第6章消化和吸收

第6章消化和吸收復(fù)習(xí)解剖知識(shí)：消化管：咽→食道→胃→小腸（十二指腸、空腸、回腸）→大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管）消化腺：大唾液腺、肝、胰、消化管壁內(nèi)的小腺體第1節(jié)概述一、消化和吸收的概念消化：指食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。吸收：消化后的食物透過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過(guò)程。機(jī)械消化：由通過(guò)消化道的運(yùn)動(dòng)將食物磨碎，同時(shí)使食物與消化液充分混合，并將食物不斷向消化道遠(yuǎn)端推進(jìn)的過(guò)程?；瘜W(xué)性消化：通過(guò)消化液中消化酶的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解成可吸收小分子物質(zhì)的過(guò)程。二、消化道平滑肌的生理特性除口腔、厭、食管上端和肛門(mén)外括約肌為骨骼肌外，其余消化管為平滑肌。（一）一般生理特性自動(dòng)節(jié)律性低且不穩(wěn)定伸展性大興奮性低，舒縮緩慢具有緊張性對(duì)某些理化刺激敏感（二）電生理特性1.靜息電位：-60~-50mV主要由K+的平衡電位組成。2.慢波電位：無(wú)論平滑肌收縮與否都記錄到的一種緩慢的、節(jié)律的低振幅電變化稱為慢波電位或基本電節(jié)律。波幅在5~15mV之間。

各個(gè)部位的頻率不一：胃為3次/分，十二指腸為11~12次/分，之后逐漸降低，到回腸末端為8~9次/分。慢波電位本身不引起肌肉收縮，但它使膜電位更接近閾電位，一旦達(dá)到閾電位就產(chǎn)生動(dòng)作電位。3.動(dòng)作電位：在慢波電位的基礎(chǔ)上發(fā)生，由鈣離子內(nèi)流形成。鋒電位與收縮之間有很好的相關(guān)性，鋒電位的數(shù)目是收縮力大小的指標(biāo)?？偨Y(jié)：平滑肌在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生動(dòng)作電位，動(dòng)作電位發(fā)動(dòng)平滑肌的收縮。平滑肌收縮的張力與動(dòng)作電位的數(shù)目有關(guān)，而慢波是平滑肌收縮的起步電位，是收縮節(jié)律的控制波，決定蠕動(dòng)的方向、節(jié)律和速度。三、消化腺的分泌功能消化液的主要作用有：①分解食物中的復(fù)雜成分使之便于吸收；②為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境；③稀釋食物，使消化道內(nèi)容物的滲透壓與血漿滲透壓接近，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收；④所含的粘液、抗體和大量液體具有保護(hù)消化道粘膜的作用，防止物理和化學(xué)因素造成消化道損傷。第2節(jié)口腔內(nèi)消化一、唾液及其作用1、唾液分泌量：1～1.5L/dpH值：6.6~7.1，弱酸性成分：水（占90%)、唾液淀粉酶、黏蛋白、溶菌酶及少量電解質(zhì)。（一）唾液的生理作用：①濕潤(rùn)口腔、溶解食物和引起味覺(jué)；②清潔和保護(hù)口腔；③有一定的殺菌作用；④消化淀粉：把熟淀粉分解為麥芽糖；⑤排泄作用。二、咀嚼和吞咽1.咀嚼：由咀嚼肌群有序地舒縮活動(dòng)牽動(dòng)下頜運(yùn)動(dòng)，使上下齒咬合、研磨。2.吞咽：是使食團(tuán)從口腔經(jīng)咽食管進(jìn)入胃的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。吞咽時(shí)間與食物性狀有關(guān)：流質(zhì)3~4秒，半流5秒，固體8秒，一般不超過(guò)15秒。吞咽過(guò)程分為連續(xù)的三個(gè)階段：第一階段：食團(tuán)由口腔到咽。第二階段：食團(tuán)由咽進(jìn)入食管上端。第三階段：食團(tuán)沿食管下行至胃。軟腭會(huì)厭喉頭氣管食管蠕動(dòng)：是消化管平滑肌順序性舒縮形成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)，是消化管平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式。第3節(jié)胃內(nèi)消化成年人胃容量一般為1~2L胃的生理功能：①暫時(shí)貯存食物②對(duì)食物中的蛋白質(zhì)進(jìn)行初步分解③內(nèi)分泌功能一、胃液及其作用（一）胃液的分泌及其作用分泌量：1.5～2.5L/dpH值：0.9~1.5成分:水、鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和Na+、K+

、Cl-

等。1、胃酸（鹽酸）生成部位：壁細(xì)胞分泌作用：①激活胃蛋白酶原，提供適宜的酸性環(huán)境；②使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于消化；③殺菌作用；④進(jìn)入小腸后可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌；⑤酸性環(huán)境有利于鈣鐵的吸收。2、胃蛋白酶原生成：由主細(xì)胞分泌無(wú)活性的胃蛋白酶原，鹽酸激活后成為胃蛋白酶，胃蛋白酶自身也可以激活胃蛋白酶原。最適pH為2~3.5，超過(guò)5胃蛋白酶就失活。作用：分解蛋白質(zhì)為月示、胨和少量多肽、氨基酸。3.黏液和碳酸氫鹽生成：由胃腺中的黏液細(xì)胞和胃黏膜表面的上皮細(xì)胞共同分泌。成分:黏液主要成分為糖蛋白，具有較高的黏滯性和形成凝膠的特性。PH值為中性。作用:形成胃黏液-HCO3-屏障，保護(hù)胃粘膜。胃黏液-HCO3-屏障作用：①潤(rùn)滑食物②防止粗糙食物對(duì)胃粘膜的機(jī)械損傷③降低H＋在粘液層的擴(kuò)散速度4.內(nèi)因子生成：壁細(xì)胞分泌作用：保護(hù)VitB12不受破壞并促進(jìn)其吸收缺乏時(shí):產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞性貧血（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)空腹時(shí)，胃液分泌很少，稱為基礎(chǔ)胃液分泌或非消化期胃液分泌。進(jìn)食后胃液大量分泌，稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據(jù)感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。消化期胃液分泌分為頭期、胃期和腸期：（1）頭期胃液分泌：占總分泌量的30%，酸度較高，胃蛋白酶原豐富，消化力強(qiáng)；（2）胃期胃液分泌：占總分泌量的60%，酸度高，但胃蛋白酶原較頭期少，消化力比頭期弱；（3）腸期胃液分泌：占總分泌量10%，胃蛋白酶量少，酸度較低。刺激胃液分泌的體液性因素乙酰膽堿促胃液素組胺鹽酸2.胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)鹽酸：①胃竇pH值降到1.2~1.5時(shí)，胃竇黏膜G細(xì)胞釋放促胃液素減少；②胃黏膜D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素；③十二指腸pH值降到2.5以下時(shí)，小腸黏膜釋放促胰液素。脂肪：腸抑胃素高張溶液：①腸-胃反射；②小腸黏膜分泌抑制胃液分泌的激素。二、胃的運(yùn)動(dòng)（一）胃的運(yùn)動(dòng)形式及意義1、容受性舒張：咀嚼和吞咽時(shí)，食物刺激口腔、咽和食管的感受器，通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起胃體和胃底部肌肉的舒張。它是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式。2、緊張性收縮：指消化管平滑肌經(jīng)常處于一定程度的持續(xù)收縮狀態(tài)。形成一定胃內(nèi)壓，保持胃的正常形狀和位置，不致出現(xiàn)胃下垂。3、蠕動(dòng)從胃中部開(kāi)始，節(jié)律地向幽門(mén)部推進(jìn)，3次/分，約1分鐘到達(dá)幽門(mén)。胃蠕動(dòng)的生理意義：①攪拌和磨碎食物；②使食物與胃液充分混合，以利于化學(xué)消化；③促進(jìn)胃排空。（二）胃排空及其控制1.胃排空：胃的內(nèi)容物由胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程。胃排空的直接動(dòng)力：胃與十二指腸之間的壓力差胃排空的原動(dòng)力：胃的運(yùn)動(dòng)

影響胃排空的因素：食物的物理性狀和化學(xué)組成：排空速度：稀﹥稠，流質(zhì)﹥固體，小﹥大，等滲溶液﹥非等滲溶液，糖﹥蛋白質(zhì)﹥脂肪

混合食物完全排空需4~6h

2.胃排空的控制胃內(nèi)的食物促進(jìn)胃排空食物進(jìn)入十二指腸后抑制胃排空

胃內(nèi)食物機(jī)械擴(kuò)張蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物迷走-迷走反射壁內(nèi)N叢局部反射胃蠕動(dòng)↑緊張性↑

胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓胃排空胃竇G.C促胃液素十二指腸食糜高滲溶液鹽酸、脂肪胃蠕動(dòng)↓緊張性↓

胃內(nèi)壓∧十二指腸內(nèi)壓胃排空暫停腸-胃反射腸抑胃素胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓再次胃排空胃蠕動(dòng)↑緊張性↑

食糜在腸內(nèi)吸收抑制因素解除影響胃排空的因素第4節(jié)小腸內(nèi)消化小腸內(nèi)消化是整個(gè)消化過(guò)程中最重要的階段。一、胰液及其作用分泌量：約1~2L/dpH值：7.8~8.4成分:水、碳酸氫鹽、多種消化酶等作用：

①碳酸氫鹽：中和胃酸；保護(hù)腸粘膜免受侵蝕；為腸內(nèi)消化酶提供適宜的堿性環(huán)境。②胰淀粉酶：使淀粉分解為麥芽糖、麥芽寡糖及糊精；③胰脂肪酶：使脂肪分解為甘油、一酯甘油和脂肪酸；④胰蛋白酶原和糜蛋白酶原（脂凝乳蛋白酶原）：胰蛋白酶原可被腸致活酶和胰蛋白酶激活；糜蛋白酶原被胰蛋白酶激活。兩者活化后可使蛋白質(zhì)分解為月示、胨。其他酶類(lèi)

羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽為氨基酸核糖核酸酶水解核糖核酸為單核苷酸脫氧核糖核酸酶水解脫氧核糖核酸為單核苷酸胰液是消化力最強(qiáng)的消化液二、膽汁及其作用分泌量：0.8～1.0L/dpH值：膽囊膽汁6.8，肝膽汁7.4成分：膽色素、膽鹽、膽固醇、粘蛋白、卵磷脂和多種無(wú)機(jī)鹽由肝臟分泌，貯存在膽囊，排入十二指腸。膽汁不含消化酶！膽鹽：參與脂肪消化吸收的主要成分。膽固醇:正常時(shí)，膽固醇、卵磷脂與膽鹽的濃度呈一定的比例，當(dāng)膽固醇過(guò)多或膽鹽、卵磷脂減少時(shí)，膽固醇容易沉積下來(lái)形成結(jié)石。膽汁的作用：①促進(jìn)脂肪消化：使脂肪乳化成極小的微粒，增加脂肪與脂肪酶的接觸面積，加速脂肪分解。②促進(jìn)脂肪吸收：可將脂肪酸及其分解產(chǎn)物包裹起來(lái)，形成水溶性微膠粒，利用脂肪吸收。③促進(jìn)脂溶性維生素的吸收④利膽作用：刺激肝細(xì)胞合成和分泌膽汁。（二）膽汁分泌與排出的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)：副交感神經(jīng)↑，交感神經(jīng)↓。體液調(diào)節(jié)：促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和膽鹽。

膽鹽進(jìn)入小腸后，90%以上被回腸末端黏膜吸收，通過(guò)門(mén)V又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，這一過(guò)程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。膽鹽

膽固醇

膽囊

結(jié)腸門(mén)脈循環(huán)回腸末端

膽總管十二指腸脂滴微膠粒三、小腸液及其作用分泌量：1～3L/dpH值：7.6成分：腸致活酶、淀粉酶、腸肽酶、二糖酶小腸液的作用：①保護(hù)作用：保護(hù)十二指腸黏膜免受胃酸侵蝕；②消化作用：腸激酶可激活胰蛋白酶原，消化蛋白質(zhì)；③稀釋作用：稀釋消化產(chǎn)物，使其滲透壓降低，利用消化產(chǎn)物吸收。3.小腸液分泌的調(diào)節(jié)四、小腸的運(yùn)動(dòng)1、小腸運(yùn)動(dòng)的形式（1）緊張性收縮：小腸進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。（2）分節(jié)運(yùn)動(dòng)：是一種以小腸壁環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，是小腸運(yùn)動(dòng)的特有形式。分節(jié)運(yùn)動(dòng)的生理學(xué)意義：①使食糜與消化液充分混合，利用化學(xué)消化；②增加小腸黏膜與食糜的接觸，利用吸收；③擠壓腸壁以促進(jìn)血液與淋巴液的回流，利于吸收；④對(duì)食糜有較弱的推進(jìn)作用。（3）蠕動(dòng)：由吞咽動(dòng)作或食糜進(jìn)入十二指腸引起，速度慢，每個(gè)蠕動(dòng)波推進(jìn)數(shù)厘米。作用是把分節(jié)運(yùn)動(dòng)作用后的食糜向前推進(jìn)一步。蠕動(dòng)沖：小腸的一種進(jìn)行速度快、傳播距離較遠(yuǎn)的蠕動(dòng)。腸鳴音：小腸蠕動(dòng)推送腸內(nèi)容物時(shí)產(chǎn)生的聲音。腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸鳴音亢進(jìn)；腸麻痹時(shí)，腸鳴音減弱或消失。（二）回盲括約肌的功能：①防止回腸內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入結(jié)腸，延長(zhǎng)食糜在小腸內(nèi)停留時(shí)間，有利于食物的充分消化吸收。②具有活瓣作用，阻止大腸內(nèi)容物返流入回腸。第5節(jié)大腸的功能

大腸的功能

1、吸收腸內(nèi)容物中的水和電解質(zhì)；2、吸收由大腸細(xì)菌合成的維生素B和K；3、完成食物殘?jiān)募庸?，形成并貯存糞便并控制排便。

一、大腸液及大腸內(nèi)細(xì)菌的作用大腸液由大腸腺和大腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌，呈堿性，pH為8.3～8.4，主要成分是黏液，具有保護(hù)腸黏膜、潤(rùn)滑糞便的作用。大腸內(nèi)有許多細(xì)菌，約占糞便固體總量的20％～30％。細(xì)菌主要來(lái)自空氣和食物。大腸的環(huán)境極適于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。細(xì)菌中含有能分解食物殘?jiān)拿?。?xì)菌對(duì)糖和脂肪的分解稱為發(fā)酵，能產(chǎn)生乳酸、醋酸、C02、沼氣等。蛋白質(zhì)的細(xì)菌分解稱為腐敗，其結(jié)果產(chǎn)生氨、硫化氫、組胺、吲哚等，其中有的成分由腸壁吸收后到肝中進(jìn)行解毒。營(yíng)養(yǎng)作用：合成B族維生素和維生素K。長(zhǎng)期服用廣譜抗生素可抑制或殺死這些細(xì)菌，引起上述抗生素的缺乏。二、大腸的運(yùn)動(dòng)及排便（一）大腸的運(yùn)動(dòng)1、袋狀往返運(yùn)動(dòng)：由環(huán)形肌不規(guī)則收縮引起，使結(jié)腸袋中的內(nèi)容物向兩個(gè)方向作短距離移動(dòng)，但不向前推進(jìn)。多見(jiàn)于空腹。2、分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)：由一個(gè)或一段結(jié)腸袋收縮，可使內(nèi)容物向前推進(jìn)一段。多見(jiàn)于進(jìn)食后。3、蠕動(dòng)：穩(wěn)定向前的收縮波組成。集團(tuán)蠕動(dòng)（基團(tuán)蠕動(dòng)）：進(jìn)行速度快而傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng)。集團(tuán)蠕動(dòng)使糞便快速向降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸甚至直腸推進(jìn)，多出現(xiàn)于進(jìn)食后。由十二指腸-結(jié)腸反射或胃-結(jié)腸反射引起。（二）排便反射①糞便的形成：大腸分泌的粘液、排泄的膽色素等物質(zhì)以及大腸內(nèi)細(xì)菌、食物殘?jiān)鼌⑴c糞便的組成。②食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)一般停留10h以上。

排便反射

是由糞便對(duì)直腸壁壓力感受器刺激引起，其初級(jí)中樞在脊髓骶段，正常時(shí)受大腦皮層控制。當(dāng)失去皮層控制時(shí)，可導(dǎo)致大便失禁；若初級(jí)排便中樞損傷，則造成大便潴留；經(jīng)常抑制排便反射，可引起便秘。炎癥使直腸感受器敏感性增加，直腸內(nèi)有少量糞便或黏液即引起便意和排便反射，總有便而未盡的感覺(jué)，稱為“里急后重”。第6節(jié)吸收消化管各段對(duì)物質(zhì)的吸收能力不同：口腔粘膜：某些藥物（如亞硝酸甘油、嗎啡）。胃：少量水分和酒精。大腸：少量水和無(wú)機(jī)鹽。小腸：養(yǎng)分吸收的主要部位，其中大部分在十二指腸和空腸吸收，膽鹽和維生素B12主要在回腸吸收。★小腸吸收的有利條件4．絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，小腸的運(yùn)動(dòng)和絨毛活動(dòng)促進(jìn)吸收。3.食物已消化為可以吸收的小分子；2．食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，3～8h；1．小腸吸收面積大，200~250m2，吸收力強(qiáng)；二、主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收方式與轉(zhuǎn)運(yùn)途徑見(jiàn)下表

吸收機(jī)制

逆濃度差、耗能(能量來(lái)自鈉泵)的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。淀粉酶雙糖酶單糖(葡萄麥芽糖(一)糖的吸收食物中的淀粉糖、半乳糖、果糖)。糖類(lèi)只有分解為單糖才能被吸收。

(二)蛋白質(zhì)的吸收吸收機(jī)制

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)○氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)Na+蛋白酶氨基肽酶(二)蛋白質(zhì)的吸收（三）脂肪和膽固醇的吸收

1.鈉和水的吸收

腸上皮細(xì)胞底-側(cè)膜上存在著鈉泵，使Na+逆電-化學(xué)梯度而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。腸腔中的Na+，95％～99％被主動(dòng)吸收。(四)水、無(wú)機(jī)鹽的吸收腸上皮細(xì)胞底-側(cè)膜上存在著鈉泵，使Na+逆電-化學(xué)梯度而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。腸腔中的Na+，95％～99％被主動(dòng)吸收。水的吸收是被動(dòng)的。鐵的吸收

部位：十二指腸和空腸上段。胃酸利于鐵溶解，促進(jìn)鐵吸收。維生素C可以還原高價(jià)鐵，利于吸收。

食物中的植酸、草酸、磷酸等可與鐵形成不溶性化合物而阻止鐵的吸收。

●吸收機(jī)制主動(dòng)吸收鈣的吸收●部位小腸各部位，尤其十二指腸。●狀態(tài)可溶性鈣(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)，離子狀態(tài)的鈣最易被吸收?！裼绊懸蛩丌倬S生素D、脂肪酸、酸性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收；②凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，如硫酸鈣、磷酸鈣、草酸鈣等，鈣則不能被吸收；③鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響。

●機(jī)制主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程

維生素的吸收水溶性維生素主要以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收。

維生素B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物，才能在回腸吸收。

脂溶性維生素A、D、E、K的吸收機(jī)制與脂肪相似。

第7節(jié)消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)

一、神經(jīng)調(diào)節(jié)消化器官的神經(jīng)支配及其作用

消化器官主要接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配，但口腔、咽、食道上端的肌肉和肛門(mén)外括約肌受軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的支配。

(1)副交感神經(jīng)：興奮時(shí)末梢釋放乙酰膽堿，能使胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、括約肌舒張、消化液分泌增多以及膽囊收縮，膽汁排放。

(2)交感神經(jīng)：興奮時(shí)末梢釋放去甲腎上腺素。能使胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、括約肌收縮，消化液分泌和排放一般減少。（一）外來(lái)神經(jīng)（二）內(nèi)在神經(jīng)

內(nèi)在神經(jīng)指消化道管壁的壁內(nèi)神經(jīng)存在于胃腸內(nèi)，分為黏膜下和肌間神經(jīng)叢兩部分。可以完成局部反射。二、體液調(diào)節(jié)

胃腸激素：由胃腸黏膜的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的各種激素，有40多種。胃腸激素的作用：1、調(diào)節(jié)消化管的運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌；2、調(diào)節(jié)其他激素的釋放；3、營(yíng)養(yǎng)作用：刺激消化道組織的代謝和生長(zhǎng)三、局部因素的調(diào)節(jié)1.組胺正常情況下，胃黏膜恒定地釋放少量組胺，彌散到壁細(xì)胞，和上面的組胺Ⅱ型受體（H2受體）結(jié)合，促進(jìn)胃酸分泌。還可以提高壁細(xì)胞對(duì)促胃液素和乙酰膽堿的敏感性。西咪替丁類(lèi)的藥物可阻斷組胺與H2受體結(jié)合，減少胃酸分泌。2.前列腺素胃黏膜和肌層存在大量前列腺素，迷走神經(jīng)興奮和促胃液素可刺激其分泌。前列腺素對(duì)進(jìn)食、組胺和促胃液素等引起的胃液分泌有明顯的抑制作用。四、社會(huì)、心理因素對(duì)消化功能的影響A．唾液B．胃液C．胰液D．膽汁E．小腸液

l.酸性消化液是

2．不含酶的消化液是

3．消化力最強(qiáng)的消化液是

4．每日分泌量最少的消化液是

5.使食物中蛋白質(zhì)變性并能殺菌的消化液是

A．蠕動(dòng)B．分節(jié)運(yùn)動(dòng)C．容受性舒張D．緊張性收縮E.集團(tuán)蠕動(dòng)6.大腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是7．胃特有的運(yùn)動(dòng)形式是8.消化管共有的運(yùn)動(dòng)形式是9．使消化管保持一定形態(tài)和位置的運(yùn)動(dòng)形式是

A．口腔B．胃C．食管D.小腸E．大腸10.食物消化的主要部位是11.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是12．淀粉水解起始于13.蛋白質(zhì)水解起始于14.脂肪水解起始于

1．對(duì)胃蛋白酶作用的正確敘述是

A．由壁細(xì)胞分泌

B．初分泌時(shí)即有活性

C．徹底分解蛋白質(zhì)為氨基酸

D．使蛋白質(zhì)變性易分解

E．在酸性環(huán)境中起作用

2．胃的運(yùn)動(dòng)形式是A.

緊張性收縮、蠕動(dòng)、容受性舒張B．緊張性收縮、蠕動(dòng)、分節(jié)運(yùn)動(dòng)C．緊張性收縮、蠕動(dòng)、胃排空D．緊張性收縮和蠕動(dòng)E．

容受性舒張和蠕動(dòng)

3．營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要吸收部位是

A.口腔

B．

胃

C.十二指腸和空腸

D．

回腸