住院患者跨年結(jié)算有關(guān)問題的說明教學(xué)課件

住院患者跨年結(jié)算有關(guān)問題的說明住院患者跨年結(jié)算有關(guān)問題的說明住院患者跨年結(jié)算有關(guān)問題的說明關(guān)于本次公立醫(yī)院改革應(yīng)注意事項的說明講解人:王紅楠2015年11月23日此次公立醫(yī)院改革的背景是在我院2015年6月1日成功啟動醫(yī)改后,根據(jù)我院在公立醫(yī)院改革中出現(xiàn)的情況和問題,對價格政策進了新的調(diào)整,制定了新的價格體系,并完善了相關(guān)的配套和保證體在小學(xué)語文的教學(xué)世界里有許許多多的契機,我們語文教師在教學(xué)中應(yīng)靈活運用教育機智,不斷創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)契機,積極調(diào)動學(xué)生的生成因素,努力提高語文教學(xué)的生成度,以促進學(xué)生的知識、智能、情感等方面的素質(zhì)發(fā)展和創(chuàng)新能力的提高。筆者談?wù)勗谶@方面的策略與體會。一、創(chuàng)設(shè)情境契機,體驗生成1.依托經(jīng)驗世界,移植感悟。兒童的經(jīng)驗世界是獨特而又豐富的,教學(xué)時可憑借學(xué)生過去的成長經(jīng)驗,再運用相似聯(lián)想,“移植”直接經(jīng)驗,尋求與教材的結(jié)合點,與課文情境融合,使學(xué)生在已有的經(jīng)驗情境中移植感悟,從而促進認知或情感的有效生成。2.創(chuàng)設(shè)文本情境,表演體驗。教材中的角色體驗?zāi)芾冒凳緝A向讓教材內(nèi)容融入學(xué)生內(nèi)心,使小學(xué)語文教材與兒童心理產(chǎn)生共鳴,因此,可讓學(xué)生扮演教材角色,深切體驗人物的心理活動。如在教學(xué)《將相和》一文時排演課本劇,學(xué)生將藺相如理直氣壯、毫不畏懼的動作、語言、神態(tài)表現(xiàn)得淋漓盡致,“身”入其中,不但激發(fā)了學(xué)生的興趣,而且使學(xué)生在真實生動的情境中更深切地了解人物的內(nèi)心世界和性格特點,使學(xué)生在情境體驗中觸動心靈,感受藺相如強烈的愛國情感,從而提高對語言的感悟力,自主生成愛國主義教育。3.運用現(xiàn)代媒體,直觀感受。有些語文教材上的文本情境無法調(diào)動學(xué)生的記憶,學(xué)生感到不可望更不可及。為了幫助學(xué)生正確理解文本內(nèi)容,生成對文本的美感,可根據(jù)小學(xué)生直觀形象性強的年齡特點,運用現(xiàn)代媒體的信息技術(shù)手段展示文本畫面和文本內(nèi)容,促進認知與情感生成。如在學(xué)習(xí)《觀潮》一文時,由于學(xué)生未親眼看到過教材中的景象,對所描繪的奇景并沒有直觀的感受,這時適當(dāng)運用多媒體畫面展示潮水變化的情景輔助教學(xué),學(xué)生就會將教材中的語言文字與形象的畫面產(chǎn)生鏈接點,在動態(tài)畫面的情境中身臨其境,感受景象的奇妙,從而受到情感的熏陶。二、借助召喚契機,再造生成1.補白想象。想象是創(chuàng)新的翅膀。既然文本有“空白”,我們何不由“空白”點展開想象,在自己的思維空間遨游呢?《嫦娥奔月》這篇課文里有些情節(jié)空白點。如:逢蒙威逼嫦娥把仙藥交出來。那么,逢蒙是如何威逼嫦娥的呢?引導(dǎo)學(xué)生想象這個“空白”,同學(xué)們有的想象逢蒙威逼嫦娥時的兇惡神態(tài),有的想象逢蒙說話時兇惡語氣。文本內(nèi)容的充實,使學(xué)生加深對逢蒙這個奸詐貪婪的人物的了解。文中還有嫦娥跟逢蒙機智地周旋,我抓住他們是如何周旋的這個“空白”,創(chuàng)設(shè)契機,讓同學(xué)們想象,大家興趣盎然,紛紛想象嫦娥此時的想法和舉動,再讓大家評議誰想象得最為巧妙。同學(xué)們在想象和評議中認識到嫦娥的勇敢機智與心地善良,更有效地生成對美丑善惡的情感認識。2.多元理解。語文課程豐富的人文內(nèi)涵對學(xué)生精神領(lǐng)域的影響是深遠的,文本是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,但也有其不確定點,所以不同的學(xué)生對同一文本可能產(chǎn)生不同的理解,只要學(xué)生的不同理解有道理,那么我們就應(yīng)該予以肯定。如在學(xué)習(xí)了《兩小兒辯日》之后,要求學(xué)生說說讀了此文之后的感受時,同學(xué)們各抒己見,有的說,要學(xué)習(xí)兩小兒的探索精神;有的說,孔子實事求是的態(tài)度值得佩服;有的說,認識事物的角度不同,結(jié)果會不一樣;有的說,宇宙無限,知識無窮,學(xué)無止境……這些多元的理解和感悟都是有理可循的,文本召喚的多元理解進一步激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識,提高了學(xué)生對文本內(nèi)涵理解的生成度。三、提供合作契機,交流生成集體智慧遠遠大于個人的智商,教師應(yīng)提供學(xué)生學(xué)習(xí)的合作契機,讓學(xué)生共同探討,促進信息采集。在相互補充、相互研究的合作過程中學(xué)生的思維始終處于積極、活躍、主動的狀態(tài),取長補短,產(chǎn)生思維碰撞的火花。其優(yōu)化組合,有效地產(chǎn)生創(chuàng)新成果,使每個學(xué)生在認知、思想、能力等方面得到更充分的發(fā)展。如在學(xué)《天鵝的故事》時,學(xué)生開始對“這支獵槍一直掛在墻上,再也沒動過。”沒有透徹的理解,我便提供合作契機,讓學(xué)生展開討論,在揣摩老人內(nèi)心活動的交流中,你的想法,我的認識,他的思想在經(jīng)過碰撞后,達成共識:看到勇敢奉獻、團結(jié)拼搏的天鵝,這位老人的心靈受到震撼,決定愛護動物。這樣,在凝聚著集體智慧的合作交流中,提高了教學(xué)的生成度。四、創(chuàng)造活動契機,實踐生成《課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出:“教師不僅要增加學(xué)生在課堂教學(xué)中的活動成分,還要組織學(xué)生開展社會實踐活動。”小學(xué)語文教材中蘊含著實踐活動的因素,教師要善于從課本中挖掘?qū)嵺`因素,不斷創(chuàng)造活動契機,讓學(xué)生積極地走進語文活動的天地,使他們在實踐中獲得知識,培養(yǎng)能力。如在課內(nèi)舉行辯論會、成語故事會、朗誦會、學(xué)當(dāng)小導(dǎo)游、設(shè)計廣告等培養(yǎng)學(xué)生興趣,讓學(xué)生在愉快的情感中更好地促進知能的生成。綜上所述,創(chuàng)設(shè)生成的契機,是生成教育的催化劑,它具有很強的切合性和實效性。語文教學(xué)的契機資源無處不在,我們要靈活地開發(fā)和運用,努力提高語文教學(xué)的生成度,以促進學(xué)生全面素質(zhì)的發(fā)展和能力的提高。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確要求,要重視從學(xué)生的生活經(jīng)驗和已有知識中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和理解數(shù)學(xué)。提倡“問題情境――建立模型――求解――解釋與應(yīng)用”的教學(xué)模式。新課程的實施,帶給我們新的教育理念,給教學(xué)工作注入了活力,也給學(xué)生創(chuàng)造了一個有利于主動發(fā)展的學(xué)習(xí)環(huán)境。這就要求教師不僅要教學(xué)生“學(xué)會”,更重要的是教學(xué)生“會學(xué)”。為了使學(xué)生能更好地體會到數(shù)學(xué)的奧妙,切身感受到數(shù)學(xué)的樂趣與作用,對數(shù)學(xué)產(chǎn)生親切感,提高數(shù)學(xué)素養(yǎng),筆者對創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的作用與方法提出自己的一些見解,在此與各位同行交流。一、教學(xué)情境的作用教學(xué)情境是知識獲得、理解及應(yīng)用的文化背景,包含相應(yīng)的教學(xué)活動,學(xué)生要學(xué)習(xí)的知識不但包含其中,而且應(yīng)用于其中。創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境不僅可以促進學(xué)生的情感活動,也可以發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力。1、適宜的教學(xué)情境可以幫助學(xué)生重溫舊知識、獲得新知識,可以提供豐富的學(xué)習(xí)素材和信息,有利于學(xué)生經(jīng)歷數(shù)學(xué)知識的形成與應(yīng)用過程,有利于學(xué)生認知能力的培養(yǎng),有利于學(xué)生主動探究、發(fā)散地思考,有利于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。2、適宜的教學(xué)情境不但可以提供生動、豐富的學(xué)習(xí)材料,還可以提供在實踐中應(yīng)用知識的機會,促進知識、技能與體驗的連接,促進知識由課內(nèi)向課外的遷移,讓學(xué)生在生動的應(yīng)用活動中理解知識,了解問題的來龍去脈和前因后果,靈活應(yīng)用所學(xué)知識去解決簡單的實際問題,提高應(yīng)用能力。3、適宜的教學(xué)情境不但可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,而且可以不斷地維持、強化和調(diào)整學(xué)習(xí)的動力,促進學(xué)生自主探究。二、教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的方法創(chuàng)設(shè)情境要以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為前提,誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性;以觀察、感受為基礎(chǔ),強化學(xué)生學(xué)習(xí)的探究性;以發(fā)展學(xué)生的思維為中心,著眼于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性;以陶冶學(xué)生的情感為動因,滲透教育性;以問題解決為手段,貫穿實踐性。1、與現(xiàn)實生活相聯(lián)系的教學(xué)情境數(shù)學(xué)來源于生活,又服務(wù)于生活,從生活中的應(yīng)用入手創(chuàng)設(shè)情境,既可以讓學(xué)生體會到數(shù)學(xué)的重要性,又有助于學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識解決實際問題。案例一:在八(上)“一次函數(shù)”的教學(xué)中,設(shè)計了如下情境:南京地鐵一號線全長25千米,計劃今年1月將一號線南延。按工程進度,時間x每增加1個月,地鐵長度將增加2千米。⑴如果地鐵新增加的長度為y,那么y與x的關(guān)系式為______;⑵計算x分別為1、2、3、4個月時南京地鐵總長度y,填入下表:先找出地鐵總長度y隨時間x變化的規(guī)律,再寫出y與x之間的關(guān)系式。⑶觀察⑴和⑵中的關(guān)系式有什么共同的特點?說出你的認識。借助學(xué)生熟悉的地鐵建設(shè)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,讓學(xué)生根據(jù)具體情境中簡單的變量關(guān)系,引出正比例函數(shù)的數(shù)學(xué)模型;通過填寫表格發(fā)現(xiàn)其內(nèi)在聯(lián)系,寫出關(guān)系式并認識一次函數(shù)的數(shù)學(xué)模型,進而引出一次函數(shù)概念這個本節(jié)課的核心目標(biāo),使學(xué)生對一次函數(shù)的概念有了理性的認識。使正確的認識建立在事實基礎(chǔ)之上,反映了數(shù)學(xué)來源于生活的基本觀點。2、用問題的探究創(chuàng)設(shè)情境適宜的教學(xué)情境總是跟動手實踐聯(lián)系在一起的,利用問題的探究設(shè)計教學(xué)情境,有利于開展探究、討論、理解、動手實踐等活動,這是數(shù)學(xué)教學(xué)情境設(shè)計的有效方法。案例二:七(上)“字母能表示什么”的教學(xué)設(shè)計:⑴按照下圖所給的方式,搭1個正方形需要幾根火柴棒?搭2個、3個呢?⑵搭10個這樣的正方形需要多少根火柴棒?⑶搭100個這樣的正方形需要多少根火柴棒?你是怎樣得到的?⑷如果用x表示所搭正方形的個數(shù),那么搭x個正方形需要多少根火柴棒?讓學(xué)生通過動手搭正方形,親身操作與思考找出問題⑴中的正確答案,讓每個孩子都有成功的體驗。同時,在經(jīng)歷探索正方形的個數(shù)與火柴棒的根數(shù)之間的規(guī)律的過程中,通過小組合作交流使學(xué)生運用自己的語言表達自己的方法,讓學(xué)生體會探索一般規(guī)律的必要性,最終形成符號表示,形成初步的符號感。在這一過程中,每個學(xué)生都有機會發(fā)表自己的觀點和看法?？梢允垢嗟膶W(xué)生參與到課堂中去,同時也擺脫了以往課堂中只有少數(shù)幾個學(xué)生獲得發(fā)表自己看法的狀況。還有,在設(shè)計合作學(xué)習(xí)的步驟時,應(yīng)由易到難,讓不同層次的學(xué)生都有所思、有所得。3、利用認知矛盾創(chuàng)設(shè)情境新舊知識的矛盾,日常概念與科學(xué)概念的矛盾,直覺、常識與客觀事實的矛盾等,都可以引起學(xué)生的探究興趣和學(xué)習(xí)欲望,形成積極的認知和情感氛圍,是用于創(chuàng)設(shè)情境的好素材。案例三:在進行“100萬有多大”教學(xué)時,先設(shè)計了下面的故事情境:古時候,在某個王國有一位聰明的大臣,他發(fā)明了國際象棋,獻給了國王,國王從此迷上了下棋。為了對聰明的大臣表示感謝,國王答應(yīng)滿足這個大臣的一個要求。大臣說:“就在這個棋盤上放一些米粒吧。第1格放1粒米;第2格放2粒米;第3格放4粒米;然后是8粒,16粒,32粒……如此類推一直放到64格?！薄澳阏嫔?就要這么一點米粒?!”國王哈哈大笑。大臣說:“就怕您的國庫沒有這么多米!”⑴你認為國庫有這么多米嗎?⑵你能計算出第21格上大約有多少粒大米嗎?⑶通過計算你有何體會?一開始,同學(xué)們都認為國庫肯定有這么多米,但用計算器計算出第21格有1048576粒米時開始產(chǎn)生了懷疑。這時教師又問:“你能不能想一個辦法來估算100萬粒大米的質(zhì)量呢?”,然后安排學(xué)生分組實驗,動手操作,展示小組成果,學(xué)生興趣高昂,收到了良好的教學(xué)效果。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的方法很多,由于篇幅所限,本文不再贅述。只要我們精心創(chuàng)設(shè)問題情境,認真組織實施,就能提高課堂教學(xué)效率,達到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的目的。關(guān)于本次公立醫(yī)院改革應(yīng)注意事項的說明講解人:王紅楠2015年11月23日此次公立醫(yī)院改革的背景是在我院2015年6月1日成功啟動醫(yī)改后,根據(jù)我院在公立醫(yī)院改革中出現(xiàn)的情況和問題,對價格政策進了新的調(diào)整,制定了新的價格體系,并完善了相關(guān)的配套和保證體本次參與公立醫(yī)院改革的醫(yī)院由1家醫(yī)院變成了23家醫(yī)院:濱海新區(qū):17家,寧河、靜海、衝縣各2家對我院現(xiàn)行工作產(chǎn)生的影響恢復(fù)藥品加成,由零差率調(diào)整7.5%同時,單價超過500元的藥品,只能加成37.50元。、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格以《市發(fā)展改革委市衛(wèi)生計生委市人力社保局關(guān)于調(diào)整19家公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的通知》(津發(fā)改價綜(2015)999號)為依執(zhí)行文件的變化《市發(fā)展改革委市衛(wèi)生計生委關(guān)于調(diào)整濱海新區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格(試行)的通知》(津發(fā)改價綜2015]46號)將于2015年11月30日終止?！妒邪l(fā)展改革委市衛(wèi)生計生委市人力社保局關(guān)于調(diào)整19家公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的通知》(津發(fā)改價綜(2015)999號)將于2015年12月1日起執(zhí)行。我院此次改革的特殊性1、其它醫(yī)院降價部分我院漲價!一(藥品、CT、核磁共振等)2、其它醫(yī)院漲價部分我院降價!(西醫(yī)診察費、手術(shù)費、搶救費、護理費、綜合治療費等)3、有一些項目沒有變化!(副主任門診診察費、主任門診診察費、床位費等意味著1、在一年內(nèi)經(jīng)歷3次改革,今年的6月1日、8月1日和12月1日要經(jīng)歷三次改革過程復(fù)雜、細節(jié)變化多、難度大!此次公立醫(yī)院改革的政策宣傳和解釋工作比以往任何一次都復(fù)雜。3、藥品及診療項目備案、收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行有加大難度。4、醫(yī)院的發(fā)展面臨著新的考驗!近二周著重要做好的工作認真學(xué)習(xí)文件,領(lǐng)會精神實質(zhì),不走偏差做好前二次改革未能圓滿處理的遺留問做好政策的宣傳工作(院內(nèi)宣傳和患者告知),防止負面影響的產(chǎn)生。四、做好聯(lián)網(wǎng)測試的各項工作五、做好11月30日患者的結(jié)算和結(jié)轉(zhuǎn)工作。近二周著重要做好的工作六、做好城鄉(xiāng)居民聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的登記工作七、做好醫(yī)護人員的新價格培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。八、做好新價格實施補償率