力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件

力融臨床路徑信息系統(tǒng)力融1介紹大綱臨床路徑概述c衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容G臨床路徑系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路G臨床路徑系統(tǒng)的功能概要Healfore介紹大綱2臨床路徑的定義臨床路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的深化整體醫(yī)療護(hù)理的工作模式,是由醫(yī)生護(hù)士與其他專業(yè)人員對(duì)特定病種的診斷和手術(shù)做最恰當(dāng)?shù)挠行蛐院蜁r(shí)間性的診療計(jì)劃,將常見的治療、檢查與護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化根據(jù)住院天數(shù)設(shè)計(jì)表格,使患者人院到出院都依此模式接受診療。從而達(dá)到既可保證醫(yī)療質(zhì)量,又可降低醫(yī)療成本,患者還可得到“人性化服務(wù)”的目的醫(yī)療規(guī)范化管理中一種最有效的質(zhì)量效益型醫(yī)療管理式Healfor臨床路徑的定義3臨床路徑產(chǎn)生的國(guó)際背景臨床路徑是源于一種工業(yè)界在生產(chǎn)過程中的用語(yǔ)——“路徑”(美國(guó)杜邦公司在1957年為新建一所化工廠而提出的網(wǎng)絡(luò)圖判定計(jì)劃的一種管理技術(shù)臨床路徑的概念最早起源于19世紀(jì)70年代早期,Shoemaker認(rèn)為:將醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化是有益的,可促進(jìn)服務(wù)的完整性,還能評(píng)估患者的病程及治療的效果,同時(shí)也是一種教育的工具20世紀(jì)80年代,美國(guó)政府為了遏制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),提高衛(wèi)生資源的利用率,正式采用以診斷相關(guān)分類為付款基礎(chǔ)的定額預(yù)付款制(DiagnosisRelatedGroups-ProspectivePaymentSystem,DRGsPPS),即同一病種的患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)均按同一標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用,與實(shí)際服務(wù)成本無(wú)關(guān)。這樣,醫(yī)院只有在所提供的服務(wù)費(fèi)用低于DRGsPPS的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí)才能盈利。1985年美國(guó)新英格蘭醫(yī)療中心率先開始實(shí)施臨床路徑,并證實(shí)臨床路徑在健康衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)用成功降低了高漲的醫(yī)療費(fèi)用。臨床路徑由此受到了美國(guó)醫(yī)學(xué)界的重視,并不斷發(fā)展成為既能貫徹醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)又能節(jié)約資源的治療標(biāo)準(zhǔn)化模式。Healfor臨床路徑產(chǎn)生的國(guó)際背景4臨床路徑的發(fā)展現(xiàn)狀目前,國(guó)外對(duì)臨床路徑的研究與應(yīng)用基本處于成熟階段。美國(guó)已有60%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼采用臨床路徑方法。英國(guó),澳大利亞、日本、新加坡等國(guó)家的應(yīng)用也逐漸增加。2019年新加坡樟宜綜合醫(yī)院首先在新加坡開展臨床路徑,到2000年已應(yīng)用近30個(gè)病種。日本自2019年從美國(guó)引進(jìn)該模式后,已被許多醫(yī)院采納應(yīng)用。考慮到疾病的復(fù)雜性,有些國(guó)家和醫(yī)院允許有25%的病例不進(jìn)入路徑。目前選入臨床路徑的病種已經(jīng)不再局限于外科手術(shù)病種和常見病,而從急性病向慢性病,從外科向內(nèi)科,從單純臨床管理向醫(yī)院各方面管理擴(kuò)展。Healfor臨床路徑的發(fā)展現(xiàn)狀5臨床路徑實(shí)施目的和意義臨床路徑實(shí)施已經(jīng)成為一種醫(yī)院質(zhì)量管理的有效工具和疾病診療及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。主要具有如下目的和意義診療標(biāo)準(zhǔn)化。確定病種的標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)和檢查項(xiàng)目縮短患者住院天數(shù),降低醫(yī)療成本提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度Healfor臨床路徑實(shí)施目的和意義6介紹大綱G臨床路徑概述衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容G臨床路徑系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路臨床路徑系統(tǒng)的功能概要Healfore介紹大綱7衛(wèi)生部臨床路徑編寫進(jìn)展從2009年開始,衛(wèi)生部啟動(dòng)了臨床路徑編制工作組織有關(guān)專家開始編寫、審核部分病種的臨床路徑2019年,衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)開始組織編寫《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,目前已出版了40余個(gè)專業(yè)分冊(cè),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療工作起到了規(guī)范和指導(dǎo)作用。這些規(guī)范和指南為實(shí)施臨床路徑提供了重要的基礎(chǔ)和技術(shù)保證。目前,衛(wèi)生部已編寫完成近122個(gè)病種的臨床路徑,還有一些正在全國(guó)征求意見Healfor衛(wèi)生部臨床路徑編寫進(jìn)展8衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容衛(wèi)生部于09年10月13日印發(fā)《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》征求意見稿用以指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床路徑管理工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。征求意見稿中確定了臨床路徑的開發(fā)制定的范圍及內(nèi)容。Healfor衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容9衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般應(yīng)當(dāng)按照以下原則選擇實(shí)施臨床路徑的病種:常見病、多發(fā)病(二)治療方案相對(duì)明確,技術(shù)相對(duì)成熟,診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定,疾病診療過程中變異相對(duì)較少(三)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際,優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。Healfor衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容10力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件11力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件12力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件13力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件14力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件15力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件16力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件17力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件18力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件19力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件20力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件21力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件22力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件23力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件24力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件25力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件26力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件27力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件28力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件29力融臨床路徑信息系統(tǒng)課件3