護理質量督查表

護理質量督查表

臨床科室“護理”質量督查表本督查表旨在對護理服務質量進行考核，以下是扣分理由及標準。一、護理服務質量考核1、住院患者滿意度≥90％。2、門診患者滿意度≥90％。得分：10分1、護士應當掌握病人的“七知道”信息：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食。二、基礎護理質量標準得分：10分3、“三短”“六潔”：頭發(fā)、指甲、胡須要短，口腔、頭發(fā)、皮膚、手足、會陰、肛門要潔凈。4、“四及時”：按時服藥，及時送水；每日口腔護理、會陰沖洗落實及時；每日晨晚間護理及時；床旁有便器、排泄物處理及時。5、“一保持”：管道位置固定良好，并保持通暢。6、病人臥位要舒適。7、“四有”：一級護理有護囑；危重病人有護理計劃；有護理措施，落實率達100％；危重病人有陪護、陪檢制度。8、皮膚護理質量：無褥瘡、無燙傷、無墜床。9、不依賴陪護做生活護理。1、搶救工作組織嚴密，分工明確，藥品器材準確齊全，搶救技術熟練。于24小時內訂出護理計劃，出現病情變化時及時修改。各班護士能認真執(zhí)行護理計劃。2、病室環(huán)境管理，根據疾病要求，布置環(huán)境，應調節(jié)濕度、溫度，光線要適宜。三、危重病人護理質量標準得分：10分3、服務態(tài)度好，能了解病人的心理狀態(tài)，做好心理護理。4、加強危重病人的臨床護理病情觀察，要求做到八個必須：態(tài)度嚴肅、觀察嚴密、匯報及時、器械齊備、分秒必爭、技術過硬、配合協調、記錄準確。八個熟悉：疾病診斷、病情變化、檢查結果、診療計劃、護理重點、執(zhí)行醫(yī)囑、正確操作、飲食禁忌。八個保持：環(huán)境安靜、空氣新鮮、床鋪整潔、皮膚干燥、口腔濕潤、飲食得當、情緒穩(wěn)定、安全舒適。5、護理記錄及時、細致、準確、文字簡練、書寫完整無涂改。6、做到病人口腔、皮膚、會陰、指（趾）甲清潔、無臭味。病人床單清潔、平整、無皺折，無因護理不當所致的角膜潰瘍、肺炎、泌尿系統感染、靜脈炎及交叉感染等。各種導管通暢，位置正確，準確記錄出入量。四、病區(qū)管理質量標準得分：10分2、“四有”：有落實護理質控標準的措施；有檢測方法；有分析講評制度；有登記統計月報制度并按時上交。3、技術管理：有教學、科研、業(yè)務培訓計劃，有落實措施和考核制度。1、氧療物品應定期消毒并更換無菌蒸餾水，終末消毒后保持干燥，同時標注起止日期。2、霧化吸入物品中，管道咬嘴應一人一用一消毒，濕化器應每日消毒。3、氣管切開用物應使用氣管切開護理盤，并定期更換。氣管稀釋液應標注起止日期。4、吸痰器和引流瓶使用后應清洗消毒，并標注消毒日期。5、床單元的清潔應掃床一床一巾，床頭柜一桌一擦布。床頭柜應每日使用消毒液擦拭。病人出院后，常用物品應檢查標準，確保消毒呈備用狀態(tài)。6、清點被服時應按要求不亂丟。7、工作間、病房和廁所的拖把應有明顯標記，并按要求使用和放置。無菌物品檢查標準：1、無菌物品應放置在專柜內。2、無菌物品應標注清楚起止日期，標簽無過期。3、無菌盤的起止日期應