ICU科室應(yīng)急預(yù)案

ICU1、病人發(fā)生沖動(dòng)傷人或毀物行為時(shí)的預(yù)案2、觸電的應(yīng)急預(yù)案3、動(dòng)、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理措施4、呼吸機(jī)使用過(guò)程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案5、護(hù)患爭(zhēng)議應(yīng)急處理預(yù)案6、患者消滅精神病癥的應(yīng)急預(yù)案7、患者發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急程序8、患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案9、監(jiān)護(hù)室突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案10、氣管插管脫出的應(yīng)急議案及處理措施11、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序12、輸液過(guò)程中消滅水腫的應(yīng)急預(yù)案13、燙傷的應(yīng)急預(yù)案及處理措施14、體位性低血壓的應(yīng)急預(yù)案15、吞食異物的應(yīng)急預(yù)案16、脫機(jī)后非打算拔管的應(yīng)急預(yù)案17、胃管脫出的緊急預(yù)案18、胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理措施19、血管活性藥物外滲應(yīng)急預(yù)案20、藥物過(guò)敏應(yīng)急預(yù)案及處理措施21、醫(yī)療突發(fā)大事處理方案22、重癥監(jiān)護(hù)室氣管套管脫落的應(yīng)急預(yù)案23、重癥監(jiān)護(hù)墜床應(yīng)急預(yù)案及處理措施24、自縊的應(yīng)急預(yù)案病人發(fā)生沖動(dòng)傷人或毀物行為時(shí)的預(yù)案措施;的沖動(dòng)行為,同時(shí)留意保護(hù)病人;同時(shí)留意保護(hù)病人;四、馬上組織其他人員到場(chǎng)齊心協(xié)力將病人保護(hù)于床;五、通知醫(yī)生,必要時(shí)使用藥物掌握病人心情及沖動(dòng)行為;觸電的應(yīng)急預(yù)案斷電前觸動(dòng)病人;物,抬起下頜,保持呼吸道通暢;親熱評(píng)估呼吸,脈搏及血壓的變化;尤其心律的變化,假設(shè)消滅嚴(yán)峻心律失常應(yīng)賜予相應(yīng)的藥物處理;三、對(duì)呼吸、心跳停頓者,應(yīng)馬上實(shí)行人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)、吸氧;人工呼吸直至自主呼吸恢復(fù)為止;四、心肺復(fù)蘇但仍處于昏迷者或有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),需持續(xù)給氧和促胸代謝藥物,如高滲糖、ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C氧所致的腦水腫,徹底清創(chuàng)電灼傷面,肌注抗生素及破傷風(fēng)毒素,并應(yīng)用足夠的廣譜抗生素;繼發(fā)性心律失常甚至心衰或休克;對(duì)重度觸電病人此時(shí)還應(yīng)留意評(píng)估爭(zhēng)取早覺(jué)察早就診;動(dòng)、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理措施一、預(yù)防措施一、動(dòng)、靜脈置管前,應(yīng)評(píng)估置管部位,盡量避開(kāi)在關(guān)節(jié)處穿刺,酌情使用夾板或約束帶;再接三通管;四、需使用三通管者,務(wù)必緊鎖三通管鎖扣,防止脫落;五、指導(dǎo)病人正確擺放體位,翻身、過(guò)床等操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔;以防止自行拽管;七、留意觀看穿刺部位,準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察置管移位;八、有條件者,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)動(dòng)脈波型及數(shù)據(jù)變化,準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察置管脫出;二、應(yīng)急處理措施一、一旦覺(jué)察置管脫出血管外,馬上拔出;二、按壓穿刺部位,防止出血、動(dòng)脈置管脫出者,宜加壓包扎穿刺15—20三、必要時(shí)重置管;五、做好記錄;呼吸機(jī)使用過(guò)程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)馬上分別呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口,同時(shí)嚴(yán)密觀看患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)和血氧飽和度,依據(jù)患者狀況,賜予氣管插管內(nèi)吸氧,或用簡(jiǎn)易呼吸器關(guān)心呼吸;12~15/min有氧源時(shí),將氧流量調(diào)至8~10L/min,擠壓球囊1/2,潮氣量為6~8ml/kg潮氣量:400~600ml；無(wú)氧源時(shí),應(yīng)去除氧氣儲(chǔ)氣袋,擠壓球2/3,10ml/kg:700~1000ml;機(jī)參數(shù),如為呼吸機(jī)故障,應(yīng)馬上予以更換,更換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵醫(yī)囑重設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù),檢測(cè)正常后,再重將更換后的呼吸機(jī)與患者氣管導(dǎo)管相連接;記錄故障呼吸機(jī)的編號(hào)和故障工程以便利修理;30min護(hù)患爭(zhēng)議應(yīng)急處理預(yù)案向值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任報(bào)告;擴(kuò)大;三、維護(hù)病房的良好工作秩序,保障醫(yī)療護(hù)理工作正常進(jìn)展;如需要,依照緊急病歷、實(shí)物封存程序,封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品,必要時(shí)保存現(xiàn)場(chǎng);四、對(duì)有可能導(dǎo)致護(hù)患沖突激化,危及護(hù)患安全,擾亂正常醫(yī)療秩序,準(zhǔn)時(shí)通知院總值班室和軍務(wù)保衛(wèi)處,以保障護(hù)患安全和正常醫(yī)療;24h護(hù)理部;患者消滅精神病癥的應(yīng)急預(yù)案一、護(hù)士首先應(yīng)具體評(píng)估患者病情,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),并逐級(jí)上報(bào);二、在患者消滅精神病癥期間,安排專人守護(hù);三、對(duì)于躁動(dòng)患者,必要時(shí)應(yīng)實(shí)行約束的方法,同時(shí)要常常觀看被約束的肢體顏色,了解其局部血運(yùn)狀況;四、幫助醫(yī)生進(jìn)展專科會(huì)診,遵醫(yī)囑賜予藥理治療,觀看用藥后反響;五、患者消滅過(guò)激行為時(shí),應(yīng)馬上通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門,協(xié)助處理;大膽,同時(shí)也要留意自我防護(hù),防止被患者抓傷、打傷等意外大事的發(fā)生;心情;損害的物品制止放在患者能觸及到的位置;為損害性物品;十、服藥時(shí)要看著患者咽下,并檢查確認(rèn);幫助患者進(jìn)食,防止發(fā)生吸入性肺炎;十二、做好根底護(hù)理,按時(shí)翻身、洗漱、局部按摩,保持床單位清潔、枯燥、平坦,預(yù)防壓瘡的發(fā)生;十三、患者持續(xù)興奮躁動(dòng)時(shí),體力消耗極大,應(yīng)保證充分的養(yǎng)分和水分;十四、從生活上關(guān)心保護(hù)患者,對(duì)患者的合理要求盡量滿足；其溝通中要態(tài)度懇切,熱忱大方;不要當(dāng)著患者的面與其他人交頭接耳,以免引起患者的猜疑;患者發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急程序一、患者發(fā)生輸血反響時(shí),應(yīng)馬上停頓輸血,換輸生理鹽水;遵醫(yī)囑賜予抗過(guò)敏藥物;二、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng),并保存未輸完的血袋,以備檢驗(yàn);三、病情緊急的患者預(yù)備好搶救藥品及物品,協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展緊急救治,并賜予氧氣吸入;勸慰患者,削減患者的焦慮;五、按要求填寫(xiě)輸血反響報(bào)告卡,上報(bào)輸血科;血科;七、加強(qiáng)巡察及病情觀看,做好搶救記錄;患者發(fā)生輸血反響時(shí)馬上停頓輸患者發(fā)生輸血反響時(shí)馬上停頓輸血換生理鹽水報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)病情危重時(shí)預(yù)備好搶救藥品及物品,協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展緊急救治者病情變化并做好記錄,勸慰患者,削減患者的焦慮必要時(shí)賜予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科幫助醫(yī)生填寫(xiě)輸血反響報(bào)告卡加強(qiáng)巡察及病情觀看、做好搶救記錄患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案者具體狀況進(jìn)展緊急處理;當(dāng)患者神志清楚時(shí),護(hù)士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí),可使患者處于仰臥位,者處于仰臥位,叩拍背部;留意觀看患者面色、呼吸、神志等狀況;二、馬上行負(fù)壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物;監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度變化,如患者消滅嚴(yán)峻發(fā)紺、意識(shí)障礙及血請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管吸引;三、遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路,備好搶救儀器和物品;患者消滅神志不清、呼吸心跳停頓時(shí),馬上進(jìn)展胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施,遵醫(yī)囑賜予搶救用藥;四、嚴(yán)密觀看患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師實(shí)行措施并做好監(jiān)護(hù)記錄;五、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征漸漸平穩(wěn)后,準(zhǔn)時(shí)清潔患者口腔,整理床單位,勸慰患者和家屬,做好心理護(hù)理;有效的預(yù)防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的狀況;監(jiān)護(hù)室突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案一、假設(shè)突然遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上翻開(kāi)者,觀看患者面色、呼吸、心率、意識(shí)及呼吸機(jī)工作狀況;二、護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前,觀看輸液泵、注射泵等工作狀況,樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施,保護(hù)患者的安全,尤其是使用呼吸機(jī)的患者;三、馬上與有關(guān)部門聯(lián)系,報(bào)告院總值班室、醫(yī)務(wù)部值班室、修理隊(duì)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等,快速實(shí)行各種措施,盡快恢復(fù)通電;呼吸機(jī)尚能連續(xù)工作,護(hù)士應(yīng)觀看呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命易呼吸器與患者人工道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；假設(shè)面色、意識(shí)等狀況;六、需緊急吸痰時(shí),承受吸痰管接注射器吸痰;2八、停電期間,安排好醫(yī)生、護(hù)士守護(hù)患者,以便隨時(shí)處理緊急狀況;九、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑賜予患者藥物治療;吸機(jī)與患者人工氣道連接;十一、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于監(jiān)護(hù)記錄;氣管插管脫出的應(yīng)急議案及處理措施一、預(yù)防措施一、氣管插管后,聽(tīng)診肺部呼吸者,評(píng)估插管位置,深度并記錄;三、妥當(dāng)固定插管,套管系帶必需打死結(jié)固定于頸后部,系帶松緊以防止自行拔管;五、向意識(shí)糊涂的病人解釋氣管插管的目的、意義和協(xié)作要求,并安撫病人;止回路打折;八、翻身或過(guò)床時(shí),斷開(kāi)呼吸機(jī)連接;九、吸痰動(dòng)作輕柔,方法正確,削減刺激,以免猛烈刺激病人嗆咳而導(dǎo)致氣管插管脫出;十、加強(qiáng)溝通溝通,準(zhǔn)時(shí)解決病人不適;十一、備急救呼吸囊于床旁;二、應(yīng)急處理措施一、插管一經(jīng)判定脫出時(shí),馬上通知醫(yī)生,連接好急救呼吸囊;二、馬上通知麻醉科醫(yī)生至病人床旁,賜予重氣管插管;吸、氣管插管術(shù),糊涂病人指導(dǎo)其自主呼吸、咳嗽、吸氧;五、嚴(yán)密觀看生命體征,并認(rèn)真記錄;六、整理床單位,安撫病人及家屬;一、應(yīng)急預(yù)案一、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房,本班次使用呼吸機(jī)病人的病情;狀況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)行補(bǔ)救措施,以保護(hù)病人使用呼吸機(jī)的安全;二、局部呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在尋常應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在消滅突發(fā)狀況時(shí)能夠正常運(yùn)行、護(hù)理人生命體征有無(wú)變化;三、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上停頓應(yīng)用呼吸機(jī),快速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；假設(shè)病人自主呼吸良好,應(yīng)賜予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀看病人的呼吸、面色、意識(shí)等狀況;四、突然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到病人床前,同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀看患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作狀況;五、馬上與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等,快速實(shí)行各種措施,盡快恢復(fù)供電;六、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑賜予病人藥物治療;七、停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)病人,以便隨時(shí)處理緊急狀況;八、遵醫(yī)囑依據(jù)病人狀況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),來(lái)電后,重將呼吸機(jī)與病人呼吸道連接;九、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及病人生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單上;二、程序突然斷電——使用簡(jiǎn)易呼吸器——通知值班醫(yī)生——調(diào)整病人呼吸——觀看病情變化——馬上聯(lián)系有關(guān)部門——盡快恢復(fù)通電——隨時(shí)處理緊急狀況——遵醫(yī)囑給藥——來(lái)電后重調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)——準(zhǔn)確記錄輸液過(guò)程中消滅水腫的應(yīng)急預(yù)案一、覺(jué)察患者消滅水腫病癥時(shí),馬上減慢輸液速度,準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)展緊急處理;心臟負(fù)擔(dān);改善肺部氣體交換,緩解缺氧病癥;四、遵醫(yī)囑賜予冷靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物;5~10min體止血帶,可有效地削減回心血量;六、認(rèn)真記錄搶救過(guò)程,做好交接班,嚴(yán)格掌握輸液速度;燙傷的應(yīng)急預(yù)案及處理措施一、預(yù)防措施一、向病人、家屬和陪護(hù)人員指導(dǎo)正確使用熱水設(shè)施;二、麻醉未糊涂病人、小兒,感覺(jué)障礙及昏迷病人,制止使用熱水袋;三、熱水、開(kāi)水應(yīng)放置于小兒接觸不到的位置;四、病區(qū)使用的取暖設(shè)施應(yīng)外加保護(hù)架或安放于病人觸及不到的地方;五、有開(kāi)水、熱水剩裝的位置淡水龍頭上方,應(yīng)明顯標(biāo)識(shí)“開(kāi)水”或“熱水”或“留神燙傷”以示警示;六、使用熱水袋時(shí),灌注水溫不超過(guò)70C,擰緊蓋子,檢查無(wú)漏后,隔一層絨布或厚毛巾包好使用,在使用熱水袋過(guò)程中,親熱觀看局部,如覺(jué)察皮膚潮紅,應(yīng)馬上停頓使用;七、留意口服藥應(yīng)用開(kāi)水或涼開(kāi)水送服,切勿用過(guò)熱開(kāi)水送服;留意鼻飼病人飲食的溫度;二、應(yīng)急處理措施一、快速消退致傷的因素,如盡快脫去沸水浸漬的衣服;二、馬上用冷水沖洗受傷的部位或用濕毛巾包裹創(chuàng)面;三、小范圍的燙傷可冰敷創(chuàng)面;四、盡快使用治療燙傷的藥物;五、依據(jù)需要使用包扎療法或暴露療法;七、做好記錄;體位性低血壓的應(yīng)急預(yù)案三、馬上監(jiān)測(cè)生命體征;四、一般通過(guò)平臥休息病人病癥能夠緩解;假設(shè)未能緩解者馬上通知醫(yī)生;五、依據(jù)醫(yī)囑給與50%的葡萄糖靜脈注射,嚴(yán)峻者賜予升壓藥物;吞食異物的應(yīng)急預(yù)案XB以便查明異物準(zhǔn)時(shí)處理;二、盡快給病人食用多纖維的蔬菜,食用時(shí)讓病人粗略咀嚼既吞下以便粗纖維包繞異物;可同時(shí)賜予緩瀉劑;蛋清;全異物為止;腸道排出,應(yīng)承受手術(shù)取出,或者有腹痛或內(nèi)出血征兆也可馬上請(qǐng)外科會(huì)診處理;六、處理因異物引起的并發(fā)癥;脫機(jī)后非打算拔管的應(yīng)急預(yù)案先賜予面罩或鼻導(dǎo)管氧療,觀看患者的自主呼吸力量、血氧飽和度參數(shù)、咳嗽排痰力量和血流淌力學(xué)指標(biāo);30°~45°,鼓舞并幫助患者排痰,記錄生命體征;如患者有吞咽困難和咽痛時(shí),遵醫(yī)囑賜予處理;30min四、假設(shè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果或生理指標(biāo)特別需要再次氣管插管時(shí),應(yīng)馬上協(xié)作醫(yī)生實(shí)施氣管插管術(shù),床旁預(yù)備呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)備用;數(shù)具體記錄在監(jiān)護(hù)記錄中;胃管脫出的緊急預(yù)案一、預(yù)防措施二、記錄胃管插入深度;三、移動(dòng)病人時(shí),將胃管固定于衣領(lǐng)上,同時(shí)移動(dòng)胃管及引流袋;四、妥當(dāng)固定好外接引流袋,準(zhǔn)時(shí)傾倒引流袋;五、更換引流袋,鼻飼、注藥時(shí),避開(kāi)操作用力過(guò)大或過(guò)度牽拉胃管,防止脫出;二、應(yīng)急處理措施一、胃管不慎脫出,馬上通知醫(yī)生,酌情重置管;二、清理呼吸道,防誤吸;四、整理床單位及安撫病人;胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理措施一、預(yù)防措施一、胸腔引流管安置后,使用縫線固定于體表,外加無(wú)菌敷料和胸帶妥當(dāng)固定;二、引流管盡量置于上臂上,避開(kāi)病人雙手;三、翻身或過(guò)床時(shí),應(yīng)同平行移動(dòng)引流管和引流瓶,以降低引流管被牽拉脫出;四、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,需使用無(wú)菌血管鉗鉗夾引流瓶,水封瓶置于病人雙膝間;六、對(duì)小兒、有精神病癥或意識(shí)障礙的病人,約束雙上肢;七、加強(qiáng)引流管護(hù)理的指導(dǎo),防止病人自行拔管;二、應(yīng)急處理措施一、引流管可疑或不慎脫出,馬上通知醫(yī)生,快速作出推斷;引流管,消毒后連接引流裝置;固定,如病情允許暫不需置管者,應(yīng)馬上用凡士林紗布外加無(wú)菌敷料封堵引流管口;四、觀看生命體征變化,留意引流是否通暢;五、整理床單位,安撫病人;六、做好記錄;血管活性藥物外滲應(yīng)急預(yù)案一、臨床常用的血管活性藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、間羥血管活性藥物的名稱、藥理作用、劑量、輸注的方法及副作用;告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng);二、認(rèn)真評(píng)估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量,皮膚的顏色、溫度、苦痛性質(zhì)等,具體記錄在監(jiān)護(hù)記錄中;松、玻璃酸酶局部封閉,稀釋外漏的藥液并阻擋藥液集中,同時(shí)促進(jìn)外滲藥物吸取,起到止痛的作用;依據(jù)外滲程度,可重復(fù)封閉,兩6~8h232~3cm24h床旁交接班;四、抬高患者患肢,促進(jìn)外滲液體的吸取,減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹;五、外敷藥物時(shí)留意保持患者衣物、床單位的清潔、枯燥;患者自感外滲部位有燒灼感時(shí)可遵醫(yī)囑使用冷敷;制止使用任何方式的熱敷;清創(chuàng)、換藥處理;穿刺;彈性、苦痛的程度等變化,并做好記錄;作,減輕患者的恐驚、擔(dān)憂心情,以取得患者的合作;藥物過(guò)敏應(yīng)急預(yù)案及處理措施一、預(yù)防措施史;二、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn),并準(zhǔn)時(shí)登記結(jié)果;敏藥物名稱,并在病人床頭予以陽(yáng)性標(biāo)識(shí)以警示;24使用,必需重做過(guò)敏試驗(yàn);松、砂輪、注射器和無(wú)菌紗布的搶救盒;六、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度;七、進(jìn)展過(guò)敏試驗(yàn)或輸注抗生素時(shí),攜帶備好的搶救盒;現(xiàn),有無(wú)皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等,以便準(zhǔn)時(shí)處理;二、應(yīng)急處理措施一、馬上停用致敏藥物,并通知醫(yī)生;視過(guò)敏反響類型不同賜予不同的處理;二、假設(shè)病人發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等病癥較輕的過(guò)敏表現(xiàn),無(wú)過(guò)敏性休克等表現(xiàn),遵醫(yī)囑賜予抗過(guò)敏治療,并連續(xù)觀看病情變化;三、假設(shè)病人消滅皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn),就地?fù)尵?平臥、保暖、吸氧;10.10.5-1mg,患兒酌減;220-300.5mg0.5mg5%-10%葡萄糖液中靜脈滴注;325-50mg4或考慮用升壓藥;5、呼吸受到抑制時(shí),遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑如可拉明,必要時(shí)予以氣管插管或氣管切開(kāi);6、心搏驟停時(shí),馬上予以心內(nèi)注射腎上腺素,人工呼吸、胸外心臟按壓等急救措施;7、親熱觀看生命體征、神志、尿量等變化,并做好記錄;醫(yī)療突發(fā)大事處理方案一、馬上成立由主要院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組或指揮部,依據(jù)突發(fā)大事的特點(diǎn)成立由專家及相關(guān)人員組成的應(yīng)急搶救隊(duì);二、快速了解突發(fā)大事的原始狀況和進(jìn)展動(dòng)態(tài),主要是地點(diǎn)、緣由、傷亡和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的具體狀況;三、全體人員或有關(guān)人員進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài),取消休假和正常休息;快速集合,做好動(dòng)身前的一切預(yù)備;四、檢查待用和儲(chǔ)藏的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、車輛、通訊器材和生活保障用品等;則和根本要求做出相應(yīng)決策和具體部署;六、各部門、各科室依據(jù)職責(zé)、分工或依據(jù)指定實(shí)施應(yīng)急預(yù)案,在實(shí)施過(guò)程中要留意相互協(xié)作;七、準(zhǔn)時(shí)了解、反響、上報(bào)應(yīng)急預(yù)案和搶救工作開(kāi)展?fàn)顩r及存在的問(wèn)題,準(zhǔn)時(shí)調(diào)整有關(guān)工作;八、留意協(xié)調(diào)日常工作和應(yīng)急工作之間的關(guān)系;九、應(yīng)急工作完畢后要準(zhǔn)時(shí)總結(jié)統(tǒng)計(jì)上報(bào),恢復(fù)到正常狀態(tài)或預(yù)備狀態(tài);重癥監(jiān)護(hù)室氣管套管脫落的應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防措施一、選擇氣管套管時(shí),應(yīng)型號(hào)、大小適宜;宜;三、更換敷料、清潔消毒內(nèi)套管時(shí),應(yīng)一手固定外套管,另一手拔出內(nèi)套管;四、對(duì)小兒、有精神病癥及躁動(dòng)的病人,應(yīng)賜予約束,以免自行拔出氣管套管;48二、應(yīng)急處理措施一、一旦確定氣管套管脫落,馬上用氣管撐開(kāi)鉗撐開(kāi)氣管切口;馬上通知醫(yī)生,幫助醫(yī)生緊急插入氣管套管或重行氣管切開(kāi)術(shù);二、親熱觀看病情變化,準(zhǔn)時(shí)處理并發(fā)癥;三、做好各項(xiàng)記錄;重癥監(jiān)護(hù)墜床應(yīng)急預(yù)案及處理措施一、預(yù)案措施二、對(duì)躁動(dòng)擔(dān)憂的病人使用約束帶;三、對(duì)年長(zhǎng)、體弱、行動(dòng)不便、久病臥床后及大手術(shù)后的病