母兒血型不合新生兒的護(hù)理課件

母兒血型不合新生兒的護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。母兒血型不合新生兒的護(hù)理母兒血型不合新生兒的護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。母兒血型不合新生兒的護(hù)理【定義】本病系孕婦與胎兒之間因血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病。由于胎兒紅細(xì)胞攜帶來自父體的抗原,表現(xiàn)為胎兒的血型不同于母體,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體的血液循環(huán)后,誘導(dǎo)母體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)系統(tǒng),結(jié)合胎兒紅細(xì)胞,使胎兒紅細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胎兒和新生兒發(fā)生溶血。幾年來,通過不斷研究,不斷實(shí)踐,我摸索出的分組教學(xué)方法,大幅度提高了差生的英語成績(jī),較好地解決了兩極分化問題。例如,2007年我在九年級(jí)兩個(gè)教學(xué)班中使用分組教學(xué),112名學(xué)生中考及格率達(dá)95.3%,優(yōu)秀率達(dá)49%,平均分80.1分,三項(xiàng)指標(biāo)名列全縣前茅。2008年,我又接了初三兩個(gè)班的英語課,仍然采用分組教學(xué)的形式,通過一年的努力,使這兩個(gè)基礎(chǔ)較差的班級(jí)中考及格率達(dá)到89.7%,比剛接課時(shí)提高38個(gè)百分點(diǎn)。具體做法如下。一、在調(diào)查了解摸清底細(xì)的基礎(chǔ)上分組由于每個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)目的與動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)習(xí)慣與方法、智力水平與接受能力上存在著差異,如果任課教師在教學(xué)中墨守陳規(guī),往往會(huì)造成許多學(xué)生“七年級(jí)勁頭十足”“八年級(jí)情緒低落”“九年級(jí)放棄不學(xué)”的局面。到了九年級(jí),英語教師面對(duì)眾多英語水平參差不齊且對(duì)英語失去信心的學(xué)生,真是棄之不忍,教之無策。只好課上教好生,課下抓差生,加班加點(diǎn),辛苦之極卻事倍功半。為了擺脫這種困境,提高教學(xué)效果,教師應(yīng)在“因人施教”“因材施教”上進(jìn)行探索,采用分組教學(xué)方法。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平,將學(xué)生分成人數(shù)大約均等的若干小組,有針對(duì)性地進(jìn)行課堂教學(xué),使各組學(xué)生在45分鐘內(nèi)各有所獲,逐步達(dá)到人人達(dá)綱、整體提高的目的。1.先摸底,后分組。分組之前,教師對(duì)全班學(xué)生的英語學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面了解與分析。要了解他們英語知識(shí)究竟掌握多少,實(shí)際運(yùn)用能力有多高,他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法如何。了解的方法可采用問卷、測(cè)驗(yàn)、談話、看學(xué)習(xí)檔案等形式,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分組,并分別提出適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)。例如2008年10月,我接了九年級(jí)二班后,在全面了解情況的基礎(chǔ)上,對(duì)學(xué)生逐一做了認(rèn)真細(xì)致的分析。從上學(xué)期期末成績(jī)看,該班56名學(xué)生,英語總分與及格率均為全年級(jí)之末。各分?jǐn)?shù)段情況如下:81分以上3人;70～79分12人;60～69分17人,60分以下24人。兩極分化相當(dāng)嚴(yán)重。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)沒打好,提高英語成績(jī)無望,不如從其他幾門學(xué)科上彌補(bǔ)英語的不足,準(zhǔn)備放棄英語學(xué)習(xí)。摸清底子后,根據(jù)實(shí)際情況制訂了分組教學(xué)計(jì)劃。把56名學(xué)生按上學(xué)期英語考試成績(jī)分為A,B,C三組。A組由60分以下的24名學(xué)生組成,B組由17名中等學(xué)生組成,C組由15名70分以上的學(xué)生組成。為什么把學(xué)習(xí)最差的編為A組?我的想法是,評(píng)定成績(jī)A為最高等,A是26個(gè)字母之首,A又是最常見的重要符號(hào)。在我的心目中,A組最差又是最重要的,在他人眼里,A組不易想到差生組,有助于減輕學(xué)生的心理壓力,削弱他們的逆反心理,在感情上容易接受。2.實(shí)行組間互幫互學(xué)。把該班分成三組后,繼而建立了C組幫A,B組的個(gè)人承包責(zé)任制,即由C組或B組的一個(gè)學(xué)生幫助A組或B組的兩個(gè)學(xué)生,看誰能盡快將自己所負(fù)責(zé)的兩個(gè)成員拉入C組和B組中。建立這種承包制的依據(jù)是“合作學(xué)習(xí)理論”。這種做法的優(yōu)點(diǎn)有二:一是便于學(xué)生之間形成互幫互助,優(yōu)生帶差生,差生促優(yōu)生的良好學(xué)風(fēng),利于增加班內(nèi)凝聚力,啟動(dòng)學(xué)生的內(nèi)部活力;二是便于教師的指導(dǎo)檢查。3.實(shí)行動(dòng)態(tài)組合。分組后,各組成員并不是一成不變的。每隔一段時(shí)間,經(jīng)過達(dá)標(biāo)檢測(cè)分析后,對(duì)各組成員間個(gè)別調(diào)整。由于調(diào)整是在表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,增強(qiáng)了差生進(jìn)步的信心,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二、分組教學(xué),分別采用不同的方法實(shí)施分組教學(xué),教師最難處理的就是如何在45分鐘的有限時(shí)間內(nèi),使不同層次的學(xué)生都學(xué)有所得、學(xué)有所獲。把全班分成若干小組容易,但教室只有一個(gè),教師只有一人,如何處理好分組講解、分組練習(xí)與重點(diǎn)講解、具體練習(xí)的關(guān)系就不容易了。處理不好,就會(huì)造成課堂失控,產(chǎn)生新的分化。處理這一問題時(shí),始終要把握住先向?qū)W生講清學(xué)習(xí)本節(jié)課的具體目標(biāo)是什么,練什么,采取什么樣的方式訓(xùn)練等。通常的做法是:先為A組講練,在A組聽講的同時(shí),安排B組與C組做練習(xí)。B組練習(xí)內(nèi)容是教師課前設(shè)計(jì)好的,學(xué)生練什么,練多少都作好時(shí)間和數(shù)量上的規(guī)定。C組學(xué)生以自練為主,允許他們超前做題,也允許他們選擇多種練習(xí)冊(cè)自練,對(duì)C組學(xué)生的練習(xí)內(nèi)容只作一點(diǎn)規(guī)定,就是每個(gè)學(xué)生必須練習(xí)閱讀與理解。采取這種安排的好處是,A組與B組同學(xué)的練習(xí)量與內(nèi)容完全控制在教師手中,教師可根據(jù)教學(xué)大綱的具體要求,結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況不斷調(diào)查講練內(nèi)容,直至學(xué)生練會(huì)為止。而對(duì)C組學(xué)生則采取開放式、自學(xué)式與問答式的練習(xí)方法。因?yàn)镃組是由班上英語學(xué)習(xí)相對(duì)好一些,自我控制能力強(qiáng)的學(xué)生組成的,所以他們的學(xué)習(xí)目的較明確,具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,學(xué)習(xí)的自覺性較強(qiáng),他們對(duì)自己做練習(xí)時(shí)所遇到的問題和困難,大部分能通過同學(xué)間的相互幫助與討論自行解決。解決不了的問題,也能利用課余時(shí)間主動(dòng)找老師詢問。當(dāng)為A組同學(xué)講練完畢后,就安排A組學(xué)生做達(dá)標(biāo)練習(xí),下課后收上來批閱。在A組學(xué)生做練習(xí)的同時(shí),教師就為B組學(xué)生訂正他們剛剛做完的練習(xí),然后再有針對(duì)性地為B組學(xué)生講練。這種分組講練的教學(xué)形式可以概括為“A組先講后練、B組先練后講、C組自練解答”的模式。(通渭縣通和初級(jí)中學(xué))引言：閱讀體驗(yàn)式教學(xué)策略更好地適應(yīng)了我國(guó)新課程改革對(duì)初中語文教學(xué)的一個(gè)基本要求，為中學(xué)語文教學(xué)開辟了新的道路。然而初中語文閱讀式教學(xué)策略在實(shí)際的課堂應(yīng)用過程中還出現(xiàn)了一些問題。所以研究初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)策略在課堂中的具體實(shí)踐有著重要的意義。1.巧設(shè)教學(xué)情境初中生已經(jīng)具備了一定的生活閱歷和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。而這些閱歷以各種符號(hào)方式存在初中生的記憶中。假設(shè)某個(gè)事物以符號(hào)形式出現(xiàn)，將會(huì)激活原有的記憶符號(hào)，新知識(shí)和舊知識(shí)這兩者建立一定的關(guān)系，然后產(chǎn)生相應(yīng)的認(rèn)知。在初中語文教學(xué)過程中，教師可以巧設(shè)相應(yīng)的特定情境，激活學(xué)生的內(nèi)心體驗(yàn)。其一，利用音樂渲染方式設(shè)計(jì)教學(xué)情境。在初中語文課堂上，教師可以利用音樂來渲染教學(xué)情境。將文學(xué)與音樂相結(jié)合，讓學(xué)生在視覺和聽覺等方面起到強(qiáng)化、補(bǔ)充、滲透的效果。適當(dāng)?shù)剡x取一些音樂，既能夠提高初中生學(xué)習(xí)語文的興趣，還能夠讓學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，優(yōu)化課堂內(nèi)容，陶冶初中生的性情，讓學(xué)生能夠充分展現(xiàn)自身的創(chuàng)造力與想象力，以此提高語文課堂教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)目的。語文教師要認(rèn)真選擇音樂，充分考慮到音樂和文本的和諧，所選用的音樂必須要和課堂教學(xué)內(nèi)容相符。唯有這樣才能夠起到渲染情境的作用。例如：在《蒹葭》的課堂上，教師可以先播放《在水一方》，利用歌曲導(dǎo)入對(duì)新課的教學(xué)。教師要求學(xué)生自己把握詩(shī)歌內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生感受詩(shī)歌的意境。在《鄉(xiāng)愁》的課堂上，教師先播放歌曲《鄉(xiāng)愁》，利用《鄉(xiāng)愁》這首歌曲將學(xué)生的思想感情拉入到課堂中，然后以哀傷、憂愁的二胡曲《江河水》作為整堂課的背景音樂，教師要求學(xué)生沉浸在音樂情境中，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)作者余光中的思想感情。此外，在實(shí)際的課堂上，語文教師還可以利用多媒體技術(shù)營(yíng)造良好的情境。多媒體已經(jīng)成為了課堂教學(xué)的一種輔助方式，其作用在于直觀地彰顯教學(xué)原理，將圖像、聲音、文字等巧妙地結(jié)合在一起，將抽象知識(shí)想象化，將靜態(tài)景觀動(dòng)態(tài)化，為初中生營(yíng)造了豐富多姿的教學(xué)氛圍，符合學(xué)生的情感要求，也能夠激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力。2.充分發(fā)揮想象力在初中語文教學(xué)過程中，學(xué)生并不能直接感知課文知識(shí)，只能借助聯(lián)想和想象才能夠感受到語文課文中的形象。初中階段的學(xué)生，他們的想象能力正處在高速發(fā)展階段，學(xué)生在詞語理解以及語言積累等方面也有了一定基礎(chǔ)。在這種情況下，教師將單調(diào)、枯燥的文字轉(zhuǎn)變成生動(dòng)、形象的畫面，就能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生通過想象理解課文，和文中的主人公、文章的作者進(jìn)行“直接”對(duì)話，在時(shí)間、空間上縮短了學(xué)生與文章、作者的距離，使得文中畫面能夠走進(jìn)學(xué)生的腦海中，加深了文章思想感情的理解，綜合把握文章主旨，讓學(xué)生能夠感到發(fā)自心靈的滿足和愉快，從而快樂的學(xué)習(xí)語文。例如：在《天上的街市》這篇課文的教學(xué)過程中，有的學(xué)生可能會(huì)提出“天上的街市是怎樣的？和人間的街市是一樣的嗎？”，“天街上有些什么？是不是有各種豐富的商品？”等問題，語文教師可以針對(duì)此類問題進(jìn)行巧妙的引導(dǎo)，放飛學(xué)生的思維，讓學(xué)生自行想象，并利用文字表達(dá)自己的所思所想。帶著美好、奇特的想象，語文教師又指導(dǎo)學(xué)生回到課文的學(xué)習(xí)，分析詩(shī)中“牛郎織女”的傳說和以往關(guān)于“牛郎織女”的傳說有什么不同之處。以此讓學(xué)生體會(huì)到詩(shī)人的思想感情。通過此類方法讓學(xué)生能夠容易理解文章通過“街燈”引發(fā)的想象與聯(lián)想，來描述天上的街市以及美好的生活等，進(jìn)而表達(dá)詩(shī)人對(duì)黑暗現(xiàn)實(shí)的無比痛恨，和對(duì)自由、光明、幸福生活的向往。3.角色體驗(yàn)，產(chǎn)生情感共鳴體驗(yàn)式教學(xué)策略注重的是學(xué)生和教學(xué)材料這兩者間的情感交流與雙邊對(duì)話，強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生對(duì)課文的理解與認(rèn)知，關(guān)注的是學(xué)生對(duì)課文內(nèi)涵的發(fā)展和豐富。因此語文教師需要指導(dǎo)學(xué)生從自身的情感體驗(yàn)出發(fā)，認(rèn)真解讀文章。在學(xué)生掌握文章大意的前提下，教師可以選派學(xué)生扮演文中出現(xiàn)的角色。角色扮演能夠縮短學(xué)生和教學(xué)內(nèi)容之間的距離，促使學(xué)生帶著感情學(xué)習(xí)語文。學(xué)生在扮演角色的過程中，即演出了自身對(duì)文章的情感體驗(yàn)，同時(shí)也能夠理解人物的思想感情，使得學(xué)生對(duì)文章以及作者產(chǎn)生了情感共鳴，從而改善了教學(xué)效果。例如：在《再塑生命》的課堂上，教師為了讓學(xué)生能夠理解海倫對(duì)光明的渴望，可以讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，將眼睛蒙住，在黑暗中參加活動(dòng)、進(jìn)行學(xué)習(xí)等，學(xué)生在體驗(yàn)盲人生活的過程中，就能夠感受到光明對(duì)海倫的重要性。4.結(jié)語綜上所述，初中語文課堂上，教師要打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，不斷探索和研究體驗(yàn)式教學(xué)策略，語文教師在課堂上要充分利用多媒體、音樂等方式，巧設(shè)教學(xué)情境，組織學(xué)生進(jìn)行角色扮演，充分發(fā)揮想象，領(lǐng)悟文章的思想感情，和作者產(chǎn)生情感共鳴，以此達(dá)到教學(xué)目的。母兒血型不合新生兒的護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。母兒血1母兒血型不合新生兒的護(hù)理母兒血型不合新生兒的護(hù)理2【定義】本病系孕婦與胎兒之間因血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病。由于胎兒紅細(xì)胞攜帶來自父體的抗原,表現(xiàn)為胎兒的血型不同于母體,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體的血液循環(huán)后,誘導(dǎo)母體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)系統(tǒng),結(jié)合胎兒紅細(xì)胞,使胎兒紅細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胎兒和新生兒發(fā)生溶血。【定義】3知識(shí)要點(diǎn)迄今為止發(fā)現(xiàn)有26個(gè)血型系統(tǒng),包括紅細(xì)胞抗原400多種,在我國(guó)導(dǎo)致胎兒,新生兒溶血性疾病最常見的是ABO血型系統(tǒng),其次是RH血型系統(tǒng)ABO血型不合——孕婦O型,胎兒為A、BRh血型不合——孕婦Rh(),胎兒Rh(+)知識(shí)要點(diǎn)4【常見類型】常見有ABO血型不合,Rh血型不合,MN血型不三大類型1.ABO血型不合是我國(guó)新生兒溶血病的主要原因,占96%左右ABO血型不合導(dǎo)致溶血往往在第一胎即可發(fā)生。癥狀較輕。真正發(fā)生溶血的病例不多,即使發(fā)生溶血,癥狀較輕,表現(xiàn)為輕、中度的貧血和黃疸,極少發(fā)生核黃疸和水腫【常見類型】5常見類型】Rah血型不合溶血由于機(jī)體初次被抗原致敏的時(shí)間較長(zhǎng),產(chǎn)生的抗體以lgM為主;且自然界中極少存在Rh抗原,因此Rh血型不合溶血性疾病很少在第一胎產(chǎn)生往往起病早、病情重、病程長(zhǎng),發(fā)生胎兒貧血、水腫、心衰等,新生兒晚期貧血溶血性黃疸和核黃疸等,嚴(yán)重者甚至發(fā)生死或新生兒死亡。3MN血型不合:極罕見常見類型】6危害】1對(duì)孕婦無影響2胎兒或新生兒發(fā)生溶血性貧血,心衰,水腫是主要的癥狀,可因嚴(yán)重貧血,心力衰竭而死亡。3大量膽紅素滲入腦細(xì)胞可引起核黃疸核黃疸病死率高,即使幸存,也會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育和其智力及運(yùn)動(dòng)能力危害】7ABO血型的遺傳父母的血型子代可能有的血型子代不可能有的血型OOA,BABOAOABABOBOBAABOABABOABAAOABABABABO.ABA,B,ABBBOBAABBABABABABABABABOABO血型的遺傳8【分類】>輕度:占45-50%間接膽紅素不高,無貧血中度:占25~30%中度貧血,嚴(yán)重黃疸重度:占20~25%嚴(yán)重貧血,宮內(nèi)水腫,胎死宮內(nèi)【分類】9【臨床表現(xiàn)】黃疸貧血肝脾腫大四、膽紅素腦病五、胎兒水腫【臨床表現(xiàn)】10【輔助檢查】1.血型檢查2抗體效價(jià)測(cè)定ABo系統(tǒng):抗A(B)gG≥1:64有意義≥1:128可能溶血≥1:152嚴(yán)重,應(yīng)做羊水檢