飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護理的

飛秒白內(nèi)障圍手術(shù)期護理治療方式——飛秒激光摘要它利用激光爆破作用，來制作透明角膜切口，精確進行晶狀體錢囊膜切開，代替手法撕囊?！帮w秒激光機器”首先通過內(nèi)部負壓裝置對患者的眼球進行固定。隨后，機器中的眼前節(jié)OCT系統(tǒng)會對眼前節(jié)進行全方位掃描和測量，并將結(jié)果即時傳遞到電腦熒幕上。最后，數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)將采集到的數(shù)據(jù)進行處理，制定撕囊、劈核和切口位置的工作方案，并等待醫(yī)師發(fā)出指令操作。隨后，醫(yī)生通過電腦屏幕顯示出的數(shù)據(jù)，根據(jù)患者眼部情況對角膜切口長度、晶體切割厚度、撕囊位置及大小等進行了設(shè)定，并發(fā)出指令，“飛秒激光機器”開始操作，只在短短幾十秒后，電腦屏幕上顯示工作完成?！帮w秒激光”機器將傳統(tǒng)超乳手術(shù)中由人工進行的撕囊、劈核、切口三大最為關(guān)鍵步驟全部完成，時間短、耗能小，整個過程患者沒有不適，同時也不會對其眼部組織造成損傷。飛秒白內(nèi)障與傳統(tǒng)白內(nèi)障的優(yōu)勢手術(shù)適應(yīng)范圍廣飛秒激光的應(yīng)用,把手術(shù)的安全性和成功率提到了一個新的高度，避免了病人從視物模糊到失明這一漫長痛苦的過程,也避免了白內(nèi)障過熟后引起青光眼,葡萄膜炎等并發(fā)癥的可能性.●"無"損傷所謂無損傷是指飛秒激光通過激光瞬間劈開混濁的晶狀體(即白內(nèi)障),整個過程由前節(jié)OCT影像實時監(jiān)控,在對眼睛幾乎沒有損傷的情況下就可按照術(shù)前設(shè)計準(zhǔn)確無誤完成劈開渾濁晶狀體的過程,5分鐘左右即可完成手術(shù),降低了手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)得更快..●去除散光無需特殊晶體由于飛秒激光可以更加準(zhǔn)確地制造切口并撕囊,使其光滑平整,可以利用飛秒激光直接去除患者散光問題,而過去的白內(nèi)障手術(shù)對于散光患者必須選擇散光型人工晶體的限制,在飛秒白內(nèi)障手術(shù)里可以徹底根除.●視覺質(zhì)量的完善以往白內(nèi)障患者對術(shù)后視覺的要求往往僅局限于視力的提高.飛秒激光白內(nèi)障治療系統(tǒng)是電腦數(shù)字化控制,可以達到零誤差,為需要獲得更加完美視覺質(zhì)量的患者提供了全方位安全保障病人基本情況患者，男性、79歲，因“右眼視物模糊3個月”入院?；颊?年前無明顯誘因下自覺右眼視物模糊，不伴有紅、畏光、流淚等癥狀，于我院就診，診斷“右眼白內(nèi)障”建議雙眼手術(shù)治療，門診以“右眼白內(nèi)障”收入院，入院后精神狀況可，飲食、睡眠及二便未見異常。入院體格檢查T36.4CP80次/分R19次/分BP138/89mmHg專科情況VA(od):HM/眼前,VA(os):0.5。R：18mmHg,L:16mmHg。右眼：球結(jié)膜不充血。角膜透明，KP（-）。前房不淺，周深>1/3CT,瞳孔圓，對光反射藥散，直徑4mm。晶體全混濁，NC3C4P4。玻璃體中度混濁。眼底窺視不入。運動靈活。左眼：球結(jié)膜不充血。角膜透明，KP（-）。前房不淺，周深>1/3CT,瞳孔圓，直徑4mm。晶體混濁，NC1C2P2.玻璃體輕度混濁。眼底隱見視盤界清，血管走形可，鼻側(cè)上方網(wǎng)膜可見drusen,網(wǎng)膜平伏。眼位正。運動靈活。術(shù)前準(zhǔn)備沖洗雙眼結(jié)膜囊散大術(shù)眼瞳孔術(shù)前用藥：可樂必妥ouqh

完善術(shù)前檢查，無明顯血化驗異常，符合手術(shù)指征。患者擬于2015-4-10在局麻下行“右眼飛秒激光輔助下白內(nèi)障phaco+IoL植入術(shù)術(shù)前診斷焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)知識缺乏缺乏此病的相關(guān)知識感知紊亂視力下降與玻璃體混濁有關(guān)術(shù)前護理1、按眼科一般術(shù)前護理常規(guī)2、心理護理：告知患者白內(nèi)障手術(shù)所需時間不長，但術(shù)中需要患者密切配合，消除不必要的緊張情緒，把常用的物品放在伸手可及的地方。3、術(shù)前檢查：X線檢查、IoL測定#ou、IoL-Master檢查#ou、角膜內(nèi)皮檢查#ou、眼前節(jié)全景儀。4、注意眼壓的變化，如有異常及時報告醫(yī)生進行及時處理。5、術(shù)前1日開始點抗生素眼液，指導(dǎo)病人如何抑制咳嗽和打噴嚏，（即用舌尖頂壓上腭或用手指壓人中穴），以免術(shù)后因突然震動引起前房出血或切口裂開6、協(xié)助病人做好個人清潔衛(wèi)生，取下眼鏡及所有首飾，去手術(shù)室前囑病人排空大、小便，術(shù)前充分散瞳，并按醫(yī)囑用術(shù)前藥。術(shù)后第一天視力：VA（od）：0.5，VA（os）：0.5眼壓:R8mmHg,L11mmHg有眼結(jié)膜稍充血，縫線可見，角膜清，瞳孔圓，人工晶體在位，視盤邊界清晰，血管走形可，C/D約0.5，黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)異常，網(wǎng)膜