內(nèi)科學(xué)-白血病教學(xué)課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝內(nèi)科學(xué)-白血病內(nèi)科學(xué)-白血病時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝內(nèi)科學(xué)-白血病第九章白血病第一節(jié)白血白血病定義白血病是起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病2.白血病細(xì)胞無(wú)分化成熟能力,即分化阻滯(分化障礙、凋亡受阻);白血病細(xì)胞能不斷增殖且有很強(qiáng)的存活能力;(自我更新增強(qiáng)、增殖失4.大量增生累積,可侵犯正常骨髖及髓外器官,產(chǎn)生相應(yīng)表現(xiàn)。隨著我國(guó)的多媒體技術(shù)日益趨于完善，多媒體技術(shù)如今已經(jīng)被廣泛的普及到了各方面的教育當(dāng)中去了，這也在一定程度上極大的推動(dòng)了我國(guó)教育制度科學(xué)化、多元化的變化趨勢(shì)，和傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比較，多媒體技術(shù)的運(yùn)用和滲透，使得枯燥無(wú)趣的計(jì)算機(jī)教學(xué)變得更加形象和具體化，這在一定程度上激發(fā)了學(xué)生對(duì)于新奇事物的求知欲望和學(xué)習(xí)積極性，然而這一技術(shù)在我國(guó)還沒(méi)有全面普及，還需要社會(huì)和政府的多方面支持。一、高職學(xué)生和計(jì)算機(jī)教學(xué)現(xiàn)今所存在的特征在我國(guó)，高職院校的學(xué)生主要都是來(lái)源于高中或初中畢業(yè)的學(xué)生，這些學(xué)生整體而言自我控制能力差，并且文化素質(zhì)普遍不高，并且由于學(xué)習(xí)成績(jī)不同，優(yōu)異不同，因此其所具備的知識(shí)與素養(yǎng)也都大不相同，所以我們的教師在進(jìn)行教育的過(guò)程當(dāng)中所面臨的困難也是十分巨大的。對(duì)于高職院校而言，其主要的主旨和目的都是以培養(yǎng)技術(shù)型人才為中心思想，要在保證所教育出來(lái)的人員能夠具備一定教育素質(zhì)的前提之下，培養(yǎng)出正真適應(yīng)社會(huì)具備實(shí)用技術(shù)的人才，因此，其教學(xué)的主要特征也都是以實(shí)用為主體，除此之外，高職院校的還需要注重學(xué)生的表達(dá)能力和人際交流能力的培養(yǎng)，力求在有限的時(shí)間之內(nèi)培養(yǎng)出更多的對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)的優(yōu)秀技能型專業(yè)人才，從而滿足社會(huì)需求和高職學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)需求。二、多媒體技術(shù)應(yīng)用于高職院校計(jì)算機(jī)課程中所存在的問(wèn)題（一）軟件水平問(wèn)題：隨著我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)總體上調(diào)，我們國(guó)家已經(jīng)步入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)當(dāng)中了，我們國(guó)家的經(jīng)濟(jì)在發(fā)展的同時(shí)也帶動(dòng)各行各業(yè)的高速發(fā)展，隨之而來(lái)的就是技術(shù)型人才的大量需求，因此也就促使了我國(guó)各大高職院校的發(fā)展和招生不斷擴(kuò)大；各大院校為了能夠獲得更多優(yōu)秀的學(xué)生生源，因此也就在彼此之間展開(kāi)了競(jìng)賽，因此也就進(jìn)一步的促進(jìn)了多媒體技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，到現(xiàn)今為止，我們國(guó)家的高職院校當(dāng)中已經(jīng)從原來(lái)沒(méi)有任何設(shè)備的階段發(fā)展到了設(shè)備完善齊全的階段了，甚至很多的高職院校當(dāng)中所配備的硬件設(shè)施都是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外最為尖端的。然而，高職院校在引進(jìn)大批量的尖端硬件的同時(shí)，卻沒(méi)有重視軟件的運(yùn)用問(wèn)題，一切引進(jìn)的設(shè)備都是機(jī)械的照貓畫虎，而其中的軟件設(shè)施還處于十分落后的階段，根本就沒(méi)有形成一套完整的新型教學(xué)體制系統(tǒng)。（二）師生互動(dòng)問(wèn)題：盡管多媒體技術(shù)的引進(jìn)和運(yùn)用為我們的學(xué)生創(chuàng)造了更好更新的學(xué)習(xí)環(huán)境和教學(xué)氛圍，但是多媒體技術(shù)畢竟還只是一種輔助教學(xué)所使用的工具，正真決定教學(xué)質(zhì)量的主體還是教師，我們?cè)诂F(xiàn)今的課堂當(dāng)中經(jīng)?？梢砸?jiàn)到，很多教師在上課的過(guò)程當(dāng)中缺乏與學(xué)生之間的互動(dòng)和探討，即便有了多媒體技術(shù)的支持，這一類的教師在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中仍然是死板的在充當(dāng)播音員和放映員的角色，很多的老師在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中僅僅只是看著課件在沒(méi)有感情的朗讀或放映，對(duì)于學(xué)生之間的情感交流十分匱乏，有時(shí)候一堂課聽(tīng)下來(lái)，學(xué)生們往往會(huì)不知所云，而老師則根本不管學(xué)生們是否能夠理解計(jì)算機(jī)教學(xué)的知識(shí)。這樣日積月累之下，學(xué)生們對(duì)于計(jì)算機(jī)教學(xué)的興趣也就逐漸的消失了，沒(méi)有興趣，求知欲望也就相應(yīng)的減少了。三、多媒體技術(shù)在高職院校計(jì)算機(jī)教學(xué)中的應(yīng)對(duì)策略（一）轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念：在高職教計(jì)算機(jī)教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中，想要更好的實(shí)現(xiàn)教育目的，首先要做的就是轉(zhuǎn)變教學(xué)的傳統(tǒng)觀念，這也就需要我們的教師充分的利用多媒體技術(shù)的優(yōu)秀之處，適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合書本課程來(lái)進(jìn)行教學(xué)，這樣的教學(xué)方式同樣也是我們未來(lái)高職院校發(fā)展的必然需求。另外我們還需要教師認(rèn)識(shí)到一點(diǎn)，那就是教師自身才是教育學(xué)生的主體，而多媒體技術(shù)只是教育工作者教育和引導(dǎo)學(xué)生的一種工具，教師們不能成為新技術(shù)的奴隸，要放棄對(duì)多媒體技術(shù)的完全依賴，同時(shí)，我們的老師也不能完全放棄多媒體技術(shù)，要做到人與多媒體技術(shù)互相配合，相輔相成，并且在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，教師也要與學(xué)生進(jìn)行充分的感情交流和彼此之間的互動(dòng)，及時(shí)的解答學(xué)生的不解和疑惑，給學(xué)生營(yíng)造出良好愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，這樣才能真正的減輕學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)和壓力，使學(xué)生積極主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，促進(jìn)師生之間的良好教育關(guān)系。（二）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣：對(duì)于高職院校當(dāng)中的學(xué)生而言，他們普遍缺乏自控能力，對(duì)于學(xué)習(xí)沒(méi)有足夠的耐心和興趣，尤其是計(jì)算機(jī)這門學(xué)科，其所包含的內(nèi)容往往十分復(fù)雜，并且特別枯燥無(wú)味，這也在一定程度上導(dǎo)致了學(xué)生的厭學(xué)情緒，因此，高職院校也就需要根據(jù)學(xué)生的特征，加入更多的多媒體教學(xué)元素，通過(guò)圖片、聲音、影響等方式，吸引學(xué)生的眼球，將原本枯燥無(wú)味的計(jì)算機(jī)教學(xué)課程變成生動(dòng)有趣、活潑愉悅的教學(xué)過(guò)程，通過(guò)教師的啟發(fā)和引導(dǎo)，徹底的激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，使他們對(duì)計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)和探索更為深入，避免出現(xiàn)播音式教學(xué)和放映式教學(xué)的教學(xué)情況，增加課堂的靈活性和趣味性，使學(xué)生產(chǎn)生出極大的主管能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)欲望，達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目的。結(jié)束語(yǔ)：本文通過(guò)我國(guó)當(dāng)前教育環(huán)境下的高職生源情況和計(jì)算機(jī)多媒體教育等特征，深入的剖析出了其中所存在的一些問(wèn)題，同時(shí)針對(duì)于這些問(wèn)題制定了合理有效的措施來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，在任何時(shí)候，教師都是學(xué)生接受教育的引導(dǎo)者，而多媒體技術(shù)永遠(yuǎn)都只是教師的進(jìn)行教學(xué)的輔助工具，同時(shí)，我們?cè)谶M(jìn)行教育的過(guò)程中也要多增添趣味性和靈活性，只有這樣才能夠更好為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的高職技術(shù)型計(jì)算機(jī)人才。一、引言改革開(kāi)放以來(lái)，隨著我國(guó)城鎮(zhèn)進(jìn)化程度不斷加快，農(nóng)民工群體不斷發(fā)展壯大起來(lái)。城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在2004年外出農(nóng)民工總數(shù)大約為2億人，在2008年底，農(nóng)民工轉(zhuǎn)移總量已達(dá)2.25億人，而目前已有4.8億人勞動(dòng)力來(lái)自農(nóng)村，占勞動(dòng)中人數(shù)的64.9%。從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來(lái)看，農(nóng)民工在我國(guó)第二、三產(chǎn)業(yè)就業(yè)中，制造業(yè)占據(jù)60%，建筑業(yè)約占80%，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工企業(yè)中幾乎全是農(nóng)民工。在我國(guó)社會(huì)進(jìn)入社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，我國(guó)勞動(dòng)者素質(zhì)低下已構(gòu)成阻礙勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的“瓶頸”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村勞動(dòng)力平均受教育的年限為7.3年，其中小學(xué)以下文化占38.2%，初中文化占49.3%，高中和中專占11.9%，大專及以上文化占0.6%。農(nóng)民工的文化知識(shí)普遍偏低，而且還不具備現(xiàn)代化生產(chǎn)所具備的職業(yè)技能要求。職業(yè)教育是為整個(gè)社會(huì)，培養(yǎng)它所需要的勞動(dòng)者，職業(yè)教育的發(fā)展與農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移之間存在相輔相成的關(guān)系，“三農(nóng)”問(wèn)題主要根源是“重工輕農(nóng)，城鄉(xiāng)分治”的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略，而“三農(nóng)”的核心問(wèn)題是農(nóng)民問(wèn)題（農(nóng)民人口和剩余勞動(dòng)力過(guò)多），大量農(nóng)村勞動(dòng)力不能就業(yè)，不僅影響影響收入，還會(huì)因素質(zhì)偏低造成社會(huì)問(wèn)題。因此，想要實(shí)現(xiàn)我國(guó)現(xiàn)代化必須依靠科技進(jìn)步和勞動(dòng)者素質(zhì)的提高，必須實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略。因此我們主要從以下幾方面深入探討與研究。二、我國(guó)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移與職業(yè)教育的關(guān)聯(lián)隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，勞動(dòng)力就業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，僅僅掌握九年義務(wù)教育水平的文化知識(shí)滿足不了當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的要求，無(wú)論是從直接向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移還是向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移就業(yè)，都必須接受一定的技能培訓(xùn)。職業(yè)教育是為社會(huì)需要的教育，是注重應(yīng)用價(jià)值的教育，是立足國(guó)民經(jīng)濟(jì)的教育。它能發(fā)揮其他教育所不能發(fā)揮的獨(dú)特作用，提供各類高素質(zhì)、技能型的新型農(nóng)民工人才。通過(guò)職業(yè)教育為農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移所做的培訓(xùn)，不僅促進(jìn)了農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的就業(yè)問(wèn)題，而且還對(duì)農(nóng)民增收提供了強(qiáng)有力的支持，開(kāi)辟了智力扶貧的有效途徑。同時(shí)也為當(dāng)今我國(guó)職業(yè)教育開(kāi)辟了新的天地。三、以就業(yè)為導(dǎo)向，大力發(fā)展職業(yè)教育為我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移制度的創(chuàng)新現(xiàn)在的職業(yè)院校都以堅(jiān)持“以學(xué)生為中心，開(kāi)拓就業(yè)市場(chǎng)；以就業(yè)市場(chǎng)為導(dǎo)向，培育學(xué)生”。而要真正做好農(nóng)民工向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)化有序、有效的轉(zhuǎn)移，就必須解決好就業(yè)問(wèn)題。堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向不動(dòng)搖，辦好職業(yè)教育，做好農(nóng)民工勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作，職業(yè)院校就要適應(yīng)勞動(dòng)力市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變革的要求大膽探索新的辦學(xué)模式。我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不足以及投入的渠道少，應(yīng)采取以政府為主，以社會(huì)、企業(yè)、個(gè)體資助等為輔的資金湊款方式，加大財(cái)政的投入；應(yīng)采取“多元化辦學(xué)，訂單式培訓(xùn)”模式，提高農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)的針對(duì)性，緊密結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求，使職業(yè)教育培訓(xùn)與勞動(dòng)力就業(yè)市場(chǎng)相結(jié)合；職業(yè)院校在對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的培訓(xùn)過(guò)程中，由于素質(zhì)偏低與城市居民的教育方式不同，想要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移持久、有效的發(fā)展，政府必須建立評(píng)估和督導(dǎo)檢查制度。四、發(fā)展職業(yè)教育為我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移中的對(duì)策職業(yè)院校想要做好“以就業(yè)為導(dǎo)向”的農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作，就要根據(jù)勞動(dòng)力市場(chǎng)變化的需求來(lái)調(diào)整專業(yè)，即市場(chǎng)需要什么專業(yè)，學(xué)校就辦什么專業(yè)。以此對(duì)職業(yè)院校的辦學(xué)模式進(jìn)行大膽的創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。勞動(dòng)力市場(chǎng)的需求是多變的，結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求，職業(yè)院校的辦學(xué)形式應(yīng)是多樣的，不僅僅局限于全日制辦學(xué)，還可把辦學(xué)校與工企業(yè)結(jié)合的中期、短期培訓(xùn)班，以多種方式促進(jìn)職業(yè)院校辦學(xué)機(jī)制的轉(zhuǎn)變。除了上述辦學(xué)模式與辦學(xué)機(jī)制的轉(zhuǎn)變外，我們應(yīng)充分利用我國(guó)教育資源，結(jié)合國(guó)外辦學(xué)體制，來(lái)探索具有特色的中國(guó)職業(yè)教育體制。這些轉(zhuǎn)變是職業(yè)教育對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)的必備條件，也是促進(jìn)我國(guó)職業(yè)教育改革與發(fā)展的必然選擇。第九章白血病第一節(jié)白血白血病定義白血病是起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病2.白血病細(xì)胞無(wú)分化成熟能力,即分化阻滯(分化障礙、凋亡受阻);白血病細(xì)胞能不斷增殖且有很強(qiáng)的存活能力;(自我更新增強(qiáng)、增殖失4.大量增生累積,可侵犯正常骨髖及髓外器官,產(chǎn)生相應(yīng)表現(xiàn)。二、病因病毒感染、免疫功能異常放射線(原子彈爆炸化學(xué)藥品(家庭裝修、空氣污染)4.遺傳5.繼發(fā)于其他血液病:真紅,骨髓纖維化,MDS白血病分類1.按細(xì)胞分化阻滯階段及自然病程分類(1)AcuteLeukemia(AL):細(xì)胞阻滯在原始或早幼階段,起病急,自然病程<半年。(2)Chronicleukemia(CL):細(xì)胞阻滯在中、晚幼或更成熟階段,起病緩自然病程>一年。2.按病變的細(xì)胞系列分類1)粒系(Myeloid):粒、單、紅、巨核(2)淋巴系(Lymphoid):T、B細(xì)胞3.綜合1、2可將白血病分為最基本四類:AML,CML,ALL,CLL。四、發(fā)病情況1.白血病總發(fā)病率約2.76/10萬(wàn)人,無(wú)地域差別。2.不同類型白血病的發(fā)病率與人種、地域、年齡有關(guān)歡美白人一CLL多見(jiàn)(2)亞洲人一AL多見(jiàn)<10歲AL尤其ALL多見(jiàn),CL罕見(jiàn)10歲AML多發(fā)40歲CLL罕見(jiàn)3.男性>女性,尤其CL在男性更多見(jiàn)第二節(jié)急性白血病是起源于造血干細(xì)胞而分化阻滯在原始或早幼細(xì)胞階段的惡性克隆性疾病,起病急,進(jìn)展快,廣泛浸潤(rùn),自然病程<6個(gè)月。臨床上以貧血出血、感染及浸潤(rùn)為特點(diǎn)。主要包括:AML(ANLL),Acutemyeloidleukemia,Acutenon-lymphocyticleukemia;tALL,Acutelymphocyticleukemia分類FAB分類:依據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)而制定是分類標(biāo)準(zhǔn),也是診斷標(biāo)準(zhǔn)。AML標(biāo)準(zhǔn)中,紅系的比例是指其占骨髓有核細(xì)胞總數(shù)的百分比,而粒及單核細(xì)胞、巨核細(xì)胞的比例是指其占非紅細(xì)胞(NEC)的百分比。3.各種原始細(xì)胞從形態(tài)上不易區(qū)分,一般都加用細(xì)胞化學(xué)染色,予以區(qū)別。(P603)表691常見(jiàn)AL的細(xì)化學(xué)鑒別急淋白血病急粒白血病急單白血病過(guò)氧化物酶(MBO(-)分化差的原始細(xì)胞(-)~(+)(-)~(+)分化好的原始細(xì)胞(+)~(+++)原染色(PAS)(+)成塊或顆粒狀(-)或(+),彌漫性淡紅色(-)或(+),彌漫性淡紅色或顆粒狀特異性酯酶(NEC(-)或(+),NaF抑制<50%(+),NaF抑制≥50%中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)增加減少或(-)正?；蛟黾泳毙园籽AB分類AML:M。、M1、M2、M3、M4、M5、M6