多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件

多發(fā)性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)多發(fā)性骨髓瘤1目的和要求>1.熟悉漿細(xì)胞病的分類(lèi)。2.了解免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和分類(lèi)。3.掌握多發(fā)性骨髓瘤的主要臨床癥狀4.掌握多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查。5.了解多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),鑒別診斷和治療原貝目的和要求2【概述】是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤≯骨髓中大量異常漿細(xì)胞(即骨髓瘤細(xì)胞)增殖,產(chǎn)生M蛋白引起骨骼破壞、貧血、感染、出血、腎功能損害和免疫功能異常。【概述】3【概述】發(fā)病情況發(fā)病率:我國(guó)1/10萬(wàn),美國(guó)白人4/10萬(wàn),美國(guó)黑人9/10萬(wàn)MM發(fā)病年齡大多在50-60歲之間,40歲以下少見(jiàn),男女之比約為2:1【概述】4MM占所有癌癥比例1%,而在血液系腫瘤中占10%左右MM占所有癌癥比例1%,而在血液560000568005000040000300002000013700101001000078007201970045003100NHLMMAMLCLLHD其他CMLALL2019年美國(guó)東部血液系統(tǒng)腫瘤新發(fā)病例60000568006【病因及發(fā)病機(jī)制】電離輻射和化學(xué)制品遺傳學(xué)突變細(xì)胞因子人類(lèi)皰疹病毒8(HHV8)腫瘤血管形成【病因及發(fā)病機(jī)制】7【臨床表現(xiàn)】骨髓被惡性漿細(xì)胞取代骨質(zhì)被破壞、異常免疫球蛋白大量生成通過(guò)多種機(jī)制產(chǎn)生臨床癥狀與體征【臨床表現(xiàn)】8【臨床表現(xiàn)】早期無(wú)癥狀瘤細(xì)胞達(dá)02×1012個(gè)(200g)每天分泌M蛋白26g癥狀明顯時(shí)瘤細(xì)胞達(dá)1×101個(gè)(1000g)每天分泌M蛋白1060g晚期M蛋白>80g/L【臨床表現(xiàn)】9【臨床表現(xiàn)】、骨髓浸潤(rùn)而引起的癥狀1.骨骼疼痛2.骨骼腫塊3.病理性骨折【臨床表現(xiàn)】10多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件11多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件12多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件13多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件14多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件15多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件16多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件17多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件18多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件19多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件20多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件21多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件22多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件23多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件24多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件25多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件26多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件27多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件28多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件29多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件30多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件31多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件32多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件33多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件34多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件35多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件36多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件37多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件38多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件39多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件40多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件41多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件42多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件43多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件44多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件45多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件46多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件47多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件48多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件49多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件50多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件51多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件52多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件53多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件54多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件55多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件56多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件57多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件58多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件59多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件60多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗(yàn)課件