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自閉癥診斷CARS量表兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)由評(píng)定者使用,包括15個(gè)評(píng)定項(xiàng)目。每項(xiàng)都有附加說(shuō)明,指出檢查要點(diǎn),讓評(píng)定者有統(tǒng)一的觀察重點(diǎn)與操作方法。本量表按照1、2、3、4四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,每級(jí)評(píng)分意義依次為“與年齡相當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)”、“輕度異常”、“中度異?!薄ⅰ皣?yán)重異?!?。每一級(jí)評(píng)分又有具體的描述性說(shuō)明,以期不同的評(píng)分者之間盡可能一致。本量表最高分為60分??偡值陀?0分則評(píng)分為非孤獨(dú)癥;總分等于高于36分并且至少有5項(xiàng)的評(píng)分高于3分,則評(píng)為重度孤獨(dú)癥;總分在30~36分之間,并且低于3分項(xiàng)目不到5項(xiàng),則評(píng)為輕至中度孤獨(dú)癥。表11-4是兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS),其中包括了以下項(xiàng)目:一、人際關(guān)系:評(píng)定者觀察孩子與他人交往的情況,包括眼神接觸、表情和言語(yǔ)反應(yīng)等。二、模仿(詞和動(dòng)作):評(píng)定者觀察孩子的模仿能力,包括語(yǔ)言和動(dòng)作模仿。三、情感反應(yīng):評(píng)定者觀察孩子對(duì)不同情感刺激的反應(yīng),包括面部表情和姿勢(shì)等。四、軀體運(yùn)用能力:評(píng)定者觀察孩子的體能運(yùn)用情況,包括手指和身體姿勢(shì)的協(xié)調(diào)性等。五、與非生命物體的關(guān)系:評(píng)定者觀察孩子與物體的互動(dòng)情況,包括興趣運(yùn)用和探索等。每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)觀察情況,分別進(jìn)行1-4級(jí)的評(píng)分。其中,1級(jí)表示與年齡相當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn),4級(jí)表示嚴(yán)重異常。總分低于30分則評(píng)分為非孤獨(dú)癥,總分等于高于36分并且至少有5項(xiàng)的評(píng)分高于3分,則評(píng)為重度孤獨(dú)癥,總分在30~36分之間,并且低于3分項(xiàng)目不到5項(xiàng),則評(píng)為輕至中度孤獨(dú)癥。3分中度異常:語(yǔ)言表達(dá)不清,有時(shí)難以理解,語(yǔ)言交流能力有限4分嚴(yán)重異常:幾乎無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言交流,語(yǔ)言表達(dá)非常有限針對(duì)以上評(píng)估結(jié)果,對(duì)于3分及以上的中度異常和嚴(yán)重異常,需要及早尋求專(zhuān)業(yè)幫助和干預(yù),以提高兒童的發(fā)展水平和生活質(zhì)量。對(duì)于1分和2分的輕度異常,可以通過(guò)家庭和學(xué)校的支持和培養(yǎng),逐步改善和發(fā)展兒童的能力。在評(píng)估中,需要綜合考慮兒童的各方面表現(xiàn),如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、近處感覺(jué)、焦慮反應(yīng)、語(yǔ)言交流等,以全面了解兒童的發(fā)展情況。同時(shí),評(píng)估結(jié)果也需要與兒童的具體情況和年齡相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,以得出準(zhǔn)確的評(píng)估結(jié)論。2分輕度異常:活動(dòng)水平稍低,不太喜歡參與體育或戶(hù)外活動(dòng),但仍能完成日?;顒?dòng)需求3分中度異常:活動(dòng)水平明顯低下,常坐著不動(dòng)或只進(jìn)行極少量的運(yùn)動(dòng),需要鼓勵(lì)才能完成日常活動(dòng)需求4分嚴(yán)重異常:極度不活躍,幾乎不進(jìn)行任何形式的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),需要持續(xù)的鼓勵(lì)和支持才能完成基本的日?;顒?dòng)需求在評(píng)估一個(gè)人的發(fā)育和行為時(shí),這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)生和家長(zhǎng)更好地了解他們
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