兒科醫(yī)患溝通課件

兒科醫(yī)患溝通兒科醫(yī)患溝通講課內(nèi)容當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀1醫(yī)患溝通的目的及意義2

兒科醫(yī)患溝通方法3

兒科醫(yī)患溝通技巧4講課內(nèi)容當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀1醫(yī)患溝通的目的及意義2

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀近些年來(lái)，中國(guó)的“醫(yī)患關(guān)系”已不能用緊張來(lái)形容了，而是尖銳對(duì)立。甚至有人用“戰(zhàn)爭(zhēng)”來(lái)形容！據(jù)新華社報(bào)道，2006年我國(guó)內(nèi)地共發(fā)生9831起嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序事件，打傷醫(yī)務(wù)人員5519人，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失超過(guò)兩億元。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查顯示：全國(guó)73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員。61.48％的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人去世后，家屬在院內(nèi)擺花圈、燒紙、設(shè)靈堂等。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀近些年來(lái)，中國(guó)的“醫(yī)患關(guān)系”已

山廈醫(yī)院鋼盔事件

2006年12月底，深圳市山廈醫(yī)院因?yàn)榕c一死亡患者的家屬發(fā)生糾紛，醫(yī)生護(hù)士遭受一伙人圍攻謾罵。為了安全，醫(yī)院所有醫(yī)生、護(hù)士、雜工和財(cái)務(wù)人員均戴鋼盔上班。山廈醫(yī)院鋼盔事件

2006年12月底，深圳市南平市醫(yī)鬧事件2009年6月福建南平市第一醫(yī)院一重癥患者搶救無(wú)效死亡。醫(yī)鬧組織封鎖門(mén)診大樓，擺滿花圈、焚燒紙錢，見(jiàn)到醫(yī)務(wù)人員即大打出手，一名醫(yī)生身中6刀，另外有10余名醫(yī)生護(hù)士不同程度砍傷。

南平市醫(yī)鬧事件2009年6月福建南平市第5

八毛錢門(mén)事件

2011年9月陳先生兒子因腹脹到深圳兒童醫(yī)院就診，診斷“先天性巨結(jié)腸”，建議手術(shù)治療，治療總費(fèi)用約10萬(wàn)元。陳先生拒絕手術(shù)，給兒子口服了8毛錢石蠟油，患兒腹脹暫時(shí)緩解。家屬就誤以為深圳兒童醫(yī)院為了利益，故意讓患兒行沒(méi)必要的手術(shù)。一月后患兒病情加重，在同濟(jì)醫(yī)院手術(shù)治療后患兒才恢復(fù)健康。八毛錢門(mén)事件

壓力山大壓力山大以上舉例只是冰山一角，在當(dāng)前緊張的醫(yī)患環(huán)境下，我們?cè)撛趺礃愚k？學(xué)會(huì)防范，學(xué)會(huì)溝通！保護(hù)自己！保護(hù)醫(yī)院！以上舉例只是冰山一角，在當(dāng)前緊張的醫(yī)患環(huán)境下，我們?cè)撛趺礃覦octor-patientcommunication醫(yī)患溝通

就是在醫(yī)療衛(wèi)生保健中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過(guò)各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。Doctor-patientcommunication醫(yī)患醫(yī)患溝通的目的通過(guò)醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解并滿足患者：

被理解的需求、受重視的需求、受尊重的需求、感覺(jué)舒適的需求等等，并能及時(shí)、有效的服務(wù)患者的需求。醫(yī)患溝通的目的通過(guò)醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了醫(yī)患溝通的意義1醫(yī)學(xué)目的需要3臨床治療需要.2醫(yī)學(xué)診斷需要4醫(yī)學(xué)人文需要5醫(yī)學(xué)發(fā)展需要6減少糾紛需要醫(yī)患溝通的意義1醫(yī)學(xué)目的需要3臨床治療需要2醫(yī)學(xué)診斷需要4兒科溝通對(duì)象的特殊性1患兒家屬法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)2兒科素稱“啞科”，患兒不善于表達(dá)自已的病情及感受。3大多孩子是獨(dú)生子女，是家中的小皇帝、小寶貝--非常6+1。4家長(zhǎng)格外緊張、焦慮，對(duì)醫(yī)生的期望高。因此，如果兒科醫(yī)患溝通不當(dāng)，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。兒科溝通對(duì)象的特殊性1患兒家屬法律意兒科醫(yī)患溝通方法在溝通前應(yīng)設(shè)身處地為患兒及家屬著想，這樣才能增加家屬的信任度，便于更好地溝通。如家屬往往會(huì)對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生恐懼感，尤其是危重病患兒家屬，往往表現(xiàn)出悲觀情緒，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該安慰家長(zhǎng)，給予精神支持。（一）安撫性溝通兒科醫(yī)患溝通方法在溝通前應(yīng)設(shè)身處地為患兒及家屬著想，這樣才（一）操作方法在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的病人，應(yīng)立即將其作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，針對(duì)性的進(jìn)行溝通。還應(yīng)在交班時(shí)將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問(wèn)題的患兒和事件作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員更好的做溝通與交流工作。（二）預(yù)防為主的溝通（一）操作方法在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)可能

（三）交換溝通者如主管醫(yī)師與患兒或家屬溝通有困難或語(yǔ)言上有障礙時(shí)，應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)護(hù)人員、上級(jí)醫(yī)師或科主任與其溝通。（三）交換溝通者如主管醫(yī)師與患兒或家屬溝通有困難或

（四）集體溝通當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，應(yīng)先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或與上級(jí)醫(yī)師一同集體溝通。對(duì)一些高發(fā)的病癥，如癲癇等不可亂下結(jié)論，應(yīng)會(huì)診后給予家長(zhǎng)確定信息。（四）集體溝通當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的

（五）協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通診斷不明或病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)生與醫(yī)生之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，護(hù)士與護(hù)士之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，不要隨意亂下結(jié)論，避免使家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。（五）協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通

（六）書(shū)面溝通對(duì)喪失語(yǔ)言能力或需進(jìn)行某些特殊檢查、治療的患兒，患兒或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患兒，應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式進(jìn)行溝通。（六）書(shū)面溝通（一）操作方法兒科醫(yī)患溝通技巧“一”個(gè)要求“兩”個(gè)技巧

“三”個(gè)掌握“四”個(gè)留意“五”個(gè)避免“六”個(gè)方式“七”個(gè)明白

（一）操作方法兒科醫(yī)患溝通技巧“一”個(gè)要求（一）操作方法“一”個(gè)要

求誠(chéng)信尊重同情耐心（一）操作方法“一”個(gè)要求誠(chéng)信尊重同情（一）操作方法傾聽(tīng)：就是多聽(tīng)患兒或家屬說(shuō)幾句。介紹：就是多對(duì)患兒或家屬說(shuō)幾句?！皟伞眰€(gè)技巧

（一）操作方法傾聽(tīng)：就是多聽(tīng)患兒或家屬說(shuō)幾句?！皟伞薄叭眰€(gè)掌握1掌握患兒病情、檢查結(jié)果和治療情況。2掌握患兒醫(yī)療費(fèi)用情況。3掌握患兒及家屬的社會(huì)心理狀況?！叭眰€(gè)掌握123“四”個(gè)留意

留意溝通對(duì)象的情緒

留意對(duì)方教育程度及溝通感受留意對(duì)方對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及期望值

留意自己的反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制“四”個(gè)留意留意對(duì)方教育程度及

“五”個(gè)避免

避免強(qiáng)求溝通對(duì)象即時(shí)接受事實(shí)；避免使用易剌激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣和語(yǔ)言；避免過(guò)多使用對(duì)方不易懂的專業(yè)語(yǔ)；避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免壓抑對(duì)方的情緒。“五”個(gè)避免避

“六”個(gè)方式

安撫性溝通交換對(duì)象溝通集體溝通協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通書(shū)面溝通

預(yù)防為主的溝通

“六”個(gè)方式安“七”個(gè)明白

（1）病情：所患何??？預(yù)后如何？

（2）治療：選啥治療方案、利弊、特殊藥物有否毒副作用？

（3）檢查：應(yīng)該做何檢查？目的？注意事項(xiàng)？費(fèi)用等？

（4）政策：醫(yī)保、合作醫(yī)療病人住院的有關(guān)政策、用藥有何限制或要求？如何辦理出院手續(xù)？

（5）轉(zhuǎn)歸：病人在病情轉(zhuǎn)歸過(guò)程中可能發(fā)生的變化及注意事項(xiàng)?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥或后遺癥以及其他意外情況等。

（6）費(fèi)用：住院期間一般情況下的大概費(fèi)用。

（7）出院：出院后是否繼續(xù)治療？如何治療？應(yīng)注意事項(xiàng)？“七”個(gè)明白（1）病情：

溝通是門(mén)藝術(shù)。良好的醫(yī)患溝通將促使我們得到心靈的舒解，也使患者得到安寧與滿足。結(jié)語(yǔ)溝通是門(mén)藝術(shù)。結(jié)語(yǔ)

溝通能力自我測(cè)試為了測(cè)試自己的溝通能力，回答下列題：（1）在和別人交談的時(shí)候，是否覺(jué)得自己的話嘗嘗不能被人正確理解？①常常是②有時(shí)是③很少（2）和與自己觀點(diǎn)不同的人交流時(shí)，你是否會(huì)覺(jué)得對(duì)方的思想很怪異呢？①?gòu)牟虎谟袝r(shí)是③經(jīng)常是（3）在與人談話的時(shí)候，如果你對(duì)正確理解別人的觀點(diǎn)沒(méi)有把握，你是否會(huì)請(qǐng)對(duì)方明確解釋？①總是②很難說(shuō)③一般不會(huì)（4）你在開(kāi)會(huì)或上課的時(shí)候，你是否能夠?qū)Ｐ穆?tīng)講？①一般會(huì)②很少③幾乎不（5）如果一個(gè)同事或同學(xué)對(duì)一個(gè)你看起來(lái)很無(wú)聊的笑話大笑不止，你會(huì)覺(jué)得他（她）無(wú)聊嗎？①會(huì)②難說(shuō)③不會(huì)溝通能力自我測(cè)試為了測(cè)試自己的溝通能力，（6）如果別人在回答你的問(wèn)題時(shí)很含糊，你會(huì)重新把自己的問(wèn)題再說(shuō)一遍嗎？①會(huì)②有時(shí)會(huì)③不會(huì)（7）在一次會(huì)上，老板（老師）說(shuō)出了一件錯(cuò)誤的事情或者根據(jù)錯(cuò)誤的信心得出了一個(gè)錯(cuò)誤的論點(diǎn)，你會(huì)出來(lái)反對(duì)嗎？①經(jīng)常會(huì)②偶爾會(huì)③不會(huì)（8）在一次會(huì)議中，有人反對(duì)你的觀點(diǎn)，你認(rèn)為他（她）是反對(duì)你這個(gè)人本身嗎？①不是②可能是③一定是（9）在通知?jiǎng)e人一件事時(shí)，你喜歡用發(fā)手機(jī)短信的形式代替電話嗎？①喜歡②覺(jué)得無(wú)所謂③不喜歡（10）你不同意一個(gè)人已經(jīng)發(fā)表的談話內(nèi)容時(shí)，是否還會(huì)認(rèn)真聽(tīng)下去？①是②難說(shuō)