急危重癥護(hù)理學(xué)18章習(xí)題

第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述一.單選題：1．現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到( C )A．第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B．第二次世界大戰(zhàn)期間C．克里米亞戰(zhàn)爭期間D．北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E．美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治(A )A．人工呼吸機 B．血液透析機 C．心電監(jiān)護(hù)儀D．除顫儀 E．輸液泵3．美國醫(yī)學(xué)會于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨立的學(xué)科？( C )A．1970年 ．1971年 C．1972年 D．1973年 E．1974年4.1979年，國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個專業(yè)學(xué)科？(D)A．20 B.21 C．22 D．23 E．245.1983年，哪個學(xué)科成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科？( D )A．急診醫(yī)學(xué) B．院前急救醫(yī)學(xué) C．災(zāi)害醫(yī)學(xué) D．危重癥醫(yī)學(xué) E．急救醫(yī)學(xué)6．在我國，急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨立學(xué)科？( B )A．1982年 ．1983年 C．1984年 D．1985年 E．1986年7．國家學(xué)位評定委員會何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點？(D)A．1982年 ．1983年 C．1984年 D．1985年 E．1986年8．我國第一張ICU病床建立于(B)A．上海中山醫(yī)院B北京協(xié)和醫(yī)院 C．廣州珠江醫(yī)院D．北京304醫(yī)院 E．四川華西醫(yī)院9．美國的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為( C )A．1年 B.3年 C．5年D．10年E．終身10．上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于( E )A．2002年 B．2003年 C2004年D．2005年 E．2006年二..多選題1．急危重癥護(hù)理學(xué)是( )，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。ABCDEA．以挽救病人生命B.提高搶救成功率 C．促進(jìn)病人康復(fù)D．以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ) E．減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的2.在美國，成為急診護(hù)士的條件包括：ABCEA.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位。B.取得注冊護(hù)士資格。C.有急診護(hù)埋工作經(jīng)歷D.熟悉急診護(hù)理程序E參加急診護(hù)士學(xué)會舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試。3．美國急診?？谱o(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括：ABCDEA.急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項B.對醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及救生干預(yù)C.創(chuàng)傷護(hù)理核心課程 D高級心臟生命支持術(shù)E.兒科急診護(hù)理課程、急診護(hù)理程序等。三.判斷題1.危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對急診和危重癥護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥?？谱o(hù)士。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一.單選題1．一個有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項除外( D )A．用最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B．給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)生時應(yīng)急能力強D．開展高水平的院前急救教學(xué)科研E．合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經(jīng)濟(jì)效益2．下列不屬于院前急救的運轉(zhuǎn)模式的是(C )A．獨立型 B指揮型 C．輪轉(zhuǎn)型D．院前型 E．依托型3．急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括(D )A．醫(yī)院前的救護(hù) B．到達(dá)急診室后的處理C．轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護(hù) D．普通病房的護(hù)理E．重癥監(jiān)護(hù)病房的加強護(hù)理4．以下哪個國家最早組建EMSS(C )A．美國 R德國 C．法國 D-日本 E．中國5．-綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項主要任務(wù)(E)A．急診、急救醫(yī)療 R普及急救知識 C．科研 D．教學(xué)培訓(xùn)E接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時救治任務(wù)6．以下病例不需啟動EMSS的是( D )A．心肌梗死 B窒息 C．休克、骨折 D．乙型肝炎 E．急腹癥(7～9題共用題干)病人劉某，在河中游泳時不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次／分。7．在啟動EMSS時，以下措施正確的是( B )A．立即呼叫120等待救援 B．立即頭偏一側(cè)，清除口腔異物C．立即胸外心臟按壓D．叫人抬送醫(yī)院 E先聯(lián)系其家人8．病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是( A)A．動脈血氧飽和度監(jiān)測 B．無創(chuàng)血壓監(jiān)測 C心排出量監(jiān)測 D．神志瞳孔監(jiān)測E．呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測9．病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是(D )A．生理功能監(jiān)測 B．生命支持 C及時發(fā)現(xiàn)病情變化D．手術(shù)治療 E．防止并發(fā)癥二.多選題：1.有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)（ABCD）A用最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)患者身邊B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)。C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求，應(yīng)急能力強。D合理配備和有效使用急救資源E不收取費用2.院前急救的任務(wù)包括（ABCDE）A呼救患者的院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或災(zāi)害性事故發(fā)生時的緊急救援C特殊任務(wù)時的救護(hù)值班D通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)E急救知識的普及等。三.填空題：1、急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救.2我國院前急救模式分為獨立型、指揮型、院前型、依托型等類型。3我國急診科主要的建制模式有獨立自主型、半獨立型、輪轉(zhuǎn)型。4.我國ICU通常可分為3種類型：?？艻CU綜合ICU部分綜合ICU四.判斷題:1普及急救知識是院前急救的任務(wù)之一（√）2對各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察工作是急診科的首要任務(wù)（√）第三章急診科的設(shè)置與管理~一.單選題精品文檔交流 21．關(guān)于急診科的布局，下列哪項不正確( E )A．有專門的出入口通道B．預(yù)檢分診處（臺）設(shè)在急診科入口最醒目的位置C．清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D．搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E．為方便管理盡量設(shè)置一個出口2．下列不屬于急救儀器的是(C )A．除顫器 B心電圖機 C．纖維胃鏡D．電動洗胃機 E．簡易呼吸器3．關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤(E )A．定人管理 B．定品種數(shù)量 C定期檢查D．定位放置 E．外借時一定要登記4．急診科人員編制，下列哪項錯誤( A)A．急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4；1 B．急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5～3：1 C．急診病人與護(hù)士比例為10：1 D．科護(hù)士長1名，護(hù)士長1～2名E．主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名5．-日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么(E )A．立即準(zhǔn)備外傷固定的器材 B．為休克病人開放靜脈通道C將病人安置至搶救室D．分診分區(qū)就診 E．報告護(hù)士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6．-位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準(zhǔn)確性，下列哪項是錯誤的(E )A．各種處置和治療前同時使用兩種病人身份識別方法B．使用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)識制度C．讓家屬講述病人姓名D．實行雙人核對制度 E．核對床號、藥名、治療途徑7．一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內(nèi)到達(dá)會診地點(B ) C24h D．2h (8～10題共用題干)某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長病人數(shù)的需要，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求8．急診科的布局哪項錯誤(E )A.急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B．急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時間為原則C預(yù)檢分診處（臺）設(shè)在急診科入口最醒目的位置D．急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12m2E．為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9．急診科的人員編制哪項正確( A)A．急診科的護(hù)士要有固定的、單獨的編制，且不少于在崗護(hù)士的75%B．急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6：1C急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.5---2：1D-急診病人與護(hù)士比例為15：1 E．急診科配備1～2名科護(hù)士長10．急診科的設(shè)置哪項錯誤( E)A．急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機）B．配備心臟起搏／除顫儀、心肺復(fù)蘇機、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C．配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運及各種基本手術(shù)的急救器械D．常備急救藥品E．配備排隊系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診1～14題共用題干)病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時，伴頭昏到急診科就診。精品文檔交流 31．該病人到急診科就診的流程首先是AA．分診護(hù)士簡單詢問病史進(jìn)行分診

)B．婦產(chǎn)科就診C．急診內(nèi)科就診D．急診外科就診 E．急診神經(jīng)科就診12．病人在急診就診過程中可能涉及多?？频膯栴}，應(yīng)遵循的制度是(E )A．危重病人搶救制度B-交接班制度 C．查對制度D-危急值報告制度 E．首診負(fù)責(zé)制13.經(jīng)監(jiān)測生命體征，病人HR130次／分，BP70/40mmHg，應(yīng)立印(C )A-輸血 B-送手術(shù)室 C應(yīng)用急救綠色通道，啟動常見急癥的應(yīng)急預(yù)案D-請多科會診 E．行特檢明確診斷14．在病人搶救結(jié)束后，必須在多長時間內(nèi)補記搶救記錄(D )A．半小時 B．1小時 C．12小時D．6小時E．24小時二.多選題：1搶救室內(nèi)設(shè)置需遵循以下原則(ABCDE)A應(yīng)有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設(shè)施D有足夠的電源E多功能搶救床旁設(shè)有中心吸氧裝置、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護(hù)儀和軌道式輸液架。2．急救綠色通道的范圍包括（ABDE ）A各種急危重癥病人B無家屬陪同且需急診處理的病人。C患者家屬要上班著急的病人D批量病人E休克病人三.填空:1、急診患者留觀時間原則上不超過48-72小時。2急診會診相關(guān)科室會診醫(yī)生應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點急危重癥患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置。3、搶救室每張搶救床凈使用面積不少于12mXl2m4急診科各種搶救藥品、物品要實行“四定，即定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查，處于備用狀態(tài)。5．急診科應(yīng)有固定的急診醫(yī)生，且不少于在崗醫(yī)生的75％，以保證一定的醫(yī)療質(zhì)量。急診科的護(hù)士要有固定的、單獨的編制，且不少于在崗護(hù)士的75％。急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為051急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為25-3：1；急診患者與護(hù)士比例為10：1，同時配有一定數(shù)量的導(dǎo)診員為患者提供系列的必要的服務(wù)。6.急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型有常見急癥的應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。7．急診實行分級分區(qū)就診將急診患者的病情分為“四級，即：一級是瀕危患者，二級是危重患者，三級是急癥患者，四級是非急癥患者。從功能結(jié)構(gòu)上將急診科分為三大區(qū)域：紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于一級和二級患者處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)，適用于三級患者，綠區(qū)即四級患者診療區(qū)。8.急診分診正確率>95％9.危重患者護(hù)理合格率≥90％。10．搶救記錄于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。1．掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘。四.判斷題：1．昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者均是急診綠色通道的范圍（√）2.嚴(yán)重外傷的應(yīng)急預(yù)案不是急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的范疇（×）3急診應(yīng)急準(zhǔn)備包括人員準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、區(qū)域準(zhǔn)備等（√）4.急診實行分級分區(qū)就診，通常分為四區(qū)三級（×）精品文檔交流 45.急診黃區(qū)為密切觀察診療區(qū)，適用于二級患者處置（×）6急診根據(jù)患者到達(dá)的先后決定就診的順序（×）第四章ICU的設(shè)置與管理一.單選題：醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到(D )A.1：1以上Ｂ0.5：1以上2．ICU中央工作站設(shè)置于(B

C．1：1.5以上D．1.5：1以上 E．5：1以上)A．通道一端 B．醫(yī)療區(qū)域中央 C．醫(yī)療區(qū)域一端D．病室中央 E．輔助區(qū)域中央3．關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的是(E )A．設(shè)置單一通道供人員出入B．人員流動通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道D．所有物流使用同一通道E．人員流動通道與物流通道分開4．我國ICU病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為( D )A．0.4：1B．1:1 C．2:1D．2.5～3：1以上 E．5:1以上5．ICU病室室溫應(yīng)控制在(D )A, (18±1.5)℃ B.(20±1-5)℃ C.(22±1.5)℃D.(24±1.5)℃ E.(26±1.5)℃6．每個ICU病床應(yīng)配備(E )A．氧氣接口1個，負(fù)壓1個，電源插座2個C．氧氣接口2壓2個，電源插座6個

B．氧氣接口1個，負(fù)壓1個，電源插座6個D．氧氣接口2個壓2個，電源插座10個E．氧氣接口2個以上，負(fù)壓2個以上，電源插座12個以上（7～9題共用題干）某醫(yī)院床位1200張，由于三級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房。7．按照我國ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為(D)A．5張 R10張 C．20張D．40張 E．200張8．該區(qū)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人( B)A．140 ＆100 C．80 D．60 E．409．該醫(yī)院需配置呼吸機多少臺(D )A．5 R10 C．20 D．40 E．60二.多選題：1.ICU收治對象包括(E )A創(chuàng)傷、休克、感染等引起MODSB心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需對其功能進(jìn)行較長時間支持者C嚴(yán)重的多發(fā)傷、復(fù)合傷D慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)E臟器移植術(shù)后及其他需要加強護(hù)理者2.ICU轉(zhuǎn)出指征（BCE ）A不穩(wěn)定型心絞痛B急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正C病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)D嚴(yán)重的代謝障礙性疾病E患者不能從繼續(xù)加強監(jiān)護(hù)治療中獲益。3．ICU容易發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因有（ABCD ）A病人病情危重，病重復(fù)雜；B機體抵抗力低下，易感性增強；C危重病人相對集中；D各種侵入性治療、護(hù)理操作較多E無家屬陪護(hù)。4．控制ICU院內(nèi)感染應(yīng)主要從以下環(huán)節(jié)著手(ACDE )A探視管理；B醫(yī)療操作流程管理；C廢物與排泄物管D院感監(jiān)測與監(jiān)督E工作人員管理三.填空題：１．我國ICU通?？煞譃?種類型，?？艻CU、綜合ICU和部分綜合ICU2．國內(nèi)三級綜合醫(yī)院，ICU床位數(shù)一般為醫(yī)院病床總數(shù)的2％-8％，床位使用率以75％為宜，每個床單元使用面積不少于9．5平方米，床間距大于1米。精品文檔交流 53.ICU是院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)域，感染部位包括肺部感染、尿路感染、傷口感染等，患者如無禁忌，應(yīng)將床頭抬高3°-。四.判斷題：1. 嚴(yán)重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡患者不是ICU的收治對象（×）2. 嚴(yán)重的代謝障礙性疾病如甲狀腺腎上腺和垂體等內(nèi)分泌危象患者是ICU的收治對（√）3. 為體現(xiàn)人性化，ICU探視時間應(yīng)大于1小時（×）4. 對于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SARS等，應(yīng)避免探視（√。第五章災(zāi)難護(hù)理一.單選題：1．對災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊建制的描述，正確的是(B )A．由隊長、內(nèi)科組、外科組組成B．由隊長、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成C．分成指揮組、現(xiàn)場急救組和檢傷分類組E．指揮組包括隊長和內(nèi)、外科組長2．以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用的是(E

D．現(xiàn)場急救組分為內(nèi)科組和外科組)A．救援隊內(nèi)的聯(lián)系通訊 B．建立傷員接收點C．檢傷分類 D．傷病員安置E．制訂應(yīng)急反應(yīng)計劃3．災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，正確的是(B )A．優(yōu)先救治病情危重的傷病員 B-對每個傷病員分類時間不要過長C．分類時不需做急救處理 D．不放棄每一個傷病員E．不要浪費時間反復(fù)評估和分類4．關(guān)于T分類法的陳述，錯誤的是( D)A．分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識B．分為紅、黃、綠、黑色四組C．呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸和呼吸頻率D．循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時間E．意識的判斷指標(biāo)為聽命令做簡單動作5．對JumpSTART分類法的陳述，正確的是(D )A．分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B．對開放氣道后仍無呼吸的患幾分到黑色組C．有呼吸且呼吸頻率<30次／分者分到紅色組D．用VPU評估為U者，分到紅色組E.用VPU評估對A有反應(yīng)者，分到紅色組6．對TriageSieve分類法的陳述，錯誤的是(C )A．分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級B．分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C．呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是<15次／分或>45次／分D．毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒E．此法生理參數(shù)臨界值與T不同7．關(guān)于SVE分類法的陳述，錯誤的是(E )A．將傷員分為三類B．一類是即使治療也不大可能存活C二類是有無治療都會存活D-三類是治療會存活、不治療就會死亡E．單獨作為災(zāi)難現(xiàn)場分類的方法8．現(xiàn)場救護(hù)的范圍不包括（C ）A．對呼吸、心搏驟停的傷病員，立即行初級心肺復(fù)蘇B．對有明顯疼痛的傷病員，給予止痛藥C．災(zāi)難傷員的心理干預(yù)D．對開放性氣胸者做封閉包扎E．對中毒的傷病員，及時注射解毒藥或給予排毒素處理。二．多選：1．自然災(zāi)害相關(guān)災(zāi)難包括（ABCD ）A．地震、火山活動、滑坡B．海嘯、熱帶風(fēng)暴和其他嚴(yán)重的風(fēng)暴、龍卷風(fēng)和大風(fēng)C．洪水、干旱、沙塵暴D．傳染病E．戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災(zāi)難2．人為災(zāi)難包括( ABD )A．火災(zāi)、爆炸、交通事故、建筑物事故、工傷事故等所致災(zāi)難精品文檔交流 6B．衛(wèi)生災(zāi)難，礦山災(zāi)難，科技事故災(zāi)難C．洪水、干旱、沙塵暴D．戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災(zāi)難等E．傳染?。常话阏J(rèn)為應(yīng)從以下方面加強災(zāi)難救援應(yīng)對能力的建設(shè)(ABCD)A．建立專門的國家及地方災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)B．加強專業(yè)人員災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)教育和培訓(xùn)C．建立完善災(zāi)難醫(yī)學(xué)立法D．加強災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)的理論和實踐研究E．制訂應(yīng)急預(yù)案4護(hù)士在災(zāi)難準(zhǔn)備/預(yù)備期的優(yōu)先活動包括（ABCDE ）A．三級應(yīng)急準(zhǔn)備訓(xùn)練B．個人準(zhǔn)備訓(xùn)練C．臨床技能訓(xùn)練D．單位/團(tuán)體訓(xùn)練E．制定災(zāi)難應(yīng)急反應(yīng)計劃5災(zāi)難檢傷分類的原則包括(ABCDE )A．優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員B．分類時不要在單個傷病員身上停留時間過長。C．分類時只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。D．對沒有存活希望的傷病員放棄治療。E．有明顯感染征象的傷病員要及時隔離。三．填空：1、災(zāi)難分為自然災(zāi)害相關(guān)災(zāi)難和人為災(zāi)難兩類。2 國外學(xué)者將災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援分為三個階段，即準(zhǔn)備／預(yù)備期、反應(yīng)／實施期和恢復(fù)／重建／評價期3 在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紅、黃、綠(或藍(lán))、黑四色系統(tǒng)。4 災(zāi)難后最常見的應(yīng)急障礙類型為急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。3一般的災(zāi)難或突發(fā)性事件可分為超急期、進(jìn)展期和穩(wěn)定期。5災(zāi)難現(xiàn)場醫(yī)療救援的程序包括搜救、評估和檢傷分類、現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運及災(zāi)難恢復(fù)過程中的防疫、治病。四．判斷題:1．在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，紅色代表危重傷，第一優(yōu)先。在2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運到確定性醫(yī)療單位救治。(×)2．在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，黃色代表中重傷，第二優(yōu)先。在4—6小時內(nèi)得到有效治療。( √)第六章急診與分診一單選題A1型題．當(dāng)面對災(zāi)害急救時，資源嚴(yán)重短缺，此時災(zāi)難現(xiàn)場分診的最大作用( )讓最大數(shù)量的人能夠獲得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活給每個來診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號和諧的護(hù)患關(guān)系

給予適時的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起應(yīng)用計算機對病人登記或掛號時錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計和分析給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等．目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合( )急診醫(yī)生與護(hù)士Ｂ．急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員 ．診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員．急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員．現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機構(gòu)基本采用的分診方法( )．現(xiàn)場檢查分診法．B合分診法 ．速分診法交通指揮分診法重點科室分診法．分診程序應(yīng)及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完( )．A分鐘 5分鐘 ．C--8 ．D1分鐘 ．01分鐘．現(xiàn)在我國醫(yī)院主要采用五級分類分診法，此分診法要求分診護(hù)士具有較強的綜合精品文檔交流 7能力，下列陳述中最適合做分診護(hù)士的( )．有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗1年，善于溝通，在急診科工作個月．有年的急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，善于觀察，善于提問．備急診工作相關(guān)的資歷以及專科知識，處理突發(fā)事件時常感到壓力大．有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，與病人溝通時有時沒有耐心．受急診分診培訓(xùn)，具有急診護(hù)理工作經(jīng)驗、?？浦R和溝通技能．列關(guān)于分診程序的陳述，正確的( )．診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄．AM模式用于評估各種不適瘟狀病復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理．重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救．要緊急處理的危重病人，分診護(hù)士應(yīng)及時配合搶救護(hù)士予以急救處理．Q中的Q指的是( )．痛的誘因 ．痛的性質(zhì) 疼放射情況疼痛的程度 ．痛持續(xù)的時間．診時同時測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)立即()．叫醫(yī)生來分診處．病人送往搶救室

＆將病人送往MICU．將病送往CCU．予心電監(jiān)護(hù)．工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護(hù)士的首要任務(wù)是( )．速檢傷，病情危重程度分類．現(xiàn)危重病人立即投入搶救中．備與來診家屬溝通（二）A型題

．好常規(guī)來診病人的解釋工作．合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救．病人，女性，2歲，高熱一天，最高體溫39℃，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是( )．高熱病人分診按正常輕癥病人分診

．急重病人分診 ．排到隔離室就診安排到皮膚科會診男性，3歲，以“腹部疼痛難忍半小時”為主訴，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問診模式為( )．CS．AVBU．PQRST．SOADI．SAMLE（三）A型題共用題干)病人，男性，4歲，劇烈胸痛伴胸悶4分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120救車送入急診，血壓115/55mmHg12采用五級（級）分類法對此病人進(jìn)行分診，此病人屬于( )．級一危殆 ．級一危急 ．級一緊急 ．級一次緊急 ．級一非緊急人的就診候診時間你認(rèn)為最合理的是( )．即進(jìn)行搶救與治療 立送到搶救區(qū)域，在1分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察．暫時等候就診，時間不超過3分鐘 ．等待就診，必要時給予治療，等待時間以不超過小時為宜 ．安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時間以不超過小時為宜答案A 2D 3B 4B 5.E 6.E 7.B 8D A ．C 1C 1B 1．B二、多選題1急診分診的作用（ABDE安排就診順序患者登記治療作用建立公共關(guān)系統(tǒng)計資料的收集與分析分診程序包括（ABDEA分診問診 測量生命征C分診分流 分診護(hù)理診記錄精品文檔交流 8三、判斷題1五級分類中的三級病人可暫時等候就診，等待時間不超過6分鐘（×）五級分類中的四級病人等待時間以不超過小時為宜（×）分診程序要求在——1分鐘內(nèi)完成（×）四、填空題1急診患者的特點是來診人數(shù)沒有計劃性、患者病情沒有預(yù)見性。2急診分診是指對病情種類嚴(yán)重程度進(jìn)行簡單快速的評估與分類確定就診的優(yōu)先次序使患者因為恰當(dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過程亦稱分流。3急診分診方法可分為三大類交通指揮分診法、現(xiàn)場檢查分診法、綜合分診法。4五級分類分診要求分診護(hù)士具備急診工作相關(guān)資歷、?？埔约皢栐\、體檢、溝通技能。ＰＱＲＳＴ是五個英文單詞首字母組成的縮寫，主要用于疼痛評估Ｐ誘因、Ｑ性質(zhì)、Ｒ放射、Ｓ程度、Ｔ時間。分診記錄內(nèi)容包括：患者到達(dá)急診的日期與時間，患者年齡與性別，生命體征、病情嚴(yán)重程度分級過敏史、分診護(hù)士簽名等。第七章急診護(hù)理評估一單選題（一）A型題．下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容( )氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同．評估病人呼吸功能時，最恰當(dāng)?shù)脑u估內(nèi)容是( )呼吸、血壓、體溫是否正常胸廓、上腹部有無起伏呼吸的頻率、節(jié)律和深度．皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度兩側(cè)胸廓起伏是否對稱．下列對病人循環(huán)功能評估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖牵?檢查有無脈搏、脈搏是否正常評估外出血情況．查看皮膚顏色．觸摸皮膚濕度及溫度 ．診呼吸音與心音的關(guān)系下列關(guān)于次級評估的陳述，正確的是()．級評估后，無論病人有無生命危險，都應(yīng)進(jìn)行次級評估．級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的病人．估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點評估．在～1分鐘內(nèi)完成分診級別的確定 ．括收款掛號．病人進(jìn)行次級評估，問診時要尊重病人的( )．私和秘密 ．擇科室的權(quán)利 ．緒 ．屬反應(yīng) ．問．克指數(shù)收縮壓／脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克()．0.7．<08．<09．<10．<11．診問診的主要目的是為了( )．測量生命體征 ．收取掛號費用 ．步確定病人診斷判斷疾病的嚴(yán)重程度．了解病人的主訴．病人次級評估，進(jìn)行重點評估時，精神評估的內(nèi)容不包括( )．神狀態(tài) ．言理解能力 ．體活動行為．表（二）A型題 （～1題共用題干）病人，男性，4歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后精品文檔交流

1天出院，突發(fā)高熱，由家人送至9急診科。病人神志不清，在對病人進(jìn)行氣道及頸椎評估時，病入突然面色青紫。．果你是分診護(hù)士，首先要做的是( )．即將病人送入搶救室 ．予人工呼吸 ．叫醫(yī)生 ．快結(jié)束初級評估．量血氧飽和度1生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是( )．腔內(nèi)異物 ．吐物 ．血塊 ．喉部腫脹 ．后墜1病人需首要解決的問題是( )．體溫過高．B志不清潛在壓瘡發(fā)生的可能采取措施開放氣道 ．查頭部CT答案1.D 2C 3.E 4C A 6C 7.D 8C A 0．D二、多選題1初級評估的內(nèi)容（ABDE氣道與頸椎呼吸功能C循環(huán)功能神志狀況露患者2問診護(hù)士具備的素質(zhì)（ABDE良好的溝通技巧信心友善和關(guān)心度中立平和機應(yīng)變3評估呼吸包括（ABDE呼吸次數(shù)律深度對稱程度助呼吸肌應(yīng)用4對病人進(jìn)行心臟重點評估（AB）D有無胸痛氣促汗心率或脈搏強弱度惡心、面色蒼白、頸靜脈怒張、下肢水腫D下是否含服過硝酸甘油電圖三、判斷題1初級評估的主要目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者（√）2問診盡量用開放性的問題問診（√）3問診時使用醫(yī)學(xué)術(shù)語（×）4問診時先聽陪診者回答，再聽患者的回答（×）5所有急診就診患者均應(yīng)測量體溫（√）6分診問診的目的是為了診斷（×）四填空題1急診護(hù)理最初評估分為兩個階段初級評估、次級評估。2開放氣道可采用仰頭抬頜法或推頜法。3評估患者是否清醒，可應(yīng)用清、聲、痛、否簡單快速評估其清醒程度。4次級評估的內(nèi)容包括問診、測量生命征、重點評估。5生命征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度是反應(yīng)患者當(dāng)前生理狀況的重要指標(biāo)，應(yīng)按照患者需要進(jìn)行測量。第八章心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇一．單選題（一）A型題1-列哪項是無脈性室性心動過速可能出現(xiàn)的心電圖特( )Q群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率可24／分Q群形態(tài)畸形時限超過0.ST方向與Q群主波方向相反心室率通常為102／分，心律基本規(guī)則，但大動脈沒有搏動不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏心電圖呈一條直線，或偶有波波消失，代之以大小不等的波，R期絕對不等：下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原( )室顫 ．脈性室性心動過速無脈性電活動室速 ．搏精品文檔交流 10．心搏驟停后，最先受到損害的器官是( )心臟 ．臟 ．部組織腦組織 ．臟．除顫的正確步驟是(開機、選擇非同步、放電

)．電、充電、關(guān)機選擇能量、充電、放電．充電、選擇能量、放電開機、充電、放電．心搏驟停的最常見原因是( )氣管異物 顱外傷 ．心病藥物中毒 ．擊傷．下列哪項是導(dǎo)致心搏驟停的非心源性常見原因()溺水、低血容量、冠心病嚴(yán)重低血鉀、低血鈉等電解質(zhì)紊亂低血容量、急性心肌炎過敏反應(yīng)、高齡、中暑急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、高血鉀．疑似心搏驟停病人，判斷其有無大動脈搏動的時間是( )A不應(yīng)超過秒不應(yīng)超過1秒 ．不應(yīng)超過1秒不應(yīng)超過2秒 ．不應(yīng)超過3秒．下列關(guān)于除顫的陳述，正確的是()如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開始心肺復(fù)蘇分鐘后除顫對于院內(nèi)心搏驟停，有心電監(jiān)護(hù)的病人，從心室顫動到給予電擊的時間可超過分鐘對非目擊的心搏驟停，應(yīng)先進(jìn)行個循環(huán)3：（大約分鐘）的心肺復(fù)蘇，然后再除顫使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360．使用單向波除顫儀時除顫能量為1200J．當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時，病人即會出現(xiàn)( )頭暈 ．厥、意識喪失 ．壓下降全身抽搐 ．小便失禁1列哪項是基礎(chǔ)生命支持的主要目標(biāo)( )．速準(zhǔn)確判斷心、肺功能衰竭或停止，立即實施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)．強對腦細(xì)胞損傷的防治和促進(jìn)腦功能的恢復(fù)．用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)．別及治療心律失常 ．善并維持心肺功能1行心肺復(fù)蘇時應(yīng)將病人放置適當(dāng)體位，下列正確的是( )．人躺臥在軟床上 ．部位置高于心臟 ．手放于胸前．臥位，頭、頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上1效的胸外按壓可產(chǎn)生的收縮期動脈峰壓是(

．采取頭高腳低位)4mHg～60B.40～80C.60～lmg～12E.10013關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是( )按壓頻率每分鐘至少1Ｂ．胸骨下陷不超過５ｃｍ停止胸外按壓查看心電監(jiān)護(hù)．胸骨下壓時間長于放松時間．按壓與通氣之比為15214早期判斷心搏驟停的最重要指標(biāo)是(A.識喪失、瞳孔散大Ｂ．意識喪失、呼吸停止 意喪失、頸動脈搏動消失D.摸不到橈動脈搏動．意識喪失、面色蒼白、口唇發(fā)紺1斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括(．瞳孔由大變小Ｂ．每次按壓可觸及頸動脈搏動 ．量增加D.現(xiàn)睫毛反射．面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤16終止室顫最迅速、最有效的方法是(．胸外心臟按壓Ｂ．除顫 ．管插管．球囊一面罩通氣法建立靜脈通路給予搶救藥物17適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射病人的通氣方式是( )．咽氣道 ．咽氣道 ．管插管 ．導(dǎo)管 ．罩氣道18心肺復(fù)蘇時靜脈首選藥物是()．上腺素 ．托品 ．丙腎上腺素 ．碘酮19列哪組藥物可經(jīng)氣管內(nèi)給予( )精品文檔交流 11A-上腺素、阿托品、胺碘酮 ．托品、心律平、腎上腺素 ．多卡因、異搏定、5碳酸氫鈉 ．洛酮、西地蘭、阿托品．上腺素、阿托品、利多卡因．利多卡因經(jīng)靜脈給予的最大劑量是( )．kgＢ．2kg．3mg/k．4kg．5kg2心驟停病人恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)以最低的Fi持血氧飽和度( )A～6 ～052～C0909D00%．10%22肺復(fù)蘇時應(yīng)用腎上腺素描述正確的是( )A腎上腺素0.推注，每～分鐘次 ．上腺素I脈推注，每～分鐘次．腎上腺素I脈推注，每分鐘次 ．上腺素I脈推注，每1分鐘次．腎上腺素0.推注，每1分鐘次23復(fù)蘇的主要措施是( )．維持血壓和體溫Ｂ．降低體溫和血壓 ．治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓．防治腦水腫、利尿、維持體溫 ．持血壓、防治腦缺氧、低溫起心搏驟停的“H病因中不包括( )．血鈉癥 ．血容量 ．氧血癥 ．中毒 ．體溫（二）A型題．25，男性，4歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時病人突發(fā)室顫，在對病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，病人恢復(fù)竇性心律至心率6次／分，但呼吸仍需通過氣管插管應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行支持，作為搶救配合護(hù)士，你應(yīng)給予的人工呼吸頻率是( )．每～秒一次 每～秒一次 每～秒一次 ．D～秒一次 ．E～1秒次男性，5歲，開會中突然暈倒，意識不清。搏是( )．管插管，人工呼吸 ．壓人中，人工呼吸 ．即氣管插管，然后除顫．外按壓分鐘，然后準(zhǔn)備除顫 ．放靜脈通路，給腎上腺素I脈注射男性，4歲，冠心病史年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗’為主訴來診，進(jìn)入搶救室后，心電監(jiān)護(hù)示波顯示“Q群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為300／分。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?)．按壓人中，同時立即給予氣管插管應(yīng)用單項波除顫器連續(xù)除顫次，能量20、30360J應(yīng)用單項波除顫器：除顫次，能量360J．氣管管，胸外按壓．即給予腎上腺素0.～l脈注射【三）A型題8共用題干)病人，男性4歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽為310／分，QRS。心電圖示波屬于哪種心律失常( )．顫 ．脈性室速 ．脈性電活動 ．搏 ．上速班護(hù)士你應(yīng)該()．立靜脈通路 ．即準(zhǔn)備除顫 ．即采取血樣標(biāo)本 ．即描記1導(dǎo)聯(lián)心電圖．換各導(dǎo)聯(lián)電極片，再評估．此時醫(yī)生最呵能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射( )．碘酮 因 腎腺素 ．托品．丙腎上腺素．經(jīng)過搶救，病人恢復(fù)竇性心律，于呼吸機輔助通氣中，該病人治療的后續(xù)目標(biāo)是()．別并治療急性冠狀動脈綜合征 ．化機械通氣，盡量減少肺損傷精品文檔交流 12．低多器官損傷的風(fēng)險，根據(jù)需要支持臟器功能 ．觀評估預(yù)后恢復(fù)情況．上均是案B ２Ａ.Ｄ４Ｃ５Ｃ６Ｅ７.Ｂ８Ｃ９..A １.Ｄ２.ＣＡＣ６Ｂ１７Ａ１８1.E ０ＣＤ２２Ｂ２３ＥＡＤ６Ｄ２７Ｃ２．Ａ２Ｂ３０Ｃ３１Ｅ二、多選題1心搏驟停的臨床表現(xiàn)（ABDEA意識喪失B心音消失脈搏摸不到血