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文檔簡介

衛(wèi)生行政許可證件變更申請書申請人信息申請單位名稱：XX診所法定代表人姓名：XXX聯(lián)系電話：XXX所在地：XXX市XXX區(qū)YYY路ZZZ號申請事項本申請人現(xiàn)申請衛(wèi)生行政部門變更以下衛(wèi)生行政許可證件：衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可證；醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；執(zhí)業(yè)準則證書；其他衛(wèi)生行政許可證件變更內容為：經(jīng)營范圍的變更；聯(lián)系方式的變更；法定代表人的變更；其他內容的變更。變更申請理由（此處替換成實際的變更申請理由）目前，我單位診所經(jīng)營范圍需要進行變更，根據(jù)衛(wèi)生部門的要求，我需要進行相應的衛(wèi)生行政許可證件變更申請。變更申請材料清單序號申請材料名稱數(shù)量1申請表1份2營業(yè)執(zhí)照復印件2份3法定代表人身份證復印件2份4申請人近期免冠照片2張5經(jīng)營范圍變更說明1份6其他申請材料根據(jù)需要申請流程申請人填寫本《申請表》，并加蓋公章；申請人準備好申請材料，并按照清單要求進行復印、蓋章；申請人將所需材料提交至衛(wèi)生行政部門受理窗口，并按照窗口要求支付相應的收費；衛(wèi)生行政部門受理窗口收到材料后，將材料進行審核，并在5個工作日內通知申請人審核結果。若審核通過，衛(wèi)生行政部門將在7個工作日內發(fā)放變更后的衛(wèi)生行政許可證件。若審核不通過，衛(wèi)生行政部門將出具不予發(fā)放的相關通知。注意事項申請人提交的材料必須真實、完整、準確；如有其他問題，申請人可以咨詢當?shù)匦l(wèi)生行政部門；申請人合法依據(jù)信息必須真實可靠。結束語申請人確認提交的變更申請表和相關申請

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