ICU護理崗位知識競賽(92題含答案)

ICU護理崗位知識競賽(92題含答案)（）等裝置應一人一用一滅菌。A.穿刺針B.導管C.注射器D.輸液（血）器E.輸液附加裝置正確答案：ABCDEPICC穿刺皮膚準備時，消毒直徑至少為（）A.8cmB.10cmC.15cmD.20cm正確答案：DPICC留置期間常見并發(fā)癥有（）A.導管相關性感染B.靜脈炎C.過敏性皮炎D.導管相關性血栓E.導管堵塞正確答案：ABCDEPICC留置時間不宜超過（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年正確答案：C腸外營養(yǎng)的縮略語是（）A.CVCB.PICCC.PORTD.PNE.PVC正確答案：D成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理清潔標準是（）A.清潔至牙齒無肉眼可見軟垢B.清潔至牙齒無肉眼可見碎屑C.口腔內(nèi)無明顯分泌物D.清潔至牙齒無肉眼可見碎屑及軟垢正確答案：CD成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理時應注意（）。A.動作輕柔，避免觸及咽喉部。B.將負壓吸引值控制在-80～-120mmHg，按需進行口鼻、氣道、聲門下吸引。C.觀察吸引液的顏色、性質(zhì)、量，沖洗時注液速度不宜過快，擦拭時棉球以不滴水為宜。D.避免氣管插管及固定裝置壓迫舌或口唇。正確答案：ABCD成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理應（）。A.每6～8h進行1次口腔護理。B.雙人操作，保持氣管插管末端至門齒的距離不變。C.監(jiān)測并維持氣管插管氣囊壓力在25～30cmH2O。D.對于無禁忌證患者，應抬高床頭≥30°，頭偏向一側(cè)。正確答案：ABCD成人重癥監(jiān)護床床頭最大抬高（）膝部最大抬高（）A.≥30°，≥15°B.≥45°，≥20°C.≥50°，≥25°D.≥60°，≥25°正確答案：D成人重癥監(jiān)護床每側(cè)護欄總長（）cmA.≥120B.≥130C.≥140D.≥150正確答案：D出現(xiàn)輸血不良反應應在不良反應上報系統(tǒng)填寫《患者輸血不良反應回報單》，一式幾份（）A.1B.2C.3D.4正確答案：C帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應維持在（）范圍內(nèi)A.15-20cmH2OB.25-30cmH2OC.30-35cmH2OD.35-40cmH2O正確答案：B帶氣囊的氣管套宜每（）監(jiān)測氣囊壓力A.2-4hB.4-6hC.5-7hD.6-8h正確答案：B導管相關性血流感染是指帶有血管內(nèi)導管/拔出血管內(nèi)導管（）內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，伴有發(fā)熱（體溫＞38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)。A.24hB.36hC.48hD.72h正確答案：C對于經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理無禁忌證的床頭抬高應該（）°，頭偏向一側(cè)。A.≥15°B.≥30°C.≥25°D.≥45°正確答案：B對重癥監(jiān)護床的描述正確的是（）A.醫(yī)院設置在集中監(jiān)護和救治危重患者的重癥監(jiān)護病房。B.醫(yī)院設置在集中監(jiān)護和救治普通患者的醫(yī)療單元。C.醫(yī)院設置在普通病區(qū)內(nèi)的救治普通患者躺臥設施。D.醫(yī)院設置在普通病區(qū)內(nèi)具有監(jiān)護和救治危重患者的躺臥設施。正確答案：AD分級護理適合于（）A.醫(yī)院住院患者B.醫(yī)院門診患者C.在家休養(yǎng)病人D.所有人正確答案：A鈣的危急值范圍是（）A.<1.0mmol/L;>3.0mmol/LB.<1.75mmol/L；>3.5mmol/LC.<2.5mmol/L;>3.5mmol/LD.<1.5mmol/L；>2.5mmol/L正確答案：B關于備血，錯誤的是：（）A《臨床輸血申請單》與配血標本應于預定輸血日期的前一天上午送至輸血科備血B.所有患者均可隨時備血(正確答案)C.急診、急救與急危重患者可隨時備血D.急診。急救與急危重患者備血時，《臨床輸血申請單》須注明急診用血正確答案：B關于備血，以下正確的的是：（）A.《臨床輸血申請單》與配血標本應于預定輸血日期的前一天上午送至輸血科備血B.所有患者均可隨時備血C.急診、急救與急危重患者可隨時備血D.急診、急救與急危重患者備血時，《臨床輸血申請單》須注明急診用血正確答案：ACD關于戴手套的描述正確的是（）A.進行侵入性操作時戴手套前應進行手衛(wèi)生B.進行侵入性操作時應當戴無菌手套C.摘手套后應當洗手D.戴手套能代替洗手正確答案：ABC關于氣管切開非機械通氣患者氣道護理中氣道造瘺口的清潔與消毒說法正確的是（）A.不應每日用生理鹽水清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚B.氣管造瘺口清潔前宜進行氣道吸引，保持氣道通暢C.氣管造瘺口消毒宜采用含碘類或乙醇類皮膚消毒劑，消毒劑過敏者應采用0.9%氯化鈉溶液D.不應使用含礦物油的產(chǎn)品進行氣管造瘺口周圍皮膚清潔正確答案：BCD關于氣管切開非機械通氣患者氣道護理中氣管套管拔出后觀察與處理的內(nèi)容包括（）A.應觀察患者呼吸、咳痰情況、吞咽反射及進食等情況B.應觀察氣管造瘺口膠布或張力性敷料是否固定牢固，傷口是否對合好。C.指導患者功能康復D.備好床旁緊急氣管切開用物正確答案：ABCD關于氣管切開非機械通氣患者氣道護理中氣管套管拔出前評估與準備的內(nèi)容包括（）A.評估患者的意識狀況、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液顏色、性狀和量、有無肺部感染等B.指導/訓練患者拔管時的配合要點和拔管后的注意事項C.拔管前宜連續(xù)堵管24~48h，觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況D.指導患者功能康復正確答案：ABC關于危急值，敘述錯誤的是（）A.危急值的項目范圍有國家統(tǒng)一規(guī)定B.需立即報告給臨床醫(yī)生C.危急值的數(shù)值有國家統(tǒng)一規(guī)定D.危急值報告形式與急診報告相同正確答案：ACD關于危急值管理制度，以下錯誤的是（）A.接到臨床實驗室“危急值報告”時，接到者必須規(guī)范、完整的按照登記本內(nèi)各欄目認真填寫B(tài).接到危急值報告，與報告者重復信息，進行確認無誤后立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.接聽“危急值報告”的必須是護理人員D.護理人員加強對該類患者巡視和病情觀察，有異常變化及時報告，并在護理記錄上做好觀察記錄正確答案：C關于危急值說法正確的是（）A.危急值報告與急診檢驗報告相同B.應執(zhí)行電話報告制度C.不危及患者生命D.臨床醫(yī)生按常規(guī)給予治療正確答案：B關于液體外滲的處理，正確的是（）A.立即停止輸液B.抬高患肢C.觀察外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化D.評估滲出級別和嚴重性，制定相應治療方案正確答案：ABCD關于運送配血標本至配血科，錯誤的是（）A.應由本院醫(yī)護人員運送B.《臨床輸血申請單》和配血標本一同送至配血科C.禁止向輸血科投遞沒有貼聯(lián)號的配血標本D.可在輸血科窗口前貼聯(lián)號正確答案：D紅細胞類輸注不能超過多長時間（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時正確答案：D護理疑難病例討論時由誰匯報患者的病例（）A.護士長B.責任護士C.帶班組長D.主管醫(yī)生正確答案：B護理疑難病例討論時由誰主持完成（）A.病區(qū)護士長B.責任護士C.帶班組長D.主管醫(yī)生正確答案：A護理疑難病例討論由誰主持完成（）A.高年資護師B.責任護士C.帶班組長D.主管醫(yī)生正確答案：A護士接到危急值后，記錄的內(nèi)容包括（）A.日期時間B.通知者的姓名（工號）、通知方式C.檢查項目D.檢查結(jié)果正確答案：ABCD懷疑導管相關性靜脈血栓形成時處理正確的是（）A.抬高患肢制動B.按摩C.壓迫D.熱敷正確答案：A患者發(fā)生導管相關性血流感染的表現(xiàn)有（）A發(fā)熱B寒戰(zhàn)C低血壓DT>38℃E以上均有正確答案：E檢驗科發(fā)現(xiàn)如果血鉀>6.2mmol/L時（）A.盡快向臨床主管醫(yī)生告知B.確認各個環(huán)節(jié)無誤的情況下，確認“危急值”結(jié)果并立即向臨床主管醫(yī)生告知C.進行復查，結(jié)果一致后再向臨床醫(yī)生告知D.告知臨床醫(yī)生確認病人需要緊急搶救正確答案：B靜脈導管封管液量選擇：（）A.封管液量應3倍于導管B.封管液量應2倍于導管+輔助延長管容積C.封管液量應2倍于導管容積D.封管液量應3倍于導管+輔助延長管容積正確答案：B可用于穿刺部位皮膚消毒的有（）A.乙醇B.氯已定C.絡合碘D.碘酊E.生理鹽水正確答案：ABCD口腔護理中出現(xiàn)氣管插管脫出的表現(xiàn)不正確的是（）A.氣管插管外露長度變長B.喉部發(fā)聲C.呼吸機低潮氣量或高壓報警D.呼吸急促、發(fā)紺、血氧飽和度下降正確答案：C口腔護理中若出現(xiàn)氣管插管受損，應怎么處理（）A.立即解除壓迫B.妥善固定牙墊及氣管插管C.若插管無法維持通氣，立即氣囊放氣，給予吸氧或簡易呼吸器輔助通氣D.必要時協(xié)助醫(yī)生更換氣管插管正確答案：ABCD口腔護理中若出現(xiàn)氣管插管脫出，應怎么處理（）A.立即給予吸氧B.簡易呼吸器輔助通氣C.妥善固定牙墊及氣管插管D.必要時協(xié)助醫(yī)生重新置管正確答案：ABD口腔護理中若出現(xiàn)誤吸、窒息，應怎么處理（）A.立即清除誤吸物B.提高吸入氧濃度C.調(diào)整氣囊壓力至25~30cmH2OD.必要時協(xié)助醫(yī)生行纖維支氣管鏡治療正確答案：ABCD配血標本采集時，當面核對患者的內(nèi)容不包括（）A.姓名、性別B.年齡、血型C.住院號、床號D.交叉配血實驗結(jié)果正確答案：D配血標本采集時，護士應當攜帶《臨床輸血申請單》和貼好聯(lián)號的試管，當面核對患者的內(nèi)容包括（）A.姓名、性別B.年齡、血型C.住院號、床號D.診斷正確答案：ABCD氣管切開非機械通氣患者拔除氣管套管前需先堵管留置觀察（）小時A.12~24B.24~48C.36~48D.48~72正確答案：B氣管切開非機械通氣患者進行氣道吸引時正確的操作是（）A.進食后30min內(nèi)不宜進行氣道吸引B.吸痰時成人負壓控制在100-120mmHgC.插入吸引管時可調(diào)節(jié)一定的負壓D.吸引前先向氣道內(nèi)滴入濕化液正確答案：A氣管切開非機械通氣患者每次吸引應在（）S內(nèi)完成，連續(xù)吸引應小于（）次A.15，2B.15，3C.10，2D.10，3正確答案：B氣管切開非機械通氣患者氣道護理的基本要求包括（）A.應嚴格遵守無菌技術操作原則B.留置氣管套管期間，應動態(tài)評估病情、呼吸、氣管套管固定情況、氣道通暢性、有無脫管及并發(fā)癥C.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應維持在30cmH2O以上，宜每4~6h監(jiān)測氣囊壓力，可每4~6h放氣1次，每次放氣30min左右。D.對帶有聲門下吸引裝置的套管，每次放氣前應進行聲門下分泌物吸引。正確答案：ABD氣管切開非機械通氣患者氣道護理的團體標準內(nèi)容主要包括（）A.氣道吸引、氣道濕化B.氣管內(nèi)套管清洗與消毒C.氣管套管更換的護理D.氣管套管拔除的護理及并發(fā)癥的護理正確答案：ABCD氣管切開非機械通氣患者氣道護理的主要并發(fā)癥包括（）A.氣管造瘺口感染B.氣管套管堵塞C.脫管D.呼吸機相關性肺炎正確答案：ABC氣管切開非機械通氣患者氣道護理中氣道吸引的時機包括（）A.氣管造瘺口可見痰液或聞及痰鳴音B.血氧飽和度下降至80%以下C.咳嗽排痰無力。D.帶氣囊的氣管套管放氣時正確答案：ACD氣管切開非機械通氣患者氣道吸引操作要點不包括（）A.每次吸引前應檢查負壓B.吸引前后宜給予氧氣吸入C.吸引過程中應觀察患者呼吸面色，痰液顏色，性狀和量等D.吸引前向氣道內(nèi)滴入濕化液正確答案：D氣管切開非機械通氣患者氣道吸引的時機不正確的是（）A.氣管造瘺口可見痰液或聞及痰鳴音B.咳嗽排痰無力C.血氧飽和度下降至96%D.帶氣囊的氣管套管放氣時正確答案：C氣管切開非機械通氣患者氣管套管更換護理中錯誤的是（）A.無需確認需要更換氣管套管的型號及規(guī)格B.備好換管所需物品，潤滑新的氣管套管備用C.協(xié)助患者取適當體位，經(jīng)氣管套管和口腔充分氣道吸引D.配合醫(yī)生更換氣管套管時，應同時觀察患者呼吸、面色及病情變化正確答案：A氣管切開非機械通氣患者使用加溫濕化系統(tǒng)時應選用的濕化溶液是（）A.滅菌蒸餾水B.0.45%或0.9%氯化鈉溶液C.滅菌注射用水D.3%氯化鈉溶液正確答案：C氣管切開非機械通氣患者無菌紗布氣管套管墊應（）更換A.每3天B.隔日C.每天D.每周正確答案：C氣管切開非機械通氣患者有明顯血性痰液、量多且黏稠不宜采用（）濕化裝置A.加溫濕化系統(tǒng)B.濕熱交換器C.霧化器D.滴瓶正確答案：B如果發(fā)生輸血不良反應，以下做法正確的是（）A.在不良反應上報系統(tǒng)逐項填寫《患者輸血不良反應回報單》，一式兩份，一份入病歷，一份輸血科保存B.護士抽一管抗凝血，一管不抗凝血連同血袋剩余血液送輸血科進行檢驗C.輸血科監(jiān)測供、受者血型，直接、間接抗人球蛋白實驗、交叉配血等D.輸血科根據(jù)實驗結(jié)果填寫《患者輸血不良反應反饋調(diào)查報告》正確答案：BCD銳器盒宜一次性使用，使用容積不宜超過（）A.2/3B.1/2C.3/4D.4/5正確答案：C若出現(xiàn)（），立即通知醫(yī)生，對癥處理。A.氣管插管脫出B.誤吸、窒息C.惡心、嘔吐D.口腔及口周皮膚異常正確答案：ABCD使用PICC導管時，錯誤的做法是（）A可以20ml的注射器沖管;B可以5ml的注射器沖管;C臨床上可以使用輸液泵輸液;D非耐高壓導管不可以使用高壓泵推注正確答案：B適于放置PICC的靜脈是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈E.頸內(nèi)靜脈正確答案：ABC書寫危急值記錄應不超過（）小時A.2B.4C.6D.8正確答案：C輸血過程速度宜：（）A.先慢后快B.全程慢滴C.先快后慢D.全程快滴正確答案：A輸血過程中，醫(yī)務人員應嚴密觀察患者病情變化和對輸血治療的反應，及時監(jiān)測和處理并上報輸血不良反應。監(jiān)測和處理流程的主要內(nèi)容有（）A.監(jiān)測輸血的醫(yī)務人員經(jīng)過培訓，能夠識別潛在的輸血不良反應的癥狀和體征B.有確定識別輸血不良反應的標準和應急措施C.發(fā)生疑似輸血不良反應時醫(yī)務人員有章可循，并立即向輸血科和患者的主管醫(yī)師或值班醫(yī)師報告D.疑似為速發(fā)型輸血反應癥狀時（不包括風疹和循環(huán)超負荷），應立即停止輸血，并調(diào)查原因E.輸血科應根據(jù)既定流程調(diào)查發(fā)生不良反應的原因，確定是否發(fā)生了溶血性輸血反應正確答案：ABCDE輸血過程中應當根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)整輸注速度，原則上先慢后快，尤其應該注意開始輸血的前多少分鐘（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘正確答案：B輸血前兩名醫(yī)護人員攜帶什么到床旁確認患者（）A.醫(yī)囑單B.輸血申請單C.病歷D.交叉配血單正確答案：C輸血時，床旁核對患者內(nèi)容包括（）A.姓名、性別、年齡B.床號、住院/門急診號C.血型D.血液制品質(zhì)量正確答案：ABCD輸血完畢醫(yī)護人員要及時記錄的內(nèi)容包括（）A.輸血原因B.輸注成分、血型和數(shù)量C.輸血前后評估D.輸注過程輸血結(jié)束時間、觀察情況E.有無輸血不良反應，不良反應的處置正確答案：ABCDE輸血完畢醫(yī)護人員要及時記錄的內(nèi)容不包括（）A.輸血原因B.輸注成分、血型和數(shù)量C.輸血前后評估D.獻血者的姓名正確答案：D輸液港沖封管的注意事項正確的是（）A.沖管時可用5ml的注射器B.用負壓封管C.沖管時可用10ml的注射器D.用正壓封管正確答案：CD輸液接頭的更換為（）A.每7天一次;B.天天更換;C.輸液接頭發(fā)生損壞、污染時即刻更換;D.任何原因取下輸液接頭應即刻更換正確答案：ACD輸液器、輸血器使用過程中正確的是（）A.經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌B.輸液器每24h更換一次C.輸全血或成分血時每4h更換一次D.輸血器可以用于輸液正確答案：ABC所有血液和血制品應在（）內(nèi)輸完A.4hB.6hC.8hD.24h正確答案：A所有血液制品完成取血后多少分鐘內(nèi)開始輸注（）A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.40分鐘正確答案：C特級護理病情依據(jù)是（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.自理能力重度依賴的患者C.病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術后臥床患者正確答案：A危急值接收遵循原則包括（）A.誰報告B.誰接收C.誰處理D.誰書寫正確答案：ABC吸引管管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的（）A.30%B.40%C.50%D.60%正確答案：C下列對醫(yī)院成人重癥監(jiān)護床單元的規(guī)格描述正確的是（）A、床面長度200cm、寬度90cm；床板能升降。B、床頭和床尾能抬高與拆卸。床頭最大抬高≥60°，膝部最大抬高（或床尾抬高）≥25°。C、床腳應有腳輪及駐車系統(tǒng)。D、床體兩側(cè)應有護欄，每側(cè)護欄總長≥150cm。正確答案：ABCD下列哪項不是特級護理依據(jù)：（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者B.自理能力重度依賴的患者。C.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。D.各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者正確答案：B下列哪種疾病需要進行護理病例討論（）。A.腦梗死B.氣管切開C.多臟器功能衰竭D.子宮肌瘤正確答案：C下列危急值說法正確的是（）A.血紅蛋白60g/L提示急性大量失血或嚴重貧血B.凝血酶原時間≥20s提示有出血的風險C.心梗三項檢測首次陽性，提示有心梗的可能D.血氣分析示：二氧化碳分壓≥60mmHig，提示呼吸衰