抗核抗體在臨床的應用課件

抗核抗體在臨床的應用

技術(shù)支持

張棟明1-抗核抗體在臨床的應用目錄名詞解釋抗體的種類臨床常見疾病及相關(guān)抗體檢測方法2-目錄名詞解釋2-名詞解釋抗核抗體是一組對細胞核內(nèi)的DNA，RNA，蛋白或這些物質(zhì)的分子復合物的自身抗體。ANA主要存在于IgG，也見于IgM、IgA，甚至IgD及IgE中3-名詞解釋抗核抗體是一組對細胞核內(nèi)的DNA，RNA，蛋白或這些

抗體的種類

抗DNA抗體

抗雙鏈DNA(ds-DNA）抗單鏈DNA(ss-DNA)抗

抗組蛋白抗體

Histone核

抗ENA抗體：nRNPSmSS-ARo-52SS-BScl-70抗

Jo-1等體

抗非組蛋白抗體

核糖體P蛋白PCNA等抗體

抗著絲點抗體

抗核仁抗體抗RNA多聚酶-1，PM-Scl、NOR-90等抗體

4-抗體的種類抗抗DNA抗體抗RNP抗體:抗PNP抗體多見于混合性結(jié)締組織病。高效價的抗PNP抗體對混合性結(jié)締組織病有診斷意義，而低效價的抗PNP抗體可在SIE患者中發(fā)現(xiàn)。抗SM抗體:抗Sm抗體是SLE的特異性標志之一，約為30％～40％抗SS-A抗體:SS-A為干燥綜合征（SS）的A抗原抗SS-B抗體：SS-B為SS的B抗原。13％的SLE及30％的SS患者有抗SS-B抗體抗PM-1抗體:系多發(fā)性肌炎的特異性抗體,在多發(fā)性肌類患者陽性率13.6%，皮肌類（DM）20%，系統(tǒng)性硬化并肌炎25%抗MA1抗體:該抗體只出現(xiàn)于某些嚴重的SLE患者中抗Scl-70抗體:因出現(xiàn)在硬皮病且其分子量為70000系統(tǒng)性硬化Scl-70抗體陽性率為60%,正常人均陰性,是系統(tǒng)性硬化的標記抗體抗Jo-1抗體:多發(fā)性肌炎（PM）患者陽性率為30-50%，在其他疾病均陰性抗Ku抗體:多見于合并有肌炎的系統(tǒng)性硬化患者，陽性率達55%抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku都與肌炎有關(guān)5-抗DNA抗體抗RNP抗體:抗PNP抗體多見于混合性結(jié)締組織病6-6-7-7-常見的檢測方法間接免疫熒光法、放射免疫法、ELISA、免疫雙擴散、對流免疫電泳及免疫印跡技術(shù)等

間接免疫熒光法：8-常見的檢測方法間接免疫熒光法、放射免疫法、ELISA、免疫雙免疫印跡法9-免疫印跡法9-10-10-11-11-臨床常見疾病及其特異性抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE:ANA,dsDNA,Sm抗Sm抗體是SLE的特異性標志之一約為30％～40％抗dsDNA是SLE所特有的抗體

12-臨床常見疾病及其特異性抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE:AN系統(tǒng)性硬化癥(SSc):RNP70,Jo-1,Scl-70抗Scl-70在系統(tǒng)性硬化癥中陽性率為60%,是系統(tǒng)性硬化的標記抗體13-系統(tǒng)性硬化癥(SSc):RNP70,Jo-1,S干燥綜合癥Ss:SS-ASS-B30％的SS患者有抗SS-B抗體SS-A為干燥綜合征（SS）的A抗原14-干燥綜合癥Ss:SS-ASS-B30％的SS患多發(fā)性肌炎：抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku15-多發(fā)性肌炎：抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku15-臨床常見自免疾病的ANA陽性率系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA陽性率（％)

活動期95－100

非活動期80－100藥物誘導的紅斑狼瘡100混合性結(jié)締組織病100類風濕性關(guān)節(jié)炎20－40進行性系統(tǒng)性硬化癥20－50多發(fā)性肌炎及皮肌炎85－95干燥綜合征30－50慢性活動性肝炎70－80潰瘍性結(jié)腸炎70－80其它風濕病26