病人心理專題知識培訓課件

病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述第二節(jié)病人的一般心理特征與基本干預方法第三節(jié)各類病人的心理特征2病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述一、病人概念與病人角色器質(zhì)性病變和生理功能損害個體主觀體驗的病感心理社會功能異?；疾〔「校╥llness）是個體患病的主觀體驗。病感可以源于軀體疾病，也可以由心理與社會功能障礙引起。3病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述一、病人概念與病人角色

比較全面的病人概念：患有各種軀體疾病包括生理功能障礙、心理障礙或精神性疾病的個體，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱病人。

傳統(tǒng)模式的病人概念：認為只有生物學病變，并有求醫(yī)行為或處在醫(yī)療中的人才稱為病人。病人：4病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述一、病人概念與病人角色角色理論：

用角色的概念來研究人的社會行為的一種理論。角色期望角色扮演角色沖突戲劇術(shù)語，指在舞臺上所扮演的人物。5病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述一、病人概念與病人角色角色理論：社會角色(socialrole)：

與個體的社會地位和身份相一致的行為模式、心理狀態(tài)以及相應的權(quán)利和義務(wù)。與角色相應的行為與心理與角色相應的權(quán)利和義務(wù)6病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述一、病人概念與病人角色

又稱病人身份，是處于患病狀態(tài)中同時有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會角色。1.可從常規(guī)的社會角色中解脫出來。2.病人對陷入疾病狀態(tài)沒有責任。3.負有恢復健康的責任。4.負有尋求醫(yī)療協(xié)助的責任。病人角色（patientrole）

：7病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述一、病人概念與病人角色1.享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；2.享有被尊重、被了解的權(quán)利；3.享有對疾病診治的知情同意權(quán)；4.享有保守個人秘密的權(quán)利；5.享有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利；6.享有免除病前社會責任的權(quán)利。病人角色的權(quán)利：8病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述一、病人概念與病人角色病人角色的義務(wù)：1.及時就醫(yī)，爭取早日康復；2.尋求有效的醫(yī)療幫助，遵守醫(yī)囑；3.遵守各項規(guī)章制度，支付醫(yī)療費用；4.與醫(yī)護人員合作，配合診治護理工作。9病人心理專題知識病人角色的轉(zhuǎn)換和適應病人角色正常狀態(tài)與期望符合嗎？適應不良角色適應角色行為缺如角色行為沖突角色行為減退角色行為強化角色行為異常是否第一節(jié)病人心理概述一、病人概念與病人角色10病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述

影響病人角色適應的因素角色適應病人角色年齡、文化背景經(jīng)歷、社會環(huán)境疾病性質(zhì)嚴重程度規(guī)章制度醫(yī)護人員一、病人概念與病人角色11病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述三、病人的求醫(yī)與遵醫(yī)行為感覺不適忽視或否認自我治療求醫(yī)主動求醫(yī)行為被動求醫(yī)行為強制性求醫(yī)行為生理、心理、社會原因態(tài)度影響因素類型病人的求醫(yī)行為年齡個性因素文化教育程度社會經(jīng)濟狀況對疾病的認識水平12病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述三、病人的求醫(yī)與遵醫(yī)行為

是指病人遵從醫(yī)務(wù)人員開列的處方和遵照醫(yī)囑進行檢查、治療和預防疾病復發(fā)的行為。病人的遵醫(yī)行為：1.與對醫(yī)生的信任和滿意程度有關(guān)。2.與病種、嚴重程度及就醫(yī)方式有關(guān)。3.與愿望和治療措施的吻合程度有關(guān)。4.與對醫(yī)囑認識及治療復雜程度有關(guān)。13病人心理專題知識第一節(jié)病人心理概述四、病人的心理需要患病期間的生存需要患病期間的安全需要社會聯(lián)系和交往的需要患病期間尊重的需要患病時的自我成就需要14病人心理專題知識第二節(jié)病人一般心理特征與干預的基本方法一、病人的一般心理特征病人一般心理特征情緒行為認知個性獨立性降低自卑、自責人格衰退孤僻和退縮主動性降低行為退化焦慮憤怒抑郁感知覺異常記憶思維能力受損15病人心理專題知識第二節(jié)病人一般心理特征與干預的基本方法二、病人心理問題的基本干預方法支持療法認知治療行為治療技術(shù)健康教育和咨詢16病人心理專題知識

第三節(jié)各類病人的心理特征一、不同病期病人的心理特征焦慮恐懼行為退化主觀感覺異常情緒反應病人角色強化藥物依賴和拒藥心理錯誤認知不良情緒不健全人格慢性期康復期急性期17病人心理專題知識

第三節(jié)各類病人的心理特征一、不同病期病人的心理特征改變觀點理解尊重安慰鼓勵增加安全感認知行為治療情緒管理支持性心理治療康復運動鍛煉糾正錯誤認知培養(yǎng)積極心態(tài)動員心理的代償功能調(diào)動積極的社會因素慢性期康復期急性期心理干預18病人心理專題知識

第三節(jié)各類病人的心理特征二、臨終病人的心理特征

1.否認期（denial）2.憤怒期（anger）3.協(xié)議期（bargaining）4.抑郁期（depression）5.接受期（acceptance）（一）臨終病人的一般心理特征5個階段（臨終關(guān)懷心理學創(chuàng)始人KublerRoss）20病人心理專題知識

第三節(jié)各類病人的心理特征二、臨終病人的心理特征

（一）臨終病人的一般心理特征配合期望21病人心理專題知識二、臨終病人的心理特征

（二）臨終關(guān)懷（hospicecare）1.以治愈為主治療(cure)→對癥照顧(care)2.以延長生存時間→提高生命質(zhì)量3.尊重尊嚴和權(quán)利4.注重家屬的心理支持

第三節(jié)各類病人的心理特征22病人心理專題知識三、手術(shù)病人心理問題及干預過去的經(jīng)驗對手術(shù)疼痛的恐懼術(shù)前的心理準備不足對醫(yī)務(wù)人員過分挑剔對手術(shù)安全性缺乏了解心悸、胸悶、尿頻、腹痛腹瀉、睡眠障礙心理支持與指導行為控制技術(shù)表現(xiàn)原因處理術(shù)前焦慮

第三節(jié)各類病人的心理特征23病人心理專題知識三、手術(shù)病人心理問題及干預術(shù)后焦慮抑郁情緒情緒不穩(wěn)定護患溝通少焦慮反應過高或過低治療和康復的動機不足對手術(shù)恢復過程了解少術(shù)后焦慮術(shù)后意識障礙術(shù)后精神疾病術(shù)后抑郁狀態(tài)心理支持與指導行為控制技術(shù)表現(xiàn)原因處理

第三節(jié)各類病人的心理特征24病人心理專題知識四、癌癥病人的心理問題及干預（一）常見的心理變化1.休克-恐懼期2.否認-懷疑期3.憤怒-沮喪期4.接受-適應期

第三節(jié)各類病人的心理特征25病人心理專題知識（二）干預原則1.告訴病人真實的信息2.糾正病人對癌癥的錯誤認知3.處理病人的情緒問題4.減輕疼痛5.重建健康的生活方式

第三節(jié)各類病人的心理特征四、癌癥病人的心理問題及干預26病人心理專題知識五、器官移植病人的心理問題及干預（一）器官移植病人的心理變化

第三節(jié)各類病人的心理特征1.異體物質(zhì)期2.部分同化期3.完全同化期3個階段27病人心理專題知識五、器官移植病人的心理問題及干預（一）器官移植病人的干預

第三節(jié)各類病人的心理特征1.加強社會支持2.提高生活質(zhì)量3.減少術(shù)后治療的依從性28病人心理專題知識六、醫(yī)療美容領(lǐng)域中的心理問題及干預

第三節(jié)各類病人的心理特征29病人心理專題知識六、醫(yī)療美容領(lǐng)域中的心理問題及干預（一）美容整形術(shù)后的心理變化

第三節(jié)各類病人的心理特征1.憂慮型2.依賴型3.情感型4.偏執(zhí)型5.分裂型5個類型（Reich）1.合理美容型2.過高要求型3.適應環(huán)境型4.取悅他人型5.畸形自卑型6.思想波動型6個類型（王肅生）30病人心理專題知識（二）美容整形病人的干預

第三節(jié)各類病人的心理特征1.認知療法2.行為治療3.森田療法4.心理分析治療六、醫(yī)療美容領(lǐng)域中的心理問題及干