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醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識2023/7/30醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識2023/7/26醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識1醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識2院前急救的特點(diǎn)突發(fā)性、緊迫性、艱難性、多樣性等特點(diǎn)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識院前急救的特點(diǎn)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識3最佳急救期為傷后12h內(nèi)較佳急救期為24h內(nèi)延期急救期為24h后猝死患者搶救的最佳時(shí)間是4min嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的黃金時(shí)間是30min醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識最佳急救期為傷后12h內(nèi)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識44分中內(nèi)復(fù)蘇---近50%存活
4~6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇---僅10%可以存活
超過6分鐘開始復(fù)蘇---存活率僅4%
12分鐘以上開始復(fù)蘇---幾無存活可能
醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識4分中內(nèi)復(fù)蘇---近50%存活
4~6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇---5“第一目擊者(firstresponder)”對心跳、呼吸驟停患者進(jìn)行有效的復(fù)蘇術(shù)至關(guān)重要!
醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識“第一目擊者(firstresponder)”對心跳、呼吸6生命是寶貴的
現(xiàn)實(shí)是殘酷的實(shí)例……醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識生命是寶貴的
現(xiàn)實(shí)是殘酷的實(shí)例720分鐘時(shí)間與一個(gè)生命施救者受阻,救護(hù)人員業(yè)余,馬拉松猝死是人為悲劇?生命在漠視中悄悄溜走?醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識20分鐘時(shí)間與一個(gè)生命施救者受阻,救護(hù)人員業(yè)余,醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)8病例一男性,32歲,突發(fā)心臟停搏15min由救護(hù)車送急診搶救.體查:雙瞳孔散大,呼之不應(yīng),心電監(jiān)測呈直線,血壓0/0mmhg診斷院前心臟停搏處理:緊急心肺復(fù)蘇,持續(xù)20分鐘無效臨床死亡醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識病例一男性,32歲,突發(fā)心臟停搏15min由救醫(yī)療救9生命是寶貴的
現(xiàn)實(shí)是殘酷的
只要努力我們看得到希望
實(shí)例……醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識生命是寶貴的
現(xiàn)實(shí)是殘酷的
10“中國最美的女記者”---曹愛文
實(shí)例……醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識“中國最美的女記者”---曹愛文實(shí)例……醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識11病例二男性,31歲,突起心前區(qū)疼痛2小時(shí)伴大汗來診既往體??;體查:生命體征平穩(wěn),ECG無異常,心肌酶學(xué)正常處理:搶救室密切觀察,輸液擴(kuò)血管,20分鐘突發(fā)心室纖顫,立即予以電除顫,復(fù)蘇成功后收住院
醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識病例二男性,31歲,突起心前區(qū)疼痛2小時(shí)伴大汗來診醫(yī)療救護(hù)12醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識13病例三車禍外傷緊急呼救,20分鐘120急救體查:神清,頸部活動受限,四肢活動尚可處理:緊急轉(zhuǎn)運(yùn),醫(yī)院急診急診室體查:神清,頸部僵硬,活動受限,四肢肌力1-2級醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識病例三車禍外傷緊急呼救,20分鐘120急救醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識14急救知識的全民普及培訓(xùn)是建立高水平的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的必由之路醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識急救知識的全民普及培訓(xùn)是建立高水平的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的必15醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識16醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識17醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識18醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識19醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識20醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識21醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識22醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識23醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識24緊急醫(yī)療救助中的“好撒瑪利亞人”規(guī)則“好撒瑪利亞人”是一個(gè)與宗教密切相關(guān)的詞語。從廣義上泛指一切為他人的利益從事幫助的人群。尤其指的是在緊急情況下救人的人醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識緊急醫(yī)療救助中的“好撒瑪利亞人”規(guī)則醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識25緊急醫(yī)療救助原則立即脫離險(xiǎn)區(qū),現(xiàn)場先復(fù)蘇后固定先止血后包扎先重傷后輕傷先救治后運(yùn)輸急救與呼救并重搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識緊急醫(yī)療救助原則立即脫離險(xiǎn)區(qū),現(xiàn)場先復(fù)蘇后固定醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知26創(chuàng)傷救助的一般知識創(chuàng)傷是指機(jī)械力作用于人體所造成的損傷創(chuàng)傷一般處理原則常見創(chuàng)傷的緊急救助醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救助的一般知識創(chuàng)傷是指機(jī)械力作用于人體所造成的損傷醫(yī)療救27創(chuàng)傷一般處理原則脫離氣道心肺復(fù)蘇傷口處理氣胸處理骨折固定頸椎損傷處理聯(lián)合傷大出血處理離斷肢體處理刺入性異物處理臟器外漏處理多發(fā)傷處理醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷一般處理原則脫離頸椎損傷處理醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識28脫離險(xiǎn)區(qū)高壓電線的斷頭落在你所在在的區(qū)域雙腿緊并或單腿站立跳出危險(xiǎn)區(qū)火災(zāi)來臨醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識脫離險(xiǎn)區(qū)高壓電線的斷頭落在你所在在的區(qū)域醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識29醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識30氣道常見的氣道阻塞原因?yàn)椋荷嗪髩?、氣道分泌物及嘔吐物阻塞氣道醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識氣道常見的氣道阻塞原因?yàn)椋横t(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識31呼吸道異物醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識呼吸道異物醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識32
現(xiàn)場急救Heimlich手法
(腹部猛推法)給隔肌下軟組織以突然的向上壓力,進(jìn)而壓迫兩肺下部,驅(qū)使肺內(nèi)殘留空氣的氣流快速進(jìn)入氣管而逐出氣管口的食物塊或其他異物醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識現(xiàn)場急救Heimlich手法
(腹部猛推法)33Heimlich征象醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識Heimlich征象醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識34Heimlich手法應(yīng)用于成人1.搶救者站在病人的背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部(圖2-11)2.一手握拳,將你的拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部3.另一手抓住你的拳頭(圖2-12)快速向上沖擊壓迫病人的腹部4.重復(fù)之,直到異物排出醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識Heimlich手法應(yīng)用于成人1.搶救者站在病人的背后,用兩35Heimlich手法應(yīng)用于嬰幼兒醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識Heimlich手法應(yīng)用于嬰幼兒醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識36Heimlich手法應(yīng)用于無意識的病人醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識Heimlich手法應(yīng)用于無意識的病人醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識37心肺復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間,在心臟停搏后4分鐘內(nèi)開始CPR,8分鐘內(nèi)開始高級心肺復(fù)蘇者,恢復(fù)出院率最高。提出了安全時(shí)間窗的概念,否則由于大腦缺氧時(shí)間過長,將出現(xiàn)不可逆性腦損傷甚至死亡。醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識心肺復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間,在心臟停搏后4分鐘內(nèi)開始38傷口處理用無菌紗布或輔料包扎傷口,對開放性氣胸或胸壁塌陷致反常呼吸者,需用大塊棉墊填塞創(chuàng)口,并予以固定。醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識傷口處理用無菌紗布或輔料包扎傷口,對開放性氣胸或胸壁塌陷致反39胸壁損傷的救助
氣胸處理
胸部挫傷(查有無骨折)胸壁裂傷(注意是否合并血?dú)庑兀├吖枪钦郏ü潭ū苊饫^發(fā)損傷)血胸和氣胸(迅速轉(zhuǎn)院)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識胸壁損傷的救助
氣胸處理
胸部挫傷(查有無骨折)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)40骨折的救助(腓骨骨折包扎止血固定)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識骨折的救助(腓骨骨折包扎止血固定)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識41頸椎損傷處理頸椎損傷醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識頸椎損傷處理頸椎損傷醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識42聯(lián)合傷大出血處理對于不同類型的出血現(xiàn)場止血方法不同。
直接壓迫法加壓包扎止血法填塞止血法指壓止血法
醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識聯(lián)合傷大出血處理醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識43加壓包扎止血法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識加壓包扎止血法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識44加壓包扎止血法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識加壓包扎止血法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識45各部血管出血的壓迫點(diǎn)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識各部血管出血的壓迫點(diǎn)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識46加墊屈肢止血法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識加墊屈肢止血法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識47止血帶止血醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識止血帶止血醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識48止血帶止血的注意事項(xiàng)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識止血帶止血的注意事項(xiàng)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識49環(huán)形包扎法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識環(huán)形包扎法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識50螺旋形包扎法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識螺旋形包扎法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識51反折螺旋形包扎法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識反折螺旋形包扎法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識52離斷肢體保存干凈敷料包裹冰袋降溫離斷肢體處理
醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識離斷肢體保存干凈敷料包裹冰袋降溫離斷肢體處理
醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知53注意事項(xiàng):
如有鐵架或鐵柵欄等大物件將傷者刺掛住,切忌不能將傷員立即“拔出”必要時(shí)需切割穿通物,切割時(shí)需以冷水澆注鋼筋,避免熱導(dǎo)體導(dǎo)致臟器燒傷,即造成“二次損傷”刺入性異物處理醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識注意事項(xiàng):如有鐵架或鐵柵欄等大物件將傷者548字形包扎法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識8字形包扎法醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識55刺入性異物處理
禍從天降異物刺入顱骨大夫妙手病人轉(zhuǎn)危為安
醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識刺入性異物處理
禍從天降異物刺入顱骨大夫妙手病人轉(zhuǎn)危為安56臟器外漏處理
腹部損傷救助保持安靜,避免不必要搬動平臥位禁食禁水無菌紗布或三角巾包扎傷口有腸外露時(shí)用三角巾或紗布覆蓋后加碗扣在其上,然后包扎迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識臟器外漏處理
腹部損傷救助醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識57頭面部外傷
冷敷消毒墊高頭部平躺保持安靜,觀察病情出現(xiàn)全身癥狀,轉(zhuǎn)院搶救醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識頭面部外傷
冷敷醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識58顱腦損傷救助
休息包扎防窒息呼吸心跳驟停心肺復(fù)蘇防感染轉(zhuǎn)院醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識顱腦損傷救助
休息醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識59多發(fā)傷處理
多發(fā)傷(Multiple
injury)是單一創(chuàng)傷因素造成2個(gè)或2個(gè)以上解剖部位損傷且至少1個(gè)部位威脅生命,多發(fā)傷不是各部位創(chuàng)傷的簡單疊加而是傷情彼此掩蓋、有互相作用的癥候群復(fù)合傷區(qū)別,復(fù)合傷
(Combined
injury)是指由于2種或2種以上致傷因素所造成的損傷。如核爆炸所致的放射性復(fù)合傷、燒沖復(fù)合傷等。
醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識多發(fā)傷處理
多發(fā)傷(Multiple
injury)是單一創(chuàng)60醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識61醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識62醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識63醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識64thanks醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識thanks醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識65醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識醫(yī)
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