乳腺癌患者康復(fù)治療共識(shí)課件

乳腺癌患者康復(fù)治療的共識(shí)交大一附院乳腺腫瘤外科任予.乳腺癌患者康復(fù)治療的共識(shí)交大一附院乳腺腫瘤外科.1健康的美才是完整的美美麗健康.健康的美才是完整的美美麗健康.2十一乳腺癌患者康復(fù)治療共識(shí).十一乳腺癌患者康復(fù)治療共識(shí).3康復(fù)治療的意義三級(jí)預(yù)防康復(fù)治療，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命.康復(fù)治療的意義三級(jí)預(yù)防.4康復(fù)治療的定義生理功能的恢復(fù)心理狀態(tài)的調(diào)整社會(huì)活動(dòng)能力的恢復(fù)目的是：幫助患者恢復(fù)機(jī)體生理功能、調(diào)整心理狀態(tài)，并且能夠回歸社會(huì)，重建被疾病破壞了的生活.康復(fù)治療的定義生理功能的恢復(fù).5內(nèi)容患側(cè)上肢功能鍛煉營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)心理狀態(tài)的調(diào)整性康復(fù)指導(dǎo)生育指導(dǎo)術(shù)后隨訪指導(dǎo)提供綜合社會(huì)支持，促進(jìn)社會(huì)活動(dòng)能力恢復(fù).內(nèi)容.6患側(cè)上肢功能的鍛煉術(shù)后上肢功能鍛煉預(yù)防或減輕上肢水腫：<3cm為輕度水腫，3～5cm為中度，>5cm為重度水腫。預(yù)防感染，避免高溫環(huán)境，避免負(fù)重，淋巴水腫的自我護(hù)理方法：①輕度或中度淋巴水腫：抬高手臂；沿淋巴走向自下而上向心性按摩；做手臂功能恢復(fù)訓(xùn)練；戴彈力袖套。②重度淋巴水腫：戴彈力袖套；物理治療。.患側(cè)上肢功能的鍛煉術(shù)后上肢功能鍛煉.7

營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)合理的營(yíng)養(yǎng)、健康的生活方式在乳腺癌患者康復(fù)期顯得尤為重要。目前為止尚沒(méi)有證據(jù)證明某一類食品的飲食與乳腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移相關(guān)。禁忌的食物有：①胎盤(pán)及其制品；②未知成分的保健品。康復(fù)期應(yīng)選擇一項(xiàng)適合自己并能終生堅(jiān)持的有氧運(yùn)動(dòng)?？上蚧颊咄扑]的運(yùn)動(dòng)有快走、騎車、游泳、打太極拳以及有氧舞蹈等。.營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)合理的營(yíng)養(yǎng)、健康的生活方式在乳腺癌患者康復(fù)期顯得8心理狀態(tài)的調(diào)整乳腺癌患者的不良情緒主要集中在自尊、身體影響、焦慮和抑郁。疾病、治療造成的殘缺：保乳手術(shù)，SLNB.心理狀態(tài)的調(diào)整乳腺癌患者的不良情緒主要集中在自尊、.9性康復(fù)指導(dǎo)導(dǎo)致女性產(chǎn)生性欲的性激素是雄激素腎上腺和卵巢各半，少量雄激素就可維持性欲沉默是性健康最大的敵人，丈夫的作用.性康復(fù)指導(dǎo)導(dǎo)致女性產(chǎn)生性欲的性激素是雄激素.10生育指導(dǎo)沒(méi)有證據(jù)顯示生育會(huì)影響乳腺癌患者的預(yù)后但時(shí)機(jī)要考慮：對(duì)復(fù)發(fā)和對(duì)后代的影響⑴乳腺原位癌患者，手術(shù)和放療之后⑵淋巴結(jié)陰性浸潤(rùn)性乳腺癌患者，手術(shù)2年后⑶淋巴結(jié)陽(yáng)性浸潤(rùn)性乳腺癌患者，手術(shù)5年后⑷需要輔助內(nèi)分泌治療的患者，在受孕前3個(gè)月停止內(nèi)分泌治療，直至生育后哺乳結(jié)束.生育指導(dǎo)沒(méi)有證據(jù)顯示生育會(huì)影響乳腺癌患者的預(yù)后.11術(shù)后隨訪指導(dǎo)術(shù)后隨訪的意義：了解生存狀況，輔助治療的依從性和不良反應(yīng)隨訪時(shí)間：術(shù)后(或結(jié)束輔助化療后)第1—2年:每3個(gè)月1次第3—4年:每4—6個(gè)月1次第5年開(kāi)始:每年1—2次.術(shù)后隨訪指導(dǎo)術(shù)后隨訪的意義：了解生存狀況，輔助治療的依從性和12術(shù)后隨訪指導(dǎo)隨訪檢查內(nèi)容：觸診體檢、肝臟超聲、血生化和血常規(guī)乳房X線(每年1次)，婦科檢查(三苯氧胺治療中每年1次)，骨密度(芳香化酶抑制劑治療中)骨掃描、CT或MRI等可用于有癥狀的患者，不推薦無(wú)癥狀患者常規(guī)應(yīng)用.術(shù)后隨訪指導(dǎo)隨訪檢查內(nèi)容：觸診體檢、肝臟超聲、血生化和血常規(guī)13提供綜合社會(huì)支持，促進(jìn)社會(huì)活動(dòng)能力恢復(fù)

綜合社會(huì)支持的內(nèi)容