腦梗塞的中西醫(yī)診斷課件

腦梗塞的中西醫(yī)診斷36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛(ài)獻(xiàn)生腦梗塞的中西醫(yī)診斷腦梗塞的中西醫(yī)診斷36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛(ài)獻(xiàn)生腦梗塞的中西醫(yī)診斷北京華一醫(yī)院內(nèi)二科一、定義西醫(yī)：是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病。腦梗塞包括常見(jiàn)的腦動(dòng)脈硬化血栓形成性腦梗塞(簡(jiǎn)稱(chēng)腦血栓)和腦栓塞。中醫(yī)（中風(fēng)?。褐酗L(fēng)是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言不利為主癥的病證。病輕者可無(wú)昏仆而僅見(jiàn)半身不遂及口眼歪斜等癥狀。由于本病發(fā)生突然，起病急驟，“如矢石之中的，若暴風(fēng)之疾速?！迸R床見(jiàn)癥不一，變化多端而速疾，有暈仆、抽搐，與自然界“風(fēng)性善行而數(shù)變”的特征相似，故古代醫(yī)家取類(lèi)比象而名之為“中風(fēng)”；又因其發(fā)病突然，亦稱(chēng)之為“卒中”。

一、江西農(nóng)村中學(xué)教師流失所帶來(lái)的影響教師合理的良性的流動(dòng)能充分發(fā)揮教師的潛能和價(jià)值，有利于教師資源的優(yōu)化配置，也有利于教師隊(duì)伍的建設(shè)，而不合理的非良性無(wú)序的教師流動(dòng)不僅不利于教師資源優(yōu)化配置，更不利于教育事業(yè)的公平健康的發(fā)展。特別是農(nóng)村教育相對(duì)城市而言比較薄弱，再加上大量?jī)?yōu)秀骨干教師的流失，可謂是“雪上加霜。”（一）農(nóng)村優(yōu)秀教師的流失使得教育領(lǐng)域出現(xiàn)“馬太效應(yīng)”目前，農(nóng)村學(xué)校師資建設(shè)主要存在兩個(gè)問(wèn)題，一是“量”的問(wèn)題，一是“質(zhì)”的問(wèn)題。農(nóng)村優(yōu)秀教師的流失在質(zhì)與量?jī)煞矫娑荚斐刹涣加绊?。從質(zhì)的方面來(lái)說(shuō)，農(nóng)村學(xué)校缺少優(yōu)秀教師作為教學(xué)、科研的骨干力量，就拿我國(guó)基礎(chǔ)教育領(lǐng)域內(nèi)最為深刻的變革――新一輪基礎(chǔ)教育課程改革來(lái)說(shuō)，它觸及到課程政策、課程內(nèi)容、教學(xué)方法等方面的改革，新的課程理念、新的教材、新的課程評(píng)價(jià)觀，強(qiáng)烈沖擊著現(xiàn)有的教師教育體系，對(duì)廣大教師和教師教育工作者提出了新的更高的要求。而部分農(nóng)村學(xué)校由于流失了優(yōu)秀骨干教師，新課程改革也就失去了強(qiáng)有力的推動(dòng)力，這在很大程度上造成改革的一紙空文。從量的方面來(lái)說(shuō)，總體上看，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)仍缺乏師資，尤其是優(yōu)秀教師，量的不足直接造成教師工作量大、壓力大、應(yīng)付教學(xué)等問(wèn)題，而且也容易造成學(xué)校教師結(jié)構(gòu)不合理，最終的結(jié)果將是農(nóng)村教育的停滯不前甚至萎縮。（二）優(yōu)秀教師流失使得優(yōu)秀學(xué)生流失嚴(yán)重，造成生源質(zhì)量下降從而影響農(nóng)村的教育質(zhì)量教師對(duì)一個(gè)學(xué)校的教育取著決定作用，農(nóng)村優(yōu)質(zhì)學(xué)生資源的流失是伴隨教育不均衡發(fā)展所導(dǎo)致的附帶問(wèn)題，主要是由于農(nóng)村優(yōu)秀學(xué)生尋求更高教育質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)的教育資源和城鎮(zhèn)學(xué)校豐厚的獎(jiǎng)學(xué)金制度而造成的。農(nóng)村優(yōu)秀教師，骨干教師的流失嚴(yán)重的沖擊了農(nóng)村的教學(xué)質(zhì)量，打亂了農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)秩序，由于教育質(zhì)量的下降，望子成龍的家長(zhǎng)們，紛紛把自己的子女送進(jìn)城里或外地教學(xué)質(zhì)量較高的學(xué)校學(xué)習(xí)。這樣就會(huì)使農(nóng)村學(xué)校處于一個(gè)惡性循環(huán)中。二、減少農(nóng)村中學(xué)教師的流失和以人為本的激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建赫茲伯格雙因素理論告訴我們：“有了激勵(lì)因素，就會(huì)產(chǎn)生滿(mǎn)意，沒(méi)有激勵(lì)因素，也不會(huì)不滿(mǎn)意；有了保健因素，不會(huì)產(chǎn)生不滿(mǎn)意，但沒(méi)有滿(mǎn)意，沒(méi)有保健因素，則會(huì)產(chǎn)生不滿(mǎn)意。薪金屬于保健因素。”我們可以根據(jù)雙因素理論，針對(duì)一些經(jīng)濟(jì)條件比較落后的學(xué)校，在資金有限的情況下，如該校，有效的使保健因素轉(zhuǎn)化為激勵(lì)因素，如每月固定發(fā)放獎(jiǎng)金，久而久之就成為習(xí)慣上的基本收入的一部分，失去了根據(jù)業(yè)績(jī)激勵(lì)教師的目的，甚至合理的因?yàn)闃I(yè)績(jī)的下降而減少獎(jiǎng)金成為教師抱怨的原因，每月適當(dāng)?shù)匕l(fā)放工資和獎(jiǎng)金，期末根據(jù)工作情況來(lái)發(fā)放剩下的工資和獎(jiǎng)金，以發(fā)揮其激勵(lì)作用，防止變成保健因素。在學(xué)校里，福利更多是保健因素，用與消除教師的不滿(mǎn)意感，如使用彈性福利制，使福利多元化，也帶有激勵(lì)的色彩。政府和學(xué)校，應(yīng)當(dāng)建立物質(zhì)激勵(lì)機(jī)制滿(mǎn)足農(nóng)村中學(xué)教師的基本需要，可以從以下幾方面著手：（一）提高教師待遇，從而提高教師的地位用待遇留住人，對(duì)特殊偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)設(shè)立特殊的崗位津貼，一切教育經(jīng)費(fèi)向農(nóng)村傾斜。政府要加大對(duì)農(nóng)村教育的投入。教育經(jīng)費(fèi)要向農(nóng)村傾斜，根據(jù)亞當(dāng)斯密的“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)，只有教師的待遇提高了，教師才能兢兢業(yè)業(yè)，安心于教育事業(yè)，同時(shí)也要加大各級(jí)地方政府對(duì)農(nóng)村教育的扶持力度，各地方政府要扎扎實(shí)實(shí)把農(nóng)村的教育事業(yè)放在首位，把教師的需求放在首位，把學(xué)生的利益放在首位，辦人民滿(mǎn)意的教育。對(duì)于那些特殊偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)要設(shè)立特殊崗位經(jīng)貼，給教師們適當(dāng)?shù)慕煌?，伙食補(bǔ)助，給教師提供舒適的暫住房，滿(mǎn)足教師的生理的需求，安全的需求，尊重和愛(ài)的需求，這是人所具備的最基本的需要，國(guó)家大計(jì)，教育為本，政府要重視教育，把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。教師地位的提高是教師安心治教樂(lè)于治教的精神支撐點(diǎn)教師對(duì)教師職業(yè)和地位普遍不認(rèn)同，是基于教師的經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)評(píng)價(jià)的綜合。這在本研究的調(diào)查中得到了證實(shí)。教師經(jīng)濟(jì)收入低，待遇差，社會(huì)地位不高是教師流失的主要原因。因此，改善教師待遇，提高教師社會(huì)地位是穩(wěn)定教師的根本保證。（二）建立以人為本的農(nóng)村中學(xué)教師評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)教師進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)，是在“以人為本”理念下加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)的重要組成部分。據(jù)調(diào)查目前某縣農(nóng)村中學(xué)對(duì)教師業(yè)務(wù)水平考核的主要指標(biāo)是統(tǒng)考、統(tǒng)測(cè)成績(jī)、論文發(fā)表、上公開(kāi)課等，大部分教師認(rèn)為現(xiàn)在的教師評(píng)價(jià)方法對(duì)大多數(shù)老師作用不大。教師評(píng)價(jià)制度是對(duì)農(nóng)村中學(xué)教師進(jìn)行科學(xué)管理和有效激勵(lì)的重要環(huán)節(jié)。建立行之有效的評(píng)價(jià)機(jī)制，首先應(yīng)從轉(zhuǎn)變觀念做起：評(píng)價(jià)的目的是為了促進(jìn)發(fā)展，而不是排隊(duì)、分層，是教師認(rèn)識(shí)自己，完善自我，發(fā)展自我。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與教師共同承擔(dān)著促進(jìn)被評(píng)價(jià)者發(fā)展的任務(wù)，目的是讓教師在學(xué)校里學(xué)習(xí)、工作、生活得更快樂(lè)，得到更大限度的發(fā)展和成功。最大限度地激發(fā)教師的潛能，切實(shí)把教師的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。學(xué)校方面：如今“人本管理”的理念深入人心，它強(qiáng)調(diào)了“管理方式的藝術(shù)化”、“管理方式的柔性化”，這一理念逐步成為各學(xué)校教師管理的重要理念之一。只有尊重教師、關(guān)心教師，提高教師的工作滿(mǎn)意度和生活水平，教師才會(huì)積極工作。因此，在教育面對(duì)新挑戰(zhàn)的今天，把教師工作滿(mǎn)意度看作是是組織診斷“以人為本”的依據(jù)，充分體現(xiàn)以人為本的管理思想。根據(jù)馬斯洛的需求理論，學(xué)校應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：（三）逐步建立以人為本，剛?cè)嵯酀?jì)的學(xué)校管理體制《教育―財(cái)富蘊(yùn)藏其中》指出：“人即是發(fā)展的第一主角，又是發(fā)展的終目標(biāo)”。這種教育新理念就是“以人為本”，即“教師為本”的管理新理念。既是21世紀(jì)學(xué)校管理的根本理念，也是校本管理的重要組成部分。“以人為本”要從“人的發(fā)展”的角度出發(fā)，這就要求學(xué)校管理者充分認(rèn)識(shí)和了解教師的動(dòng)特點(diǎn)，做到既嚴(yán)格要求教師，又尊重和信任教師；既要求規(guī)范，又要鼓勵(lì)創(chuàng)和形成教師的個(gè)人風(fēng)格和特色。對(duì)于調(diào)查地區(qū)，大多學(xué)校都存在管理理念滯后問(wèn)題。建議從學(xué)校的管理理念入手，首先，滿(mǎn)足教師職業(yè)發(fā)展需要。學(xué)校管理要貫徹好“用待遇留人、用情感留人、用事業(yè)留人”的理念，真正做到既留住師的人又能留住教師的心；建立和諧的人際關(guān)系，教師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)間相互鼓勵(lì)尊重。其次，管理者要敞開(kāi)心扉，關(guān)心教師的冷暖，加強(qiáng)與教師的理解和溝通。次，學(xué)校管理者要認(rèn)識(shí)到教師的主體意識(shí)，充分信任教師、依靠教師，放手讓師發(fā)揮創(chuàng)新精神。同時(shí)著力為教師創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧環(huán)境，讓教師們?cè)谶@樣環(huán)境與氛圍中愉快地工作和生活，從而增強(qiáng)教師的自我管理意識(shí)。好的管理出成好的管理出效益。對(duì)教師的有效、科學(xué)、人性化管理將有效的預(yù)防教師的流失。（四）建立以人為本的農(nóng)村中學(xué)教師參與學(xué)校管理機(jī)制參與管理是讓下屬人員實(shí)際上分享上級(jí)的決策權(quán)。教師通過(guò)參與學(xué)校管理，使每個(gè)教師感覺(jué)我就是“校長(zhǎng)”，我應(yīng)該有相應(yīng)的“責(zé)任”這種心理氣氛，因而認(rèn)識(shí)到自己在學(xué)校中的作用。因此，農(nóng)村中學(xué)要建立健全合理化建議制度和教代會(huì)制度，鼓勵(lì)教師參與民主管理與民主監(jiān)督。針對(duì)該學(xué)校，鼓勵(lì)教師參與學(xué)校管理，領(lǐng)導(dǎo)首先必須轉(zhuǎn)變觀念，克服領(lǐng)導(dǎo)比教師高明的思想，樹(shù)立教師是學(xué)校的主人觀念。其次，要讓教師參與學(xué)校藍(lán)圖的制定。共同的價(jià)值觀來(lái)自對(duì)共同遠(yuǎn)景的認(rèn)同，而共同的奮斗目標(biāo)可以產(chǎn)生巨大的凝聚力、推動(dòng)力。良好的學(xué)校發(fā)展前景是教師安心工作，致力于學(xué)校建設(shè)的重要因素，建立了藍(lán)圖，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)不停的進(jìn)行描述激勵(lì)，使之深入教職工心中，使得教職工具有主人翁的情感，有知情權(quán)和成就感，（五）注重學(xué)校的文化培育，構(gòu)建優(yōu)秀的校園文化，實(shí)現(xiàn)對(duì)教師的文化激勵(lì)學(xué)校校園文化是學(xué)校的教職工群體在長(zhǎng)期的教育、教學(xué)和管理活動(dòng)中形成和積淀起來(lái)的，反過(guò)來(lái)又影響該群體教育教學(xué)和管理活動(dòng)的有形和無(wú)形的，物質(zhì)和精神的，心理和組織制度上的傳統(tǒng)、習(xí)慣、心理取向和價(jià)值取向。校園文化像一支無(wú)形的手，引導(dǎo)、規(guī)范教師的努力方向，實(shí)現(xiàn)學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)，能凝聚教師力量，激發(fā)教師的內(nèi)在動(dòng)力和活力。校園文化的構(gòu)建以物質(zhì)層面的建設(shè)為載體，學(xué)校要建設(shè)優(yōu)美的校園環(huán)境，并使之充滿(mǎn)文化氣息。譬如；組織文體娛樂(lè)活動(dòng)、組織對(duì)外或?qū)?nèi)的交流聯(lián)誼活動(dòng)。學(xué)校制度建設(shè)是校園文化建設(shè)突破口、關(guān)鍵點(diǎn)，學(xué)校要在教師的積極參與下建立健全各項(xiàng)管理制度，發(fā)揮教職工大會(huì)的積極作用，監(jiān)督制度的順利實(shí)施，保證實(shí)施不走樣。校園文化的核心就是共同價(jià)值觀念的確立，管理者必須確立以人為本的和諧管理理念，尊重人、信任人、理解人、愛(ài)護(hù)人、培養(yǎng)人，關(guān)心教師的疾苦，想方設(shè)法為教師解決后顧之憂(yōu)，如職稱(chēng)、住房、家屬的工作安排等困難，在力所能及的范圍內(nèi)給予幫助解決，創(chuàng)造一個(gè)民主、平等、和諧的學(xué)校管理氛圍，激發(fā)每一位教師工作激情，從而獲得學(xué)校工作整體創(chuàng)新發(fā)展的合力。三、小結(jié)農(nóng)村中學(xué)教師的激勵(lì)體系是多維的，各種激勵(lì)因素相互作用、有機(jī)滲透，在不同時(shí)期對(duì)中學(xué)教師所起的激勵(lì)作用是不盡相同的。在新農(nóng)村建設(shè)的背景下，學(xué)校和教育行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，遵循以人為本的原則，采用靈活機(jī)動(dòng)、與中學(xué)教師相適應(yīng)的激勵(lì)手段，有效激活中學(xué)教師的智慧和創(chuàng)造熱情，為他們積極參與學(xué)科內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)，成長(zhǎng)為具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的高層次學(xué)科教學(xué)、科研人才創(chuàng)造條件，有力地促進(jìn)中學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，從而使他們的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性得到充分的發(fā)揮，為進(jìn)一步深化教育改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。新課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：教師要充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造寬松、和諧的學(xué)習(xí)氣氛，培養(yǎng)、鍛煉學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力以及綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。農(nóng)村初中由于受到環(huán)境的限制，提供給學(xué)生參與英語(yǔ)活動(dòng)的機(jī)會(huì)少之又少，不能發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性與創(chuàng)造性，導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)缺乏興趣，英語(yǔ)能力僅停留于課本知識(shí)層面。英語(yǔ)課外活動(dòng)是課堂教學(xué)的延伸，是英語(yǔ)課堂教學(xué)強(qiáng)有力的補(bǔ)充。教師應(yīng)當(dāng)盡可能地組織學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的英語(yǔ)課外活動(dòng)，從而提高學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生練習(xí)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)感。一、農(nóng)村初中英語(yǔ)課外活動(dòng)的現(xiàn)狀1.教師對(duì)英語(yǔ)課外活動(dòng)的重視不足許多農(nóng)村初中英語(yǔ)教師觀念陳舊，對(duì)開(kāi)展英語(yǔ)課外活動(dòng)的必要性認(rèn)識(shí)不足，積極性不高，他們普遍認(rèn)為搞好課堂教學(xué)就好，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到課外活動(dòng)是課堂教學(xué)的必要延伸，是課堂教學(xué)的最好輔助形式。因此，教師要改變觀念，認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)課外活動(dòng)的重要性，積極組織學(xué)生開(kāi)展英語(yǔ)課外活動(dòng)。2.英語(yǔ)課外活動(dòng)脫離課堂教學(xué)實(shí)際英語(yǔ)課外活動(dòng)脫離課堂教學(xué)實(shí)際也是較為突出的問(wèn)題。教師要明確英語(yǔ)課外活動(dòng)是以課堂教學(xué)為基礎(chǔ)，并為課堂教學(xué)服務(wù)的。組織課外活動(dòng)必須要有針對(duì)性、計(jì)劃性和目的性，切忌隨心所欲，也不要脫離課堂教學(xué)內(nèi)容，更不能讓活動(dòng)像一盤(pán)散沙，讓學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為英語(yǔ)課外活動(dòng)就是自由活動(dòng)。要有組織、有紀(jì)律，要求每一個(gè)學(xué)生都參與到活動(dòng)當(dāng)中，避免活動(dòng)流于形式，達(dá)不到學(xué)習(xí)效果。3.英語(yǔ)課外活動(dòng)的內(nèi)容不符合學(xué)生的英語(yǔ)水平英語(yǔ)課外活動(dòng)的內(nèi)容設(shè)計(jì)講究科學(xué)性，要根據(jù)學(xué)生的語(yǔ)言水平進(jìn)行設(shè)計(jì)。如果活動(dòng)內(nèi)容難度超過(guò)了他們的英語(yǔ)實(shí)際水平，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理，久而久之會(huì)讓學(xué)生喪失參與活動(dòng)的興趣，甚至?xí)箤W(xué)生產(chǎn)生逆反、逃離的想法；如果活動(dòng)內(nèi)容太簡(jiǎn)單，學(xué)生會(huì)感到索然無(wú)味，激發(fā)不起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。因此，教師設(shè)計(jì)的英語(yǔ)課外活動(dòng)內(nèi)容要合理，盡可能讓每一位學(xué)生都能恰如其分地表現(xiàn)自己，發(fā)揮自己的英語(yǔ)水平。二、農(nóng)村初中英語(yǔ)課外活動(dòng)有效開(kāi)展的策略1.英語(yǔ)教師要轉(zhuǎn)變觀念，重視課外活動(dòng)的開(kāi)展英語(yǔ)教師要充分認(rèn)識(shí)到課堂雖然是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，但是課外活動(dòng)是對(duì)課堂教學(xué)必要的延伸和補(bǔ)充，具有促進(jìn)知識(shí)深化和遷移的作用。因此，教師要轉(zhuǎn)變觀念，積極設(shè)計(jì)課外活動(dòng)方案，設(shè)定活動(dòng)目標(biāo)，為開(kāi)展有效課外活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。2.英語(yǔ)課外活動(dòng)的開(kāi)展要結(jié)合課堂教學(xué)實(shí)際教師要明確開(kāi)展英語(yǔ)課外活動(dòng)的目的是為了有效地彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，課外活動(dòng)是課堂教學(xué)的輔助形式之一，課外活動(dòng)的內(nèi)容必須緊貼教學(xué)實(shí)際。比如，外研版英語(yǔ)教材中，每一個(gè)模塊都有Languageinuse單元，目的是為了加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力。教師可以據(jù)此組織情景表演課外活動(dòng)，把教材中的情景對(duì)話(huà)改編成表演劇本，也可以創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，既鍛煉學(xué)生的膽量，又讓學(xué)生練習(xí)了口語(yǔ)，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、創(chuàng)造能力和對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。3.英語(yǔ)課外活動(dòng)的形式要多樣化蘇聯(lián)科學(xué)家科羅廖夫說(shuō)過(guò)：“有趣味、有吸引力的東西使識(shí)記的可能性幾乎增加一倍半?！背踔猩暮闷嫘姆浅?qiáng)，容易接受新鮮的事物。教師要抓住學(xué)生這一心理特點(diǎn)，不斷地設(shè)計(jì)有趣味、有吸引力、形式多樣的英語(yǔ)課外活動(dòng)。（1）巧用游戲，背記單詞，練習(xí)句型在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中，必要的機(jī)械背誦是必不可少的。但是一味地讓學(xué)生讀、寫(xiě)、記、背，會(huì)使學(xué)生感到枯燥厭煩，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高。教師可以運(yùn)用一些趣味性強(qiáng)的游戲，引導(dǎo)學(xué)生背記單詞，練習(xí)句型。比如，教師在教授名詞復(fù)數(shù)變化規(guī)律時(shí)，可以組織這樣的課外活動(dòng)：教師根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，并讓學(xué)生為自己的小組命名，如火箭隊(duì)、雄鷹隊(duì)等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和欲望。然后，讓每個(gè)小組討論歸納名詞變化的規(guī)律，同時(shí)羅列出一系列名詞復(fù)數(shù)形式，比一比哪個(gè)小組在最短的時(shí)間內(nèi)歸納總結(jié)得最好，單詞羅列得最多。通過(guò)這個(gè)游戲，學(xué)生不僅記住了名詞復(fù)數(shù)變化規(guī)律，還記住了許多單詞。通過(guò)游戲還可以讓學(xué)生練習(xí)句型。比如，有一個(gè)游戲叫“Findsomeonewho”。教師準(zhǔn)備好寫(xiě)有句子的紙條，學(xué)生準(zhǔn)備好筆。紙條上有如下句子：FindapersonwhosebirthdayisinMarch.Findapersonwhohasapet.……學(xué)生拿著紙條，邊走邊按紙條上的句意提問(wèn)同學(xué)，如果有人的情況正好和問(wèn)題相符，則在句子后面的線(xiàn)上填寫(xiě)該同學(xué)的名字，看哪一個(gè)學(xué)生第一個(gè)填滿(mǎn)紙條。（2）通過(guò)英語(yǔ)情景表演練習(xí)口語(yǔ)，加深對(duì)課文的理解英語(yǔ)情景表演是學(xué)生比較喜愛(ài)的課外活動(dòng)形式之一。教師與學(xué)生一起把課文改編成劇本，再由學(xué)生扮演劇中的角色，在全班面前表演，既鍛煉了學(xué)生的膽量，也讓學(xué)生練習(xí)了口語(yǔ)。（3）學(xué)唱英文歌曲，背記英語(yǔ)單詞唱歌是學(xué)生的最?lèi)?ài)，教師可以利用學(xué)生喜歡音樂(lè)的特性，組織學(xué)生學(xué)唱英文歌曲，并讓學(xué)生通過(guò)記歌詞的形式，背記英語(yǔ)單詞。比如，我會(huì)定期在班上舉辦英文歌曲演唱比賽，每個(gè)學(xué)生都可以參與，演唱自己喜愛(ài)的英文歌曲。教師還可以鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮想象力改寫(xiě)英語(yǔ)歌詞。比如我在課堂上教會(huì)了學(xué)生唱TwinkleTwinkleLittleStar這首歌，在學(xué)生掌握歌曲的旋律后，我要求學(xué)生在保持旋律不變的條件下，改寫(xiě)歌詞，換成他們喜歡的內(nèi)容。這樣既可以促進(jìn)學(xué)生背記單詞，又可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力。（4）觀看原版英文電影，培養(yǎng)語(yǔ)感和聽(tīng)力語(yǔ)言學(xué)習(xí)是需要環(huán)境的，英文電影以真實(shí)的畫(huà)面和聲音給學(xué)生提供了接近真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境，當(dāng)學(xué)生看到熟悉的場(chǎng)面，聽(tīng)到純正、優(yōu)美、地道的英語(yǔ)臺(tái)詞時(shí)，會(huì)情不自禁地進(jìn)行模仿。比如，在教授外研版八年級(jí)下冊(cè)Module5時(shí)，我利用課外時(shí)間組織學(xué)生觀看了電影Superman，并?學(xué)生在觀看的同時(shí)收集自己感興趣的單詞、短語(yǔ)和句子。許多學(xué)生還會(huì)把喜歡的句子背出來(lái)，情不自禁地就說(shuō)出了地道的英文。通過(guò)觀看英文原聲電影，學(xué)生進(jìn)一步了解了外國(guó)的文化與外國(guó)人的思維方式，在培養(yǎng)語(yǔ)感和聽(tīng)力的同時(shí)，也提高了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。英文電影是一種內(nèi)容極為豐富的資源，可以極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的主動(dòng)性。它不僅可以為英語(yǔ)學(xué)習(xí)者提供廣泛的語(yǔ)言知識(shí)，還展示了英語(yǔ)國(guó)家的地理、歷史、人文、風(fēng)土等知識(shí)，幫助學(xué)生增強(qiáng)語(yǔ)感和語(yǔ)言實(shí)際運(yùn)用能力。因此，在課外時(shí)間組織學(xué)生觀看英文電影，是英語(yǔ)課堂教學(xué)的必要輔助?？傊行ч_(kāi)展英語(yǔ)課外活動(dòng)是構(gòu)建高效課堂的輔助手段之一。它需要教師在思想上高度重視，并結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，著眼于學(xué)生未來(lái)的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，不斷探索，不斷改進(jìn)活動(dòng)的模式，讓學(xué)生積極參與進(jìn)來(lái)，在活動(dòng)過(guò)程中“能說(shuō)”“能演”“能唱”“能玩”……這樣才能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到提高英語(yǔ)教學(xué)效果的目的。腦梗塞的中西醫(yī)診斷36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而1腦梗塞的中西醫(yī)診斷課件腦梗塞的中西醫(yī)診斷課件腦梗塞的中西醫(yī)診斷課件腦梗塞的中西醫(yī)診斷課件二、病因病理中醫(yī)病因病機(jī)：

病理性質(zhì)多屬本虛標(biāo)實(shí)。肝腎陰虛，氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)，兩者可互為因果。發(fā)病之初，邪氣鴟張，風(fēng)陽(yáng)痰火熾盛，氣血上菀，故以標(biāo)實(shí)為主；如病情劇變，在病邪的猛烈攻擊下，正氣急速潰敗，可以正虛為主，甚則出現(xiàn)正氣虛脫。后期因正氣未復(fù)而邪氣獨(dú)留，可留后遺癥。

北京華一醫(yī)院內(nèi)二科二、病因病理中醫(yī)病因病機(jī)：北京華一醫(yī)院內(nèi)二科二、病因病理中醫(yī)病因病機(jī)：辯證分：

⑴中經(jīng)絡(luò)（病變僅限于血脈經(jīng)絡(luò)，臨床表現(xiàn)無(wú)神志改變而病輕）

①絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入中型:癥見(jiàn)口眼歪斜，口角流涎，語(yǔ)言不利，甚則半身不遂，平時(shí)肌膚不仁，手足麻木或見(jiàn)惡寒，發(fā)熱，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛，苔簿白，脈浮數(shù)；

②肝腎陰虛風(fēng)陽(yáng)上擾型:癥見(jiàn)半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言不利，偏身麻木，或兼見(jiàn)眩暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢(mèng)，舌紅苔簿黃膩，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑；

北京華一醫(yī)院內(nèi)二科二、病因病理中醫(yī)病因病機(jī)：辯證分：北京華一醫(yī)院內(nèi)二科二、病因病理中醫(yī)病因病機(jī)：辯證分：

③氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻型，癥見(jiàn)半身不遂，肢軟無(wú)力，伴有患側(cè)手足浮腫，語(yǔ)言不利，口眼歪斜，面色萎黃，或暗淡無(wú)華，舌苔薄白，舌淡黃，脈細(xì)澀無(wú)力④風(fēng)痰阻絡(luò)型：癥見(jiàn)舌強(qiáng)語(yǔ)塞，肢體麻木，脈弦滑等。

北京華一醫(yī)院內(nèi)二科二、病因病理中醫(yī)病因病機(jī)：辯證分：北京華一醫(yī)院內(nèi)二科二、病因病理中醫(yī)病因病機(jī)：辯證分：⑵中臟腑（病變波及有關(guān)臟腑，常有神志不清而病重）

①邪實(shí)內(nèi)閉:肝陽(yáng)暴張,陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),氣血上逆,挾痰火上蒙清竅?？梢?jiàn)突然昏仆，不醒人事，面赤身熱，口噤便秘。苔黃膩，脈弦滑?；蛱禎衿?，風(fēng)挾痰濕，上蒙清竅，內(nèi)閉經(jīng)絡(luò)而發(fā)為突然昏仆，不醒人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面白唇暗，四肢不溫，痰涎壅盛。苔白膩，脈沉滑緩。

②陰竭陽(yáng)脫：陽(yáng)浮于上，陰竭于下，正氣虛脫，心神頹敗，陰陽(yáng)有離決之勢(shì)，可見(jiàn)突然昏仆，不省人事，目合口開(kāi)，手撒尿遺，呼吸低微，汗出肢厥。脈微細(xì)弱或微細(xì)欲絕。

北京華一醫(yī)院內(nèi)二科二、病因病理中醫(yī)病因病機(jī)：辯證分：北京華一醫(yī)院內(nèi)二科三、臨床表現(xiàn)1、多數(shù)突然起病，部分病例在發(fā)病前有TIA發(fā)作。

2、臨床有局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)、眩暈、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)等。

3、發(fā)病可無(wú)/或有輕度意識(shí)障礙，部分病例進(jìn)行性加重。

4、予神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)估和吞咽困難評(píng)價(jià)（洼田飲水試驗(yàn)）。

北京華一醫(yī)院內(nèi)二科三、臨床表現(xiàn)1、多數(shù)突然起病，部分病例在發(fā)病前有TIA發(fā)作。四、實(shí)驗(yàn)室及其它檢查

45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查。頭顱CT在24h內(nèi)多無(wú)明顯改變，24h-48h后可見(jiàn)梗死區(qū)低密度灶；頭顱MRI能早期發(fā)現(xiàn)梗死灶，T1呈低信號(hào)，T2呈高信號(hào)，彌散加權(quán)成像（DWI）和灌注加權(quán)成像（PWI）有助于判斷缺血半暗帶；磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）等無(wú)創(chuàng)檢查，對(duì)尋找病因有益。

北京華一醫(yī)院內(nèi)二科四、實(shí)驗(yàn)室及其它檢查

45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、急診生五、診斷1.西醫(yī)診斷：

（1）有腦動(dòng)脈硬化的癥狀和體征，而初發(fā)于45歲以上者。

（2）排除了顱內(nèi)腫瘤、炎癥、中毒、外傷等原因。

（3）有高血壓史，特別是Ⅱ期以上的高血壓。

（4）有眼底動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。

（5）心血管系統(tǒng)及其他部位具有某些動(dòng)脈硬化者。

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