推拿學(xué)概況及治療原則

推拿學(xué)概況及治療原則

陳小磚主任主任中醫(yī)師、研究生、國家高級整脊師、中醫(yī)特色診療?？浦魅?。1989年畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學(xué)骨傷系、現(xiàn)擔(dān)任國家脊診整脊專業(yè)委員會副秘書長、中華中醫(yī)藥學(xué)會首屆全國脊診整脊推拿優(yōu)秀管理人才、廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授、廣東省針灸筋經(jīng)學(xué)會常務(wù)理事、深圳市中醫(yī)藥學(xué)會整脊專業(yè)委員會副主任委員、深圳市康復(fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、深圳市中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會委員、深圳市針灸學(xué)會手法專業(yè)委員會委員。出身于中醫(yī)正骨世家，擅長運用中醫(yī)正骨、整脊、推拿、針灸、小針刀及中醫(yī)辨證施治用藥等治療手段，治療各種骨傷科、風(fēng)濕科、康復(fù)科常見疾病及各種疑難雜癥，尤其對手法治療脊椎病及其相關(guān)疾病、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折脫位有較深入的研究探討。主持參與省、市科研課題6項，參與編寫專著一部，發(fā)表論文二十余篇。

陳小磚主任簡介一、關(guān)于學(xué)科的命名1、按摩與推拿在概念上的主要區(qū)別1、手法的種類。2、治療的范圍。2、推拿這一名稱，首見于明朝萬歷的《幼科發(fā)揮》。二、推拿的起源1、起源于： （1)、人的動作本能、生產(chǎn)勞動和生活實踐。

(2)、發(fā)祥地是“中央”的殷人2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)推拿的記載可以看出推拿是中醫(yī)學(xué)應(yīng)用物理療法最早的學(xué)科之一。3、推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)的有機組成部分。

第一章推拿學(xué)發(fā)展簡史

一、春秋戰(zhàn)國時期

（先秦時期）1、按摩是主要的治療和養(yǎng)生保健手段。

2、扁鵲用推拿、針灸法成功搶救“尸厥”患者。3、按摩與導(dǎo)引關(guān)系密切。二、秦漢時期1、我國的第一部按摩專著《黃帝歧伯按摩十卷》成書于這個時期。2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有九篇論及推拿，并有“圓針”、“緹針”的記載。3、《金匱要略》中“膏摩”的記載。4、《素問》記載推拿已有止痛、退熱、疏通經(jīng)絡(luò)作用。三、三國兩晉南北朝1、推拿發(fā)展緩慢的一個歷史時期。2、最早的捏脊法四、隋唐時期1、公元581~907年，推拿處于極盛時期。表現(xiàn)在：（1）臨床上---推拿已成為一種專門的治療方法，滲透于臨床各科。（2）教學(xué)上---隋朝將推拿人員分為士、師、博士三級。（3）醫(yī)政上---推拿為太醫(yī)曙四科之一。（4）保健上---廣泛用于養(yǎng)生。2、傳到朝鮮、日本、印度等國。3、《諸病源候論》每篇末均有推拿的記載4、膏摩盛行。五、宋金元時期1、宋朝：按摩催產(chǎn)法運用于臨床。2、《蘇沈良方》記載掐法治療新生兒破傷風(fēng)3、張從正：推拿有汗、吐、下三法的作用。六、明朝1、形成了小兒推拿的獨特體系。2、《小兒按摩經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的推拿學(xué)專著。七、清朝1、對推拿治療傷科疾病作出系統(tǒng)總結(jié)，強調(diào)正骨手法的重要性和醫(yī)生要重視人體解剖結(jié)構(gòu)。2、設(shè)計許多治療器具，對推拿適應(yīng)癥和治療法則有系統(tǒng)全面的闡述。形成了幾十部有關(guān)小兒推拿的專著，代表作有《厘正按摩要術(shù)》、《幼科鐵鏡》、《醫(yī)宗金鑒》等。八、中華民國

出版許多有關(guān)小兒推拿和成人的專著，代表作有《推拿全書》、《推拿指掌》、《幼科推拿術(shù)》《推拿秘要》等。九、近代推拿學(xué)發(fā)展概況1、實驗研究2、思維方法3、面臨的困境與挑戰(zhàn)4、發(fā)展前景十、對一個推拿醫(yī)生的要求要樹立吃苦耐勞的思想。要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和有關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。掌握好手法的操作方法和治療原理，在臨床上靈活運用手法。推拿練功(要有強健的體魄)。。積累經(jīng)驗。推拿學(xué)的學(xué)科特點1、基本特征（1）手法治療。（2）功法訓(xùn)練：意義在于提高推拿醫(yī)生的身體素質(zhì)，指導(dǎo)病人進行功能鍛煉以提高療效。2、基本性質(zhì)（1）外治法。（2）物理性質(zhì)的療法：以“力”為主要特征的物理作用因子，推拿的主要治療作用即是“力效應(yīng)”。3、理論內(nèi)涵（1）中醫(yī)學(xué)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》為主。（2）現(xiàn)代科學(xué)：《解剖學(xué)》、《生物力學(xué)》、《影像學(xué)》為主。4、臨床特點（1）適應(yīng)范圍廣泛。（2）嚴(yán)格的禁忌癥。（3）療效有主治、輔治和參與的不同。中國現(xiàn)代推拿多樣式

1美式推拿2中式推拿3泰式推拿4經(jīng)絡(luò)推拿

推拿異常情況的處理暈推概念：是指推拿過程中患者突然發(fā)生暈到、昏厥的現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)：頭暈、目眩、心慌氣短、胸悶等癥狀，重者可出現(xiàn)四肢厥冷、出冷汗、暈到等。發(fā)生原因：1、過渡緊張 2、體質(zhì)虛弱 3、饑餓 4、過渡勞累5、大汗后 6、患者體位不當(dāng)或手法刺激太強處理方法及預(yù)防：1、立即停止手法治療2、平臥于空氣流通處，頭位稍低，靜臥片刻，可給飲溫開水或糖水。3、配合掐人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。4、必要時配合其它急救措施。淤斑概念臨床表現(xiàn)發(fā)生原因：1、手法過重、時間太長2、血小板減少癥3、老年性血管脆性增加處理方法：不處理；冷處理；熱處理。預(yù)防措施疼痛加重概念：多發(fā)于初次接受推拿治療的患者臨床表現(xiàn)發(fā)生原因：1、手法過重、時間太長2、手法技術(shù)不熟練處理方法：不處理；輕手法治療；熱處理。預(yù)防措施骨折或脫位概念臨床表現(xiàn)發(fā)生原因：1、體位不當(dāng)，手法粗暴2、患者骨性病變處理方法：停止手法治療；制動、包扎、固定，X線檢查；整復(fù)和固定。預(yù)防措施皮損概念臨床表現(xiàn)發(fā)生原因：1、摩、擦手法過重、時間太長2、手法技術(shù)不熟練，按、揉等手法沒有緊貼皮膚處理方法：停止手法治療，清創(chuàng)消毒，預(yù)防感染預(yù)防措施疲乏概念臨床表現(xiàn)發(fā)生原因處理方法預(yù)防措施其它的幾種情況燙傷醫(yī)療糾紛踩蹺與扳

第二章推拿學(xué)治療