2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年重點考題集錦含答案9

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。以下哪項診斷可能性最大？（-第四節(jié)難度：4)A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷2.重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項措施（-第二節(jié)難度：3)A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療3.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救（-第一節(jié)難度：2)A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒D、酒精中毒E、重金屬中毒4.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮（-第二節(jié)難度：2)A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎5.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項是錯的（難度：1)A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動脈血氣分析是正常的6.小劑量多巴胺主要興奮（難度：3)A、α受體B、β1受體C、β2受體D、多巴胺受體E、多巴胺受體和β1受體7.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕音，心率79次／分，律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是（-第一節(jié)難度：3)A、洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品B、洗胃＋靜脈滴注解磷定C、洗胃＋靜脈注射阿托品D、洗胃＋給氧E、洗胃＋對癥治療8.下列哪項關(guān)于止血帶止血法的說法是錯誤的()（難度：2)A、用后可能引起或加重肢端壞死B、能有效地制止四肢出血C、適合四肢任何形式出血D、此法不如手術(shù)止血法理想E、用后可能引起急性腎功能不全9.女，36歲。腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人做以下監(jiān)護(hù)項目中哪項是不必要的（難度：2)A、心電監(jiān)護(hù)B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、精神狀態(tài)E、腦電圖監(jiān)護(hù)10.下列哪項不是判斷上消化道出血是否停止的實驗室指標(biāo)（-第二節(jié)難度：3)A、尿素氮測定B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C、血紅蛋白濃度測定D、血細(xì)胞比容E、血沉測定11.低血容量性休克患者，治療后測得CVP6cmH2O，血壓85/60mmHg，處理原則是（難度：4)A、充分補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E、補(bǔ)液實驗12.口對口人工呼吸方法，下列哪項是錯誤的（-第二節(jié)難度：3)A、首先必須暢通氣道B、吹氣時不要按壓胸廓C、吹氣時捏緊病人鼻孔D、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2E、呼吸頻率為8-10次/分13.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是（難度：2)A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動脈血氧分壓多低于8.0kPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡14.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于（難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)潴留過多D、輸液過多E、以上都不是15.消化性潰瘍出血最常用到的止血藥物是（-第二節(jié)難度：4)A、維生素KB、止血敏C、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAD、凝血酶E、生長抑素及其類似物16.暖休克以哪種微生物感染所致居多（難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細(xì)菌E、E，革蘭陰性細(xì)菌17.下列因素哪一項不屬于有害物理因素（-第一節(jié)難度：1)A、高溫、低溫B、高溫、低溫C、噪聲、振動D、電離和非電離輻射E、細(xì)菌及病毒18.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施為（難度：3)A、X線胸片有廣泛的點片狀陰影B、肺部聽診有音C、血氣分析為低氧血癥D、一般吸氧法無效E、以上都不對19.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是（難度：2)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補(bǔ)液20.急性呼吸窘迫綜合征的特征有（難度：2)A、頑固性低氧血癥B、頑固性低二氧化碳血癥C、頑固性高二氧化碳血癥D、頑固性高氧血癥E、頑固性低二氧化碳及高氧血癥21.張力性氣胸的患者病情危重時，必須立刻進(jìn)行的處理是（-第一節(jié)難度：4)A、吸氧B、開胸手術(shù)C、胸腔排氣D、照片E、靜臥22.某肝病患者，半個月來出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬（難度：2)A、肝性腦?、舳菳、肝性腦?、蚨菴、肝性腦?、蠖菵、肝性腦病Ⅰ度E、不屬于肝性腦病23.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是（-第一節(jié)難度：1)A、缺氧的時間和程度B、淹溺地點C、淹溺季節(jié)D、淹溺方式E、低溫?fù)p傷程度24.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?（難度：3)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長B、實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大25.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是（-第二節(jié)難度：2)A、漿細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、柱狀上皮細(xì)胞D、肺泡I型細(xì)胞E、肺泡Ⅱ型細(xì)胞26.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責(zé)搶救者原則錯誤是（-第一節(jié)難度：2)A、未及時撤離現(xiàn)場B、未及時供氧C、未及時用興奮劑D、未及時輸液E、未及時注射激素27.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對該病人的處理順序應(yīng)該是()（難度：3)A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克28.胸外心臟按壓的部位是（-第二節(jié)難度：1)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，劍突上C、胸骨下1/3處D、心尖區(qū)E、劍突下29.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)（-第二節(jié)難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低30.與有機(jī)磷中毒無關(guān)的癥狀是（-第二節(jié)難度：3)A、肌肉顫動B、多汗C、瞳孔縮小D、嘔吐物有酸酵味E、唾液多31.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（難度：2)A、減慢輸液B、暫停輸液C、強(qiáng)心治療D、補(bǔ)液試驗E、繼續(xù)觀察32.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個是錯誤的（難度：2)A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩個或兩個以上主要器官功能不全B、其特點之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防33.休克時，穿休克服(褲)的作用不包括（難度：2)A、有助于下肢出血的止血B、壓迫下半身，起自體輸血的作用C、約可增加400～500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循環(huán)血量34.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時，搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應(yīng)作何種檢查（難度：2)A、PSP試驗B、血常規(guī)C、紅細(xì)胞壓積D、中心靜脈壓測定E、尿鈉測定35.男，32歲，因嘔血200ml，黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮膚及鞏膜無黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未及，脾肋下2cm，腸鳴音增多?；灒篐BSAg(+),總蛋白64/L，白蛋白30g/L。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：病人食道靜脈輕度曲張，RC征陰性。十二指腸球后壁有一個2cm大小的潰瘍，周邊充血水腫。首選的藥物治療是?A、VitK1靜滴B、垂體后葉素C、云南白藥D、質(zhì)子泵抑制劑(Losec)靜滴E、氨甲苯酸36.燒傷急救處理中，下列哪項是不適當(dāng)?shù)模?第一節(jié)難度：4)A、保護(hù)創(chuàng)面B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源C、脫離致傷源D、保持呼吸道通暢E、處理復(fù)合傷37.胸外按壓的正確位置是（-第二節(jié)難度：2)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，劍突上C、乳頭連線的左側(cè)D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點E、心尖搏動處38.關(guān)于急性肝衰竭的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的（難度：3)A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白細(xì)胞增高C、血膽紅素增高D、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡E、發(fā)生彌漫性肝壞死時，轉(zhuǎn)氨酶升高39.關(guān)于失血性休克，下列哪項是錯誤的（難度：3)A、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧B、可伴有代謝性酸中毒C、休克代償期血壓可略高于正常D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克時，微循環(huán)的變化晚于血壓下降40.下列哪項不會影響傷口愈合()（難度：2)A、低蛋白血癥B、傷口內(nèi)有異物和壞死組織C、大量、長期使用糖皮質(zhì)激素D、傷口包扎過緊E、早期徹底清創(chuàng)41.在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時，最優(yōu)越的晶體液為（難度：1)A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液42.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（-第二節(jié)難度：3)A、腎上腺素B、異丙基腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、沙丁胺醇43.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時其治療以下哪項是不正確的（難度：3)A、血鉀超過6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D、葡萄糖―胰島素混合液靜脈滴注E、口服鈉離子或鈣離子交換樹脂44.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，哪項是錯誤的()（難度：3)A、較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場著手急救B、搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C、骨折合并休克時，應(yīng)先搶救休克D、應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人E、防止搶救中再次損傷45.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。該病在重度昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見（-第十一節(jié)難度：4)A、肺水腫B、心律失常C、上消化道出血D、中毒性肝炎E、腎功能衰竭46.我國引起肝硬化的最主要原因是（-第二節(jié)難度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性腸道感染E、血吸蟲病47.搶救有機(jī)磷酸酯中毒首選使用的藥物是（-第二節(jié)難度：1)A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、阿托品E、尼可剎米48.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量（難度：1)A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<600mlE、<800ml49.主動脈夾層多見于（-第二節(jié)難度：3)A、青年人B、兒童C、中老年患者D、男性E、女性50.使用止血帶法止血應(yīng)作出顯著標(biāo)志，連續(xù)阻斷時間一般不得超過（-第一節(jié)難度：3)A、20分鐘B、1小時C、1.5小時D、2小時E、4小時51.女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90／60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是（-第一節(jié)難度：3)A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜脈滴注維生素C52.下列哪項說法是錯誤的()（難度：3)A、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷B、創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素所造成的損傷C、傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷D、傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識障礙者為重傷E、切線動力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷53.擠壓綜合征最常引起（難度：3)A、急性腎功能衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死54.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的最常見的因素是（難度：2)A、休克B、感染C、異物存留D、局部制動不夠E、營養(yǎng)不良55.急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是（-第二節(jié)難度：3)A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、外傷性高位截癱56.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是（-第二節(jié)難度：2)A、腺體分泌亢進(jìn)，運動神經(jīng)興奮B、腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C、腺體分泌減退，平滑肌松弛D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E、運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣57.處理由皮膚和粘膜吸收的中毒方法不正確的是（-第一節(jié)難度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與粘膜B、皮膚接觸腐蝕性毒物者，立即沖洗，5分鐘后用適當(dāng)中和液沖洗C、由傷口進(jìn)入局部的藥物中毒，要用止血帶結(jié)扎，必要時局部引流D、眼內(nèi)污染毒物，必須立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴人相應(yīng)中和劑E、眼內(nèi)污染固體的腐蝕性毒物顆粒，用器械的方法取出結(jié)膜和角膜的異物58.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計失血量為（難度：3)A、300ml以下B、400～800mlC、500～700mlD、800～1600mlE、1600ml以上59.現(xiàn)代外科學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是（難度：3)A、異體組織修復(fù)B、自身組織修復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都不是60.某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時，下列哪項指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)（-第二節(jié)難度：5)A、口干、皮膚干燥B、顏面潮紅C、心率加快D、瞳孔較前縮小E、肺部音減少或消失61.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是（難度：1)A、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓62.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時，不宜使用下列哪種藥物（難度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血劑63.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是（-第一節(jié)難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達(dá)5.4LE、總量太少，洗胃不徹底64.胃內(nèi)積血量在多少的時候可以引起嘔血（-第二節(jié)難度：3)A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml65.急性腎衰竭少尿或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是（難度：3)A、低蛋白血癥B、血管升壓素增加C、鈉水潴留D、內(nèi)生水多E、未嚴(yán)格限制水鈉攝入66.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應(yīng)弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項為好（-第一節(jié)難度：4)A、1／10000高錳酸鉀B、1／20000高錳酸鉀C、清水D、1％蘇打水E、3％蘇打水67.男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，兩肺底部濕音，無哮鳴音，初步診斷為（-第二節(jié)難度：2)A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支氣管炎D、運動性哮喘E、以上都不是68.為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)（-第一節(jié)難度：2)A、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D、毒物接觸史和毒物分析E、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)69.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選（-第二節(jié)難度：3)A、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡70.有利于創(chuàng)傷修復(fù)、愈合的是()（難度：3)A、細(xì)菌感染B、異物存留或失活組織過多C、血液循環(huán)障礙D、服用皮質(zhì)激素類藥物E、局部制動71.食管胃靜脈曲張出血的救治要點是（-第二節(jié)難度：4)A、生長抑素及其類似物的使用B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K72.及時搶救氣道異物阻塞的關(guān)鍵是（-第二節(jié)難度：3)A、識別氣道異物阻塞B、催吐C、腹部沖擊D、胸部沖擊E、上醫(yī)院73.冠心病心絞痛與心肌梗死時，胸痛的主要鑒別點是（-第二節(jié)難度：3)A、疼痛的持續(xù)時間及對口服硝酸甘油的反應(yīng)不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性質(zhì)不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛時候是否伴有惡心74.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（-第一節(jié)難度：1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒劑D、對癥治療E、立即脫離現(xiàn)場及急救75.女，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽談中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕羅音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10.0×109，N0.78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗紫紺，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫綜合癥D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸76.關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列哪項是錯誤的（難度：1)A、少尿不明顯B、癥狀輕C、多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后D、BUN及Cr進(jìn)行性升高E、預(yù)后較少尿型腎衰竭差77.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是（-第二節(jié)難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭78.消化道出血的特征性表現(xiàn)是（-第二節(jié)難度：2)A、嘔血和便血B、腹痛C、腹瀉D、腸鳴音活躍E、大便隱血試驗陽性79.夏季，對于肌痙攣伴虛脫、昏迷伴有高熱的患者，應(yīng)首先考慮（-第二節(jié)難度：2)A、腦血管意外B、癔癥C、神經(jīng)肌肉病變D、中暑E、低血糖昏迷80.ARF少尿期治療以下哪項是錯的（難度：2)A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)81.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是（-第二節(jié)難度：4)A、大量靜脈點滴激素B、應(yīng)用大量利尿劑C、大量靜點抗生素D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑82.男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以前無心力衰竭史。血壓186/112mmHg，心率118次/分，律整，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫。當(dāng)心功能進(jìn)入失代償期時，下列那一項臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)？A、心音減弱B、勞力性氣促C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、端坐呼吸E、咳嗽、咳血83.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的（難度：2)A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確84.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能是（-第二節(jié)難度：2)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、嗎啡中毒D、腦橋出血E、低血糖反應(yīng)85.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)該首選哪項檢查？（-第二節(jié)難度：4)A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血72小時候胃鏡檢查D、出血后24―48小時內(nèi)胃鏡檢查E、出血停止后24――48小時內(nèi)檢查86.糞便隱血試驗陽性（-第二節(jié)難度：1)A、每日出血量50-100mlB、每日出血>5-10mlC、1次出血量不超過400mlD、短期內(nèi)出血量超過1000mlE、出血量超過400-500ml87.原發(fā)急癥病人在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于（難度：2)A、ARDSB、速發(fā)型MODSC、復(fù)蘇失敗D、肝腎綜合征E、遲發(fā)MODS88.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項（-第十一節(jié)難度：2)A、迅速離開現(xiàn)場B、吸氧C、輸血D、注射激素E、高壓氧艙治療89.24小時尿量少于400ml，是（-第一節(jié)難度：2)A、正常B、多尿C、少尿D、無尿E、閉尿90.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理（-第二節(jié)難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷?；憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損91.下列哪項不屬于清除體內(nèi)尚未被吸收毒物的處理措施（-第一節(jié)難度：2)A、催吐B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、全腸道灌洗E、強(qiáng)化利尿92.重度有機(jī)磷殺蟲劑中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，膽堿酯酶活力為（-第二節(jié)難度：3)A、1B、70%以上C、50%―70%D、30%―50%E、30%以下93.關(guān)于MODS以下敘述哪個是不正確的？（難度：1)A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施94.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是（-第二節(jié)難度：4)A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗95.碘解磷定對何種磷酰化膽堿酯酶有效（-第二節(jié)難度：3)A、早期形成B、老化C、形成數(shù)小時侯D、形成兩日后E、任何時期形成96.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是（-第二節(jié)難度：2)A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久B、經(jīng)腎排泄C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)D、肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強(qiáng)E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄97.透析療法的適應(yīng)證有（難度：2)A、水中毒B、血肌酐>442μmol/LC、血鉀>6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是98.70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（-第一節(jié)難度：3)A、休克B、氣胸C、窒息D、肺栓塞E、心力衰竭99.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是（難度：2)A、糾正低鈉B、糾正低鉀C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充水100.下列對骨折部位的臨時固定原則描述中哪項是錯誤的（-第二節(jié)難度：3)A、注意傷員全身情況B、外露的骨折端立刻送回傷口C、畸形的傷部不必復(fù)位D、固定要牢靠E、松緊要適度第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案