湖北省省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)指南

省省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平⒅改弦弧⒏疽蟆惨弧辰M織管理1．醫(yī)院有重點(diǎn)?？平㈩I(lǐng)導(dǎo)或組織機(jī)構(gòu)；2．醫(yī)院有扶持重點(diǎn)?？平⒌恼呋虼胧?．醫(yī)院制定有重點(diǎn)?？崎_(kāi)展規(guī)劃；4．科室有年度工作計(jì)劃，及年度總結(jié)?！捕晨剖以O(shè)置1．?？茷楠?dú)立單元，室布局合理；病床±20；每床病室凈使用面積三6平方米?！踩辰?jīng)費(fèi)投入醫(yī)院每年對(duì)專科有經(jīng)費(fèi)投入，比例不低于該專科業(yè)務(wù)收入的5%；添置有?？票匦璧膬x器設(shè)備；?？平⒔?jīng)費(fèi)有帳目，?？顚Ｓ谩！菜摹橙藛T結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)學(xué)科帶頭人為正高職稱人員，擔(dān)任本專業(yè)省以上專業(yè)委員會(huì)副主任委員以上職務(wù)；科室專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)合理；中、初級(jí)醫(yī)師必須醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，有博士生點(diǎn)。碩士以上學(xué)歷人員應(yīng)占科室醫(yī)生比例±30%，有一名45歲以下的正高職人員。〔五〕科學(xué)研究承當(dāng)有部委、省級(jí)以上科研課題；近三年有科研成果，獲省部級(jí)科技進(jìn)步三等以上獎(jiǎng)±2項(xiàng)；參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年獲獎(jiǎng)人員數(shù)±30%；建有實(shí)驗(yàn)室，并開(kāi)展實(shí)驗(yàn)與研究；有科研工作的年、周期計(jì)劃。〔六〕學(xué)術(shù)水平每年在國(guó)家級(jí)或以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文±5篇，省級(jí)±8篇；學(xué)科帶頭人為國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)刊物編委成員。有參編或主編的專著或?qū)I(yè)參考書?！财摺撑R床教學(xué)、進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)科帶頭人帶有博士生或碩士生；承當(dāng)有本科醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)任務(wù)；承受本地及外省在職人員的培訓(xùn)及進(jìn)修?！舶恕臣夹g(shù)水平獨(dú)立開(kāi)展省級(jí)重點(diǎn)專科必備的技術(shù)項(xiàng)目〔見(jiàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〕；每年應(yīng)有新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展；對(duì)開(kāi)展的新技術(shù)和業(yè)務(wù)實(shí)行項(xiàng)目管理?！簿拧诚嚓P(guān)指標(biāo)病床使用率±92%；年經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)率不低于同年國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率；3.病歷書寫評(píng)分±90分，甲級(jí)病歷率±95%。〔十〕一票否決指標(biāo)技術(shù)水平得分低于應(yīng)得分值的75%〔將制定“標(biāo)準(zhǔn)〞的考核評(píng)分細(xì)那么〕；開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目低于規(guī)定項(xiàng)目的90%；近兩年發(fā)生一起醫(yī)療事故或一年發(fā)生兩起重大醫(yī)療糾紛的；甲級(jí)病歷率＜90%，出現(xiàn)丙級(jí)病歷；年經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)率低于國(guó)家同年國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率。技術(shù)指南一、科〔一〕心血管科專業(yè)頑固性心律失常的診治〔標(biāo)準(zhǔn)的心電生理檢查〕+消融設(shè)心臟監(jiān)護(hù)〔CCU〕〔血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)血壓、腔壓測(cè)定〕冠狀動(dòng)脈成形術(shù)〔PTCA〕〔氣囊擴(kuò)〕冠狀動(dòng)脈造影術(shù)左心導(dǎo)管檢查及造影二尖瓣氣囊擴(kuò)術(shù)核素心肌顯像右心導(dǎo)管檢查及造影埋藏式永久起博〔DDD〕先心病介入治療〔二〕呼吸科專業(yè)纖維支氣管鏡檢查的肺活檢技術(shù)設(shè)呼吸監(jiān)護(hù)室〔RCU〕支氣管肺泡灌洗術(shù)和灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查各種重癥呼吸衰竭的診治〔包括多種機(jī)械通氣型式〕肺血栓栓塞的診治〔包括檢查、血流灌注、通氣掃描、抗凝及溶栓治療等〕間質(zhì)性疾病的診治氣道高反響性測(cè)定力性氣胸的處理支氣管動(dòng)脈插管診療技術(shù)〔PAI〕睡眠呼吸障礙的診斷及治療B超或CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺活檢〔三〕消化科專業(yè)1.消化道激素測(cè)定，分泌試驗(yàn)〔參考科研課題〕小肝癌診斷〔肝血管造影〕選擇性腹腔動(dòng)脈造成影，腹腔鏡診治〔可配合外科〕治療鏡：食道靜脈曲出血硬化療法急診鏡止血術(shù)粘膜切除法〔早期胃、結(jié)腸癌〕食道狹窄擴(kuò)術(shù)、支架置放術(shù)超聲或CT導(dǎo)向下胰腺穿刺術(shù)經(jīng)頸靜脈肝靜脈支架分流術(shù)〔TIPS〕消化道動(dòng)力學(xué)測(cè)定〔液體、固體〕〔四〕血液科專業(yè)疑難、罕見(jiàn)血液病的診治急性白血病的診治〔MIC分型〕出血及血栓疾病的實(shí)驗(yàn)檢查及診治免疫性血液病的實(shí)驗(yàn)室檢查及診治血漿性置換術(shù)在血液病的應(yīng)用單克隆抗體的臨床應(yīng)用造血干細(xì)胞移植〔五〕分泌專業(yè)垂體瘤及其危象卒中的診治代骨病的診治侏儒癥的診治性腺功能低減及性分化導(dǎo)常癥的診治導(dǎo)位分泌綜合征的診治激素測(cè)定：生長(zhǎng)激素〔GH〕、泌乳素〔PRL〕、卵泡刺激素〔FSH〕、黃體生長(zhǎng)激素〔LH〕、促腎上腺皮質(zhì)激素〔ACTH〕、性腺睪丸酮〔T〕、雌二醇〔E〕、17羥孕酮、降鈣素、血游離鈣、尿羥脯氨酸排量、血尿兒茶酚胺、游2離三碘酰原氨〔FT3〕、游離四碘酰原氨酸〔FT4〕甲狀旁腺激素測(cè)定〔PTH〕性染色體測(cè)定骨密度測(cè)定分泌腫瘤定位或分泌腺同位素掃描〔包括甲狀腺ECT,彩超，CT,磁共振等〕甲狀腺I攝取率測(cè)定甲狀腺球蛋白抗體〔TGAb〕測(cè)定甲狀腺微粒體抗體〔TMAb〕測(cè)定DM的分子生物學(xué)檢測(cè)〔六〕腎病學(xué)專業(yè)繼發(fā)性腎臟病的診治腎性高血壓的診治急性腎功能衰竭的診治血液凈化〔血液透析、血液濾過(guò)、腹膜透析、血漿置換〕腎臟活檢〔經(jīng)皮與直視〕及腎組織的病理檢查〔光鏡及免疫病理〕〔七〕神經(jīng)專業(yè)危重病人的監(jiān)護(hù)和搶救呼吸肌麻痹的搶救全腦血管造影〔DSA〕神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用二維或超大型維經(jīng)顱多普勒超聲〔TCU〕誘發(fā)電位、肌電圖〔包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度〕、腦電地形圖、眼震電圖等檢查肌肉、神經(jīng)、腦組織活檢7．腦血管病的防治與研究〔八〕變態(tài)〔過(guò)敏〕反響科1、是獨(dú)立的變態(tài)〔過(guò)敏〕反響科2、具有專門的變態(tài)〔過(guò)敏〕反響專業(yè)醫(yī)師和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員3、具有專門的變態(tài)〔過(guò)敏〕反響科門診和實(shí)驗(yàn)室4、能完成體過(guò)敏原檢測(cè)〔包括：吸入組、食入組、兒童組、斑貼試驗(yàn)〕5、 能用CAP系統(tǒng)完成體外過(guò)敏原檢測(cè)6、 能進(jìn)展肺功能的測(cè)定7、 能針對(duì)不同的個(gè)體進(jìn)展變應(yīng)原反響8、 能按要求承當(dāng)并完成醫(yī)科大學(xué)本科生、研究生、進(jìn)修生的教學(xué)工作9、 能按要求承當(dāng)并完成省級(jí)以上研究課題研究二、外科〔一〕普通外科專業(yè)1．復(fù)雜胰腺癌、膽道癌根治術(shù)2．肝臟腫瘤左、右半肝切除術(shù)3．膽道腔鏡檢查及取石術(shù)4．胰十二指腸切除術(shù)5.鏡括約肌切開(kāi)〔RPT〕6．胰管空腸引流術(shù)胰管切開(kāi)取石術(shù)頸動(dòng)脈及體動(dòng)脈瘤切除術(shù)〔可由血管外科完成〕腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)經(jīng)腹改進(jìn)Sugiura手術(shù)〔二〕胸外科及心臟大血管外科專業(yè)復(fù)雜性先天性心臟病的外科治療〔包括法魯氏四聯(lián)癥、右室雙出口、房室管畸形、肺靜脈畸形引流、合并重度動(dòng)脈高壓的左向右分流的先心病等心臟多瓣膜替換術(shù)及瓣膜成形術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)胸主動(dòng)脈瘤切除術(shù)〔包括降主動(dòng)脈瘤與升主動(dòng)脈瘤Bentall或Cabrol手術(shù)等〕復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)氣管支氣管成形術(shù)〔包括隆凸切除術(shù)〕頸及胸上段食管癌切除術(shù)復(fù)雜食管癌切除術(shù)〔三〕骨科專業(yè)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)帶血管指〔趾〕再造術(shù)斷指〔肢〕再植術(shù)特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)骶骨腫瘤根治術(shù)臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)〔臂叢損傷神經(jīng)轉(zhuǎn)位修復(fù)術(shù)〕椎弓根螺釘固定系統(tǒng)手術(shù)〔Dick,AF,RF〕經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)〔或椎間盤鏡切除術(shù)〕吻合血管的皮〔肌—皮〕瓣移植術(shù)10.關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用11．先天性髖關(guān)節(jié)脫位矯正術(shù)12．頸椎前路，后路手術(shù)〔四〕神經(jīng)外科專業(yè)1．垂體瘤摘除術(shù)經(jīng)鼻、經(jīng)額下、經(jīng)翼點(diǎn)三種入路，摘除腫瘤體積達(dá)2/3以上或全切除設(shè)?？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室〔專科ICU〕,包括顱壓監(jiān)測(cè)3．聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)枕下、小腦幕上下聯(lián)合，經(jīng)巖骨入路切除體積達(dá)2/3以上面神經(jīng)〔解剖或功能〕保存到達(dá)2/3以上死亡率在10%以下腦血管手術(shù)：動(dòng)脈瘤夾〔或切除〕術(shù)腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)〔五〕泌尿外科專業(yè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)腹膜后淋巴清掃術(shù)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)腎上腺髓質(zhì)腫瘤切除術(shù)腎癌根治術(shù)體外震波碎石療法輸尿管鏡〔取石、活檢等〕腹腔鏡〔腎切除、腎上腺切除、腎囊腫去頂、輸尿管取石等〕全膀胱切除+尿流改道術(shù)〔六〕燒傷科專業(yè)大面積嚴(yán)重?zé)齻膿尵瘸晒β拾胨劳雎省睱A50%〕：燒傷面積50%三度燒傷面積50%中重度吸入性損傷的治療微粒自體皮、大異體皮混合移植術(shù)自體上皮、真皮皮漿混合移植術(shù)血管游離移植、皮瓣移植術(shù)游離皮瓣、復(fù)合組織瓣移植術(shù)各種部位深度燒傷〔深I(lǐng)II度或W度〕創(chuàng)面修復(fù)術(shù)各種燒傷晚期功能障礙、功能重建術(shù)多器官功能衰竭的早期診斷與治療功能部位深度燒傷的早期整復(fù)術(shù)〔七〕整形外科專業(yè)顱頜面外科整形術(shù)乳房縮小整形、乳房再造〔乳暈、乳頭〕五官整形：眼部成形：眉、瞼、眶耳：耳廓缺損修復(fù)與全耳再造鼻：全鼻、局部鼻缺損再造口：唇頰缺損修復(fù)腭裂修復(fù)術(shù)面：面裂、面癱畸形矯正和美容4．肢體：手足損傷缺損畸形修復(fù)5．軀干：胸、腹壁畸形與缺損的修復(fù)、乳癌根治術(shù)后一期乳房重建術(shù)，體型美容術(shù)〔如吸脂減肥術(shù)、隆胸術(shù)〕6．外生殖器畸形與缺損整復(fù)術(shù)和陰莖、陰道再造術(shù)7．兩性畸形的診斷和治療8．神經(jīng)、肌腱移植術(shù)9．各種皮瓣和游離皮〔肌〕瓣移植術(shù)10．淋巴管靜脈吻合治療肢體淋巴水腫術(shù)三、麻醉科1．控制性降壓麻醉設(shè)置麻醉重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病室〔?？艻CU〕和麻醉恢復(fù)〔醒〕室3．能掌握所有麻醉技能、效果良好麻醉門診與癌癥惡痛治療各種復(fù)合麻醉、吸入全麻+靜脈全麻，以及滿足臨床各科的各種麻醉四、婦產(chǎn)科〔一〕婦科專業(yè)癌血清及顯相診斷有嚴(yán)重并發(fā)癥的中期妊娠引產(chǎn)術(shù)分泌RM測(cè)定腹腔鏡診斷與經(jīng)腹腔鏡手術(shù)卵巢癌根治術(shù)十化療生殖道常見(jiàn)性傳播疾病的診治復(fù)雜尿路修補(bǔ)術(shù)〔二〕產(chǎn)科專業(yè)子癇發(fā)生率〔院〕：V0.1%產(chǎn)后出血發(fā)生率：陰道分娩V3—4%剖宮產(chǎn)V6%產(chǎn)后出血死亡率：0圍產(chǎn)兒死亡率：V1%。會(huì)陰III度裂傷發(fā)生率：＜0.5%。會(huì)陰側(cè)切傷口感染率〔合并生殖道性病者除外〕：V5%新生兒溶血病的診治產(chǎn)前出血的診治產(chǎn)后出血〔＞500毫升〕的診治羊水栓塞、產(chǎn)后彌漫性血管凝血〔DIC〕的診治高危妊娠監(jiān)測(cè)手段：胎心監(jiān)護(hù)儀〔〕B超頭皮血?dú)鉁y(cè)定產(chǎn)前遺傳學(xué)診斷：絨毛、羊水、血液高危新生兒的復(fù)及監(jiān)測(cè)處理五、兒科1．先天性心臟病的診治〔心導(dǎo)管、心血管造影、先心病的堵閉治療設(shè)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室〔NICU〕：新生兒換血、新生兒呼吸窘迫綜合征、小兒食道心房調(diào)博術(shù)、新生兒缺血缺氧性腦病的綜合治療、機(jī)械通氣的使用。小兒消化道鏡、胃環(huán)境的檢查及治療遺傳代分泌疾病的診斷〔染色體、生化檢查〕靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療6.腹瀉病原學(xué)的診斷和防治〔病毒學(xué)檢查〕癲癇、智力低下的診治〔腦電圖、B超、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感誘發(fā)電位檢查〕8.難治性腎病的診治〔包括腎穿、病理檢查〕小兒哮喘的急性控制和緩解期長(zhǎng)期預(yù)防；呼道感染的病原學(xué)診斷白血病的現(xiàn)代化療六、傳染科l乙型肝炎HBV—DNA(DNA-P的檢測(cè)及PCR法檢測(cè)HBV—DNA〕斑點(diǎn)雜交法和PCR法丙型肝炎抗HCV—RNA的檢測(cè)丁型肝炎HDV檢測(cè)甲型、戊型肝炎糞便檢測(cè)病毒顆粒經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影〔PTC〕和引流〔grCD〕流行性出血熱的血液透析療法B超或CT引導(dǎo)下肝細(xì)胞穿刺診斷血漿置換術(shù)治療重癥肝炎〔人工肝〕各型肝病免疫病理檢測(cè)HIV的檢測(cè)細(xì)胞免疫和體液免疫的檢測(cè)細(xì)胞培養(yǎng)和組織培養(yǎng)七、 眼科角膜穿通移植眼瞼成形術(shù)復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)眼異物摘除〔非磁性〕人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)玻璃體切除術(shù)眼科超聲診斷視神經(jīng)管開(kāi)放術(shù)屈光及立體視覺(jué)檢查與訓(xùn)練眼科激光治療眼部電生理〔含視覺(jué)誘發(fā)電位〕的應(yīng)用定量視野計(jì)的應(yīng)用視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜熒光造影檢查八、 耳鼻喉科聽(tīng)骨鏈重建術(shù)及同種聽(tīng)骨移植術(shù)2．蹬骨外科及耳開(kāi)窗術(shù)3．電子耳蝸植人4．耳神經(jīng)外科：面神經(jīng)減壓術(shù)面神經(jīng)移植術(shù)或吻合術(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)〔經(jīng)迷路、乙狀竇后或枕下〕經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)5．鼻及鼻竇窺鏡手術(shù)6．鼻咽血管纖維瘤切斷術(shù)7．喉癌聯(lián)合根治術(shù)及下咽癌切除、修復(fù)術(shù)8．復(fù)雜的支氣管及食道異物取出術(shù)9．上額竇癌早期診斷及擴(kuò)大根治術(shù)10．喉顯微外科手術(shù)11．喉癌功能性切除術(shù)〔水平、垂直局部切除術(shù)、3/4喉切除術(shù)、發(fā)音重建手術(shù)〕12．外、中耳癌根治術(shù)13．喉頸段氣管狹窄成形術(shù)14．根治性頸廓清術(shù)九、口腔科1．唇頰缺損整復(fù)術(shù)〔復(fù)雜〕2．牙周系統(tǒng)綜合治療〔潔治、深刮、牙周固定、調(diào)服、牙周手術(shù)〕3．跨部良、惡性腫瘤切除術(shù)4．高熔合金鑄造義齒、嵌體5．金屬始?jí)|及夾板粘結(jié)橋固定修復(fù)6．金屬支架與烤瓷聯(lián)合固定橋7．口腔頜面癌瘤根治及肌、皮、骨、游離組織皮瓣即刻整復(fù)8．頸、頜、舌聯(lián)合根治術(shù)頸動(dòng)脈原形腫瘤DSI下的栓塞正頜外科及X線投影治療上頜骨單側(cè)全切、擴(kuò)大根治術(shù)舌切除術(shù)〔全切〕13.光固化樹(shù)脂充填總義齒、各種復(fù)雜可摘義齒正畸〔反咬頜及錯(cuò)位牙的活動(dòng)、固定矯治器矯治〕髁頜關(guān)節(jié)成形術(shù)十、皮膚科皮膚真菌培養(yǎng)和菌種鑒定與皮膚病有關(guān)的各種自身抗體的檢查變態(tài)反響變應(yīng)原檢查免疫學(xué)檢查梅毒血清學(xué)檢查：特異性、非特異件直接、間接免疫熒光檢查免疫學(xué)檢查技術(shù)① 結(jié)締組織?。鹤陨砜贵w如：抗肌漿蛋白抗體，抗肌紅蛋白抗體，抗著絲點(diǎn)抗體②血清淋球菌毛抗體測(cè)定：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)梅毒螺旋體血細(xì)胞凝聚試驗(yàn)〔TPHA〕十一、急診醫(yī)學(xué)科多臟器功能衰竭的監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)急診重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室〔急診ICU〕〔開(kāi)展血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)〕急性或慢性呼吸衰竭急性發(fā)作的呼吸監(jiān)測(cè)和血?dú)鈩?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)急性腎功能衰竭的搶救剖胸心臟按壓安置臨時(shí)起博器設(shè)立規(guī)化的無(wú)菌清創(chuàng)縫合室有必要的診療設(shè)備，監(jiān)護(hù)設(shè)備：如B超檢查、異物探測(cè)儀、便攜式監(jiān)護(hù)儀和給氧設(shè)備有急診醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)建立，包括院、院外十二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科處理各種疑難傷病的康復(fù)問(wèn)題，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)等某一至二個(gè)?？坪蛯２》矫嬗邢冗M(jìn)的康復(fù)方法功能評(píng)定：較復(fù)雜的肌電、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，電生理檢查，復(fù)雜的言語(yǔ)及社會(huì)心理功能評(píng)定〔功能評(píng)定設(shè)備可與其它臨床科室共用〕康復(fù)治療：物理治療：能及時(shí)吸收國(guó)外先進(jìn)的康復(fù)治療技術(shù)，等速訓(xùn)練，生物反響治療，各種低中頻電療作業(yè)治療：能制作常用的矯形器、輔助器，壓力衣；輪椅及環(huán)境改造咨詢言語(yǔ)治療：復(fù)雜的言語(yǔ)交流障礙治療康復(fù)工程：假肢、矯形器處方及訓(xùn)練心理治療：神經(jīng)心理評(píng)定及康復(fù)治療十三、放射科全身各部位攝影、斷層攝影、鉬靶攝影和床旁攝影根據(jù)臨床需要開(kāi)展心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系造影檢查；開(kāi)展介入放射學(xué)診斷和治療等能結(jié)合CT、MRI等檢查，并到達(dá)影像的綜合診斷〕X光攝片甲片率±40% 廢片率V3%陽(yáng)性率：普通片陽(yáng)性率±50%CT片陽(yáng)性率±60%MRI片陽(yáng)性率±70%十四、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科血液學(xué)：出血性疾病的特殊檢查〔如：血小板功能、凝血因子有關(guān)試驗(yàn)、纖維蛋白溶解試驗(yàn)、循環(huán)抗凝物質(zhì)檢驗(yàn)、溶血性疾病的特殊檢驗(yàn)及骨髓細(xì)胞的特殊染色2.除A、B亞型、Rh血型外的其它少見(jiàn)血型鑒定以及血型血清學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軡M足醫(yī)療、科研特殊檢查需要的尿液、體液、臨床生化、免疫學(xué)的檢查項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)手段要有一定的先進(jìn)性，并應(yīng)有相應(yīng)的儀器設(shè)備，如藥物濃度監(jiān)測(cè)臨床各種細(xì)菌標(biāo)本的培養(yǎng)、別離及鑒定要求到種細(xì)菌學(xué)檢查要開(kāi)展?jié)M足臨床治療需要的藥物敏感試驗(yàn)、局部必須的定量藥敏試驗(yàn)及指導(dǎo)臨床系統(tǒng)的耐藥性監(jiān)測(cè)資料，特殊耐藥酶的檢測(cè)，具有相應(yīng)的先進(jìn)設(shè)備臨床生化、免疫、血液和細(xì)菌等檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)有規(guī)的檢驗(yàn)記錄和室質(zhì)控記錄，不使用未經(jīng)批準(zhǔn)的檢測(cè)試劑。必需參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心組織的各項(xiàng)室間質(zhì)評(píng)，成績(jī)合格以上。連續(xù)三年成績(jī)不合格者，驗(yàn)收不予通過(guò)十五、藥劑科有嚴(yán)格的特殊藥品、效期藥品管理措施調(diào)劑工作〔1〕有效勞臨床、方便患者的調(diào)劑室，并開(kāi)展配套工作〔2〕嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，處方合格率±95%計(jì)價(jià)誤差：西藥＜0.10元/;中藥＜0.10元/投藥出門過(guò)失率＜1/10,000飲片方總量誤差：＜5%制劑、藥檢〔1〕有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“制劑許可證〞，從事符合醫(yī)院業(yè)務(wù)要求的制劑工作〔2〕制劑成品率在90%以上〔3〕藥檢室應(yīng)有必要的檢驗(yàn)設(shè)備,制劑檢驗(yàn)率〔有規(guī)定檢驗(yàn)方法的〕達(dá)100%〔4〕中藥湯劑制備有嚴(yán)格的管理制度，符合傳統(tǒng)要求藥庫(kù)〔1〕藥品供給能滿足臨床需要，按衛(wèi)生部〔或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門〕頒發(fā)的根本用藥品種計(jì)算：供給率±90%，中藥院配方率±95%〔2〕藥庫(kù)人員職責(zé)明確，無(wú)偽劣藥品，帳物相符，過(guò)失率＜1%〔按件算〕〔3〕庫(kù)存藥品做到按需求管理，完好率達(dá)100%〔飲片為90%〕，年報(bào)損金額＜0.2%〔飲片＜1%〕5.臨床藥學(xué)、教學(xué)、科研〔1〕有專人負(fù)責(zé)臨床用藥咨詢，參與會(huì)診，收集藥物不良反響等〔2〕開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，包括體液濃度測(cè)定，參與治療方案制訂，配制靜脈高營(yíng)養(yǎng)藥物等〔3〕有一定的新制劑開(kāi)發(fā)、研究能力〔4〕能承當(dāng)大專以上教學(xué)和實(shí)習(xí)，承受下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修任務(wù)〔5〕在職人員的繼續(xù)教育計(jì)劃切實(shí)可行，有成效十六、病理科能完成小兒及成人的全身尸檢，死亡診斷，特殊部位的尸檢及診斷，猝死的病理診斷全身各部位活體組織病理檢查3．全身各部位活體組織冰凍切片快速診斷，冰凍切片快速診斷與常規(guī)切片符合率達(dá)95％4．各種疑難疾病及特定專科疾病的正確診斷及病理分型5．20種以上特殊染色方法6．應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)輔助診斷7．少數(shù)病例應(yīng)用電鏡技術(shù)輔助診斷8．能開(kāi)展與臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)合的科研工作9.切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率±85%10．病理報(bào)告圖文打印十七、臨床功能檢查科1.心功能檢查心臟的運(yùn)動(dòng)機(jī)能、血流動(dòng)力學(xué)改變及心臟瓣膜、心壁的解剖學(xué)改變等檢查肺功能檢查采用自動(dòng)化、微量化手段開(kāi)展肺通氣功能測(cè)定、殘氣測(cè)定，彌散功能、氣道激發(fā)和可逆試驗(yàn)，動(dòng)脈血?dú)夥治龅入娚頇z查腦電、肌電、誘發(fā)電位測(cè)定、心電生理、心室晚電位、12導(dǎo)同步心電圖4.窺鏡檢查消化道、泌尿道、關(guān)節(jié)腔、呼吸道及體腔各種窺鏡檢查等5.超聲檢查全身各部位、各臟器各種超聲影像檢查診斷十八、超聲影像科M—型超聲檢查二維超聲檢查脈沖波多普勒超聲檢查連續(xù)波多普勒超聲檢查彩色多普勒超聲檢查聲學(xué)造影檢查三維超聲檢查經(jīng)食管、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸超聲檢查科用以上技術(shù)能開(kāi)展相關(guān)臟器系統(tǒng)〔甲狀腺，心、大血管系統(tǒng)，肝、膽、脾等消化系統(tǒng)，腎、膀胱等泌尿生殖系統(tǒng)〕的超聲檢查，以判斷疾病所引起的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和血流狀態(tài)的變化。十九、核醫(yī)學(xué)科l臟器顯像：使用Y相機(jī)或單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層〔SPECT〕能開(kāi)展全身各臟器〔腦、甲狀腺、心、肺、肝、膽、脾、食道、胃、消化道出血部位、腎、骨髓、淋巴等〕的靜態(tài)功能顯像，或SPECT斷層顯像要求：放射性藥物及Y相機(jī)或SPECT有相應(yīng)質(zhì)控措施功能測(cè)定。能開(kāi)展甲狀腺功能測(cè)定〔如：甲狀腺吸1311功能，甲狀腺激素抑制試驗(yàn)，碘過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)〕，心功能〔用心功能儀或Y相機(jī)〕及腎功能〔腎圖儀或Y相機(jī)〕測(cè)定3．體外放射分析放射免疫分析〔RIA〕或免疫放射分析〔IRMA〕、放射受體分析〔RRA〕等，能開(kāi)展常現(xiàn)醫(yī)療診斷指標(biāo)和科研應(yīng)用新項(xiàng)目，常規(guī)測(cè)定有質(zhì)量控制4．放射性核素治療〔至少開(kāi)展一項(xiàng)核素治療業(yè)務(wù)〕如：〔l〕131I治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥〔232P治療真性紅細(xì)胞增多