肝臟疾病CT診斷課件整理

肝臟疾病CT診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肝臟疾病CT診斷肝臟疾病CT診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。GoodMorning!②診斷學新疆醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)掌院影像學敏研窆古麗娜·阿扎提在大連市中山區(qū)政府和區(qū)教育局的領導下，我區(qū)信息技術二元管理工作自2007年上半年開展以來，經(jīng)過五年的探索，已經(jīng)在我區(qū)教育信息化工作的方方面面如二元管理隊伍建設、網(wǎng)站建設、教育技術培訓、網(wǎng)絡設備及計算機硬件維護、資源庫建設、影視攝錄編制作等方面建立了科學合理的管理制度體系、培養(yǎng)了一批師德水平較高、專業(yè)能力較強、反應靈敏快捷的教育信息化隊伍、積累了豐富的二元管理經(jīng)驗，并取得了較為突出的成績。一、二元管理的成效1.信息技術隊伍管理科學高效化建立了完善的信息技術隊伍三級管理體系：中心人員、二元管理隊伍、基層學校信息技術管理和技術人員。高效運轉的體制使我區(qū)教育信息化工作得到了扎實有效地推進。根據(jù)區(qū)里和教育局的指導精神，我們制定了符合中山區(qū)教育實情、切實可行、操作性強的信息技術二元管理方案，從主導思想、工作流程、考核評估、經(jīng)費保障等方面都做了詳盡的構思。在實踐中不斷強化管理，不斷提高人員素質和管理水平，經(jīng)過兩年的運做，基本上形成了具有中山區(qū)特色的信息技術二元管理隊伍，這支隊伍目前有30余人（有兼職），包括網(wǎng)站建設、維護與軟件開發(fā)組（5人）、信息技術能力培訓與應用組（10人）、硬件維護與維修組（10人）、資源庫開發(fā)、建設與應用組（15人）、影視攝錄編制作組（5人）。對他們實行動態(tài)管理、績效評估和培訓提高相結合的方式不斷優(yōu)化隊伍結構，目前他們正在各項工作中肩負著重要職責，為我區(qū)的教育信息化工作做著貢獻。2.進一步強化信息技術指導、調研和督導評估功能加強信息技術指導、調研和督導評估功能，陸續(xù)制定《二元管理人員考評辦法》、《二元管理人員在區(qū)里承擔的職責》、《二元管理維護團隊承擔維護任務》、《基層學校承擔維護內(nèi)容》、《基層學校信息技術教師承擔任務》等指導性制度。3.教育技術培訓人數(shù)和質量雙雙超前2006年6月我區(qū)被評為全省NTET試點區(qū)，承擔了為全市培訓者培訓和培訓全區(qū)的中小學適齡教師教育技術的重任，截止2009年底，我區(qū)已經(jīng)培訓了七批共2296名教師，占全區(qū)一線教師的90%以上，其中參加全國統(tǒng)考通過率達到96%以上。不論是培訓率還是考試合格率在全市全省都領先。2010年我區(qū)獲得遼寧省NTET培訓優(yōu)秀組織單位。從2011年年初以來我區(qū)已經(jīng)培訓NTET中級教師952人，年底前將高質量完成全區(qū)1/2的教師中級培訓。4.信息化支持服務體系的高效運轉為全區(qū)教育信息化保駕護航二、二元管理的做法和經(jīng)驗1.領導重視是我區(qū)信息技術教師二元管理模式得以開展的基礎由于歷史原因，在全國教育信息化雖然起步較晚，但是勢頭發(fā)展很快，專業(yè)師資的嚴重不足和起初對信息技術的重視不夠使得我區(qū)信息技術教師嚴重不足而且地位比較低，全區(qū)教育信息化程度相比兄弟區(qū)市有一定差距。區(qū)領導能夠正視這個現(xiàn)實，在不減少基層學校人員編制、不增加進修學校電教部人員的前提下，英明決策，給政策給人員，通過多層次培訓，選拔出了一批層次相對較高的信息技術骨干教師，充實到二元管理的隊伍中來，對他們進行雙重管理、高層次培訓并委以重任，在實踐中相互探討，相互提高。通過培訓、實踐、研討、再培訓，再提高。經(jīng)過兩年的實踐，目前，已經(jīng)形成了30多人，以優(yōu)秀信息技術教師為主，兼有美術、體育、物理等學科的信息技術綜合人才隊伍，成為我區(qū)二元管理的核心隊伍，也是中山教育信息化的獨特風景線。2.資源共享是二元管理工作的核心教育信息化包含了硬件、軟件、潛件和積件，熟練地應用硬件和軟件，精心地開發(fā)潛件和積件，將之應用于教育、教學、管理、科研等方方面面，是信息技術老師的職責和義務，而二元管理的30余名老師個個都是我區(qū)信息技術與學科整合、網(wǎng)絡編程、硬件維護方面的高手，他們是我區(qū)信息化的寶貴的人力資源。我們二元管理工作的核心就是將分散在全區(qū)各個學校的人才集中起來，形成強大的凝聚力，為全區(qū)信息化重點工作做貢獻。每個人的智力資源匯聚到一起，再通過相互交流、研討、學習，讓每個人都能分享到大家的經(jīng)驗和資源，將這些共享的優(yōu)質資源再帶到區(qū)內(nèi)每一所中小學，籍以帶動全區(qū)教育信息化水平。3.二元管理為我區(qū)教育信息化節(jié)省了大量成本在教育信息化資金非常短缺的情況下，我區(qū)的很多信息化工作，比如網(wǎng)站建設、教育技術培訓、設備維護和資源征集等，如果不是我們的網(wǎng)站建設組、培訓組、維護組和資源征集組人員自己來做，而是靠外面公司、請人、外包公司或者市場購買資源庫的話，那將要花去二元管理人員成本的10倍以上乃至更多，而且還不能培養(yǎng)我們自己的人，況且效果不見得比我們自己做出的好。4.雙重管理為二元管理探索出了有效的人力資源管理途徑二元管理的人員，各種關系仍然保留在各自學校，每周定期或不定期為全區(qū)教育信息化重點工作服務?；鶎訉W校和進修學校同時對他們進行工作分配和考核評估，只是在不同時間和不同場合，針對不同的任務。這種雙重管理解決了單一模式管理和復雜環(huán)境中管理的不足，為二元管理提供了有效的途徑。5.二元管理模式中的彈性工作為常規(guī)管理提供了突破的可能彈性工作是指在二元管理工作中基于項目建設的需要，對于一些需要創(chuàng)意的技術含量高的工作，二元管理人員在時間上可實行彈性制，不用坐班，在一段時間內(nèi)自行支配時間，根據(jù)其工作的質和量進行考核評估。我們在中山教育網(wǎng)站行政版的制作過程中，二元管理人員有時集中討論改進意見，研究下一步工作思路，有時分頭去完成自己的任務，然后再集中解決一些共性的問題，如此反復，時間上實行彈性工作，過程中螺旋上升，結果證明這不失為二元模式中的另一種有效管理方式。三、二元管理工作出現(xiàn)的問題、建議及對策1.出現(xiàn)的問題(1)34所學校中16所學校只有1名信息技術教師，9所學校有2名信息技術教師，8所學校有3名信息技術教師，1所學校有6名信息技術教師?？梢钥闯鰞蓚€問題，一是我區(qū)信息技術教師偏少，一是信息技術教師分布極不平衡。一方面，大多數(shù)學校信息技術教師累的要命，忙于應付上課掙績效獎金，無暇顧及網(wǎng)站建設、電教和硬件維護等工作，甚至導致機房癱瘓、網(wǎng)絡不通，這當然不能全怪老師；另一方面?zhèn)€別學校和尚多了沒水吃。只有一或兩名信息技術教師的學校（有19所），其教師周課時數(shù)（有18到20節(jié)）遠遠超過平均數(shù)，即便如此，除了上課之外，大量的時間用于網(wǎng)站管理、硬件維修、課件制作和攝錄編等不算課時的工作，極大的影響了教師工作的積極性。(2)信息技術人員隊伍數(shù)量和結構不能滿足教育信息化管理與應用開發(fā)、研究的需要。主要表現(xiàn)在信息技術課教師數(shù)量不足、質量不高，人才缺口大。在網(wǎng)站建設上，各校專業(yè)固定、水平高的網(wǎng)管太少，信息中心目前只有1名網(wǎng)管，人員嚴重不足，無法開展大型網(wǎng)站工作。通過二元管理的人員來信息中心時間短，連續(xù)性不強，無歸屬感，在管理上有一定難度。(3)二元管理共30多名人員中，還有幾名其他學科的人員，我們認為這個結構和數(shù)量是合理的，如果太多會影響基層學校工作，太少則會影響全區(qū)工作開展。從性別來看，女教師相對動手能力較差，也缺乏實踐操作的積極性和主動性，所以如果只有女信息技術教師或者女信息技術教師人數(shù)占多的學校，其網(wǎng)站建設、硬件維護和攝錄編等工作就較難開展。2.建議及對策(1)關于課時外工作課時換算標準，以調動信息技術教師積極性的建議：在分工明確的前提下，對信息技術教師要全方位評價：師德、能力、工作量（當然包括課時和承擔課時以外的工作，課時以外的工作比上課時間更長、更累），還有領導一定要懂點信息技術，安排信息化工作要用人之長，要關心這個群體，畢竟不是所有人為績效獎金而工作的，還有科學人性化的管理、興趣、情感、價值觀的作用。學校各項信息化工作（教學、網(wǎng)站管理、硬件維修、電教、信息技術培訓）的順利開展，關鍵在于校長有無信息化管理的意識與能力，即首先要成立學校信息化領導小組和工作小組，然后崗位明確、再明確職責，并且要有科學合理的工作量評估標準和人性化的激勵方案。建議教學之外的工作量換算課時如下：假設一個學校共80臺電腦，以1周為單位：網(wǎng)管：5課時；硬件維修：10課時；其他工作：按實際時間換算課時；如果幾人同時承擔一項工作，則每人取換算課時除以人數(shù)值。(2)關于人員數(shù)量和均衡問題的建議及對策給只有一名信息技術教師的學校再配備至少一名男教師，如果可能，給各校配備專業(yè)的網(wǎng)管和技術人員，實在有困難，必須兼職的話要明確責任義務和權利。小學信息技術組應配備2到4人，中學應該3到6人，這樣才能保證學校各項信息化工作（教學、網(wǎng)站管理、硬件維修、電教、信息技術培訓）的開展有了人才儲備。如果暫時不可能，可以先在區(qū)內(nèi)調劑調劑；(3)關于基層學校和進修學校對信息技術教師加強管理的建議進修學校負責業(yè)務能力的提升，基層學校要通過一系列的師德教育和考核機制來激勵他們的進取心，使他們努力工作。如現(xiàn)在實行績效獎金，教學以外的網(wǎng)管、維修、攝錄編不算工作量，所以即便每一位老師都有能力，但都說不會干，實際上是不想干，因為他干的再多也沒有別人拿的獎金多的。一、優(yōu)化組合――合理、科學地分組合理分組是小組合作最基本的條件，教師要統(tǒng)籌安排，認真分析班里每一位學生的性別、性格、特長、學習成績、能力傾向等，進行異質分組，就是說每個組中成員的組織能力、學習能力、學習成績、思維活躍程度、性別等都要均衡。要確定每個成員的分工，可以采取輪流制，如組長、紀錄員、資料員、報告員等。組長負責組織、管理工作，紀錄員負責合作過程的紀錄工作，資料員負責學習資料的收集工作，報告員負責寫學習報告，代表小組進行學習成果匯報。合理分組后，小組成員一般不應輕易調整，應讓每個成員經(jīng)過長期的合作學習之后，感覺到我們是一個學習小組，我是這個小組的一員，潛移默化地培養(yǎng)學生的合作意識，這樣整個小組各司其職，井然有序，每個成員都參與和表現(xiàn)的機會，也就不會出現(xiàn)前面小組合作次序混亂，學生發(fā)言七嘴八舌，學生參與度不均衡等問題。二、優(yōu)化指導――加強合作學習的指導在多次的嘗試過程中，筆者明顯感到對于農(nóng)村的孩子而言，獨立思考、一問一答的學習方式在學生心中根深蒂固，突然間要讓學生以小組合作的形式去解決某些問題，學生不免有些生疏。在學校開展的各種公開課上我也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，學生合作學習大多是在老師的要求下進行的，而事實上，小組合作學習應該是學生學習的自發(fā)性行為，而不應該是老師的要求性反應。因此，要想在課上課后有效地開展小組合作學習，教師必須加強合作學習的指導，培養(yǎng)學生的合作意識，教給學生一些基本的合作技能。例如：為了能在課堂上更好地開展小組合作學習，我不惜利用課上時間專門給學生進行培訓，組織觀看小組合作學習課堂實錄，讓學生形象直觀地感受小組合作學習的形式，與此同時我還抓住一切機會教給學生開展小組合作的一些基本策略，如：在小組合作進行分工時，我教給學生分工的方法，要根據(jù)不同成員的能力，讓他們承擔不同難度的任務，保證任務的順利完成。在小組合作討論、交流學習時，教給學生要尊重對方，理解對方，善于傾聽對方的意見；有不同意見，也要等對方說完，自己再補充或提出反對意見；碰到分歧或困難，要心平氣和，學會反思，建設性的解決問題等等。此外，合作學習的背景下，教師的角色是合作者，教師還應當積極主動地參與到不同合作學習小組的學習活動中去，當學習小組遇到困難時，教師適時地點撥、引導，提供必要的幫助。三、優(yōu)化時機――恰當把握合作學習的時機為了使學生盡快適應小組合作學習，在小班化后，我經(jīng)常性地開展小組合作學習，然而學生的合作熱情似乎并不高。原本以為我是在方法上出了問題，后來終于一位學生一語道破天機：老師，這些問題我們不用討論也都知道嘛！為什么還要討論呢？原來如此，學生在學習時，不是任何內(nèi)容都需要進行小組合作學習的，只有當內(nèi)容在學生個人確實無法解決的情況下而讓學生進行小組合作，那樣的合作才有價值，學生才有合作的熱情。因此，我們在進行課堂教學時，要善于觀察學生的合作需要，有選擇地讓學生進行小組合作學習。一般說來，開展合作學習應當把握這樣幾個時機：一是當學生在自主學習的基礎上產(chǎn)生了合作學習的愿望的時候；二是當一定數(shù)量的學生在學習上遇到疑難問題，通過個人努力無法解決的時候；三是當需要把學生的自主學習引向深入的時候；四是當學生的思路不開闊，需要相互啟發(fā)的時候；五是當學生的意見出現(xiàn)較大分歧，需要共同探討的時候；六是當學習任務較大，需要分工合作的時候。四、優(yōu)化評價――制定有效的小組評價方法沒有評價就沒有激勵，有效的評價能極大地調動學生小組合作的積極性，有利于學生的主動學習。因此，要在課堂教學中有效開展小組合作學習，教師應該順應時代發(fā)展，根據(jù)學生年齡和喜好，制定相應的評價獎勵方法，評價方法既要關注整體評價，也不能忽視個人評價，個人評價不能等同于小組評價，應將二者有機地結合在一起，做到相互依存，小組評價制約個人評價的結果，而個人評價又影響小組評價的結果。這樣一來也就避免了以小組完成任務的好壞來給予獎勵而打消個體積極性的問題，促進小組成員合作學習的積極性和責任感。例如：在我的數(shù)學課堂中，根據(jù)需要全班學生被分為六個小組，我首先發(fā)動學生集思廣益，制訂出富有個性的“追星、逐月、趕日”評價標準，據(jù)此開展追星、逐月、趕日比賽，每天根據(jù)每個小組成員的課堂表現(xiàn)、各項任務完成以及作業(yè)情況打分并及時做好記錄，每周根據(jù)得分評比量化，對于獲得優(yōu)勝的小組按名次高低在設計好的“追星、逐月、趕日”一覽表中貼牌進行獎勵，貼牌量化采用類似QQ的升級機制，同時將每周積分最高的小組評為最佳合作小組，每周積分最高的前四名學生評為優(yōu)秀個人獎，發(fā)放獎狀和小獎品。這樣評比活動中的分數(shù)既算個人的，又算小組的，使一些學生感到如果是因為自己做的不好被扣分，不僅會影響自己的評分，而且會影響整個小組的名次，無形中使其造成一定壓力，從而有利于培養(yǎng)學生的集體榮譽感，充分調動每個學生課堂的積極性、自覺性，共同維護小組的榮譽。這樣一來，我的數(shù)學課堂上形成了比學趕超，互相競爭的氛圍，學習積極性、主動性和互助性不斷提高?？傊“嗷滦〗M合作學習是一種行之有效的學習方式，是培養(yǎng)學生良好學習品質的學習方式，當然在實踐過程中，我們必然也會面臨新的困難和挑戰(zhàn)，這就需要我們不斷的進行研究，不斷探索有效合作學習的途徑和方法，以實現(xiàn)學習方式的轉變，促進學生不斷發(fā)展，從而構建科學、有效的課堂教學組織模式，促進教育教學質量的不斷提高。[肝臟疾病CT診斷16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。肝臟疾1GoodMorning!GoodMorning!2②診斷學新疆醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)掌院影像學敏研窆古麗娜·阿扎提②診斷學3第七章消化系統(tǒng)和腹膜腔教學目的:在了解腹部CT檢査方法的基礎上,熟悉肝臟正常CT表現(xiàn),掌握肝臟常見疾病的CT表現(xiàn)教學要求1、了解肝臟CT檢查方法;熟悉肝臟正常CT表現(xiàn)3、掌握常見病:肝血管瘤、肝癌、轉移性肝癌、肝硬化、脂肪肝、肝囊腫、多囊肝、肝包蟲等CT診斷第七章消化系統(tǒng)和腹膜腔4CT檢查的技術:平掃、增強、CTACT檢查的目的1.確定病變的性質,大小,位置2.鑒別右上腹腫塊的起源3.了解肝的結構和其他病變CT檢查的技術:平掃、增強、CTA5CT檢查的適應癥:1.凡是臨床或其它檢查方法懷疑肝臟占位性病變,都是CT檢查的適應癥2.確定病變部位、范圍、大小、性質,有無轉移,門腔靜脈有無癌栓3手術后、放化療后的復查4.對上腹部情況作全面了解CT檢查的適應癥:6肝臟正常CT表現(xiàn)正常肝臟輪廓光滑,形態(tài)及解剖結構依斷面位置不同而不同肝臟分左葉、右葉和尾葉。左葉以肝圓韌帶(縱裂)分為左內(nèi)和左外葉,右葉以肝右靜脈分為右前和右后葉肝實質密度均勻,5060HU,較脾臟高肝臟正常CT表現(xiàn)7肝臟CT肝臟CT8肝臟CT肝臟CT9肝臟疾病CT診斷局限性病變肝海綿狀血管瘤實性病灶原發(fā)性肝癌轉移性肝癌肝膿腫囊性病灶肝棘球蚴病包蟲囊腫)肝囊腫彌漫性病變<肝硬化脂肪肝肝臟疾病CT診斷10肝海綿狀血管瘤cavernoushemangiomaofliver平掃:境界清楚,圓形/類圓形,低密度腫塊增強掃描:“早出晚歸”/“快進慢出”早期:瘤體邊緣斑片狀、結節(jié)狀強化,密度接近大血管密度延遲:強化灶互相融合,向腫瘤中央擴展,最后與正常肝質密度一致肝海綿狀血管瘤11肝臟疾病CT診斷課件整理12肝臟疾病CT診斷課件整理13肝臟疾病CT診斷課件整理14肝臟疾病CT診斷課件整理15肝臟疾病CT診斷課件整理16肝臟疾病CT診斷課件整理17肝臟疾病CT診斷課件整理18肝臟疾病CT診斷課件整理19肝臟疾病CT診斷課件整理20肝臟疾病CT診斷課件整理21肝臟疾病CT診斷課件整理22肝臟疾病CT診斷課件整理23肝臟疾病CT診斷課件整理24肝臟疾病CT診斷課件整理25肝臟疾病CT診斷課件整理26肝臟疾病CT診斷課件整理27肝臟疾病CT診斷課件整理28肝臟疾病CT診斷課件整理29肝臟疾病CT診斷課件整理30肝臟疾病CT診斷課件整理31肝臟疾病CT診斷課件整理32肝臟疾病CT診斷課件整理33肝臟疾病CT診斷課件整理34肝臟疾病CT診斷課件整理35肝臟疾病CT診斷課件整理36肝臟疾病CT診斷課件整理37肝臟疾病CT診斷課件整理38肝臟疾病CT診斷課件