25歲，咳嗽，咯血近1周，午后低熱1個月余，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、畸胎瘤B、雙上肺結(jié)核，左上肺結(jié)核空洞形成C、液氣胸D、肺大皰E、肺炎正確答案:B28.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是A、肺活量減少B、無效腔增加C、膈肌運(yùn)動幅度降低D、V／Q比例失調(diào)E、肺總量減少正確答案:D29.正常人背部第1、2胸椎附近可聞及的呼吸音是A、粗糙性呼吸音B、齒輪狀呼吸音C、支氣管呼吸音D、肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音正確答案:C30.下列是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是A、發(fā)作性睡病B、睡眠呼吸暫停綜合征C、原發(fā)性鼾癥D、血脂異常E、吸煙正確答案:B,D,E第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘，最主要的是A、呼吸困難B、肺有哮鳴音C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多D、痰檢嗜酸性粒細(xì)胞增多E、X線檢查肺多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影正確答案:E2.軍團(tuán)菌肺炎A、在健康人中有5％死亡率B、常見于免疫抑制患者C、常伴有腹瀉D、是由一種在瓊脂培養(yǎng)基上不生長需復(fù)雜營養(yǎng)物質(zhì)的厭氧細(xì)菌所引起E、肺外表現(xiàn)少見正確答案:A,B,C3.結(jié)核性滲出胸膜炎的發(fā)病原理主要是A、結(jié)核性腦膜炎B、肺外結(jié)核C、肺結(jié)核D、胸膜有結(jié)核菌感染E、人體處于高敏狀態(tài)正確答案:D,E4.對哮喘首先應(yīng)采用下列哪種藥物治療A、化痰藥B、氨茶堿滴注C、嗎啡D、大劑量潑尼松E、鎮(zhèn)靜劑正確答案:B,D5.阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的A、發(fā)病年齡較輕B、多無發(fā)紺C、喘息明顯，多呈持續(xù)性D、X線胸片呈肺紋理減少E、靜息時(shí)PaO輕度降低正確答案:A6.男性，70歲，因胸痛就診，不咳嗽、發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A、左肺結(jié)核瘤B、左側(cè)葉間積液C、左肺癌D、左肺炎性假瘤E、支氣管擴(kuò)張正確答案:C7.慢性肺膿腫與慢性纖維空洞型肺結(jié)核的區(qū)別是前者常有A、急性發(fā)病史B、杵狀指C、痰常有臭味D、痰結(jié)核菌陰性E、消瘦正確答案:A,B,C,D8.彌漫性肺泡出血時(shí)肺功能改變包括A、限制性通氣功能障礙B、低氧血癥C、一氧化碳彌散量降低D、一氧化碳彌散量增高E、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性正確答案:A,B,D9.關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，正確的是A、疾病晚期可有肺實(shí)變體征B、疾病早期可無異常體征C、肺部可出現(xiàn)干、濕啰音D、咳嗽、咳痰伴喘息E、咳嗽呈長期、反復(fù)、逐漸加重正確答案:B,C,D,E10.多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣急，胸片檢查發(fā)現(xiàn)病變后行CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、肺部感染B、兩肺結(jié)核C、骨髓瘤轉(zhuǎn)移肺部D、肺淀粉樣變性E、肺轉(zhuǎn)移瘤正確答案:D11.慢性支氣管炎患者進(jìn)行胸部X線檢查的目的是A、除外其他肺部疾病B、尋找病因C、觀察有無并發(fā)癥D、確定診斷E、了解心臟情況正確答案:A,C12.肺炎鏈球菌何時(shí)侵入人體而致病A、支氣管擴(kuò)張B、老年人與嬰幼兒C、機(jī)體免疫功能受損時(shí)D、吸煙者E、慢性病患者正確答案:C13.彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動時(shí)氣短，肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音B、兩肺彌漫性顆粒狀陰影C、一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值降低(70％以下)及低氧血癥(PaO＜10．67kPa)D、冷凝集效價(jià)增高(64倍以上)E、合并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史正確答案:A,B,C,D,E14.醫(yī)院獲得性肺炎通過什么途徑引起A、鄰近感染部位蔓延B、血流播散C、空氣吸入D、誤吸胃腸道的定植菌E、通過人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌正確答案:A,B,C,D,E15.肺炎嚴(yán)重性決定哪幾個主要因素A、肺部炎癥的播散B、全身炎癥反應(yīng)程度C、病原體的種類D、局部炎癥程度E、病原體的數(shù)量正確答案:A,B,D16.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為A、嚴(yán)重肺通氣功能障礙B、嚴(yán)重肺動靜脈樣分流C、通氣/血流比例增大D、肺彌散功能障礙E、耗氧量增加正確答案:B17.對于二棕櫚酸卵磷脂的生理意義描述哪些是正確的A、維持肺組織的順應(yīng)性B、維持肺泡的均勻穩(wěn)定，防止肺泡萎陷C、是肺泡彈性回縮的主要力量D、具有對抗液體向肺泡滲漏的作用E、肺成熟的標(biāo)志正確答案:A,B,C,D,E18.女性，23歲，哮喘急性發(fā)作1周，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難加重，大汗，查體：心率123次/分，血氧飽和度87%，兩肺叩診過清音，可聞及喘鳴音，左肺呼吸音減弱，給予氨茶堿及激素治療后氣短無緩解。病情加重可能的原因是A、哮喘持續(xù)狀態(tài)B、并發(fā)氣胸C、并發(fā)心力衰竭D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)呼吸衰竭正確答案:B19.女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：無明顯異常，胸片示縱隔明顯增寬，血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h，結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽性。可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、畸胎瘤正確答案:B最直接確診的檢查是()A、胸部CTB、骨髓穿刺C、B超D、縱隔鏡E、氣管鏡正確答案:D淋巴瘤在縱隔中最常見的部位是()A、上縱隔B、中縱隔C、下縱隔D、前縱隔E、后縱隔正確答案:B20.全小葉阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是A、擴(kuò)張部位在1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端氣腔B、擴(kuò)張部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端氣腔C、擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、擴(kuò)張部位在肺泡囊、肺泡E、擴(kuò)張部位僅限于肺泡正確答案:C21.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥包括A、心律失常B、高血壓C、夜間猝死D、呼吸衰竭E、肺源性心臟病正確答案:A,B,C,D,E22.男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3個月。胸片示右下肺大片陰影，且未見空洞。曾間斷使用青霉素。目前以何種治療最佳()A、全身抗生素治療加局部用藥B、支氣管鏡局部給藥C、應(yīng)用第三、四代頭孢霉素D、手術(shù)治療E、體位引流+霧化吸入正確答案:A23.患者男性，48歲?？人?，咳痰史10多年，每年持續(xù)3個月以上，活動后氣急2年，病情加重3日，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。查體：心率130次/分，雙下肢中度水腫。該患者的診斷應(yīng)考慮A、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期、肺源性心臟病C、支氣管哮喘、肺氣腫D、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期E、肺炎F、支氣管哮喘正確答案:B患者出現(xiàn)發(fā)熱，T39.0℃，為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、胸部X線片B、痰細(xì)菌學(xué)檢查C、肺功能測定D、血常規(guī)檢查E、肝、腎功能檢查F、心臟超聲正確答案:A,B,C,D,FX線胸片顯示右肺中葉大片狀實(shí)變影；血常規(guī)示W(wǎng)BC14.2×10/L，N84%，心臟超聲：右室流出道31mm。該患者目前的診斷是A、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期B、肺炎C、肺栓塞D、慢性肺源性心臟病E、心源性哮喘F、肺癌正確答案:A,B,D24.下述哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用A、氣道陷閉B、打鼾C、嗜睡D、鼻充血E、心律失常正確答案:D25.某男性，69歲，患阻塞性肺氣腫11年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲缺乏，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動。治療中最重要的是A、抗心律失常B、強(qiáng)心劑C、保肝治療D、抗生素治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰正確答案:D治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為A、沙丁胺醇B、特布他林C、異丙托溴胺D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松正確答案:C26.關(guān)于肺膿腫的抗菌治療，下列哪項(xiàng)是正確的()A、一般不少于8周，以免復(fù)發(fā)B、大劑量青霉素一般對厭氧菌也敏感C、臨床癥狀及X線檢查病變完全消失后停藥D、厭氧菌對青霉素不敏感時(shí)用甲硝唑和(或)克林霉素E、包括以上各項(xiàng)正確答案:E27.慢性肺心病肺動脈高壓的形成機(jī)制是A、肺毛細(xì)血管床減少B、長期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥C、肺細(xì)小動脈痙攣D、血容量增多E、血液黏稠度增加正確答案:A,B,C,D,E28.女性，24歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年，以激素等免疫抑制劑治療，近1個月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃，經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn)，并伴有頭痛。該患者目前高熱最可能的原因是()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化B、激素用量不足C、合并存在ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染D、合并結(jié)核病E、合并軍團(tuán)菌感染正確答案:D為進(jìn)一步明確病因檢查首選()A、免疫指標(biāo)檢查B、胸片C、痰普通培養(yǎng)D、腰椎穿刺E、軍團(tuán)菌抗體檢查正確答案:B29.懸雍垂軟腭咽成形術(shù)治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)后的復(fù)發(fā)率為()A、70%～90%B、50%～70%C、30%～50%D、10%～30%E、<10%正確答案:B30.DPB患者哪種抗原陽性率偏高()A、HLA-B27B、HLA-BW54C、HLA-DRD、HIV-DW4E、HBV正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的胸液情況，不正確的是A、多成草黃色，易自行凝固B、血性胸液少見C、蛋白含量>2．5g／dl，胸液蛋白量／血清蛋白量>10．5D、細(xì)胞成分以淋巴細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞從來不高E、胸液LDH>200u，胸液LDH／血清LDH>0．5正確答案:D2.兒童發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的常見原因是A、慢性鼻炎B、鼻息肉C、腺樣體肥大D、扁桃體肥大E、肥胖正確答案:C3.關(guān)于化學(xué)性胸膜固定術(shù)，錯誤的是()A、作用機(jī)制是產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥而使兩層胸膜粘連B、常用的粘連劑有四環(huán)素、滑石粉C、氣胸治療后久不復(fù)張的患者是主要的使用指征D、可用于惡性胸腔積液患者E、注入粘連劑前應(yīng)予利多卡因麻醉胸膜正確答案:C4.對肺間質(zhì)的構(gòu)成，錯誤的是()A、肺血管B、結(jié)締組織C、肺泡D、神經(jīng)E、淋巴正確答案:C5.男性，24歲，高熱三天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞增高，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用的抗生素為A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒VE、先鋒V+阿米卡星正確答案:A6.所謂內(nèi)源性哮喘是A、支氣管哮喘與心源性哮喘同時(shí)并存B、重癥哮喘C、哮喘合并急性肺炎D、感染性哮喘E、同時(shí)對兩種外源性過敏原產(chǎn)生反應(yīng)正確答案:D7.診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是()A、患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥B、伴有廣泛皮下氣腫C、查體患側(cè)胸廓較飽滿，氣管向健側(cè)偏移D、胸膜腔穿刺測壓為較高正壓，且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速復(fù)升E、X線檢查提示縱隔及心臟向健側(cè)偏移正確答案:D8.下列支氣管擴(kuò)張的描述中，錯誤的是()A、多在中、老年發(fā)病B、下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音C、長期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血D、胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影E、治療以引流痰液和抗感染為主正確答案:A9.肺的內(nèi)分泌細(xì)胞存在于()A、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮內(nèi)C、咽粘膜上皮內(nèi)D、肺上皮內(nèi)E、肺血管內(nèi)皮內(nèi)正確答案:D10.氣胸對呼吸循環(huán)功能的影響因素與哪一項(xiàng)無關(guān)()A、基礎(chǔ)肺疾病B、氣胸發(fā)生的速度C、肺功能狀態(tài)D、既往發(fā)作氣胸的次數(shù)E、胸膜腔內(nèi)積氣量及壓力正確答案:D11.慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是A、膿胸B、心包炎C、腦膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、大咯血正確答案:D12.男性，45歲，有糖尿病史，突起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，咯膿性痰，伴胸痛2天，X線顯示雙肺實(shí)變，其中可見多個液氣囊腔(如圖)，最可能的診斷是()A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺炎衣原體肺炎E、病毒性肺炎正確答案:A13.以下哪項(xiàng)不是急性上呼吸道感染的并發(fā)癥A、中耳炎B、肺結(jié)核C、心肌炎D、腎小球腎炎E、風(fēng)濕熱正確答案:B14.慢性肺源性心臟病患者，在治療過程中最易發(fā)生下列哪種離子紊亂A、高氯血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、低鎂血癥正確答案:B15.有感染高危因素患者的醫(yī)院獲得性肺炎的描述哪一項(xiàng)是錯誤的()A、肺炎鏈球菌肺炎仍然是最常見B、革蘭陰性桿菌為最主要的致病菌C、細(xì)菌耐藥的發(fā)生率較高D、多數(shù)患者是由于廣泛使用抗生素所致E、多數(shù)患者免疫功能低下正確答案:A16.分泌肺表面物質(zhì)的是A、肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞B、肺泡Ⅱ型細(xì)胞C、肺泡巨噬細(xì)胞D、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞E、血管內(nèi)皮細(xì)胞正確答案:B17.關(guān)于呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確A、有呼吸困難表現(xiàn)，不一定有呼吸衰竭B、發(fā)紺通常反映缺氧C、缺氧不一定表現(xiàn)發(fā)紺D、有發(fā)紺不一定有呼吸衰竭E、有呼吸衰竭一定有發(fā)紺.正確答案:A,B,C,D18.肺氣腫患者肺功能檢查常提示有A、阻塞性通氣功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、彌散功能降低D、氣道阻力升高E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性正確答案:A,C,D19.男，35歲，肺功能檢查發(fā)現(xiàn)第1秒時(shí)間肺活量FEV<60%，殘氣/肺總量40%，血?dú)夥治稣?，患者診斷為()A、正常B、限制性通氣功能障礙C、阻塞性通氣功能障礙(早期)D、彌散功能障礙E、混合性通氣功能障礙正確答案:C20.結(jié)節(jié)病可有A、消瘦、納差B、脫皮C、心律失常D、高血鈣E、神經(jīng)肌病正確答案:A,B,C,D,E21.肺栓塞溶栓治療藥物及溶栓方案敘述錯誤的是A、常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組織型纖溶酶原激活劑B、尿激酶溶栓方案負(fù)荷劑量4400IU/kg，靜注10分鐘，隨后2200IU/(kg·h)持續(xù)12小時(shí)C、尿激酶2h方案：尿激酶20000IU/kg劑量，持續(xù)靜注2