傳染病知識培訓(xùn)

傳染病知識培訓(xùn)xxx

瘟疫、戰(zhàn)爭、饑荒被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”，它們時常并駕齊驅(qū)，肆虐人間，不僅帶給人類痛苦與恐慌，而且也導(dǎo)致社會的衰退甚至國家的消亡。

歷史上，傳染病對人類的殺傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了所有戰(zhàn)爭的總和。14世紀(jì)發(fā)生在歐洲的鼠疫（黑死?。?，死亡了2000萬人，減員約1／4。

17至18世紀(jì)發(fā)生在歐洲的天花，造成1.5億人死亡。

19世紀(jì)末至20世紀(jì)在亞歐美非發(fā)生的鼠疫，導(dǎo)致1000萬以上人死亡。

1918年發(fā)生在亞歐美非的流感，則使2500萬人死亡.

人類歷史上還有不少重要的傳染病如結(jié)核?。ㄔ?949年以前的中國，占各種死因的首位）、瘧疾（甲古文中有記載）、傷寒（20世紀(jì)30年代以前，在世界各國廣泛流行）、流行性腦膜炎（世界上有30多個國家流行）、白喉（1583～1618年爆發(fā)第一次世界大流行）、細(xì)菌性痢疾（公元前4世紀(jì)，希波克拉底已認(rèn)識此?。?、炭疽（抗生素出現(xiàn)之前死亡率在20％～30％）、麻疹（嬰幼兒常見的病毒性急性傳染?。?、斑疹傷寒（在第一次世界大戰(zhàn)期間被稱為“戰(zhàn)爭瘟疫”）等。1980年5月8日，第33屆世界衛(wèi)生大會莊嚴(yán)宣告：全世界消滅了天花

1991年8月世界衛(wèi)生組織宣布美洲消滅了脊髓灰質(zhì)炎

2000年9月和2002年6月西太平洋地區(qū)和歐洲先后宣布消滅本土脊髓灰質(zhì)炎病毒傳播。按照世界衛(wèi)生組織制訂的計劃，至2005年全球?qū)⒆罱K消滅脊髓灰質(zhì)炎

雖然由于廣泛開展計劃免疫和相應(yīng)的預(yù)防措施，一些常見傳染病的發(fā)病率和死亡率有所下降，但在占世界人口約75%的發(fā)展中國家，傳染病仍然是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，對人類危害最嚴(yán)重的48種疾病中，40種是傳染病和寄生蟲病，占總發(fā)病人數(shù)的85%

1995年全球死亡5200萬人中，1700萬人死于傳染病，占32%。特別是在20世紀(jì)70年代以后，由于各種自然因素和社會因素的影響，全球傳染病發(fā)病率大幅度上升，傳染病流行和爆發(fā)不斷發(fā)生。

因此，世界衛(wèi)生組織總干事中島宏在“1996年世界衛(wèi)生報告”中驚呼：“我們正處于一場傳染病全球危機(jī)的邊緣。沒有一個國家可以躲避這場危機(jī)！”1996年世界衛(wèi)生日的主題就是：“全球警惕，采取行動，防范新出現(xiàn)的傳染病”。自20世紀(jì)70年代以來，嚴(yán)重肆虐人類的傳染病中，大致可分為4大類：（一）原已被控制的傳染病又死灰復(fù)燃，卷土重來。如黃熱病和登革熱等。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，在非洲大陸，黃熱病呈地方性流行的33個國家，每年發(fā)生黃熱病20余萬例。1996年全世界報告60余萬例登革熱，死亡2400例（二）疾病本身早已存在，但在發(fā)現(xiàn)病原體后才被真正認(rèn)識，如丙型肝炎、戊型肝炎等(三)疾病本身早已被認(rèn)識，但未被認(rèn)為是傳染病，如由人嗜T淋巴細(xì)胞病毒I型引起的T細(xì)胞淋巴瘤白血病、人皰疹病毒6型引起的突發(fā)性玫瑰疹、幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍病等(四)疾病在人群中以往可能不存在，確實是新出現(xiàn)的傳染病，如我國的艾滋病、嚴(yán)重急性呼吸道綜合征等我國傳染病發(fā)病情況嚴(yán)峻結(jié)核病500萬例血吸蟲病100萬例艾滋病100萬例乙型肝炎病毒攜帶者1.2億例慢性乙型肝炎

3000萬例全球SARS疫情（截至：2003年7月11日)累計報告病例:8437累計死亡病例:813（病死率9.64%）治愈出院病例:7452

傳染病防治法培訓(xùn)《中華人民共和國傳染病防治法》

是由中華人民共和國第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議于1989年2月21日通過,1989

年9月1日起施行.《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》自1991年10月4日施行.．

一、立法目的

第一章總則中第一條規(guī)定，為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，指定本法。第二條國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，分類管理。

二、分類管理現(xiàn)分三類共35+1種，甲類2種、乙類24種、丙類9種。1994年以前，乙類22種，丙類11種，現(xiàn)丙類的肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)上升為乙類傳染性非典型肺炎列入傳染病防治法法定傳染病管理，按照甲類處理甲類2：鼠疫、霍亂乙類24：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、

丙類9：血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病三、報告時限、方式和程序

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第二十一條、中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》第三十五條、第三十六條、《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》第二十八條、第二十九條、第三十七條和《北京市疫情管理報告辦法》的規(guī)定：1.法定報告單位：各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

2.責(zé)任疫情報告人：醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、個體開業(yè)醫(yī)生

我院規(guī)定首診醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制1）甲類：霍亂、鼠疫乙類按甲類管理：艾滋病、白喉、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、流行性出血熱、麻疹、新生兒破傷風(fēng)。

按照北京市甲乙類傳染病報告卡的內(nèi)容，白天（8am-5pm)立即電話報告醫(yī)務(wù)處（5508/5509）、夜間和節(jié)假日電話報告院總值班。填寫卡片、登記傳染病登記本后，送往病案室和醫(yī)務(wù)處醫(yī)務(wù)處或總值班電話報告西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心（晝6203.3950/6203.3951；夜6202.3691），時限為4小時。2）

其他乙類：

填寫北京市甲乙類傳染病報告卡片并登記傳染病登記本，門診卡片隨病歷送病案室，病房卡片送醫(yī)院感染科，時限為12小時4.法規(guī)任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都應(yīng)當(dāng)及時向附近醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告。各級政府有關(guān)主管人員和從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員,不得隱瞞、慌報或者授意他人隱瞞、慌報疫情。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時地如實通報和公布疫情，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)。四.傳染病工作的防護(hù)

《中華人民共和國傳染病防治法》第四章第二十條規(guī)定，對從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，現(xiàn)場處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。也就是講醫(yī)護(hù)人員在從事傳染病的醫(yī)療護(hù)理過程中，要采取嚴(yán)密、有效的醫(yī)療防護(hù)措施，防止醫(yī)源性感染。《中華人民共和國傳染病防治法》第四章第二十四條規(guī)定，對甲類傳染病病人、病原攜帶者,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制性的隔離、治療措施。這是因為這類人既是烈性傳染病侵害的對象，又是傳染病擴(kuò)散的嚴(yán)重傳染源。為了患者本人的治療和防止向社會擴(kuò)散，必須對上述傳染病病人采取必要的強(qiáng)制性管理措施

五、傳染病的控制六.采取緊急措施和疫區(qū)封鎖解除

《中華人民共和國傳染病防治法》第四章第二十五條、第二十六條規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時，報經(jīng)上一級地方政府決定，可以采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；停工、停業(yè)、停課；臨時征用房屋、交通工具；封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖，緊急措施和疫區(qū)封鎖解除由原決定機(jī)關(guān)宣布。七.

傳染病菌（毒）種的管理

傳染病的菌(毒)種分為下列3類：

一類：鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌；天花病毒、艾滋病病毒

二類：布氏菌、炭疽菌、麻風(fēng)桿菌；肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒；斑疹傷寒立克次體

三類：腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、破傷風(fēng)梭狀桿菌；鉤端螺旋體、梅毒螺旋體；乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒

一、二類菌（毒）種的供應(yīng)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的保藏管理單位，使用一類菌（毒）種的單位必須由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；使用二類菌（毒）種的單位必須經(jīng)省級政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；使用三類菌（毒）種的單位必須經(jīng)縣級政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。一、二類菌（毒）應(yīng)派專人領(lǐng)取，不得郵寄；三類持郵寄證明，可辦理八.疫源地的處理

《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》第二章第二十一條規(guī)定，被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個人必須在衛(wèi)生防疫人員的指導(dǎo)監(jiān)督下，按照要求進(jìn)行處理例鼠疫：被污染的室內(nèi)空氣、地面、四壁必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒，被污染的物品必須嚴(yán)格消毒或者焚燒處理例霍亂：被污染的飲用水，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；污水經(jīng)消毒處理后排放；被污染的食物要就地封存，消毒處理；糞便消毒處理達(dá)到無害化；

被污染的物品，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒或者焚燒處理。SARS病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。1病室消毒2地面和物體表面消毒3使用物品消毒4病人分泌物排泄物消毒5病人餐具、食具消毒6運載病人的交通工具及用具消毒7醫(yī)護(hù)人員手消毒8污水處理9垃圾處理10尸體處理1.在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的查驗、檢驗、調(diào)查取證以及預(yù)防、控制措施，并有權(quán)檢舉、控告違反本法的行為。2.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和從事致病性微生物實驗的單位，必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病性微生物的擴(kuò)散。3.對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。4.對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。5.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、及密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施6.傳染病暴發(fā)、流行時，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時，報經(jīng)上一級地方政府決定，可以采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；停工停業(yè)、停課；臨時征用房屋、交通工具；封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

7.可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖是由省、自治區(qū)、直轄市政府決定，緊急措施和疫區(qū)封鎖解除由原決定機(jī)關(guān)宣布8.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必要時可以對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗9.有造成傳染病流行危險的，由衛(wèi)生行政部門報請同級政府采取強(qiáng)制措施，含拒絕按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理。10.引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險比照刑法第一百七十八條的規(guī)定追究刑事責(zé)任11.從事實驗、保藏、攜帶、運輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴(kuò)散,后果嚴(yán)重的,依照刑法第一百一十五條的規(guī)定追究刑事責(zé)任12.從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫監(jiān)督管理的人員和政府有關(guān)主管人員玩忽職守,造成傳染病傳播或者流行的給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的,依照刑法第一百八十七條的規(guī)定追究刑事責(zé)任

國務(wù)院總理溫家寶５月９日簽署國務(wù)院第３７６號令，公布施行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常的社會秩序。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常