最簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書_第1頁(yè)
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最簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書背景工傷是指在勞動(dòng)者工作期間因工作原因受到的人身傷害、疾病或者殘疾,是一種勞動(dòng)關(guān)系中的特殊關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》,雇主應(yīng)為因工作原因受傷的工人提供工傷保險(xiǎn)并賠償應(yīng)賠償?shù)南鄳?yīng)金額。本文檔提供一個(gè)最簡(jiǎn)單的工傷賠償協(xié)議書,以便雙方快速達(dá)成共識(shí)。協(xié)議內(nèi)容受傷人信息姓名:XXX職務(wù):XXX工作地點(diǎn):XXX事故經(jīng)過(guò)事故發(fā)生時(shí)間:XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分事故地點(diǎn):XXX事故經(jīng)過(guò):XXX受傷原因:XXX現(xiàn)場(chǎng)情況:XXX醫(yī)療信息入院時(shí)間:XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分住院天數(shù):XX天出院時(shí)間:XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分住院醫(yī)院:XXX醫(yī)療費(fèi)用總計(jì):XXX元賠償金額醫(yī)療費(fèi)用:XXX元工傷補(bǔ)助金:XXX元一次性傷殘補(bǔ)助金:XXX元協(xié)議條款雙方同意按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)。受傷人同意放棄因本次事故產(chǎn)生的一切賠償請(qǐng)求。雇主同意對(duì)受傷人進(jìn)行工傷賠償并將相應(yīng)金額支付給受傷人。附加條款本協(xié)議自受傷人簽字之日起生效,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議履行各自的義務(wù)。如因與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方需通過(guò)友好協(xié)商解決;如無(wú)法解決,則提交有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。簽署受傷人簽字:_____________________日期:___________________雇主簽字:________________

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