河北省安國(guó)市藥材市場(chǎng)考察計(jì)劃課件-002

河北省安國(guó)市藥材市場(chǎng)考察計(jì)劃21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。河北省安國(guó)市藥材市場(chǎng)考察計(jì)劃河北省安國(guó)市藥材市場(chǎng)考察計(jì)劃21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。安國(guó)市藥材市場(chǎng)考察計(jì)劃2915年5月28日瓦子里村安市環(huán)保局楊村河北安國(guó)中藥材技工學(xué)校安國(guó)市門東中學(xué)為章慎第莊中學(xué)毛主席視系問念淚H大文村32藥化物◆安國(guó)下特許令心衛(wèi)生院常莊分院◆安國(guó)市中醫(yī)院比么村藥市街村O安國(guó)市祁州銷取府藥王廟r南七公村于枕村劉莊村要村東河村ExperienceofHealthEducationofTelephoneVisitDischargeinPatientswithChronicObstructivePulmonaryDiseaseXUPei-wei(NingboCityYinzhouDistrictHengxiCenterHospital,Ningbo315131,Zhejiang,China)Abstract：ObjectiveThroughtelephonefollow-uponhealtheducationforpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseremission,inordertoimprovethecomplianceofpatients.MethodsAretrospectiveanalysisofourhospitalin2012January~2013July36casesofCOPDpatientsnursingexperienceoftelephonevisithealtheducation.Results36patientssignificantlyenhancetreatmentcompliance.ConclusionTelephonevisithealtheducationcanenhancethecompliancebehaviorofpatients,preventionofcomplications,reducethenumberofreadmissions,improvethequalityoflifeplaysapromotingrole.慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，常因反復(fù)發(fā)作且逐漸加重，給患者身體和心理上都帶來了很大的痛苦，并對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。僅僅依賴住院期間的治療和護(hù)理，無法達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定控制疾病的發(fā)作，病程緩解期正確、有效進(jìn)行電話回訪式健康教育，改善患者出院后遵醫(yī)行為，降低再入院率，取得的臨床效果較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料2012年1月~2013年7月我院收住入院的COPD患者36例，入選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)COPD診治標(biāo)準(zhǔn)[2]。病程5~20年，患者與家屬生活在一起，能對(duì)患者的生活方式產(chǎn)生影響。其中男26例，女10例，平均年齡（61.16+10.23)歲。1.2方法按照出院順序?qū)颊卟捎秒娫捇卦L式健康教育。①根據(jù)住院病歷詳細(xì)了解患者病史，包括發(fā)病時(shí)間、性質(zhì)、嚴(yán)重程度、誘發(fā)及緩解因素，建立健康檔案，科室內(nèi)設(shè)立電話回訪登記本。②選擇有多年呼吸內(nèi)科、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、語言表達(dá)能力強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士回訪。③在患者出院前1d，回訪護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，鞏固住院期間健康教育內(nèi)容。出院后一周開始進(jìn)行回訪。第1個(gè)月1次/w，之后2次/月，詳細(xì)記錄回訪內(nèi)容，重點(diǎn)檢查患者的掌握程度和執(zhí)行情況，并給與幫助。④回訪的重點(diǎn)為健康教育指導(dǎo)，并督促其落實(shí)，內(nèi)容包括：??宣教COPD的相關(guān)知識(shí)，包括COPD的病因、誘發(fā)因素、預(yù)防及治療，識(shí)別并發(fā)癥的先兆，以提高對(duì)COPD的認(rèn)識(shí)程度。??改變患者的不良生活習(xí)慣，使患者及家屬了解戒煙、酒對(duì)COPD治療的重要性，以取得患者的配合及家屬的鼓勵(lì)和支持。??指導(dǎo)患者及其家屬在氧療知識(shí)方面的健康教育。包括吸氧的目的、作用、方法、注意事項(xiàng)和安全措施等。堅(jiān)持每日吸氧，吸入15h/d以上的低流量氧氣。??心理支持。老年COPD患者42%存在抑郁癥狀[3]。指導(dǎo)為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，給予更多的關(guān)系和照顧，針對(duì)患者的煩惱和苦悶加以正確疏導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬給予感情上的支持和經(jīng)濟(jì)上的幫助，傳授放松技巧，增強(qiáng)患者心理應(yīng)對(duì)策略。??呼吸康復(fù)訓(xùn)練。包括以下肢為主的步行、上下樓、慢跑等。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為20~30min，至少3~4次/w，但注意在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練開始時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行10~15min的熱身運(yùn)動(dòng)，如緩慢步行、肌肉伸展和關(guān)節(jié)活動(dòng)。還包括縮唇呼吸和腹式呼吸等呼吸機(jī)功能鍛煉。2結(jié)果36例COPD患者經(jīng)過電話回訪式健康教育，患者普遍存在的問題基本解決，掌握疾病保健知識(shí)程度明顯提高。從出院后的6個(gè)月內(nèi)，只有7例再次入院，再入院概率明顯減少.電話回訪式健康教育能增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為，預(yù)防并發(fā)癥，減少再次入院次數(shù)，提高生活質(zhì)量起到促進(jìn)作用。3討論①COPD是一種病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作且不可逆轉(zhuǎn)的疾病，也是影響健康的常見病，患者對(duì)疾病的自我認(rèn)識(shí)對(duì)于COPD病情發(fā)展具有重要作用。由于多種因數(shù)的制約，患者不可能長(zhǎng)期在醫(yī)院接受治療和護(hù)理，出院后所面臨的健康問題，需要護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)和干預(yù)，改善健康狀態(tài)，提高患者從醫(yī)行為及生活質(zhì)量顯得非常重要[4]。②首先是護(hù)理人員要做到真心、細(xì)心、耐心地對(duì)待患者，令患者及家屬體會(huì)到親切、溫暖的感覺，提高患者滿意度。電話回訪式健康教育，把服務(wù)延伸至患者出院后的康復(fù)，挖掘呼吸功能的潛力，既提高患者的生活質(zhì)量，也提高了護(hù)士獨(dú)立思考、分析、解決問題的應(yīng)變能力及交流溝通的技巧，使護(hù)士的自身價(jià)值得到充分體現(xiàn)，有助于護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，它是一種經(jīng)濟(jì)、方便、快捷、實(shí)用的護(hù)理服務(wù)形式，縮短了護(hù)患之間的距離，使患者真正得到了護(hù)理實(shí)惠，提高了護(hù)士整體素質(zhì)。③電話回訪，讓患者出院后仍能接受健康教育，有助于疾病的康復(fù)，提高生活質(zhì)量[5]。電話回訪的健康教育是一種經(jīng)濟(jì)、快速、實(shí)用而患者又易于接受的健康教育方式，是將醫(yī)院健康教育延伸到家庭的有效手段，能進(jìn)一步普及自我保健意識(shí)。電話回訪搭建了醫(yī)院與患者的溝通橋梁，增進(jìn)了彼此的信任，使患者感受到醫(yī)院的人文關(guān)懷，情感溫暖。2010年初，河南省政府以第1號(hào)文件形式提出“加快職業(yè)教育攻堅(jiān)”的26條意見，明文規(guī)定涉農(nóng)的21個(gè)專業(yè)定為免費(fèi)教育，半工半讀，頂崗實(shí)習(xí)，助學(xué)金等一系列特惠措施、制度，為農(nóng)村職業(yè)教育加入了助推劑，職業(yè)教育尤其是農(nóng)村職業(yè)教育的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。然而在國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育的同時(shí)，農(nóng)村職業(yè)技術(shù)教育卻遇到前有未有的發(fā)展瓶頸，一方面表現(xiàn)中職學(xué)校對(duì)年輕人和家長(zhǎng)卻缺乏足夠的吸引力，另一方面表現(xiàn)出農(nóng)村中等職業(yè)教育的培養(yǎng)課程、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)目標(biāo)與勞動(dòng)力市場(chǎng)出現(xiàn)脫節(jié)。本文旨在通過我校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)存在中所暴露出的問題，探尋農(nóng)村職業(yè)技術(shù)學(xué)校的發(fā)展對(duì)策。1頂崗實(shí)習(xí)中問題的形成原因1.1學(xué)校管理體制、培養(yǎng)模式1.1.1學(xué)校辦學(xué)急功近利在農(nóng)村，職業(yè)教育除了硬件條件不足外，更深層次的還在于對(duì)于職業(yè)教育認(rèn)識(shí)上欠缺以及培養(yǎng)模式的陳舊。在管理層面上，一些三年制的學(xué)校在校內(nèi)基本局限于“2+1”或“1+2”的管理理念，即學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)二年，然后送到企業(yè)去頂崗實(shí)心一年，或者在校內(nèi)學(xué)習(xí)一年，然后送到企業(yè)二年，這源于經(jīng)費(fèi)不足或者考慮經(jīng)濟(jì)效益過多。同時(shí)在教學(xué)安排上，基本沿襲的是普通初中或職高那種理論為主的教學(xué)模式，沒有根據(jù)職業(yè)技術(shù)學(xué)校的特點(diǎn)，開展一些有針對(duì)性的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，“學(xué)一技之長(zhǎng)，謀就業(yè)之路”幾成一句空文。1.1.2使用教材與企業(yè)實(shí)際相互脫節(jié)一方面表現(xiàn)在教材內(nèi)容的陳舊，沒有與時(shí)俱進(jìn)地做好更新工作；二是教材連貫性不強(qiáng)，知識(shí)出現(xiàn)脫節(jié)；三是教材的實(shí)用性不強(qiáng)，理論偏多，實(shí)訓(xùn)科目的設(shè)置既少也無法完全開展。1.1.3教學(xué)模式的單一一方面表現(xiàn)在教師唱獨(dú)角戲的“單主體教學(xué)”模式上，“傳道授業(yè)解惑”，沒有充分發(fā)揮學(xué)生主體的作用，形成“老師主導(dǎo)、學(xué)生主體”的現(xiàn)代職業(yè)教學(xué)模式；二是對(duì)職業(yè)技術(shù)教育缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，過分強(qiáng)調(diào)知識(shí)，而忽視操作技能的培養(yǎng)，表現(xiàn)在課程設(shè)置沒有足夠的學(xué)生實(shí)訓(xùn)空間與時(shí)間，課程編排與設(shè)計(jì)有失合理。1.2頂崗實(shí)習(xí)管理不到位。用人單位在學(xué)生到崗以后，大多學(xué)校采取的是“放羊式”的管理，或者說派一名實(shí)習(xí)帶隊(duì)老師，缺少對(duì)學(xué)生有效的管理與教育；同時(shí)實(shí)習(xí)企業(yè)出于自身經(jīng)濟(jì)效益的考慮，最多在學(xué)生進(jìn)廠前開展一下安全紀(jì)律方面的教育，而缺乏相關(guān)的職業(yè)技能培訓(xùn)。使得學(xué)生在一種放任的狀態(tài)下，又缺少足夠的心理準(zhǔn)備，因此出現(xiàn)消極退卻，進(jìn)而怠工，曠工，直至逃跑的現(xiàn)象。1.3學(xué)生素質(zhì)有待提高。中職學(xué)校門檻低，入學(xué)容易?，F(xiàn)在的中職學(xué)生，生源年齡偏小、綜合素質(zhì)偏低，基本屬于“淘汰產(chǎn)品”，中職學(xué)生起點(diǎn)較低。如組織紀(jì)律觀念淡薄，經(jīng)常遲到，早退；由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，上課聽不懂，作業(yè)不會(huì)做，學(xué)習(xí)毫無興趣，以致產(chǎn)生厭學(xué)情緒；學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，正處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，心理發(fā)展錯(cuò)綜復(fù)雜，不注意全面提高自身的素質(zhì)，在學(xué)校環(huán)境和工廠環(huán)境不一樣的情況下，感到茫然，意志力薄弱，不能吃苦耐勞。2應(yīng)對(duì)對(duì)策2.1轉(zhuǎn)變職業(yè)教育觀念，改進(jìn)教學(xué)模式。首先要站在社會(huì)發(fā)展與歷史傳承的高度重視農(nóng)村職業(yè)技術(shù)教育工作，摒棄急功近利的辦學(xué)思想，特別是教育部門和職業(yè)學(xué)校學(xué)校校長(zhǎng)，更應(yīng)對(duì)此有清醒的認(rèn)識(shí)；其次要大力開展研究新的職業(yè)技術(shù)教學(xué)模式，堅(jiān)持以勞動(dòng)力市場(chǎng)為導(dǎo)向，根據(jù)各自學(xué)校的特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的教學(xué)教研，夯基礎(chǔ)，重技能；三是加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有教材的研究，組織撰寫適應(yīng)于勞動(dòng)力市場(chǎng)要求的實(shí)用性教材，保持教材的連續(xù)性，突出實(shí)用性特色；四是加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，著力打造一支“雙師型”老師隊(duì)伍。2.2實(shí)行帶隊(duì)老師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)與用人單位溝通。職業(yè)教育要辦得好，肯定離不開企業(yè)、行業(yè)發(fā)揮的作用，對(duì)企業(yè)也要有一定的寄予，把職業(yè)教育作為教育產(chǎn)業(yè)的一支，實(shí)行產(chǎn)業(yè)化辦職業(yè)教育。強(qiáng)化企業(yè)職工培訓(xùn)。因?yàn)楝F(xiàn)在企業(yè)技術(shù)進(jìn)步、結(jié)構(gòu)調(diào)整、下崗職工轉(zhuǎn)崗需要大量的開展企業(yè)職工培訓(xùn)。進(jìn)一步發(fā)揮企業(yè)辦好現(xiàn)在已有的職業(yè)學(xué)?？梢月?lián)合辦、也可以單獨(dú)辦，也可以和職業(yè)學(xué)校合作辦。應(yīng)該建立企業(yè)接受學(xué)生的實(shí)習(xí)和教師實(shí)踐的制度，推動(dòng)校企合作聯(lián)合辦學(xué)。要推動(dòng)職業(yè)學(xué)校更大范圍的工學(xué)結(jié)合。企業(yè)在用工上一定要執(zhí)行先培訓(xùn)后上崗的規(guī)定。我們要大力氣提倡企業(yè)創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型企業(yè)”的活動(dòng)。學(xué)校應(yīng)與企業(yè)協(xié)商，實(shí)行帶隊(duì)教師負(fù)責(zé)制，積極配合企業(yè)做好學(xué)生角色由學(xué)生——準(zhǔn)職業(yè)人的轉(zhuǎn)變。2.3注重學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。蘇州園區(qū)某企業(yè)在面試員工時(shí)候，對(duì)面試人員的綜合素質(zhì)提出很高要求。比如對(duì)面試人員的儀表、口才、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、進(jìn)取心、智力、誠(chéng)意、持久力、說服力、感召力、性格等方面都進(jìn)行具體的規(guī)定。我們從這里可以看出，知識(shí)經(jīng)驗(yàn)是可以在學(xué)習(xí)過程中積累的，而員工的進(jìn)取心、誠(chéng)意等內(nèi)在心理素質(zhì)的東西是要在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)、在與人交往過程中培養(yǎng)和提煉的。還要求我們的學(xué)生在內(nèi)心里要具有能夠?yàn)樗朔?wù)的人際交往意識(shí)。中等職業(yè)學(xué)校教育的目標(biāo)是把學(xué)生培養(yǎng)成為“具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級(jí)專門人才”。中職學(xué)校的教育必須綜合考慮學(xué)生擇業(yè)、生存、競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展的需要。通過我們對(duì)近400名頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生調(diào)查問卷了解到，世界500強(qiáng)企業(yè)，在關(guān)注學(xué)生技術(shù)水平的同時(shí)，更多看重的是學(xué)生們品質(zhì)方面的東西，希望學(xué)生在既有的性格中有進(jìn)取心，有團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)等。其中百得公司的經(jīng)理就表示“員工某種技術(shù)不會(huì)，我們可以培訓(xùn)。一周、兩周、一月、兩月、三月，總可以教會(huì)。而如果是品德方面的問題，那么就不是一年半載的事情了?！?.4科學(xué)安排頂崗實(shí)習(xí)。頂崗實(shí)習(xí)實(shí)際上是將“應(yīng)知”、“應(yīng)會(huì)”的知識(shí)或技能在實(shí)習(xí)過程中反復(fù)訓(xùn)練，以致達(dá)到提高工作技能的目的。這就要求學(xué)校要結(jié)合學(xué)生所學(xué)專業(yè)實(shí)際與個(gè)人興趣，尋找合適的企業(yè)，在不同崗位上開展實(shí)習(xí)輪訓(xùn)，以提高學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的積極性。從我們的調(diào)查中可以看出，學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中，中途退卻的人數(shù)和比率是不一樣的，這固然有學(xué)生自身的原因，但也折射出學(xué)生頂崗實(shí)心安排的不合理性。3結(jié)論在國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育的形勢(shì)下，作為農(nóng)村職業(yè)學(xué)校，必須轉(zhuǎn)變觀念，科學(xué)謀劃，在做好勞動(dòng)力市場(chǎng)調(diào)研的情況下，結(jié)合自身學(xué)校實(shí)際，抓好學(xué)生校內(nèi)教學(xué)與校外實(shí)習(xí)二個(gè)環(huán)節(jié)，以適應(yīng)新形勢(shì)下勞動(dòng)力市場(chǎng)的需求。安國(guó)市藥材市場(chǎng)考察計(jì)劃2915年5月28日瓦子里村安市環(huán)保局楊村河北安國(guó)中藥材技工學(xué)校安國(guó)市門東中學(xué)為章慎第莊中學(xué)毛主席視系問念淚H大文村32藥化物◆安國(guó)下特許令心衛(wèi)生院常莊分院◆安國(guó)市中醫(yī)院比么村藥市街村O安國(guó)市祁州銷取府藥王廟r南七公村于枕村劉莊村要村東河村石不界市石佛鎮(zhèn)西安國(guó)域大五女鎮(zhèn)大后手E,莊,體馬擊一4馬莊日,北宋村王陀上付帶莊物來材西河?xùn)|洞大平箱天理一北大留堤圖安爾營(yíng)4西柴里解營(yíng)東留春大五女鎮(zhèn)度度.固顯同官大問莊劉吉D年停“木↓北內(nèi)營(yíng)。唐貝張民兩徒一大羅:等壓,題一,馬的同。東里電2一單,南陪天前危理西大理合流習(xí)莊五減一甲驗(yàn)河北省安國(guó)市考察計(jì)劃目的:·1、購(gòu)買飲片加工機(jī)械2、購(gòu)買安國(guó)道地藥材,從藥農(nóng)手中收購(gòu)3、帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)中藥材產(chǎn)地、市場(chǎng)進(jìn)行了解,4、重點(diǎn)了解產(chǎn)地和市場(chǎng)價(jià)格區(qū)別·二、隨行人員·1、邀請(qǐng)老師:周鳳琴·2、李海濤、王濤、崔強(qiáng)、姜立國(guó)三、安國(guó)市簡(jiǎn)介藥都安國(guó)在中藥業(yè)界,提起“安國(guó)”,無人不知。安國(guó)古稱祁州,現(xiàn)為安國(guó)市,屬河北保定地區(qū),處于北京、天津地帶,北距北京會(huì)石家莊市不足一百公里今業(yè)東距天津二百公里,南源遠(yuǎn)流長(zhǎng),在歷史上它是著名的藥材集散地和流通中心,中藥材交易始于安國(guó)傳統(tǒng)的中藥材加冶,安國(guó)便成存蹙酸地看都告看天鴦學(xué)之饒明·經(jīng)歷多年的發(fā)展,現(xiàn)在安國(guó)藥業(yè)經(jīng)濟(jì)形成了種植、加工商、貿(mào)易一體化的經(jīng)濟(jì)格局藥業(yè)經(jīng)濟(jì)已繹成為安國(guó)市的重要經(jīng)濟(jì)支柱安國(guó)中藥八大祁藥”以及沙位。安國(guó)的藥材種植每年供商品藥材公斤,其生藥、知母等藥材西歐和東圖。n草藥的精深加工在玄國(guó)久的傳統(tǒng),1995年安國(guó)辟地藥加制藥企業(yè)為重點(diǎn)的祁州工業(yè)城,建成了中藥加工和飲片藥都制藥廠、光明藥生產(chǎn)的藥品都已是全國(guó)知名的地區(qū)與國(guó)家的客商來此投資辦廠;美