醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書_第1頁
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書_第2頁
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書引言醫(yī)療糾紛在醫(yī)療行業(yè)中時(shí)有發(fā)生，一旦發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都希望通過協(xié)商或者調(diào)解來解決爭議。協(xié)議書是雙方在爭議解決過程中達(dá)成了一致后可簽署的協(xié)議文本，本文檔為醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書的樣本。雙方聲明甲方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱/個(gè)人乙方：患者姓名/監(jiān)護(hù)人在甲乙雙方的協(xié)商和調(diào)解下，就醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：事實(shí)認(rèn)定與責(zé)任甲方認(rèn)為，本次醫(yī)療事故由于患者病情特殊、手術(shù)難度大，醫(yī)護(hù)工作人員在事故發(fā)生時(shí)已經(jīng)盡力救治，同時(shí)已經(jīng)盡到必要的告知義務(wù)；乙方認(rèn)為，醫(yī)療事故的發(fā)生與甲方醫(yī)師操作不當(dāng)有關(guān)，甲方未盡到必要的告知義務(wù)。經(jīng)過雙方協(xié)商和調(diào)解，認(rèn)為本次醫(yī)療事故責(zé)任主要在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，且未造成乙方永久性殘疾，存在通融的余地，維護(hù)雙方合法權(quán)益，達(dá)成如下協(xié)議：賠償金額及方式甲方應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)向乙方支付人民幣XXX元作為一次性的經(jīng)濟(jì)賠償；乙方對(duì)賠償金額表示認(rèn)可，雙方同意由甲方向乙方支付經(jīng)濟(jì)賠償。若甲方未能按時(shí)支付，應(yīng)加付同等數(shù)額的利息。后續(xù)事項(xiàng)雙方確認(rèn)協(xié)議生效，并簽署本協(xié)議書；雙方應(yīng)自愿遵守本協(xié)議書內(nèi)容，不可違反協(xié)議內(nèi)容。雙方均自愿放棄進(jìn)一步要求。本協(xié)議書自簽字日期起生效，自愿履行有效。甲方：（簽字）乙方：（簽字）協(xié)議書簽訂日期：（年/月/日）結(jié)束語本協(xié)議是醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中達(dá)成一致的結(jié)果，為了避免以后發(fā)生不必要的爭議，請(qǐng)甲乙雙方嚴(yán)

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