古籍課-醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣課件

《醫(yī)宗金鑒》

婦科心法要訣《醫(yī)宗金鑒》

婦科心法要訣1醫(yī)書簡(jiǎn)介

《醫(yī)宗金鑒》系清代吳謙等人所編，是清代學(xué)習(xí)中醫(yī)的教科書，也是現(xiàn)代學(xué)習(xí)中醫(yī)的一部重要讀物，特別是其中各科的心法要訣，簡(jiǎn)明扼要，提綱挈領(lǐng)，朗朗上口，便于記誦，深受廣大讀者歡迎。 《婦科心法要訣》。六卷（即《醫(yī)宗金鑒》卷四十四-四十九）。卷四十四調(diào)經(jīng)及經(jīng)閉諸癥；卷四十五崩漏、帶下、癥瘕、積、痞、痃、癖、疝等病及嗣育；卷四十六胎前諸癥；卷四十七-四十八生育及產(chǎn)后；卷四十九乳癥、前陰及婦科雜癥。正文編成七言歌訣，附加注釋，內(nèi)容比較規(guī)范，概念比較準(zhǔn)確。

本書對(duì)每條歌訣進(jìn)行病機(jī)分析，醫(yī)理闡述，臨床意義的探討，對(duì)有附方的條文進(jìn)行方義分析，歷代應(yīng)用介紹等，使全書具備理、法、方、藥臨床應(yīng)用的系統(tǒng)性與完整性，并附部分驗(yàn)案，幫助讀者理解應(yīng)用。廣泛適用于初學(xué)中醫(yī)者和基層臨床工作者參考使用。醫(yī)書簡(jiǎn)介《醫(yī)宗金鑒》系清代吳謙等人所編，是清代學(xué)習(xí)中醫(yī)2吳謙生平吳謙是清雍正、乾隆年間的名醫(yī)，曾任太醫(yī)院右院判。作為御醫(yī)，吳謙經(jīng)常隨侍于皇帝身邊。乾隆五年（1740年）早春二月，乾隆帝患了感冒，吳謙、陳止敬等御醫(yī)“敬謹(jǐn)調(diào)理，甚屬勤勞，……且奏效甚速”，使乾隆帝很快就痊愈了。吳謙等因而受到了嘉獎(jiǎng)。在為宮廷服務(wù)期間，吳謙多次受到這樣的恩賞。乾隆四年（公元1739年），乾隆帝詔令編纂醫(yī)書，命吳謙、劉裕鐸為總修官。作為總修官，吳謙為《醫(yī)宗金鑒》的成書做出了重要貢獻(xiàn)。吳謙認(rèn)為，醫(yī)經(jīng)典籍以及歷代各家醫(yī)書，存在著“詞奧難明、傳寫錯(cuò)誤、或博而不精、或雜而不一”等問(wèn)題，應(yīng)予以“改正注釋，分別諸家是非”。1742年，《醫(yī)宗金鑒》纂修完成，乾隆帝賜名為《醫(yī)宗金鑒》，并御賜編纂者每人一部書、一具小型針灸銅人作為獎(jiǎng)品。自1749年起，清太醫(yī)院將《醫(yī)宗金鑒》定為醫(yī)學(xué)生教科書；這部書還廣泛流傳于民間，深受讀者吳謙生平吳謙是清雍正、乾隆年間的名醫(yī)，曾任太醫(yī)院右院判。作為3

吳謙崇尚仲景學(xué)說(shuō)。在撰著《醫(yī)宗金鑒》時(shí)，他參考引用清乾隆以前研究《傷寒論》、《金匱要略》的20余位醫(yī)家的著述，對(duì)這二部經(jīng)典著作的原文逐條加以注釋，匯集諸注家之闡發(fā)，撰成《訂正仲景全書·傷寒論注》17卷、《訂正仲景全書·金匱要略注》8卷，列為《醫(yī)宗金鑒》全書之首。

《醫(yī)宗金鑒》是清乾隆帝敕命編纂的大型綜合性醫(yī)學(xué)叢書。清朝前期，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國(guó)力鼎盛，宮廷醫(yī)學(xué)也達(dá)到頂峰階段。乾隆皇帝務(wù)求標(biāo)榜文治，于乾隆四年（1739）下諭太醫(yī)院編纂醫(yī)書：“爾等衙門該修醫(yī)書，以正醫(yī)學(xué)”。由大學(xué)士鄂爾泰和親王弘晝督辦，任命御醫(yī)吳謙、劉裕鐸擔(dān)任總修官（相當(dāng)于主編），陳止敬擔(dān)任該書的經(jīng)理提調(diào)官。為保證醫(yī)書的質(zhì)量，選派有真知灼見(jiàn)、精通醫(yī)學(xué)、兼通文理的學(xué)者共同編纂，設(shè)纂修官14人，副纂修官12人，武維藩等作為纂修官參加了編寫。此外，還有審效官、謄錄官等人員，共70余人參加了編寫工作。編撰中，不僅選用了宮內(nèi)所藏醫(yī)書，還廣泛征集天下新舊醫(yī)籍、家藏秘籍和世傳良方。

《醫(yī)宗金鑒》是作者們對(duì)18世紀(jì)以前的歷代醫(yī)學(xué)著作加以校訂、刪補(bǔ)，并節(jié)錄編輯而成書的，是宮廷醫(yī)家集體智慧的結(jié)晶。《醫(yī)宗金鑒》一書，從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)校訂整理的角度體現(xiàn)了宮廷醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)和成就。 吳謙崇尚仲景學(xué)說(shuō)。在撰著《醫(yī)宗金鑒》時(shí)，他參考引用清乾隆以41.調(diào)經(jīng)門

月經(jīng)異常[提要]論述激經(jīng)與逆經(jīng)、胎漏的區(qū)別4。[原文]

屬性：經(jīng)期吐血或衄血，上溢妄行曰逆經(jīng)。受孕行經(jīng)曰垢胎，受孕下血漏胎名。[注]婦女月經(jīng)一月一下，此其常也。若經(jīng)行而吐血、衄血，上溢妄行者，是謂逆經(jīng)。有受孕之后，月月行經(jīng)而產(chǎn)子者，是謂垢胎。有受孕數(shù)月，其血忽下而胎不隕者，是謂漏胎。此皆月經(jīng)之異乎常者也。[參考譯文]婦女在經(jīng)期出現(xiàn)口中吐血、鼻中衄血等血液上逆妄行的現(xiàn)象時(shí)，呌做逆經(jīng)?？嘣谑茉兄?，仍按月行經(jīng)而胎兒不受損傷的，叫做垢胎。芡有受孕幾個(gè)月之后，忽然又見(jiàn)^血來(lái)臨而胎兒不墮的，叫做漏胎。以上這些都是月經(jīng)異常的觀象。精華節(jié)選1.調(diào)經(jīng)門精華節(jié)選5[解釋]釋一：“逆經(jīng)”亦叫倒經(jīng)，臨床較為常見(jiàn)，在行經(jīng)前或行經(jīng)時(shí)鼻子出血，病重者血從口鼻涌出。需服藥沿療。釋二：“垢胎”，是懷孕后仍按月來(lái)月經(jīng)。此與“漏胎”不同，漏胎不是按月而行，而是淋漓不斷，如不治療，必要流產(chǎn)。垢胎每月行經(jīng)，量甚少，出血半天或一天即止，此為孕婦氣血有余，可不必治。釋三：漏胎的原因有兩種。一是因房事過(guò)多，或不懼跌撲損傷引起傷胎而下血，此時(shí)必須靜養(yǎng)，臥床休息，服藥治療。二是懷孕數(shù)月后，無(wú)故血自下，有胎墮者，有始不墮者，漏胎而不墮，其中有按預(yù)產(chǎn)期而產(chǎn)的，有過(guò)預(yù)產(chǎn)期才產(chǎn)的，俗稱補(bǔ)月。[解釋]62.調(diào)經(jīng)門

經(jīng)行腹痛證治[提要]論述痛經(jīng)的證治。[原文]經(jīng)后腹痛當(dāng)歸建，經(jīng)前脹痛氣為殃，加味烏藥湯烏縮，延草木香香附榔。血凝礙氣疼過(guò)脹，本事琥珀散最良，棱莪丹桂延烏藥，寄奴當(dāng)歸芍地黃?！咀ⅰ拷?jīng)后腹痛或去血過(guò)多，乃血虛也。宜用當(dāng)歸建中湯補(bǔ)之，其方即小建中湯加當(dāng)歸也，經(jīng)前腹脹痛，乃血?dú)饽郎Ｈ裘涍^(guò)于痛，是氣滯其血也，宜用加味烏藥湯開(kāi)之，其方即烏藥、縮砂、延胡索、甘草、木香、香附、檳榔也。若痛過(guò)于脹，是血凝礙氣也，宜用琥珀散破之，其方即三棱、莪術(shù)、丹皮、官桂、延胡索、烏藥、劉寄奴、當(dāng)歸、赤芍、生地黃也。2.調(diào)經(jīng)門7[參考譯文]經(jīng)后腹痛，多因去血過(guò)多，是血虛之象，宜用當(dāng)歸建中湯補(bǔ)之，其方即小建屮湯加當(dāng)歸。若經(jīng)前腹部賬痛的，則多由于血?dú)饽郎?。如腹脹重于疼痛，是因氣滯而致血凝的現(xiàn)象，宜用加味烏藥湯，行氣以開(kāi)之；若痛重于脹，是因血凝而致氣滯的現(xiàn)象，宜用琥珀散破血以通之。[解釋]釋一：經(jīng)后腹痛多屬虛癥，其痛綿綿，喜溫喜按，治用當(dāng)歸建中湯，方中桂枝與歸、芍相伍和營(yíng)補(bǔ)血；白芍與甘草互配緩急止痛；姜、棗、草、糖溫屮健脾，以補(bǔ)其虛。釋二：經(jīng)行腹脹、腹痛為氣滯血凝，多屬實(shí)證，脹屬氣滯，痛為血凝，故腹脹甚者，可用加味烏芮散，以行氣為主，兼以活血，方中僅一味延胡為活血藥，其它倶行氣之品；腹痛甚者，可用琥珀散，以行瘀為主，兼以理氣，方中僅烏藥一味理氣，其它皆養(yǎng)血化瘀之品?？梢?jiàn)臨床證狀稍有區(qū)別，用藥即各有偏重。[參考譯文]8①當(dāng)歸建中湯：當(dāng)歸一兩，白芍二兩，肉桂一兩，甘草炙七錢。上咀，毎服三錢，加生姜棗水煎，空心服。②加味烏藥湯：烏藥縮砂仁木香延胡索甘草香附，檳榔各等分上細(xì)銼，毎服七錢，生姜三片水煎，溫服。③琥珀散：三櫝莪水赤芍當(dāng)歸劉寄奴丹皮熟地宮桂烏藥延胡索各一兩上前五味，用烏豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮，豆?fàn)€為度，焙干，入后五味，同為末，毎服二錢，溫酒調(diào)下，空心食前服。精華藥方①當(dāng)歸建中湯：當(dāng)歸一兩，白芍二兩，肉桂一兩，甘草炙七錢。精華93.卷二崩漏門

崩漏總括[提要]論述崩漏的定義，病機(jī)及治證。[原文]屬性：淋瀝不斷名為漏，忽然大下謂之崩。紫黑塊痛多屬熱，日久行多損任沖。脾虛不攝中氣陷。暴怒傷肝血妄行。臨證察因須細(xì)辨，虛補(bǔ)瘀消熱用清?！咀ⅰ繈D人經(jīng)行之后，淋瀝不止，名曰經(jīng)漏。經(jīng)血忽然大下不止，名為經(jīng)崩。若其色紫黑成塊，腹脅脹痛者，屬熱瘀；若日久不止，及去血過(guò)多而無(wú)塊痛者，多系損傷任、沖二經(jīng)所致。更有憂思傷脾，脾虛不能攝血者；有中氣下陷不能固血者；有暴怒傷肝，肝不藏血而血妄行者。臨證之時(shí)，須詳審其因，而細(xì)細(xì)辨之。虛者補(bǔ)之，瘀者消之，熱者清之。治之得法，自無(wú)不愈。3.卷二崩漏門10[參考譯文] 婦女在行經(jīng)之后，仍然有少量經(jīng)血淋瀝不止，好象屋漏似的，叫做經(jīng)漏，或漏下；經(jīng)血忽然大下不止，好象山崩似的，叫做經(jīng)崩，也叫做血崩或崩中。不論是經(jīng)漏或是經(jīng)崩，都應(yīng)仔細(xì)辨證，凡是經(jīng)血色紫黑成塊，腥穢稠粘，腹脅脹痛的，多屬于有瘀有熱；崩漏曰久，失血過(guò)多而沒(méi)有血塊，腹部也不脹痛的，多半由于任脈、沖脈受到損傷的緣故。更有憂愁思慮，勞傷心脾，心脾氣虛，不能攝固經(jīng)血的；又有脾肺氣虛，中氣下陷，不能固血的。此外，尙有暴怒傷肝，肝不藏血而致經(jīng)血妄行的。在治療時(shí)，必須要詳審病因，因虛的，就要補(bǔ)益虛損；因血瘀的，就要行血消瘀；因血熱的，就要淸熱止血。總之，審因論治，才能治療得當(dāng)，疾病痊愈。[參考譯文]11[解釋] 釋一：崩漏，…稱“崩中漏下”，指婦女不正常的子宮出血而言，凡來(lái)勢(shì)急、血量多者為崩，勢(shì)緩、量少、淋瀝不斷者為漏。張景岳云：“由漏而淋，由淋而崩，總因血病，而但以其澂甚耳。”嚴(yán)用和云；“崩漏之疾，本乎一證，輕者謂之漏下，甚者謂之崩中夕可知崩與漏由同一病因而起I因于病匁&緩急之分，故其名各異。 臨成所見(jiàn)，崩漏虛證多于實(shí)誣，虛熱多于虛寒，但新產(chǎn)之后、無(wú)論流產(chǎn)與正產(chǎn)》所見(jiàn)之崩澝證，常兼有腹痛、盥張、惡露穢臭等實(shí)證，此為瘀血內(nèi)留，當(dāng)行其瘀，雖產(chǎn)后正虛，亦不可忽視其邪實(shí)之一面，故亦應(yīng)補(bǔ)正與祛瘀并用，其治法詳見(jiàn)產(chǎn)后門。 崩與漏因其病機(jī)僅是枵度上的差異，故二者常相互轉(zhuǎn)化，久漏轉(zhuǎn)崩或崩后繼漏在臨床上都為常見(jiàn)。 在治療上，因崩、漏有病勢(shì)緩急的不同，故應(yīng)釆取“急則治其標(biāo)，緩剮治其本”的原則5在暴崩欲脫的情況下，應(yīng)以止血固脫為要，其病勢(shì)緩解，由崩轉(zhuǎn)漏以后，再商治本之途。故古人治療崩漏證，冇“塞流”、“澄源”、“復(fù)舊”三個(gè)歩驟，到今天仍有很遠(yuǎn)要的參考價(jià)值。所謂“塞流”就是止血；“澄源”即針對(duì)病本的辨治；“復(fù)舊”是恢復(fù)氣血的正?；顒?dòng)。本門所討論的崩漏證的辨證施治，多屬于“澄源”的內(nèi)容。[解釋]12[解釋]釋二：本條所舉證候有五，即：熱瘀、損傷沖任、脾不攝血、中氣下陷、暴怒傷肝6現(xiàn)分述各證如下：1.熱瘀：分為熱郁與血瘀兩種。(1)熱郁：經(jīng)色紫黑成塊，皮脅脹痛，面赤唇紅，喜涼惡熱，心煩口苦，火便干燥，小便短赤，脈數(shù)，舌赤'苔黃。治宜清熱養(yǎng)陰止血。(2）血瘀：崩漏初起，形體壯實(shí)，血量不多，色黑夾塊，少腹脹痛，拒按，瘀血出則脹痛緩，腹實(shí)有力，舌質(zhì)紫黯。治宜行氣活血化瘀。2.損傷沖任：崩漏日久，去血過(guò)多，面色無(wú)華，皮膚干糙，腹無(wú)結(jié)塊，痛喜熱按，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，食減，神疲肢懶，腰酸背痛，或虛火上浮，心煩作渴，口舌生瘡，脈小無(wú)力，舌苔淡嫩。治宜補(bǔ)益肝腎，溫經(jīng)養(yǎng)血。3.脾不攝血：常以心睥兩虛多見(jiàn)。面色魷白，神疲乏力，怔忡健忘，驚悸不寐，食少，大便不實(shí)，出血量多，腹部喜按喜曖，舌淡，脈虛弱無(wú)力。治宜健脾益氣，養(yǎng)血安神。4，中氣下陷：氣短氣墜，倦怠懶言，食少無(wú)味，大便不實(shí)，甚或久瀉脫肛，豚見(jiàn)沉遲微弱，寸部尤小于尺部。治宜補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。5.暴怒傷肝：神情煩躁，胸脅痞滿，脘腹脹痛，甚則寒熱面赤，脈弦而有力。治宜平肝和脾，涼血止血。[解釋]134.卷二嗣育門

胎前用藥三禁[提要]論述胎前病的治法及用藥三禁。[原文]屬性：胎前清熱養(yǎng)血主，理脾疏氣是為兼。三禁汗下利小便，隨證虛實(shí)寒熱看?！咀ⅰ康は弧锰デ爱?dāng)清熱養(yǎng)血為主，恐傷陰血也。理脾脾健，則氣血易生；疏氣氣順，則氣血調(diào)和。理脾疏氣，兼以清熱養(yǎng)血，則胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也，蓋恐過(guò)汗亡陽(yáng)傷氣，過(guò)下亡陰傷血，利小便傷津液也。然又當(dāng)隨證詳審表里、虛實(shí)、寒熱，以施其治，不可過(guò)峻也。4.卷二嗣育門14[參考譯文] 元代朱丹溪曾說(shuō)過(guò)：胎前應(yīng)當(dāng)以淸熱養(yǎng)血為主，這是因力胎前多熱，恐熱盛耗傷陰血的綠故。又要理脾疏氣，理脾使脾能健運(yùn)，則氣血易生;疏氣使氣機(jī)調(diào)達(dá)，則氣血和順。所以理脾疏氣，淸熱養(yǎng)血，是安胎的大法。胎前用藥的禁忌有三，就是發(fā)汗、攻下和利小便。因?yàn)榘l(fā)汗太過(guò)，會(huì)亡陽(yáng)傷氣；攻下太過(guò)，會(huì)亡陰傷血；利小便太過(guò)，會(huì)損傷人體津液。然而也不是絕對(duì)禁用，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)辨證，根據(jù)表里虛實(shí)寒熱的性質(zhì)，該用的還是可用的?？傊?，胎前用藥，不可過(guò)于峻烈，以免損傷胎元。[解釋] 釋一:如母病傷寒、傷食等孕婦本身自病，以療母為主；胎病如胎氣不固、或因故損動(dòng)眙元，則以安胎為主。； 釋二:胎前用藥三禁中，下法最當(dāng)注意，其次為利小便，又其次為發(fā)汗，然亦當(dāng)視病情而定。病情必須汗下利小便時(shí)，當(dāng)循“有故無(wú)殞”之例用藥。然非必要之時(shí)，應(yīng)避廁不用，’當(dāng)于臨癥之時(shí)，權(quán)衡緩急輕重，不討執(zhí)一，其他峻利之藥亦問(wèn)。[參考譯文]156.卷二嗣育門

胎前用藥三禁[提要]論述胎前病的治法及用藥三禁。[原文]屬性：胎前清熱養(yǎng)血主，理脾疏氣是為兼。三禁汗下利小便，隨證虛實(shí)寒熱看?！咀ⅰ康は弧锰デ爱?dāng)清熱養(yǎng)血為主，恐傷陰血也。理脾脾健，則氣血易生；疏氣氣順，則氣血調(diào)和。理脾疏氣，兼以清熱養(yǎng)血，則胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也，蓋恐過(guò)汗亡陽(yáng)傷氣，過(guò)下亡陰傷血，利小便傷津液也。然又當(dāng)隨證詳審表里、虛實(shí)、寒熱，以施其治，不可過(guò)峻也。6.卷二嗣育門16[參考譯文] 元代朱丹溪曾說(shuō)過(guò)：胎前應(yīng)當(dāng)以淸熱養(yǎng)血為主，這是因力胎前多熱，恐熱盛耗傷陰血的綠故。又要理脾疏氣，理脾使脾能健運(yùn)，則氣血易生;疏氣使氣機(jī)調(diào)達(dá)，則氣血和順。所以理脾疏氣，淸熱養(yǎng)血，是安胎的大法。胎前用藥的禁忌有三，就是發(fā)汗、攻下和利小便。因?yàn)榘l(fā)汗太過(guò)，會(huì)亡陽(yáng)傷氣；攻下太過(guò)，會(huì)亡陰傷血；利小便太過(guò)，會(huì)損傷人體津液。然而也不是絕對(duì)禁用，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)辨證，根據(jù)表里虛實(shí)寒熱的性質(zhì)，該用的還是可用的?？傊?，胎前用藥，不可過(guò)于峻烈，以免損傷胎元。[解釋] 釋一:如母病傷寒、傷食等孕婦本身自病，以療母為主；胎病如胎氣不固、或因故損動(dòng)眙元，則以安胎為主。； 釋二:胎前用藥三禁中，下法最當(dāng)注意，其次為利小便，又其次為發(fā)汗，然亦當(dāng)視病情而定。病情必須汗下利小便時(shí)，當(dāng)循“有故無(wú)殞”之例用藥。然非必要之時(shí)，應(yīng)避廁不用，’當(dāng)于臨癥之時(shí)，權(quán)衡緩急輕重，不討執(zhí)一，其他峻利之藥亦問(wèn)。[參考譯文]17蓯蓉菟絲子丸此方不寒不熱，助陰生子。肉蓯蓉（一兩三錢）覆盆子蛇床子川芎當(dāng)歸菟絲子（各一兩二錢）白芍藥（一兩）牡蠣（鹽泥固）烏賊魚骨（各八錢）五味子防風(fēng)（各六錢）條芩（五錢）艾葉（三錢）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸。鹽湯下，早晚皆可服。精華藥方蓯蓉菟絲子丸精華藥方187.卷六前陰諸證門

陰挺證治[提要]論述陰挺下脫的病因病機(jī)及證治。[原文]屬性：陰挺下脫即癲疝，突物如蛇或如菌。濕熱腫痛溺赤數(shù)，氣虛重墜便長(zhǎng)清。氣虛補(bǔ)中青裙入;濕熱龍膽瀉肝尋。外熬蛇床烏梅洗，豬油藜蘆敷自升?！咀ⅰ繈D人陰挺，或因胞絡(luò)傷損，或因分娩用力太過(guò)，或因氣虛下陷，濕熱下注，陰中突出一物如蛇，或如菌如雞冠者，即古之癩疝類也。屬熱者，必腫痛小便赤數(shù)，文龍膽瀉肝湯；屬虛者，必重墜小便清長(zhǎng)，宜樸中益乇湯加青皮、梔于。外用蛇床于、烏梅，熬水熏洗之。更以豬油調(diào)藜蘆末敷之，無(wú)不愈者。7.卷六前陰諸證門19[參考譯文] 婦女陰戶中有物下脫，名曰陰挺，也叫癲疝，下脫之物的形狀不一，有的象蛇，有的象蘑菇。它的病因很多，有的是由于胞絡(luò)傷損；有的是因生小孩時(shí)用力太過(guò)；有的是由于氣虛下陷；有的是由濕熱下注。在治療時(shí)應(yīng)該辨證施治。 癥屬濕熱的，多兼見(jiàn)陰戶腫疼，小便赤數(shù)，可用龍膽瀉肝湯，淸瀉濕熱；癥屬氣虛不固的，多兼見(jiàn)陰戶重墜和小便淸長(zhǎng)?？蓛?nèi)服補(bǔ)中益氣湯升提固脫，加靑皮以平肝氣，加梔子以淸利三焦。外用蛇床子、烏梅，熬水熏洗來(lái)祛濕消腫，淸熱解毒；再用豬油調(diào)藜蘆末敷味。這樣就會(huì)很快的痊愈。[解釋] 釋：陰挺當(dāng)是羽道壁脫垂，或子宮脫垂證。此證屬虛者多，若有兼證的必須辨證治療[參考譯文]20龍膽瀉肝湯【用量】龍膽草(酒炒)6g，黃芩(酒炒)9g，山梔子(酒炒)9g，澤瀉12g，木通9g，車前子9g，當(dāng)歸(酒炒)8g，生地黃20g，柴胡10g，生甘草6g。【用法】水煎服，亦可制成丸劑，每服6-9g，日兩次，溫開(kāi)水送下?！局髦巍?.肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦細(xì)有力。2.肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力?！痉搅x】本證多由肝膽實(shí)火上炎，肝膽濕熱下注所致，