人體寄生蟲學(xué)課件

人體寄生蟲學(xué)（HumanParasitology)

人體寄生蟲學(xué),研究的是與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生態(tài)規(guī)律、對(duì)人體的危害、發(fā)病機(jī)制、流行規(guī)律及防治措施的科學(xué)。它是臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。總論醫(yī)學(xué)原蟲----單細(xì)胞動(dòng)物醫(yī)學(xué)蠕蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物線蟲綱吸蟲綱絳蟲綱葉足蟲綱蛛形綱昆蟲綱鞭毛蟲綱孢子蟲綱

人體寄生蟲學(xué)研究的范圍：醫(yī)學(xué)原蟲—溶組織內(nèi)阿米巴

醫(yī)學(xué)原蟲—陰道毛滴蟲

RBC醫(yī)學(xué)原蟲—間日瘧原蟲環(huán)狀體細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)衛(wèi)氏并殖吸蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲—卵巢子宮睪丸睪丸卵黃腺雌雌雄合抱雄醫(yī)學(xué)蠕蟲—日本血吸蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲

—牛帶絳蟲

醫(yī)學(xué)蠕蟲

—

蛔蟲

醫(yī)學(xué)蠕蟲—鉤蟲♀♂腹面醫(yī)學(xué)昆蟲

—硬蜱醫(yī)學(xué)昆蟲—按蚊醫(yī)學(xué)昆蟲—大頭金蠅一、寄生蟲流行狀況及危害性六大熱帶病

瘧疾--------21億人生活在瘧疾流行區(qū)

血吸蟲病-----76個(gè)國(guó)家與地區(qū)血吸蟲病流行

絲蟲病------80多個(gè)國(guó)家流行,九億人受威脅

利什曼原蟲病---受感染者120萬(wàn)

錐蟲病------每年死亡6萬(wàn)多人

麻風(fēng)病

瘧疾

血吸蟲病我國(guó)五大寄生蟲病

絲蟲病

利什曼原蟲病

鉤蟲病蛔蟲病---全世界感染人數(shù)達(dá)13億,我國(guó)5.31億鉤蟲病---感染率17.17%二、寄生現(xiàn)象與寄生蟲生物學(xué)1.生物間共生的三種類型

共棲(commensalism)

一方受益,一方無(wú)益無(wú)害.

互利共生(mutualism)

雙方受益.

寄生(parasitism)

一方受益,一方受害.受益方為寄生蟲,受害方為宿主.寄生—蛔蟲寄生于小腸

寄生

—肺吸蟲成蟲寄生于貓肺蟲囊RBC寄生

—間日瘧原蟲環(huán)狀體細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)

寄生

—表皮層內(nèi)隧道中的雌疥螨卵2.寄生蟲的生活史及寄生蟲與宿主類型生活史-----寄生蟲完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育與繁殖的整個(gè)過(guò)程。毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成蟲入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、貓、虎等蝲蛄子雷蚴童蟲（鼠、野豬）轉(zhuǎn)續(xù)宿主肺吸蟲生活史毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成蟲入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、貓、虎等蝲蛄子雷蚴童蟲（鼠、野豬）中間宿主：幼蟲或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。（intermediatehost)終宿主：成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。（definitivehost)宿主類型:宿主類型:保蟲宿主：

有些寄生蟲既可寄生于人也可寄生于脊椎動(dòng)物，脊椎動(dòng)物體內(nèi)的寄生蟲在一定條件下可傳播給人，這些動(dòng)物稱保蟲宿主。（reservoirhost)轉(zhuǎn)續(xù)宿主：

幼蟲侵入非適宜宿主，不能發(fā)育為成蟲，長(zhǎng)期保持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)，便可繼續(xù)發(fā)育為成蟲。

（transporthost)感染期：寄生蟲對(duì)人具有感染性的時(shí)期。（infectivestage)依寄生部位可分為體內(nèi)寄生蟲(endoparasite)體外寄生蟲(ectoparasite)

依性質(zhì)可分為

專性寄生蟲（obligatoryparasite)兼性寄生蟲（facultativeparasite)依時(shí)間可分為長(zhǎng)期性寄生蟲（permanentparasite)暫時(shí)性寄生蟲（temporaryparasite)

寄生蟲類別:機(jī)會(huì)致病性寄生蟲（opportunisticparasite)生活史類型間接型生活史（需要中間宿主）直接型生活史（不需要中間宿主）直接型生活史蛔蟲生活史成蟲（小腸）卵隨糞入土潮濕、蔭蔽、O2充足21~30。C感染期卵經(jīng)口誤食、孵出幼蟲、體內(nèi)移行間接型生活史毛蚴胞蚴卵母雷蚴尾蚴囊蚴成蟲入水（肺）川卷螺溪蟹人、犬、貓、虎等蝲蛄子雷蚴經(jīng)口童蟲（鼠、野豬）轉(zhuǎn)續(xù)宿主肺吸蟲生活史寄生蟲對(duì)宿主的作用宿主對(duì)寄生蟲的作用掠奪營(yíng)養(yǎng)機(jī)械性損傷

毒性與免疫損傷免疫反應(yīng)三、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系前進(jìn)寄生蟲的掠奪營(yíng)養(yǎng)—鉤蟲寄生在小腸鉤蟲寄生蟲的機(jī)械性損害

—蛔蟲性腸梗阻

寄生蟲的免疫損害—

日本血吸蟲晚期肝硬化腹水病人脾臟肝臟寄生蟲宿主奪取營(yíng)養(yǎng)、損害清除、排除痊愈帶蟲者

寄生蟲病寄生蟲與宿主相互作用的結(jié)果寄生蟲的演化

形態(tài)改變

生理與代謝方式改變

侵入機(jī)制得到加強(qiáng)

繁殖能力加強(qiáng)血吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲日本血吸蟲日本血吸蟲寄生于家兔腸系膜靜脈小鉤吸盤豬帶絳蟲頭節(jié)鉤蟲十二指腸鉤蟲鉤齒印鼠客蚤牛帶絳蟲成節(jié)孕節(jié)卵巢睪丸四、寄生蟲感染的免疫學(xué)先天性免疫免疫應(yīng)答類型獲得性免疫

（特異性免疫）（非特異性免疫）消除性免疫（sterilizingimmunity)非消除性免疫（non-sterilizingimmunity)伴隨免疫（concomitantimmunity)帶蟲免疫（premunition)免疫逃避

(immuneevasion)機(jī)制

組織學(xué)隔離

表面抗原的改變抗原變異分子模擬與偽裝表膜脫落與更新

抑制宿主的免疫應(yīng)答五、寄生蟲病的特點(diǎn)1、寄生蟲感染、寄生蟲病、帶蟲者2、慢性感染與隱性感染3、多寄生現(xiàn)象4、幼蟲移行癥5、異位寄生幼蟲移行癥

一些蠕蟲幼蟲，侵入非正常宿主人后，不能發(fā)育為成蟲，長(zhǎng)期以幼蟲狀態(tài)存在，在皮下、組織、器官間竄擾，造成局部或全身的病變。六、寄生蟲病的流行與防治1、寄生蟲病流行的傳染源傳播途徑易感者基本環(huán)節(jié)(病人,帶蟲者,保蟲宿主)經(jīng)水傳播經(jīng)食物傳播經(jīng)土壤傳播經(jīng)空氣（飛沫）傳播經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播傳播途徑經(jīng)直接接觸傳播肝吸蟲病感染—生吃魚肉嬰兒鉤蟲病的感染小兒蟯蟲病的感染絲蟲病的感染日本血吸蟲病感染

—游泳接觸疫水疥瘡手腕部皮膚嚴(yán)重?fù)p害經(jīng)口感染經(jīng)皮膚感染經(jīng)胎盤感染經(jīng)呼吸道感染經(jīng)輸血感染感染方式

地方性

血吸蟲流行與釘螺分布一致

季節(jié)性

瘧疾在夏秋季節(jié)流行

自然疫源性

2.流行特點(diǎn)人獸共患寄生蟲病有些人體寄生蟲病可以在人和動(dòng)物之間自然地傳播。自然疫源地在人跡罕到的原始森林或荒漠地區(qū)，這些人獸共患寄生蟲病可在脊椎動(dòng)物之間互相傳播，人進(jìn)入該地區(qū)后，這些寄生蟲病則可從脊椎動(dòng)物傳播給人，這種地區(qū)稱為自然疫源地。

自然因素

溫度,濕度,雨量

生物因素

中間宿主,傳播媒介

社會(huì)因素

社會(huì)制度,文化教育,經(jīng)濟(jì)狀況3.影響因素切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者4.防治方法二名制：屬名在前，種名在后Schistosomajaponicum日本血吸蟲屬名種名門、綱、目、科、屬、種怎么給寄生蟲命名？第三篇醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)

指借助肌肉收縮而使身體作蠕形運(yùn)動(dòng)的一類多細(xì)胞無(wú)脊椎動(dòng)物。蠕蟲(helminth)P97蠕蟲扁形動(dòng)物門線形動(dòng)物門

線蟲綱棘頭動(dòng)物門吸蟲綱絳蟲綱(ClassNematoda)(ClassTrematoda)(ClassCestoda)第十五章

線蟲第一節(jié)概論（Nematoda)P167一、形態(tài)(morphology)

1、成蟲

(adult)♀♂蛔蟲一般呈圓柱形、不分節(jié)，兩側(cè)對(duì)稱。雌雄異體，雌蟲大于雄蟲，長(zhǎng)度約1厘米~35厘米。♀♂鉤蟲蛔蟲橫截面示體壁結(jié)構(gòu)背、腹索神經(jīng)干兩側(cè)索排泄系統(tǒng)細(xì)肌型細(xì)而密少肌型少而大多肌型多而長(zhǎng)背索側(cè)索角皮層皮下層肌層體壁角皮層皮下層縱肌層腹索肌型消化系統(tǒng)線蟲的消化系統(tǒng)完整。生殖系統(tǒng)雄性生殖系統(tǒng)雌性生殖系統(tǒng)單管型雙管型排泄系統(tǒng)

線蟲的排泄系統(tǒng)有管型和腺型兩種，管型的排泄管結(jié)構(gòu)可構(gòu)成H、U或倒U型等。神經(jīng)系統(tǒng)卵殼卵黃膜殼質(zhì)層蛔甙層2、蟲卵(Egg)無(wú)卵蓋內(nèi)容物單個(gè)卵細(xì)胞分裂的卵細(xì)胞胚胎蛔蟲卵鉤蟲卵蟯蟲卵1、線蟲的發(fā)育階段蟲卵幼蟲成蟲一般線蟲幼蟲，共蛻皮4次。二、生活史（lifecycle)孵化蛻皮2、生活史類型

土源性線蟲腸道寄生線蟲

（直接發(fā)育型）

生物源性線蟲組織寄生線蟲

（間接發(fā)育型）直接發(fā)育型蛔蟲生活史間接發(fā)育型絲蟲生活史PinwormGeographicaldistribution：

widespreadintheworld

fromthetropicstothecoldzones

Enterobiusvermicularis蠕形住腸線蟲(P177)Morphology

Thefemale8-13mmThemale2-5mm中等偏小不等面三角體無(wú)色透明含蝌蚪期胚其他大小形狀顏色內(nèi)容物卵殼一側(cè)較平，一側(cè)較凸，兩端不等寬卵殼蝌蚪期胚

蟲卵EggisingestedLarvaehatchinsmallintestineAdultmatureincolonAdultslayeggsonperianalregionEggsembryonateonperinearegionEggscontaminatefingers生活史成蟲（回盲部）不離開(kāi)人體肛門周圍6小時(shí)感染期卵

經(jīng)口卵睡眠后

肛門外產(chǎn)卵Parasitizingsites:

blindgut/cecum,appendix,colon,rectumorbelowportionofileocaecalMalesdiefollowingcopulation,femalesmigratetotheperinealregionsanddepositeggsThelifecyclespans2-6months,thefemalessurvive2monthsinhostPathogenesisandSymptomatologyMostoftheevidentpathologicalchangesdueto:Itchingandirritationcausedbythemigrationofgravidfemalesaroundtheperianal,perineal,andvaginalareas.Heavyinfection:sleepless,weightloss,hyperactivity,grindingofteeth,abdominalpainandvomitingHuetal(1986)reportedthat9.2%ofsurgicallyremovedappendixesfromchildrenweretheinfestedappendicitiscausedbypinworm.Ectopiclocalization:femalereproductivetract,appendix,theperitonealcavityorurinarybladderDiagnosis

findingeggsbystoolexaminationfindingeggsbystripofcellophanetapetotheperianalskin

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