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(圖片大小可自由調(diào)整)2022-2023年護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)(本護(hù)理)高頻考點(diǎn)題庫(kù)(含答案)第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.視野又稱()視力。(所屬,難度:3)正確答案:周邊2.以下哪項(xiàng)不是老年性白內(nèi)障膨脹期的表現(xiàn)()。(所屬,難度:2)A、前房變厚B、可引起急性閉角型青光眼C、視力下降D、虹膜投影E、并發(fā)青光眼正確答案:A3.急性化膿性中耳炎病變主要位于()。(所屬,難度:1)A、鼓室B、乳突C、咽鼓管D、鼓竇E、鼓膜正確答案:A4.韋氏誤聽是指()。(所屬,難度:2)A、病人在安靜環(huán)境中聽力較喧鬧環(huán)境中好B、病人在喧鬧環(huán)境中聽力較安靜環(huán)境中好C、病人將自己講話的聲音誤聽為別人講話的聲音D、病人將自己與別人講話的聲音混淆E、病人言語識(shí)別率下降正確答案:B5.患者女性,60歲,與鄰居吵架后出現(xiàn)右眼痛、頭痛、視力減退,伴惡心、嘔吐。既往有類似病史,但可自行緩解。檢查:右眼視力眼前手動(dòng),結(jié)膜混合性充血,角膜上皮水腫,角膜后色素沉著,前房極淺,瞳孔中度大,對(duì)光反射消失,眼底窺不清,眼壓指測(cè)堅(jiān)硬如石。左眼視力1.2,除前房略淺外,余均正常。請(qǐng)寫出:1疾病診斷2護(hù)理診斷3護(hù)理措施正確答案:1⑴右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期⑵左眼急性閉角型青光眼臨床前期2⑴急性疼痛眼痛伴偏頭痛與眼壓增高有關(guān)⑵感知紊亂視力下降與角膜水腫、房水混濁、視神經(jīng)萎縮有關(guān)⑶知識(shí)缺乏缺乏青光眼的防治知識(shí)3⑴遵醫(yī)囑用藥:縮瞳劑、β腎上腺素能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑和高滲劑。常用的藥物有1%匹羅卡品眼藥水滴眼,5min一次,瞳孔縮小后改每2小時(shí)一次,配合滴用0.25%~0.5%噻嗎洛爾,20%甘露醇250ml快速靜脈點(diǎn)滴,口服乙酰唑胺等。⑵注意縮瞳藥的毒性作用,每次點(diǎn)藥后壓迫淚囊2~3min。乙酰唑胺久用可引起低鉀和尿路結(jié)石。⑶手術(shù)護(hù)理:常用的手術(shù)有周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)等。術(shù)前解釋手術(shù)目的,消除緊張。按內(nèi)眼術(shù)前護(hù)理做好準(zhǔn)備,術(shù)后注意有無眼痛、觀察切口、濾過泡形成、前房形成等情況⑷加強(qiáng)心理及生活護(hù)理:做好耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)工作,使之能控制情緒。教會(huì)病人使用傳呼系統(tǒng),并做好無障礙設(shè)施護(hù)理,協(xié)助各項(xiàng)生活護(hù)理等。⑸避免誘因:如情緒激動(dòng)、過度勞累、暗室停留過久、一次大量飲水、喝濃茶、咖啡等。⑹說明定期復(fù)查、堅(jiān)持用藥的重要性。對(duì)有急性閉角性青光眼家族史者,早期做好青排工作。6.關(guān)于腺樣體的描述不正確的是()。(所屬,難度:4)A、又稱咽扁桃體B、位于鼻咽頂與后壁交界處C、形似桔瓣,表面不平D、腺樣體肥大可引起鼻阻塞,打鼾等癥狀E、一般不會(huì)影響咽鼓管功能正確答案:E7.超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療應(yīng)首選()。(所屬,難度:1)A、青霉素滴眼液滴眼B、青霉素全身治療C、利福平滴眼液滴眼D、四環(huán)素全身治療E、青霉素局部和全身治療同時(shí)進(jìn)行正確答案:E8.慢性化膿性中耳炎根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為三型,即單純型、()和膽脂瘤型。(所屬,難度:3)正確答案:骨瘍型9.關(guān)于各鼻竇開口下列錯(cuò)誤的是()。(所屬,難度:2)A、上頜竇開口于中鼻道B、額竇開口于中鼻道C、前組篩竇開口于中鼻道D、蝶竇開口于中鼻道E、后組篩竇開口于上鼻道正確答案:D10.導(dǎo)致牙髓病和根尖周病的主要因素是()。(所屬,難度:5)A、細(xì)菌感染B、物理刺激C、化學(xué)刺激D、創(chuàng)傷E、厭氧菌正確答案:A11.患者,女,60歲。誤食魚刺后咽痛、吞咽困難2小時(shí)。于2小時(shí)前誤食魚刺出現(xiàn)咽痛伴吞咽困難,伴胸骨后上方疼痛不適,嘔吐胃內(nèi)容物中帶有新鮮血絲,無呼吸困難情況。體格檢查:體溫:37.0℃,脈搏86次/分,呼吸24次/分,血壓:110/75mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,對(duì)答切題,眼球運(yùn)動(dòng)正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在。心、肺、腹檢查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往無特殊病史。問題1.本病的診斷是什么?確診檢查是什么?2.簡(jiǎn)述本病的治療要點(diǎn)和常見護(hù)理診斷是什么?正確答案:診斷:食道異物確診檢查:食管鏡或胃鏡檢查治療要點(diǎn):盡早取出異物護(hù)理診斷:1、疼痛與異物刺激黏膜有關(guān)2、有感染的危險(xiǎn)與繼發(fā)感染有關(guān)3、恐懼與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)4、潛在并發(fā)癥縱膈氣腫、氣管食管瘺、下呼吸道感染5、知識(shí)缺乏缺乏相關(guān)知識(shí)12.患者,男性,76歲,瞼板腺囊腫術(shù)后反復(fù)發(fā)作,首先應(yīng)排除()。(所屬,難度:2)A、瞼板腺癌的可能B、瘢痕組織增C、手術(shù)未切除干凈D、繼發(fā)感染E、正常現(xiàn)象正確答案:A13.細(xì)菌性角膜潰瘍的危險(xiǎn)性在于()。(所屬,難度:1)A、前房積膿B、角膜穿孔C、眼痛D、角膜薄翳E、以上均不是正確答案:B14.腦脊液鼻漏(所屬,難度:4)正確答案:為腦脊液經(jīng)破裂或缺損的蛛網(wǎng)膜、硬腦膜和顱底骨折流入鼻腔或鼻竇,再經(jīng)前鼻孔或鼻咽部流出。可發(fā)生于外傷的早期或傷后,??衫^發(fā)感染引起嚴(yán)重顱內(nèi)感染。15.扁桃體切除術(shù)后主要的護(hù)理觀察內(nèi)容是()。(所屬,難度:3)正確答案:傷口有無活動(dòng)性出血16.氣管切開術(shù)后預(yù)防感染的措施哪些(難度:4)正確答案:1.每日清潔消毒切口,更換套管墊。注意無菌操作,減少切口及肺部感染的機(jī)會(huì)。2.進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.按醫(yī)囑使用抗生素。4.密切觀察體溫變化、性質(zhì)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.鼓勵(lì)病人經(jīng)常翻身和下床活動(dòng),必要時(shí)幫助病人翻身拍背,預(yù)防肺部感染。17.牙痛的特點(diǎn)包括()。(所屬,難度:3)A、自發(fā)性劇痛B、自發(fā)性鈍痛C、激發(fā)痛D、咬合痛E、以上答案都是正確答案:A,B,C,D,E18.嬰幼兒型青光眼常見的體征有()。(所屬,難度:4)A、眼球增大B、角膜有Haab線C、角膜直徑常>12mmD、眼壓升高E、可見視神經(jīng)凹陷正確答案:A,B,C,D,E19.扁桃體過度肥大導(dǎo)致的吞咽困難屬于哪種類型()。(所屬,難度:1)A、功能性B、梗阻性C、神經(jīng)性D、麻痹性E、以上都不對(duì)正確答案:D20.主要致齲的食物是()。(所屬,難度:1)A、葡萄糖B、淀粉C、蔗糖D、麥芽糖E、乳糖正確答案:C21.眼是()器官。(所屬,難度:3)正確答案:視覺22.食管異物一旦確定,應(yīng)()。(所屬,難度:2)A、先消炎后取出B、盡快取出C、待癥狀消退后取出D、開胸取出E、纖維食管鏡下取出正確答案:B23.鼓室積液多見于()。(所屬,難度:1)正確答案:分泌性中耳炎24.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表遠(yuǎn)視力檢查距離為()。(所屬,難度:1)A、50mB、6mC、5mD、3mE、2.5m正確答案:C25.老年性白內(nèi)障是最常見的類型是()。(所屬,難度:4)正確答案:皮質(zhì)性26.黃斑中心凹處的細(xì)胞是()。(所屬,難度:2)正確答案:視錐細(xì)胞27.唇腭裂病人的治療是()。(所屬,難度:3)A、間斷治療B、孤立治療C、單一治療D、序列治療E、整體治療正確答案:D28.患者,男性,45歲,主訴:聲音嘶啞7個(gè)月,呼吸困難1個(gè)月。現(xiàn)病史:7個(gè)月前于“感冒”后出現(xiàn)聲音嘶啞,呈進(jìn)行性加重,伴有干咳,1個(gè)月前開始出現(xiàn)行走時(shí)氣促,偶有血絲痰。曾在當(dāng)?shù)卦\所診療,服用“金嗓散結(jié)丸”和“消炎藥”已10天,聲嘶和干咳未見好轉(zhuǎn)。檢查:安靜時(shí)未見有呼吸困難,無口唇紫疳;間接喉鏡下見左側(cè)聲帶前1/2處有一表面粗糙、呈菜花狀腫物,直徑約0.8CM,左側(cè)聲帶活動(dòng)差,近固定。胸片檢查未見異常。問題:(1)本病例最可能的診斷是什么?請(qǐng)寫出診斷依據(jù)。(2)有哪些常見的護(hù)理診斷。正確答案:1、本病例最可能的診斷是:喉癌2、診斷依據(jù):(1)病史:聲音嘶啞7個(gè)月,行走時(shí)氣促1個(gè)月,有血絲痰;消炎治療無好轉(zhuǎn);(2)體征:①安靜時(shí)未見有呼吸困難,無口唇紫紺②間接喉鏡下見左側(cè)聲帶前1/2處有一表面粗糙、呈菜花狀腫物,直徑約0.8CM,左側(cè)聲帶活動(dòng)差,近固定3、護(hù)理診斷:1.焦慮與被診斷為癌癥和缺乏治療、預(yù)后知識(shí)有關(guān)2.有窒息的危險(xiǎn)與術(shù)前癌腫過大、術(shù)后造瘺口暴露于環(huán)境中有關(guān)3.急性疼痛與手術(shù)引起局部組織機(jī)械性損傷有關(guān)4.語言溝通障礙與喉切除有關(guān)5.有感染的危險(xiǎn)與皮膚完整性受損,機(jī)體抵抗力下降有關(guān)6.潛在并發(fā)癥出血、肺部感染等7.有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)低于機(jī)體需要量與術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入途徑、種類改變有關(guān)8.自理能力缺陷與術(shù)后疼痛、身體虛弱、引流管和導(dǎo)管限制活動(dòng)有關(guān)9.自我形象紊亂與術(shù)后對(duì)喉部結(jié)構(gòu)和功能的喪失不適應(yīng)有關(guān)10.知識(shí)缺乏缺乏出院后自我護(hù)理知識(shí)29.白內(nèi)障的共同點(diǎn)有()。(所屬,難度:4)A、視力下降B、血糖升高C、眼壓升高D、晶狀體混濁E、尿糖升高正確答案:B,D,E30.患者,16歲,男性,因鼻塞、反復(fù)鼻出血就診,前鼻鏡檢查見鼻腔后部淡紅色腫物。首先應(yīng)考慮()。(所屬,難度:4)A、鼻咽纖維血管瘤B、鼻息肉C、鼻咽癌D、鼻中隔偏曲E、腺樣體肥大正確答案:A31.深齲的臨床表現(xiàn)是()。(所屬,難度:4)A、酸甜食物敏感B、食冷熱刺激痛C、偶有自發(fā)性痛D、食物塞入洞痛E、活力測(cè)驗(yàn)正常正確答案:A,B,D,E32.咽峽系由()共同構(gòu)成的一個(gè)環(huán)形狹窄部分。(所屬,難度:5)A、腭垂B、軟腭游離緣C、舌背D、腭舌弓E、腭咽弓正確答案:A,B,C,D,E33.“四凹癥”是指胸骨上窩、鎖骨上窩、()及肋間隙軟組織凹陷。(所屬,難度:3)正確答案:劍突下34.可使房角開放的藥物是()。(所屬,難度:4)A、0.5%噻嗎心安眼水B、20%甘露醇C、乙酰唑胺D、蘇打片E、1%毛果蕓香堿正確答案:E35.鼻咽癌的最好發(fā)部位()。(所屬,難度:1)A、鼻中隔后緣B、鼻咽前壁C、咽隱窩D、軟腭背面E、咽鼓管咽口正確答案:C36.耳硬化病灶好發(fā)于()。(所屬,難度:2)A、鐙骨足弓B、內(nèi)耳C、鐙骨足板前方的卵圓窗前裂D、圓窗E、中耳正確答案:C37.如被檢查者不能辨認(rèn)手動(dòng),則改查()。(所屬,難度:5)A、指數(shù)B、光定位C、光感D、針孔視力E、色覺正確答案:C38.鼻塞(所屬,難度:5)正確答案:指鼻通氣不暢,常見于鼻及鼻竇疾病??杀憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,持續(xù)性、間歇性、交替性鼻塞或進(jìn)行性加重。鼻塞根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為輕度鼻塞:僅在有意識(shí)吸氣時(shí)感到呼吸不暢,中度鼻塞:感覺通氣不暢明顯,有時(shí)需張口呼吸,重度鼻塞:完全需張口呼吸。39.一般情況下,兒童在()左右萌出第一顆恒牙。(所屬,難度:2)正確答案:6歲40.下列哪種情況禁忌外耳道沖洗()。(所屬,難度:1)A、股膜穿孔B、耳道狹窄C、外耳道異物D、外耳道炎E、耵聹栓塞正確答案:A41.扁桃體腫大的三度劃分(難度:4)正確答案:Ⅰ度:扁桃體腫大超出舌腭弓,但不超過咽腭弓Ⅱ度:扁桃體腫大超過咽腭弓,但未達(dá)到咽后壁中線Ⅲ度:扁桃體腫大達(dá)到咽后壁中線或超過咽后壁中線42.頜面外科術(shù)后引流量若12小時(shí)內(nèi)超過多少應(yīng)及時(shí)處理()。(所屬,難度:3)A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml正確答案:D43.下列哪項(xiàng)不是氣管異物常見的癥狀()。(所屬,難度:2)A、咳嗽B、發(fā)熱C、呼吸困難D、咯血E、喘鳴正確答案:D44.牙萌出的一般順序(難度:4)正確答案:乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙,通常下頜早于上頜。45.口腔頜面部最常見的先天畸形包括唇裂和()。(所屬,難度:1)正確答案:腭裂46.高度近視并發(fā)癥不包括()。(所屬,難度:4)A、角膜炎B、外斜視C、青光眼D、網(wǎng)膜脫離E、白內(nèi)障正確答案:A47.變應(yīng)性鼻炎以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)和()等為主要特點(diǎn)。(所屬,難度:3)正確答案:鼻黏膜腫脹48.感音神經(jīng)性聾的病變部位包括()。(所屬,難度:3)A、血管紋B、螺旋器C、聽神經(jīng)D、螺旋神經(jīng)節(jié)E、鐙骨正確答案:A,B,C,D49.李女士足月產(chǎn)下一女嬰,出生時(shí)發(fā)現(xiàn)該女嬰單側(cè)紅唇部裂開,該患兒進(jìn)食時(shí)易出現(xiàn)嗆咳,來院就診。(1)判斷該嬰兒為幾度唇裂(2)護(hù)理評(píng)估時(shí)面對(duì)該患兒及其父母可能評(píng)估到的心理-社會(huì)狀況有哪些?正確答案:(1)Ⅰ度唇裂(2)心理狀況:先天性唇裂病人如未在嬰幼兒期進(jìn)行整復(fù)術(shù)者,常有自卑心理,性格孤僻不愿與人交往,常會(huì)受到同齡兒童的歧視。患兒父母親也受到極大的心理創(chuàng)傷,對(duì)本病治療方法、術(shù)后效果和患兒的前途擔(dān)憂。社會(huì)狀況:患兒及家屬對(duì)此疾病信息的來源、文化水平和接受能力,以及對(duì)疾病和治療方案的了解和接受程度,均影響患兒和家屬對(duì)醫(yī)療和護(hù)理的配合。50.喉癌的治療方式包括()。(所屬,難度:3)A、放射治療B、手術(shù)切除C、化療D、免疫治療E、綜合治療正確答案:A,B,C,D,E51.耳廓假性囊腫行局部穿刺抽液,給予加壓包扎或石膏固定()。(所屬,難度:2)正確答案:10-14天52.氣管切開術(shù)的合適位置在頸部()。(所屬,難度:1)A、環(huán)狀軟骨-第二氣管環(huán)B、1-3氣管環(huán)C、1-4氣管環(huán)D、2-4氣管環(huán)E、3-5氣管環(huán)正確答案:D53.齲病的臨床表現(xiàn)(難度:4)正確答案:齲病臨床特征:牙體硬組織的色、形、質(zhì)的改變。淺齲:齲蝕只限于牙齒的表層即牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)。初期齲損部位色澤變黑,色素沉著區(qū)下方呈白堊色表現(xiàn),繼之成黃褐色或黑色,無自覺癥狀,探診有粗糙感或有淺層齲洞形成。中齲:齲蝕已進(jìn)展到牙本質(zhì)淺層,形成齲洞。對(duì)冷熱酸甜敏感,對(duì)冷刺激尤其敏感,除去刺激后,癥狀即可消失。深齲:齲蝕進(jìn)展到牙本質(zhì)深層,可見較深齲洞,對(duì)溫度變化及化學(xué)刺激敏感。54.慢性鼻炎首選用藥(),具有良好的抗炎作用,并最終產(chǎn)生減充血效果。(所屬,難度:2)正確答案:糖皮質(zhì)激素55.下列有助于耳硬化診斷的是()。(所屬,難度:4)A、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)迷路或內(nèi)聽道壁有硬化灶B、無明顯原因的與年齡不相符的感音性聾C、Gelle實(shí)驗(yàn)陰性D、Schwartz征E、聲導(dǎo)抗測(cè)試鼓室曲線呈As型正確答案:A,B,C,D,E56.【患者】:趙先生【主訴】:嗓子總是干癢,難受兩年,吭咳不止,咽有異物感,灼熱感,干燥,有時(shí)早上起床還會(huì)出現(xiàn)惡心干嘔的現(xiàn)象,另外還有好幾年輕度的咽痛?!緳z查】:纖維喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)咽部充滿紅腫的淋巴結(jié)塊。1.寫出你的初步診斷2.主要護(hù)理問題有哪些正確答案:疾病診斷:慢性咽炎護(hù)理診斷:1.焦慮與咽部長(zhǎng)期不適、不愈有關(guān)2.舒適受損與咽干、咽癢有關(guān)3.知識(shí)缺乏缺乏慢性咽炎防治常識(shí)57.下列屬于病毒性結(jié)膜炎的是()。(所屬,難度:2)A、皰性角結(jié)膜炎B、急性卡他性結(jié)膜炎C、流行性出血性結(jié)膜炎D、少數(shù)春季結(jié)膜炎E、紅眼病正確答案:C58.患兒2歲,一周內(nèi)反復(fù)陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱,胸片檢查可見右肺全肺不張,最可能的診斷是()。(所屬,難度:5)A、支氣管炎B、支氣管異物C、肺炎D、胸膜炎E、肺膿腫正確答案:B59.葡萄膜由前到后由虹膜、睫狀體、()。(所屬,難度:2)正確答案:脈絡(luò)膜60.某女,21歲。排球比賽時(shí)與隊(duì)員發(fā)生碰撞,后訴鼻梁疼痛來醫(yī)院就診,檢查鼻腔發(fā)現(xiàn)鼻中隔有一小血腫,正確的處理方法是()。(所屬,難度:3)A、不用穿刺抽出積血,自行吸收即可B、穿刺抽出積血,局部壓迫即可C、全麻下血腫取出術(shù)D、抗炎治療E、使用鼻噴劑治療正確答案:B61.梅尼埃病典型的臨床特征是反復(fù)發(fā)作性眩暈、()和耳鳴。(所屬,難度:2)正確答案:波動(dòng)性耳聾62.混合牙列期(所屬,難度:3)正確答案:6~12歲,口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落,恒牙相繼萌出,恒牙和乳牙發(fā)生交替,即有乳牙,又有恒牙的時(shí)期稱混合牙列時(shí)期。63.喉阻塞的病因主要有哪些(難度:4)正確答案:(1)炎癥(2)喉外傷(3)水腫(4)異物(5)腫瘤(6)畸形(7)聲帶麻痹64.復(fù)發(fā)性阿阿弗他潰瘍分為3型輕型、重型及()。(所屬,難度:3)正確答案:皰疹樣潰瘍65.喉科病人術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是正確的()。(所屬,難度:4)A、口鼻腔有炎癥應(yīng)先處理,再行手術(shù)B、局麻病人術(shù)前可進(jìn)少量干食C、完成各項(xiàng)常規(guī)檢查和檢驗(yàn)D、術(shù)前做好個(gè)人衛(wèi)生工作E、女病人如來月經(jīng),應(yīng)暫緩手術(shù)正確答案:A,C,D,E66.牙齒檢查的方法主要有問診、視診、叩診、捫診、()及牙齒松動(dòng)度的檢查。(所屬,難度:4)正確答案:探診67.簡(jiǎn)述舌癌術(shù)后負(fù)壓引流的護(hù)理要點(diǎn)(難度:4)正確答案:1.固定妥善,保持引流通暢2.觀察引流液量,一般術(shù)后12小時(shí)內(nèi)引流量不超過250ml3.觀察引流液的顏色、性質(zhì):正常情況引流液顏色由暗紅變?yōu)樯罴t變?yōu)榈t色逐漸變淡。若引流液為乳白色,應(yīng)考慮乳糜漏,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生拔除負(fù)壓引流管,局部加壓包扎,并遵醫(yī)囑給予禁食或低脂飲食。嚴(yán)重者手術(shù)處理。4.適時(shí)拔管:術(shù)后第三天,24小時(shí)引流量少于30ml時(shí)可拔管。5.引流瓶?jī)?nèi)的引流液不超過引流瓶的2/3,以防止引流瓶?jī)?nèi)容物逆流。6.保持負(fù)壓吸引的吸引力量適當(dāng),不可過高或過低。68.細(xì)菌性角膜炎(所屬,難度:3)正確答案:指由細(xì)菌感染引起的角膜上皮缺損及缺損區(qū)下角膜基質(zhì)壞死的化膿性炎癥69.周某,男,35歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員,雙眼高度近視,中午與同事打籃球時(shí)右眼不慎被籃球擊中。下午辦公時(shí)自覺突然視力顯著下降,非常著急,由同事陪同來醫(yī)院就診。查體:右眼裸眼視力指數(shù)/30cm,散瞳后查眼底,后極部視網(wǎng)膜有一圓形裂孔。1.請(qǐng)問該病的診斷是什么?。2.待完善各項(xiàng)檢查后擬進(jìn)行手術(shù)治療,請(qǐng)為周某制訂手術(shù)前后的護(hù)理計(jì)劃正確答案:1.診斷為:右眼視網(wǎng)膜脫離2.術(shù)前護(hù)理:充分散瞳,查明網(wǎng)脫區(qū)及裂孔情況,戴針孔鏡或包扎雙眼靜臥(使裂孔處于最低位)休息,防止網(wǎng)脫范圍擴(kuò)大。術(shù)后護(hù)理:包扎雙眼臥床休息一周,體位同術(shù)前,玻體注氣則俯臥;遵醫(yī)囑散瞳、對(duì)癥止痛或降眼壓等出院指導(dǎo):繼續(xù)戴針孔鏡3月,半年內(nèi)勿劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)用藥與復(fù)查70.菌斑滯留的因素不包括哪一項(xiàng)()。(所屬,難度:4)A、食物嵌塞B、不良修復(fù)體C、牙排列擁擠D、牙周病E、口腔衛(wèi)生不良正確答案:D71.試述結(jié)膜炎的常見體征,癥狀:(難度:4)正確答案:體征:結(jié)膜充血水腫、球結(jié)膜水腫、分泌物增多、結(jié)膜下出血、乳頭增生、濾泡形成、膜或假膜形成、結(jié)膜瘢痕、結(jié)膜肉芽腫、結(jié)膜小泡、耳前淋巴結(jié)腫大或壓痛。癥狀:常有異物感、燒灼感、發(fā)癢、分泌物增多。72.司明視覺和色覺的細(xì)胞是()。(所屬,難度:3)A、色素上皮細(xì)胞B、雙級(jí)細(xì)胞C、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D、錐細(xì)胞E、桿細(xì)胞正確答案:D73.耳聾的定義正確的為()。(所屬,難度:1)A、無法與他人交流B、雙耳均聽不見任何聲音C、不同程度的聽力下降D、戴助聽器也無法提高聽力的人E、耳內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變引起的聽力下降正確答案:C74.牙周組織包括哪幾部分()。(所屬,難度:3)A、牙齦B、牙本質(zhì)C、牙槽骨D、牙骨質(zhì)E、牙周膜正確答案:A,C,E75.楔形缺損好發(fā)于()。(所屬,難度:1)A、第一前磨牙B、第二前磨牙C、尖牙D、第一磨牙E、前牙正確答案:A76.頜面外科手術(shù)病人術(shù)前備皮范圍應(yīng)大于手術(shù)區(qū)()cm。(所屬,難度:3)正確答案:5―1077.高度近視眼的屈光度()。(所屬,難度:4)A、>-3.00DB、>-4.00DC、>-5.00DD、>-6.00DE、>-7.00D正確答案:D78.患者,男,72歲,右眼無痛性急劇視力下降30分鐘。高血壓病史10年,腦血栓病史2年。??撇轶w:VOD光感/眼前,瞼球結(jié)膜無充血,角膜清,前房清,瞳孔直徑6毫米,圓,居中,直接對(duì)光反應(yīng)消失,間接對(duì)光反應(yīng)靈敏;晶狀體不完全混濁,眼底:視乳頭色淡,境界模糊,后極部網(wǎng)膜灰白色水腫,黃斑“櫻桃紅”點(diǎn);動(dòng)脈明顯變細(xì),管徑粗細(xì)不均,串珠狀。VOS0.5,眼前節(jié)(-),晶狀體不完全混濁,眼底:視乳頭色微紅,境界清,黃斑中心凹反光可見;動(dòng)脈細(xì),反光增強(qiáng),A:V約1:3。眼壓右18mmHg,左14mmHg。問:(1)診斷及診斷依據(jù)(2)治療措施,為什么需要緊急搶救?正確答案:(1)診斷:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(右);老年性白內(nèi)障(雙)未成熟期;高血壓動(dòng)脈硬化眼底改變(左)診斷依據(jù):1)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(主干型)(右),老年男性,高血壓病史10年,腦血栓病史2年,右眼無痛性急劇視力下降30分鐘。??撇轶w:VOD光感/眼前,瞳孔中度散大,直接對(duì)光反應(yīng)消失,間接對(duì)光反應(yīng)靈敏,眼底:視乳頭色淡,境界模糊,后極部網(wǎng)灰白色水腫,黃斑“櫻桃紅”點(diǎn);動(dòng)脈明顯變細(xì),管徑粗細(xì)不均,串珠狀。2)老年性白內(nèi)障(雙)未成熟期老年男性,雙眼晶狀體不完全混濁3)高血壓動(dòng)脈硬化眼底改變(左)老年男性,高血壓病史10年,眼底:動(dòng)脈細(xì),反光增強(qiáng),A:V約1:3(2)應(yīng)分秒必爭(zhēng):因?yàn)橐暰W(wǎng)膜缺血超過90分鐘光感受器死亡將不可逆轉(zhuǎn),視力難以恢復(fù)。1)擴(kuò)張血管:快速,應(yīng)立即①亞硝酸異戊酯0.2ml吸入②三硝基甘油0.5mg舌下含服③妥拉蘇林球后注射④靜脈滴注葛根素或其他擴(kuò)血管劑2)吸氧:95%氧氣和5%二氧化碳的混合氣體,10min/h。3)降低眼壓:前房穿刺,間歇性按摩眼球10-15秒,醋氮酰胺口服4)其他:疑有血管炎癥者給
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