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云南彌渡縣新型合作醫(yī)療善治的項(xiàng)目產(chǎn)出與經(jīng)驗(yàn)分享1、不要輕言放棄,否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人,常是愿意去做,并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡,喝起來(lái)是苦澀的,回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美,我寧愿選擇無(wú)悔,不管來(lái)生多么美麗,我不愿失去今生對(duì)你的記憶,我不求天長(zhǎng)地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。云南彌渡縣新型合作醫(yī)療善治的項(xiàng)目產(chǎn)出與經(jīng)驗(yàn)分享云南彌渡縣新型合作醫(yī)療善治的項(xiàng)目產(chǎn)出與經(jīng)驗(yàn)分享1、不要輕言放棄,否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人,常是愿意去做,并愿意去冒險(xiǎn)的人?!胺€(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡,喝起來(lái)是苦澀的,回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美,我寧愿選擇無(wú)悔,不管來(lái)生多么美麗,我不愿失去今生對(duì)你的記憶,我不求天長(zhǎng)地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。云南彌渡縣加強(qiáng)新型合作醫(yī)療治理項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)分享云南生育健康研究會(huì)(YRHRA)張開寧唐松源2006年8月9日項(xiàng)目簡(jiǎn)介:背景福特基金會(huì)資助,YRHRA在彌渡縣開展“加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療治理項(xiàng)目”2004年3月-2005年6月治理理論責(zé)任性(accountability)參與(participation)制度化(predictability)透明性(transparency)以加強(qiáng)彌渡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與運(yùn)作引玉之磚:所取得的若干經(jīng)驗(yàn),以期提供新的視角。一語(yǔ)文知識(shí)受到語(yǔ)文界普遍關(guān)注是在語(yǔ)文新課標(biāo)提出之后。“不必苛求語(yǔ)文知識(shí)的完整和系統(tǒng)”,一時(shí)間激起了語(yǔ)文界關(guān)于語(yǔ)文知識(shí)討論的千層之浪。討論的焦點(diǎn)是語(yǔ)文知識(shí)到底擺在語(yǔ)文教育什么位置,表現(xiàn)為新課標(biāo)體現(xiàn)的對(duì)語(yǔ)文知識(shí)的“淡化”傾向與語(yǔ)文教學(xué)以“語(yǔ)文知識(shí)為中心”教學(xué)思想的交鋒。對(duì)此,我以為應(yīng)作客觀的實(shí)事求是的評(píng)說(shuō),新課標(biāo)提出的所謂“淡化”語(yǔ)文知識(shí)的思想是有其客觀歷史背景的,這就是我們的語(yǔ)文教學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)在語(yǔ)文知識(shí)方面追求得過(guò)多,講解得過(guò)細(xì),不僅直接影響到了學(xué)生語(yǔ)文能力的培養(yǎng),而且導(dǎo)致語(yǔ)文教學(xué)的“少慢差費(fèi)”。再說(shuō)語(yǔ)文知識(shí)系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的學(xué)科體系,講全講深講透對(duì)于高中學(xué)生來(lái)說(shuō)是不可能的也是不必要的,因?yàn)椤拔覀円囵B(yǎng)的是使用語(yǔ)言的人而不是語(yǔ)言學(xué)家,是‘能用這種語(yǔ)言講話’的人而不是‘談?wù)撨@種語(yǔ)言’的人”。而面對(duì)新的時(shí)期我們的語(yǔ)文教學(xué)需要培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代需求的有較高語(yǔ)文素養(yǎng)的人才,只有這樣才能迎接社會(huì)的挑戰(zhàn)??傊?,現(xiàn)實(shí)的和歷史的都要求我們要改變“以知識(shí)為中心”的語(yǔ)文教學(xué)觀念。然而改變以知識(shí)為中心的語(yǔ)文教學(xué)觀念并不是輕視語(yǔ)文知識(shí)的教學(xué),恰恰相反,這正是針對(duì)我們的學(xué)生和當(dāng)下的教學(xué)現(xiàn)狀所作出的恰如其分的舉措?,F(xiàn)在的問(wèn)題不是語(yǔ)文知識(shí)重要不重要,而是我們的語(yǔ)文知識(shí)是怎樣的語(yǔ)文知識(shí),我們應(yīng)該傳授學(xué)生以什么樣的語(yǔ)文知識(shí),這就引出了關(guān)于語(yǔ)文知識(shí)討論的另外的一個(gè)話題:語(yǔ)文知識(shí)的分類。二關(guān)于語(yǔ)文知識(shí)分類,從不同的角度可以分成不同的類型。目前大致有兩種較有權(quán)威的認(rèn)識(shí),一種是從現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)的角度認(rèn)為語(yǔ)文知識(shí)可以分成三類:陳述性知識(shí)、程序性知識(shí)和策略性知識(shí);另一種則認(rèn)為知識(shí)可分為顯性知識(shí)和隱性知識(shí)(或緘默知識(shí))。下面分別解釋這兩種知識(shí)類型。陳述性知識(shí)主要反映事物狀態(tài)、內(nèi)容及事物變化發(fā)展的原因,說(shuō)明事物“是什么”、“為什么”和“怎么樣”,如人們常說(shuō)的“字、詞、句、篇、語(yǔ)、修、邏、文”等知識(shí);程序性知識(shí)主要反映活動(dòng)的具體過(guò)程和操作步驟,用來(lái)說(shuō)明“做什么”和“怎么做”的問(wèn)題,比如如何選擇詞、句,如何概括段意把握文章的意義,如何評(píng)價(jià)和欣賞文學(xué)作品等;策略性知識(shí)是指學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的認(rèn)識(shí),對(duì)學(xué)習(xí)方法的調(diào)用,對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的調(diào)控,它由三個(gè)層面的要素組成,即學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)調(diào)控、元認(rèn)知,如識(shí)字策略、選擇語(yǔ)料策略、言語(yǔ)轉(zhuǎn)換策略等。顯性知識(shí)就是文字表面的知識(shí);隱性知識(shí)(或緘默知識(shí))就是指文字深層的背后的知識(shí),好比一座冰山,浮在水面上的就是顯性知識(shí),水面下的就是隱性知識(shí)。由此可見,語(yǔ)文知識(shí)是分類型的,所以我們?cè)谡務(wù)撜Z(yǔ)文知識(shí)的時(shí)候不可籠而統(tǒng)之,要具體到它們屬于哪種類型的知識(shí),因?yàn)椴煌愋偷恼Z(yǔ)文知識(shí)在形成能力的時(shí)候其功用不同。比如陳述性知識(shí),它們不能直接轉(zhuǎn)化成能力,只是在能力的轉(zhuǎn)化過(guò)程中起輔助作用?;诖?,“知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力”這句話是不夠嚴(yán)格的。程序性知識(shí)和策略性知識(shí)能夠直接轉(zhuǎn)化成能力,因此它們是知識(shí)類型中最為重要的知識(shí)。至于顯性知識(shí)和隱性知識(shí),隱性知識(shí)較顯性知識(shí)重要,它是認(rèn)識(shí)的目的,但顯性知識(shí)有為隱性知識(shí)的認(rèn)識(shí)提供引導(dǎo)的作用。我們討論知識(shí)類型的目的是為了改進(jìn)課堂教學(xué),提高教學(xué)效率,那么我們的課堂教學(xué)到底教了哪些知識(shí),它和教學(xué)效率的提高存在什么樣的關(guān)系呢?三我們現(xiàn)在的語(yǔ)文知識(shí)教學(xué)呈現(xiàn)什么樣的狀態(tài)呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題已有專家作出了明確的解答:當(dāng)前“語(yǔ)文課程的基礎(chǔ)知識(shí)多為陳述性知識(shí)”、“語(yǔ)文課程的基礎(chǔ)知識(shí)缺少程序性知識(shí)”、“語(yǔ)文課程缺少方法和策略性的知識(shí)”,總之,“當(dāng)前語(yǔ)文課程的知識(shí)基礎(chǔ)比較陳舊、貧乏和存在空缺”。也就是說(shuō)我們的語(yǔ)文教學(xué)主要以陳述性知識(shí)為主,換句話說(shuō),我們的語(yǔ)文教學(xué)傳授的是無(wú)以轉(zhuǎn)化為能力的知識(shí),即主要是能力的輔助性知識(shí),這就大大偏離了我們教學(xué)的初衷――培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文能力,而是注重傳授靜態(tài)的僵死的語(yǔ)文知識(shí)。實(shí)際的教學(xué)和教研活動(dòng)也證實(shí)了這一點(diǎn)。此時(shí)我們反觀一下語(yǔ)文教育長(zhǎng)期以來(lái)存在的“少慢差費(fèi)”現(xiàn)象,其中的疑問(wèn)不解自消了。語(yǔ)文課堂教學(xué)效率低下,最根本的原因是沒(méi)有分清楚語(yǔ)文知識(shí)的類型,所做非所欲,撿了芝麻丟了西瓜。如何提高課堂的教學(xué)效率?許多語(yǔ)文教育工作者和語(yǔ)文專家都總結(jié)出了寶貴的經(jīng)驗(yàn),提出了有價(jià)值的見解。如創(chuàng)設(shè)課堂情境激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)效率;優(yōu)化課堂設(shè)計(jì)提高教學(xué)效率;整合教學(xué)目標(biāo)提升課堂教學(xué);采用討論探究的方法提高課堂效率;確立教學(xué)重點(diǎn)提高課堂教學(xué),等等,不一而足。這些觀點(diǎn)和建議來(lái)自于教學(xué)第一線,具有一定的實(shí)用價(jià)值,理當(dāng)充分肯定。但是,這些經(jīng)驗(yàn)和方法無(wú)論是宏觀的教學(xué)目標(biāo),還是微觀的教學(xué)方法技巧,大都忽略(缺少)了一個(gè)根本性的問(wèn)題,那就是沒(méi)有分清楚(或沒(méi)有形成)語(yǔ)文知識(shí)的類型,從而導(dǎo)致課堂教學(xué)的盲目性。教學(xué)的過(guò)程實(shí)質(zhì)是教學(xué)目標(biāo)達(dá)成的過(guò)程,也就是通過(guò)什么樣的手段和方法實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的過(guò)程。語(yǔ)文教學(xué)的最終目標(biāo)無(wú)非是培養(yǎng)學(xué)生各種語(yǔ)文能力,現(xiàn)在關(guān)鍵的問(wèn)題是運(yùn)用什么樣的語(yǔ)文知識(shí)實(shí)現(xiàn)這一能力。這一點(diǎn)正是我們所缺少的,包括大綱的制定、教材的編寫、教師的知識(shí)儲(chǔ)備以及相關(guān)的研究成果,也就是上文所說(shuō)的“當(dāng)前語(yǔ)文課程的知識(shí)基礎(chǔ)比較陳舊、貧乏和存在空缺”。由于“語(yǔ)文課程的基礎(chǔ)知識(shí)多為陳述性知識(shí)”,而陳述性知識(shí)是不能直接轉(zhuǎn)化為能力的,我們的課堂教學(xué)恰恰缺少的就是這方面的知識(shí)。因此,我們的教學(xué)過(guò)程無(wú)以達(dá)成教學(xué)目標(biāo),教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)成了空中樓閣,可望不可及。這不能實(shí)現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo),還有什么教學(xué)效率可言呢?教學(xué)效率有無(wú)效、低效和高效之說(shuō),我們認(rèn)為無(wú)效的教學(xué)效率是不存在的,只要是課都有它的效果,普遍存在的情況是低效的教學(xué)。高效的教學(xué)是我們永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)。大凡高效的教學(xué)我們稱之為好課,好課的反面是什么呢?當(dāng)然是低效的課(包括所謂的無(wú)效)。但在衡量一節(jié)課是否是好課之前必須先明確一個(gè)問(wèn)題,那就是這節(jié)課上得對(duì)不對(duì),是不是語(yǔ)文課,只有在上對(duì)課的基礎(chǔ)上才有上好課的可能。在實(shí)際教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)傳授的是“是什么”、“為什么”、“怎么樣”的知識(shí),是陳述性知識(shí),是不能轉(zhuǎn)化為能力的知識(shí)。以這種知識(shí)作為課堂教學(xué)的重點(diǎn),課堂教學(xué)效率從何而來(lái)呢!“以知識(shí)為中心”的課堂教學(xué)就是在這條死胡同里越走越遠(yuǎn)。那么什么是好課?什么是高效率的課呢?王榮生教授已經(jīng)給了我們很好的回答。他說(shuō),從教學(xué)內(nèi)容的角度,一堂語(yǔ)文好課可分為最低標(biāo)準(zhǔn)、較低標(biāo)準(zhǔn)、較高標(biāo)準(zhǔn)和理想標(biāo)準(zhǔn)。最低標(biāo)準(zhǔn):教師知道自己在教什么(教師對(duì)所教內(nèi)容有自覺(jué)的意識(shí);所教的是“語(yǔ)文”的內(nèi)容;教學(xué)內(nèi)容相對(duì)集中);較低標(biāo)準(zhǔn):教學(xué)內(nèi)容正確(教學(xué)內(nèi)容與讀說(shuō)聽寫的常態(tài)一致;教學(xué)內(nèi)容與學(xué)術(shù)界認(rèn)識(shí)一致);較高標(biāo)準(zhǔn):教學(xué)內(nèi)容的現(xiàn)實(shí)化(想教的內(nèi)容和實(shí)際在教的內(nèi)容一致;教的內(nèi)容和學(xué)的內(nèi)容趨向一致);理想標(biāo)準(zhǔn):語(yǔ)文課程目標(biāo)的有效達(dá)成(教學(xué)內(nèi)容與語(yǔ)文課程目標(biāo)一致;教學(xué)內(nèi)容切合學(xué)生的實(shí)際需要)。王榮生教授強(qiáng)調(diào)的是一節(jié)好課首先是教學(xué)的內(nèi)容要正確,他說(shuō):“一堂好的語(yǔ)文課,在我看來(lái),主要的標(biāo)志是教學(xué)內(nèi)容正確并使學(xué)生有效地獲取相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)。在這樣的前提下,課堂組織松散一點(diǎn),教學(xué)中出現(xiàn)一些彎路插曲,都是常態(tài),無(wú)傷大雅?!蹦敲矗裁礃拥膬?nèi)容才是正確的內(nèi)容呢?當(dāng)然是在課程目標(biāo)統(tǒng)領(lǐng)下,能夠達(dá)成其實(shí)現(xiàn)的知識(shí)了,而課程目標(biāo)籠統(tǒng)地說(shuō)就是培養(yǎng)學(xué)生各種語(yǔ)文能力,各種語(yǔ)文能力的實(shí)現(xiàn)必須具備相應(yīng)的語(yǔ)文知識(shí),這種知識(shí)就是我們上文提到的程序性知識(shí)和策略性知識(shí)??梢?,一堂好課,一堂體現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)效率的課,首先具備的就是這類能夠直接形成語(yǔ)文能力的語(yǔ)文知識(shí),要獲得這類知識(shí),當(dāng)務(wù)之急就是分清楚語(yǔ)文知識(shí)的類型,讓我們的語(yǔ)文教學(xué)始終走在正確的軌道上,走在有效、高效的軌道上。四怎樣扭轉(zhuǎn)這種狀況讓我們的語(yǔ)文教師在課堂上講出效率來(lái)呢?我以為以下幾點(diǎn)不可缺少。一是更新語(yǔ)文知識(shí)觀念,運(yùn)用現(xiàn)代應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)的層次理論,認(rèn)真研究,分清楚語(yǔ)文知識(shí)的各個(gè)層次,區(qū)別它們的類型,區(qū)分它們各自的作用和功能。只有這樣,才能保證我們的教學(xué)內(nèi)容正確,不至于抓了芝麻丟了西瓜,才能體現(xiàn)語(yǔ)文課的特點(diǎn),才能大面積地提高課堂教學(xué)效率。二是在內(nèi)容正確的前提下,探索語(yǔ)文課堂教學(xué)的方式方法,張揚(yáng)教師的個(gè)性,促成教材內(nèi)容的生成,使課堂教學(xué)放出異彩。三是實(shí)事求是地面對(duì)我們的學(xué)生,從內(nèi)心把我們的學(xué)生放在主體的地位,問(wèn)答、討論、探究拋棄“霸權(quán)”,不搞“花架子”,切切實(shí)實(shí)提高課堂效率。四是轉(zhuǎn)變教師的角色,學(xué)習(xí)教育教學(xué)專業(yè)知識(shí),既當(dāng)教師又是專家,為廣泛地提高教學(xué)效率打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。提高課堂效率是個(gè)多管齊下的工作,需要不斷探究,惟其如此,才能看到明天的曙光。人類的生存與發(fā)展離不開環(huán)境,在中學(xué)階段,化學(xué)是與環(huán)境聯(lián)系最緊密的自然科學(xué),素質(zhì)教育下的化學(xué)教學(xué),我們不但要提高學(xué)生的知識(shí)水平和實(shí)踐能力,更要注重加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)的滲透,以此增強(qiáng)學(xué)生的問(wèn)題分析能力和社會(huì)責(zé)任感。一、結(jié)合教材內(nèi)容,滲透環(huán)境教育環(huán)境教育首先要使學(xué)生對(duì)環(huán)保的重要性、必要性和緊迫性有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),環(huán)境危機(jī)是當(dāng)前人類生存與發(fā)展所面臨的重大難題,而環(huán)境危機(jī)的形成有很大一部分可以用化學(xué)知識(shí)來(lái)解釋和說(shuō)明,在教學(xué)過(guò)程中,時(shí)刻的引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注環(huán)境保護(hù),培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境憂患意識(shí)既能適度拓展教學(xué)內(nèi)容,又能增強(qiáng)學(xué)生的內(nèi)心情感體驗(yàn)。例如,在講解“空氣”相關(guān)內(nèi)容時(shí),筆者除了介紹空氣的主要成份以外,還重點(diǎn)介紹了空氣污染,特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了工業(yè)生產(chǎn)是大氣污染的一個(gè)重要來(lái)源,工業(yè)生產(chǎn)排放到大氣中的污染工業(yè)大氣污染物種類繁多,有煙塵、硫的氧化物、氮的氧化物、有機(jī)化合物、鹵化物、碳化合物等,其中有的是煙塵,有的是氣體,通過(guò)多媒體向?qū)W生展示了大量的觸目驚心的圖片,學(xué)生逐漸懂得了“人與自然和諧相處”的道理。如,在講解有關(guān)水的知識(shí)時(shí),筆者也是認(rèn)真鉆研教材,與學(xué)生深入探討課本中所涉及的環(huán)境問(wèn)題,在充分的把握教材的基礎(chǔ)上,筆者明確指出,“中國(guó)一個(gè)水資源相對(duì)不足的國(guó)家,人均水資源只有世界人均水資源的1/4,我國(guó)434個(gè)城市中缺水城市達(dá)188個(gè),年影響工業(yè)產(chǎn)值200多億元,我國(guó)不僅水資源不足,而且工業(yè)‘三廢’、生活污水任意排放,化肥、農(nóng)藥的大量使用也造成了嚴(yán)重的水污染,據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)污水排放約416億噸,其中45%來(lái)源于城市污水,55%為工業(yè)廢水,”學(xué)生在了解上述情況后,會(huì)無(wú)形中接受環(huán)境教育。二、改進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn),強(qiáng)化環(huán)境教育化學(xué)實(shí)驗(yàn)總是伴隨著氣體、液體或固體物質(zhì)生成,這些產(chǎn)物中許多是有毒或有害物質(zhì),如果散發(fā)到空氣中或水中無(wú)疑會(huì)造成環(huán)境污染,在不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果、觀察效果的前提下改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及儀器裝置,或變化實(shí)驗(yàn)的形式,從而盡量減少實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生對(duì)環(huán)境的污染,不僅有利于學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),更是對(duì)學(xué)生加強(qiáng)環(huán)境教育的極好機(jī)會(huì)。如,許多實(shí)驗(yàn)中的毒氣外泄,其中一個(gè)原因就是裝置漏氣,筆者在教學(xué)實(shí)踐中嚴(yán)格教育學(xué)生,在實(shí)驗(yàn)前首先要做好氣密性檢驗(yàn),在一些有毒氣體的制備和性質(zhì)實(shí)驗(yàn)里,增加尾氣處理裝置,或者及時(shí)燒掉,把有毒氣體轉(zhuǎn)化成無(wú)毒氣體或毒性降解物,如,濃硫酸與銅的反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)室制取氯氣的反應(yīng)中,將尾氣用堿液吸收,有效防止實(shí)驗(yàn)過(guò)程中有毒氣體的泄漏,減少對(duì)空氣的污染和和對(duì)師生的傷害。當(dāng)前,微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為一種新型的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)正在國(guó)內(nèi)外迅速發(fā)展,這種實(shí)驗(yàn)具有操作簡(jiǎn)捷、反應(yīng)迅速、現(xiàn)象明顯、節(jié)約藥品等特點(diǎn),如果把此項(xiàng)技術(shù)引入中學(xué)實(shí)驗(yàn)勢(shì)必會(huì)減少環(huán)境污染,有利于提高化學(xué)實(shí)驗(yàn)的安全性和成功率。三、創(chuàng)新教學(xué)形式,樹立環(huán)保意識(shí)僅僅在化學(xué)教學(xué)中講解世界的環(huán)境狀況,用直白數(shù)據(jù)說(shuō)明環(huán)境危機(jī)有時(shí)還不能讓學(xué)生產(chǎn)生切膚之感,于是,筆者根據(jù)初中生年齡特點(diǎn)和知識(shí)水平開展了豐富多彩的課外實(shí)踐活動(dòng),例如,筆者組織學(xué)生開展了“室內(nèi)裝修與環(huán)境污染”的專題調(diào)查活動(dòng),學(xué)生可以自由組合編成調(diào)查小組,編制調(diào)查問(wèn)卷,深入裝修現(xiàn)場(chǎng)和社區(qū)居民家中,了解家居裝修材料的性質(zhì)撰寫調(diào)查報(bào)告。事實(shí)證明,通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)的開展,學(xué)生了解到了很多的環(huán)保知識(shí),如地面裝修選用大理石會(huì)增加氡污染,墻面漆的使用會(huì)揮發(fā)四醛、三氯甲烷等影響身體健康的有機(jī)物,通過(guò)調(diào)查和翻閱資料,學(xué)生還提出了很多減少室內(nèi)污染的辦法,如盡量少用中國(guó)傳統(tǒng)的爆炒做菜方式,以減少?zèng)]煙的排放量;做菜過(guò)程要充分利用油煙機(jī)減少CO2、CO、NO2的產(chǎn)生,時(shí)刻注意家電所產(chǎn)生的電磁波污染等,在講解元素與化合物的性質(zhì)和用途時(shí),筆者通過(guò)課堂研討的方式讓學(xué)生辯證看待化合物的使用,如,磷元素是植物生成的營(yíng)養(yǎng)元素,含磷化合物進(jìn)入水體,少量促進(jìn)植物生成,過(guò)量則水中植物瘋長(zhǎng),引起水體負(fù)營(yíng)養(yǎng)化,造成水體變黑、變臭,我國(guó)前些年生產(chǎn)的洗衣粉大多是含磷洗衣粉,它們的大量使用是造成水體污染的重要因素,而水體污染嚴(yán)重影響了人類的生成與發(fā)展,再有,結(jié)合一些重要化工原料的工業(yè)制法,引導(dǎo)學(xué)生用可持續(xù)發(fā)展的價(jià)值觀來(lái)分析這些傳統(tǒng)工業(yè),強(qiáng)調(diào)在生產(chǎn)過(guò)程上要注意資源的利用率,降低能耗,并進(jìn)行“三廢”的合理回收和再利用。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,一方面使人們的生活水平日益提高,一方面使環(huán)境污染面臨前所未有的挑戰(zhàn),因此,化學(xué)教師要身體力行,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生進(jìn)行環(huán)保教育,在鞏固所學(xué)化學(xué)知識(shí),提高社會(huì)實(shí)踐能力的同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí),這既是教師義不容辭的責(zé)任,也是師生社會(huì)責(zé)任感的具體體現(xiàn)。云南彌渡縣新型合作醫(yī)療善治的項(xiàng)目產(chǎn)出與經(jīng)驗(yàn)分享1、不要輕言放1新型合作醫(yī)療善治的項(xiàng)目產(chǎn)出與經(jīng)驗(yàn)分享課件2新型合作醫(yī)療善治的項(xiàng)目產(chǎn)出與經(jīng)驗(yàn)分享課件3新型合作醫(yī)療善治的項(xiàng)目產(chǎn)出與經(jīng)驗(yàn)分享課件4新型合作醫(yī)療善治的項(xiàng)目產(chǎn)出與經(jīng)驗(yàn)分享課件5項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略1:加強(qiáng)政府在新型合作醫(yī)療中的責(zé)任性活動(dòng)1.成立了縣、鄉(xiāng)兩級(jí)NCMS的監(jiān)督機(jī)構(gòu),并邀請(qǐng)社區(qū)群眾代表參加?;顒?dòng)2.制定了各級(jí)監(jiān)督委員會(huì)的工作計(jì)劃活動(dòng)3.制定了縣、鄉(xiāng)2級(jí)NCMS管理委員會(huì)的職責(zé)和行為規(guī)范,使NCMS的監(jiān)督機(jī)構(gòu)在監(jiān)督時(shí)有據(jù)可依活動(dòng)4.開設(shè)了NCMS投訴熱線,保證群眾能有暢通的投訴途徑以監(jiān)督NCMS的運(yùn)做。項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略1:加強(qiáng)政府在新型合作醫(yī)療中的責(zé)任6項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略2.對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的診療服務(wù)進(jìn)行規(guī)范活動(dòng)1.制定NCMS醫(yī)療服務(wù)規(guī)范活動(dòng)活動(dòng)2.制定了NCMS醫(yī)療服務(wù)臨床藥物使用規(guī)范項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略2.對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的診療服務(wù)進(jìn)7項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略3.注重在NCMS運(yùn)行的各個(gè)階段的信息透明化,維護(hù)參加NCMS群眾的權(quán)益?;顒?dòng)1.以村民小組長(zhǎng)和村民代表作為NCMS三方聯(lián)系的信息“橋梁”,村民代表及村民小組長(zhǎng)培訓(xùn),包括:NCMS具體運(yùn)做基本人際交流技巧活動(dòng)2.專門制作了和配發(fā)《NCMS宣傳動(dòng)員及工作指南》活動(dòng)3.對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療服務(wù)人員進(jìn)行NCMS相關(guān)政策與具體運(yùn)做方式的培訓(xùn)活動(dòng)4.制定了NCMS基金使用情況及醫(yī)療、藥品價(jià)格公示制度
項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略3.注重在NCMS運(yùn)行的各個(gè)階段的8項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略4.試點(diǎn)村、鄉(xiāng)成立NCMS村民管理小組活動(dòng)1.以行政村為單位建立NCMS村民管理小組活動(dòng)2.鼓勵(lì)村民選舉村民管理小組代表活動(dòng)3.制定了村民管理小組的工作計(jì)劃,保證代表參與對(duì)NCMS的監(jiān)督活動(dòng)4.在參與過(guò)程中提高村民小組的自身能力項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略4.試點(diǎn)村、鄉(xiāng)成立NCMS村民管理9項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略5建立邀請(qǐng)群眾代表參與監(jiān)督機(jī)制活動(dòng)1.邀請(qǐng)參加合作醫(yī)療的群眾代表參加鄉(xiāng)衛(wèi)生院召開的鄉(xiāng)村醫(yī)生月例會(huì),并留出專門的時(shí)間給群眾代表反映群眾對(duì)NCMS的意見。活動(dòng)2.邀請(qǐng)參加合作醫(yī)療的群眾代表參加縣、鄉(xiāng)NCMS管理委員會(huì)對(duì)NCMS執(zhí)行及財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況的定期督導(dǎo)。項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略5建立邀請(qǐng)群眾代表參與監(jiān)督機(jī)制10項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略將NCMS評(píng)估的結(jié)果透明化
活動(dòng)1.將評(píng)估的結(jié)果以文件的形式下發(fā)到各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)?;顒?dòng)2.在村衛(wèi)生室張貼NCMS的評(píng)估結(jié)果
活動(dòng)3.將評(píng)估的結(jié)果以文件的形式下發(fā)到各村民管理小組,由村民管理小組召開村民大會(huì),通報(bào)評(píng)估結(jié)果。項(xiàng)目簡(jiǎn)介:策略及活動(dòng)策略將NCMS評(píng)估的結(jié)果透明化11項(xiàng)目的產(chǎn)出項(xiàng)目的產(chǎn)出12彌渡縣NCMS運(yùn)轉(zhuǎn)正常資金籌集到位資金使用合理年度資金籌集
資金使用
門診住院中央財(cái)政省財(cái)政州財(cái)政縣財(cái)政個(gè)人交納
合計(jì)補(bǔ)償金額補(bǔ)償人次補(bǔ)償金額補(bǔ)償人次2003.8~2004.72,3551,1785895892,3557,066687.657,6402059.45,7562004.8~2005.51,5961,2475385382,1546,073779.248,5042936.77,103彌渡縣NCMS運(yùn)轉(zhuǎn)正常資金籌集到位年度資金籌集資金使用門13NCMS的相關(guān)補(bǔ)償制度與管理得到了不斷的改進(jìn)群眾+服務(wù)提供者參與不斷改善取消縣內(nèi)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制定合理的參合(交款)時(shí)間開辟群眾投訴渠道(熱線、參與性小組)NCMS的相關(guān)補(bǔ)償制度與管理得到了不斷的改進(jìn)群眾+服務(wù)提供者14試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率穩(wěn)定年度試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)非試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝趨⒑先藬?shù)參合率總?cè)丝趨⒑先藬?shù)參合率2003~20041077348734681.07%18287714819481.03%2004~20051084528414977.59%18381013121771.39%試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率穩(wěn)定年度試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)非試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝趨⒑先藬?shù)參合率15確保了NCMS的公平性
補(bǔ)償人次%補(bǔ)償金額%住院次數(shù)
1次6,11886.13%2463.183.87%2次73810.39%335.411.42%3次1231.73%78.12.66%4次以上1241.75%60.22.05%各經(jīng)濟(jì)水平鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)償情況
富裕鄉(xiāng)鎮(zhèn)1,80725.44%738.225.14%中等鄉(xiāng)鎮(zhèn)2,23431.45%969.633.01%貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)3,06243.11%122941.85%合計(jì)7,103100.00%2936.7100.00%確保了NCMS的公平性補(bǔ)償人次%補(bǔ)償金額%住院次數(shù)16提高了NCMS管理人員對(duì)治理的意識(shí)與理解促進(jìn)了村民對(duì)NCMS管理的參與提高了NCMS管理人員對(duì)治理的意識(shí)與理解17經(jīng)驗(yàn)及建議經(jīng)驗(yàn)及建議181.盡可能早的邀請(qǐng)NCMS的各個(gè)利益相關(guān)者參加到:實(shí)施方案設(shè)計(jì)、工作計(jì)劃制訂以及具體實(shí)施和評(píng)估。
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