【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血-002

【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件腦出血16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件腦出血【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件腦出血16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。病因最主要病因:高血壓腦內(nèi)細(xì)小動脈硬化、發(fā)病機(jī)理(1)持續(xù)高血壓→腦內(nèi)小A硬化→脂肪玻璃樣變→微A瘤血壓驟然(2)腦內(nèi)A外膜不發(fā)達(dá),缺彈升高,致力層,中層肌細(xì)胞少,管壁較血管破裂。(3)豆紋A以直角從MCA穿出農(nóng)村學(xué)校體育的發(fā)展是我國現(xiàn)今整個(gè)體育工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)。目前，對農(nóng)村學(xué)校體育工作的發(fā)展過程中，如何真正落實(shí)體育新課標(biāo)，必須作具體分析，要考慮主、客觀的諸多因素，對癥下藥，從根本上解決目前農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)中存在的不足。農(nóng)村中學(xué)體育現(xiàn)狀措施農(nóng)村中小學(xué)的體育教學(xué)因其主、客觀等諸多因素的影響，在實(shí)施過程中，總得不到理想的效果。這些因素主要包括體育教師的數(shù)量與質(zhì)量、學(xué)校的硬件設(shè)施配備、人們的體育意識、區(qū)域差別以及傳統(tǒng)習(xí)慣等。從客觀方面講，以下因素對農(nóng)村中小學(xué)體育的影響尤為突出：1.農(nóng)村中小學(xué)可支配資金相對有限，活動場地較小，比如我們學(xué)校最多的時(shí)候有4個(gè)班一起上體育課，10畝左右的體育場上，秘密麻麻的都是學(xué)生的身影，哪里還能騰出場地開展活動。體育設(shè)施的不齊全，也在一定程度上限制了體育課的開展。比如上籃球課，我們一般是10個(gè)同學(xué)共一個(gè)籃球。2.體育教師數(shù)量不足以及質(zhì)量不高，農(nóng)村中小學(xué)專業(yè)體育教師太少，往往出現(xiàn)一個(gè)老師帶多個(gè)班體育的情況。我在學(xué)校就兼任了3個(gè)班的體育教師，跨年級的體育教學(xué)工作經(jīng)常讓我身心俱疲。另外農(nóng)村中學(xué)體育教師一般都非專業(yè)出身，體育方面的許多知識都很不系統(tǒng)，不全面。從主觀方面講，以下因素成了中小學(xué)體育教學(xué)的瓶頸：1.不少體育教師有畏難情緒，體育器材的匱乏讓他們覺得教學(xué)工作無從下手。目前仍然有些老師上體育課采取了“放羊式”教學(xué)。2.學(xué)校和社會一味地重視應(yīng)試教育，而忽視了體育的教學(xué)。前些年還經(jīng)常出現(xiàn)擠課占課現(xiàn)象。這些充分說明了體育教學(xué)在大家心目中的地位。3.體育教師自身體育素質(zhì)不高，教學(xué)無創(chuàng)意，導(dǎo)致學(xué)生興趣不高。針對這些因素，我覺得農(nóng)村的體育教學(xué)可以從以下方面入手來開展：1轉(zhuǎn)化提高領(lǐng)導(dǎo)和體育教師思想，是農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)改革的關(guān)鍵所在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者要更新觀念，不以應(yīng)試教育的標(biāo)尺來衡量學(xué)生，而要以學(xué)生的身體素質(zhì)為重，舍得在體育設(shè)施上加大投入的力度。著力加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校體育工作規(guī)章制度建設(shè)，使農(nóng)村學(xué)校體育逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化，不斷發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)工作的先進(jìn)典型，樹立榜樣，使得學(xué)有方向、趕有目標(biāo)，創(chuàng)造良好的體育環(huán)境。而廣大的農(nóng)村體育教師，要努力提高自身的思想覺悟和思想境界，提高文化素質(zhì)，掌握體育專業(yè)理論及相鄰學(xué)科的基礎(chǔ)知識，如美學(xué)、音樂、語言文學(xué)等方面的知識。掌握熟練的技術(shù)、技能，建立知識的立體結(jié)構(gòu)，就能從各個(gè)學(xué)科體系中，汲取自己所需要的東西，融化到體育工作的實(shí)踐中去，使教學(xué)和業(yè)余訓(xùn)練不斷地創(chuàng)新和發(fā)展。2充分利用自然環(huán)境，擴(kuò)大活動空間場地和器材對于體育教學(xué)，就好比一位家庭主婦離不開柴米油鹽一般，進(jìn)行體育教學(xué)，場地首要條件。但擺在許多農(nóng)村學(xué)校面前的現(xiàn)實(shí)情況卻是活動場地小，不規(guī)范，不能滿足教學(xué)和學(xué)生活動的基本需要。這樣就要求我們體育教師盡量在場地問題上多想辦法，如可以在充分保障學(xué)生安全的前提下，帶領(lǐng)學(xué)生到校外活動。有些教材內(nèi)容，能在校內(nèi)進(jìn)行的，就安排在校內(nèi)，校內(nèi)不具備教學(xué)條件的，就安排在校外，充分利用周圍的自然條件，有計(jì)劃的組織教學(xué)：如利用鄉(xiāng)間公路或小道，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和運(yùn)動量，改變路線組織越野跑；利用周圍的小山組織蹬山、爬山等教學(xué)；利用小河的石塊投擲手榴彈、鉛球等教學(xué)。這樣做，既解決了場地器材短缺問題，也完成了教學(xué)任務(wù)，更增強(qiáng)了學(xué)生的興趣，收到了良好的教學(xué)效果。3激發(fā)運(yùn)動興趣，培養(yǎng)學(xué)生終身體育的意識和創(chuàng)新意識要創(chuàng)造寬松、愉快的課堂教學(xué)氛圍，給學(xué)生自由發(fā)揮的機(jī)會。在教師的啟發(fā)、誘導(dǎo)下，使學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)；培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)、自練、自律、自控、自評的能力，注重學(xué)生個(gè)性和創(chuàng)新能力的發(fā)展。充分體現(xiàn)教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位。興趣是一個(gè)人完成某項(xiàng)任務(wù)或活動的內(nèi)部驅(qū)動力。在設(shè)計(jì)活動時(shí)，堅(jiān)持趣味性原則更顯其重要。設(shè)計(jì)的活動生活化、有趣味，學(xué)生才會有興趣，才會積極參與，克服困難堅(jiān)持下來。例如斗雞游戲活動時(shí)，設(shè)計(jì)成學(xué)生喜歡的揉道的情景，學(xué)生們活動的興趣就會大大提高，否則枯燥的斗雞活動會令學(xué)生們感到乏味。如在立定跳遠(yuǎn)活動中，設(shè)計(jì)成學(xué)生感興趣的跳圈活動，學(xué)生就會感到今天上的新的內(nèi)容，會感到非常新鮮和好奇，從而提高學(xué)習(xí)的興趣，等等。農(nóng)村中小學(xué)學(xué)生非常喜歡游戲，所以游戲應(yīng)該是我們農(nóng)村中小學(xué)體育課的重要組成部分，用游戲式體育來發(fā)展學(xué)生整體素質(zhì)。根據(jù)不同的游戲因勢利導(dǎo)、潛移默化地來全面地發(fā)展學(xué)生。通過活動和游戲去對學(xué)生進(jìn)行教育，往往比空洞的說教，枯燥的文字、抽象的理論更有教育實(shí)效。農(nóng)村體育教學(xué)工作的成功開展非一日之功，我們農(nóng)村中小學(xué)體育教育工作者必須始終清醒地認(rèn)識到，我們在體育教學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn)還很欠缺，工作還不夠扎實(shí)，我們在體育教學(xué)工作方面僅僅是站在了起跑線上而已。今后，我們一定會更努力地去工作，立足農(nóng)村，把我們的體育教學(xué)工作做得更好，向著更高的目標(biāo)沖刺。中小學(xué)校設(shè)置的計(jì)算機(jī)課程旨在培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)與應(yīng)用信息技術(shù)的興趣，幫助他們掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和基本操作技能，教會學(xué)生如何收集、利用、交換、共享、制作、保護(hù)信息，使學(xué)生能適應(yīng)信息社會中的學(xué)習(xí)、工作和生活方式。這些信息技術(shù)能夠輔助老師教學(xué)，它能夠與學(xué)科大綱教材配套、同步，以知識點(diǎn)、能力點(diǎn)為片斷，為學(xué)生提供大量直觀材料，從多角度表示相同的信息，使學(xué)生容易形成概念、理解原理與法則。然而目前農(nóng)村中小學(xué)的信息技術(shù)教育還存在著不少的困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面.一、對信息技術(shù)認(rèn)識不足，片面看待信息技術(shù)教育及重視程度不夠。（1）部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)方面：部分農(nóng)村中小學(xué)的校領(lǐng)導(dǎo)對信息技術(shù)的了解和掌握比較少，認(rèn)為信息技術(shù)教育就是計(jì)算機(jī)教育，就是教會學(xué)生打字、上網(wǎng)、聊天、打游戲；而沒有意識到它將是下一代人生活必不可少的工具，有的校領(lǐng)導(dǎo)甚至認(rèn)為信息技術(shù)是學(xué)生沉迷于網(wǎng)吧、游戲的根源，會使學(xué)生變壞，干脆不開信息技術(shù)課。（2）教師方面：由于重視程度、人員編制和教育經(jīng)費(fèi)等方面的因素影響，專業(yè)教師力量不足，許多學(xué)校幾乎沒有信息技術(shù)專業(yè)教師，而只是讓其他教師兼教，這些任課教師大多沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)，僅具備基本的電腦常識；再加上應(yīng)試教育的影響，信息技術(shù)課不作為中、高考考試科目，認(rèn)為上好上壞一個(gè)樣，因此上課則多采用“放羊”式教學(xué)方法。（3）學(xué)生方面：信息技術(shù)作為一門新興學(xué)科，學(xué)生是既好奇又充滿求知欲的。然而學(xué)校不能科學(xué)合理的傳授學(xué)生相關(guān)方面的知識，廣大學(xué)生不知信息技術(shù)為何物，只是在街頭巷尾的網(wǎng)吧產(chǎn)生了第一認(rèn)識：“信息技術(shù)就是計(jì)算機(jī)，就是上網(wǎng)，就是用來玩游戲、聊天等娛樂的。二、資金投入嚴(yán)重不足，學(xué)校教育設(shè)備落后，硬件設(shè)施差。信息技術(shù)教育設(shè)施薄弱，需要足夠的硬件設(shè)施，硬件設(shè)施的配置。然而，農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)大多數(shù)比較落后，縱使辦學(xué)單位認(rèn)識到信息技術(shù)的重要性，但也無錢投資。三、教育資源不能共享，有限的資源得不到充分利用農(nóng)村信息化建設(shè)尚局限于添置教學(xué)設(shè)備，使用率不高，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)未能實(shí)現(xiàn)完美結(jié)合，難于實(shí)現(xiàn)資源共享。有些經(jīng)濟(jì)條件較好的地方，修建了多媒體教室，計(jì)算機(jī)教室等硬件設(shè)施，初步具備了信息技術(shù)教育的條件，但從事信息技術(shù)教育的教師不具備維護(hù)、管理、升級等方面能力，設(shè)備損壞或功能降低，使得本來緊張的設(shè)備就更加緊張。四、重建設(shè)輕使用，重硬件輕軟件近年來，雖然一些地方對農(nóng)村中小學(xué)校信息教育建設(shè)投入了大量的資金，把校園網(wǎng)、遠(yuǎn)程教育信息網(wǎng)、多媒體教室建設(shè)起來但很多學(xué)校忽略了配套的軟件管理平臺。很多學(xué)校的遠(yuǎn)程教育信息網(wǎng)都沒有接受資源，有了資金也只管硬件投入不管軟件建設(shè)，造成網(wǎng)絡(luò)不能使用。五、片面強(qiáng)調(diào)“計(jì)算機(jī)學(xué)科”教學(xué)，缺乏對信息技術(shù)和學(xué)科教學(xué)的整合由于傳統(tǒng)教育方式的影響，在實(shí)際教學(xué)中，教師往往片面地強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)學(xué)科”教學(xué)，只是教授學(xué)生簡單的計(jì)算機(jī)技能，忽視了信息能力、信息素養(yǎng)、德育及情感教育，更談不上信息技術(shù)與學(xué)科課程整合和學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，嚴(yán)重偏離了新課程的教學(xué)理念。農(nóng)村中小學(xué)信息技術(shù)教育的發(fā)展好壞，關(guān)系著信息技術(shù)教育能否全面普及，關(guān)系著我們民族的興衰和我們現(xiàn)代化建設(shè)大業(yè)的成敗。在此我們僅提以下建議：一、切實(shí)提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變教育觀念，探索一條適合農(nóng)村信息技術(shù)教育發(fā)展的新道路（1）提高認(rèn)識轉(zhuǎn)變觀念信息技術(shù)教學(xué)首先必須需要各級教育主管部門的大力支持，吸取一些地區(qū)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，因地制宜地制定出相關(guān)的政策和措施，舉行一些公開的教育、教學(xué)活動，讓校方領(lǐng)導(dǎo)意識到信息技術(shù)教育的重要意義和長遠(yuǎn)影響，讓他們有緊迫感和壓力，能夠?yàn)樾畔⒓夹g(shù)深入開展創(chuàng)造出優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境（2）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師信息素養(yǎng)教育主管部門和學(xué)校應(yīng)采取一些激勵(lì)政策，吸納具有高水平計(jì)算機(jī)知識的專業(yè)人員到農(nóng)村學(xué)校去。同時(shí)，教育內(nèi)部必須增強(qiáng)自身的造血功能，就地取材，發(fā)揮各級培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，培養(yǎng)信息技術(shù)教育專職教師，采用校本培訓(xùn)方式、請進(jìn)來與走出去相結(jié)合的方式，分層推進(jìn)，逐步提高。（3）正確引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣教師要根據(jù)農(nóng)村學(xué)生特有的心理特征和基礎(chǔ)條件，激發(fā)他們的求知欲，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)他們逐步學(xué)會自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們自學(xué)能力和自主創(chuàng)新能力。二、加大對農(nóng)村基礎(chǔ)教育設(shè)施的投入。各級政府應(yīng)充分考慮農(nóng)村特別是貧困地區(qū)的情況，制訂出相應(yīng)的政策進(jìn)行扶持；各地學(xué)校本身應(yīng)多渠道籌措資金，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。三、加快教育資源建設(shè)，切實(shí)實(shí)現(xiàn)信息共享。各地區(qū)要充分發(fā)揮縣級教育信息網(wǎng)絡(luò)中心的作用，可建立縣域信息技術(shù)教育中心，在縣域范圍內(nèi)各學(xué)校提供信息資源的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)各校進(jìn)行校園網(wǎng)建設(shè)。各農(nóng)村中小學(xué)要按照新課標(biāo)的要求因地制宜，同時(shí)可利用課外時(shí)間適當(dāng)?shù)亻_放微機(jī)室，讓學(xué)生增長見識，提高自己，充分利用現(xiàn)有資源促進(jìn)信息技術(shù)教育的普及程度和展開深度，充分實(shí)現(xiàn)農(nóng)村信息技術(shù)教育資源共享。四、加強(qiáng)教育科研，促進(jìn)信息技術(shù)和學(xué)科教學(xué)的整合信息技術(shù)與學(xué)科課程整合是信息技術(shù)應(yīng)用于教育的核心，二者整合才能提高教與學(xué)的效率，改善教與學(xué)效果，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。要廣泛開展學(xué)科信息技術(shù)教育教研活動，引導(dǎo)教師從教育觀念、學(xué)習(xí)內(nèi)容、教育形式、教育技術(shù)和教育資源五個(gè)方面探討如何進(jìn)行整合。【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件腦出血16、云無心以出岫，鳥倦飛而1病因最主要病因:高血壓腦內(nèi)細(xì)小動脈硬化病因2、發(fā)病機(jī)理(1)持續(xù)高血壓→腦內(nèi)小A硬化→脂肪玻璃樣變→微A瘤血壓驟然(2)腦內(nèi)A外膜不發(fā)達(dá),缺彈升高,致力層,中層肌細(xì)胞少,管壁較血管破裂。(3)豆紋A以直角從MCA穿出、發(fā)病機(jī)理3、病理1、外則型:殼核出血1、7080%發(fā)生于2.內(nèi)側(cè)則型:內(nèi)囊內(nèi)側(cè)基底互紋動脈和丘腦附近破裂出血)3、混合型:外側(cè)型或其次:腦葉白質(zhì)內(nèi)側(cè)型擴(kuò)延的結(jié)果腦橋(基底部)小腦齒狀核附近)、病理4出血→占位→腦水腫一ICP腦疝天幕疝腦移位致死枕大孔疝繼發(fā)腦干出血出血→占位→腦水腫一ICP5四、臨床表現(xiàn)1、好發(fā)于50=70歲。2、多有高血壓,冬季多發(fā)。3、多在活動或情緒激動時(shí)病。4、急性起病,有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征及顱內(nèi)高壓紅。四、臨床表現(xiàn)6腦出血接出血部位分類:(1)競孩出血:(內(nèi)囊外側(cè)型)血腫多在20m以內(nèi)對側(cè)三偏征+顱內(nèi)高壓征,可有失語,一般愈后好。腦出血接出血部位分類:7(2)丘腦出血:(內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型)偏身感覺向外壓迫內(nèi)襄:三偏征向內(nèi)破入腦室:高熱、昏迷、瞳孔改變。向下?lián)p傷丘腦下部、腦千:高熱、上消化道出血,腦干功能衰竭而死亡。(2)丘腦出血:(內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型)8(3)腦葉出血:皮質(zhì)下白質(zhì)出血各腦葉的局灶征+顱內(nèi)高壓征(4)腦干出血中腦出血小量出血同側(cè)周圍性腦橋出血面癱,對側(cè)錐體束征大量出血昏送、高熱延髓出血針尖樣瞳孔,死亡(3)腦葉出血:皮質(zhì)下白質(zhì)出血9(5)小腦出血:好發(fā)一側(cè)小腦半球,突然眩暈、頻繁嘔吐、后枕疼痛、一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)而無明顯癱瘓,可有眼震。重癥者多昏迷,ICP↑↑→枕大孔疝(5)小腦出血:10(6)腦室出血多為繼發(fā)性,原發(fā)性者少。突然昏迷加深,腦膜剌激癥,去腦強(qiáng)直,生命體征不穩(wěn)定(6)腦室出血11【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00212【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00213【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00214【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00215【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00216【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00217【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00218【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00219【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00220【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00221【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00222【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00223【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00224【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00225【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00226【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00227【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00228【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00229【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00230【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00231【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00232【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00233【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00234【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00235【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00236【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00237【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00238【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00239【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00240【大學(xué)課件】神經(jīng)病學(xué)課件-腦出血_00241