月經(jīng)病病案討論0901課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。月經(jīng)病病案討論0901（精選）月經(jīng)病病案討論0901（精選）36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。月經(jīng)病病案討論0901（精選）月經(jīng)病病案討論第二臨床醫(yī)學(xué)院婦科劉銘山病案1基本資料門(mén)診日期:2009年09月17日8:05姓名:張小莉性別:女出生日期:1964年1月5日年齡:45歲職業(yè):中學(xué)教師婚姻:已婚主訴:陰道出血淋漓不凈3+周,量多2天伴頭暈現(xiàn)病史患者以往月經(jīng)尚規(guī)則,周期尚準(zhǔn),30天一周期,經(jīng)量中等經(jīng)行5天干凈。近兩年經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短,兩次間隔約為14天,行經(jīng)開(kāi)始后先是少量出血,顏色暗紅,1周后經(jīng)量逐漸增多,但經(jīng)量增多5天后又逐漸淋漓1周后再干凈。本次月經(jīng)8.24,和平時(shí)一樣淋漓不盡故患者未在意,但陰道出血始終未盡。近2天出血量多如注,患者出現(xiàn)頭暈、心慌、腹痛。經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稠,夾有血塊,小腹微痛,頭暈耳鳴,腰腿酸軟,手足心熱,煩熱口渴,無(wú)惡寒發(fā)熱,無(wú)胸悶氣促,無(wú)小便清長(zhǎng),大便質(zhì)可,無(wú)大便秘結(jié)一、廣告設(shè)計(jì)的發(fā)展歷程廣告，從它的意識(shí)和精神被人類發(fā)現(xiàn)之后就在一直被應(yīng)用。究其根源，是來(lái)自我們這個(gè)社會(huì)對(duì)其深深的需求和時(shí)代發(fā)展進(jìn)步中，人類不斷對(duì)于知識(shí)和信息傳播的需求。廣告來(lái)自生活高于生活，它包含著生活中各種各樣的多元化元素，有遵循著廣告的核心理念，共同來(lái)表達(dá)出設(shè)計(jì)者們的需求。廣告的發(fā)展分為五個(gè)時(shí)期，從遠(yuǎn)古時(shí)代到1450年古登堡發(fā)明活字印刷版印刷的原始時(shí)期。研究表明，現(xiàn)有可查的最早的廣告是在埃及尼羅河畔的古城底格里斯發(fā)現(xiàn)的。這個(gè)廣告是寫(xiě)在一張羊皮紙上通緝?cè)谔优?，距今已?jīng)有三千多年的歷史，現(xiàn)在被保存在英國(guó)博物館中。后來(lái)，逐漸被利用到了商業(yè)中，尤其是在當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的古希臘、古羅馬時(shí)期。廣告不僅用在了商業(yè)的商產(chǎn)品的宣傳，更有圖文、音響等各種復(fù)雜的方式。其中在2000多年被火山巖漿淹沒(méi)的龐貝古城中，考古學(xué)者們更是發(fā)現(xiàn)了樣式復(fù)雜的廣告。其中還包括各種精選人的信息。而此時(shí)廣告牌也已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，公元前5～2世紀(jì)的以色列、龐貝和希臘及羅馬斗曾出現(xiàn)過(guò)廣告牌來(lái)表示酒館，其實(shí)紛繁的樣式和標(biāo)記來(lái)表示不同的行業(yè)以便于人們區(qū)別。從1450-1850年的印刷時(shí)期，由于報(bào)紙雜志等的尚未普及，因此在此時(shí)的報(bào)刊雜志十分有限，其中以1450年德國(guó)人古登堡使用了活字印刷術(shù)標(biāo)志著西方步入印刷廣告時(shí)代。并且在1475年，英國(guó)人創(chuàng)辦了一家一刷所以便英文書(shū)籍和雜志等暢銷書(shū)的流傳更是加快了印刷術(shù)在歐洲的發(fā)展和流傳。并且在歐洲經(jīng)歷了文藝復(fù)興的洗禮后，資本經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展，美洲大陸被發(fā)現(xiàn)以致環(huán)球旅行和殖民化運(yùn)動(dòng)的興起更是讓生產(chǎn)和消費(fèi)達(dá)到了世界一體化，與此同時(shí)的是，出現(xiàn)了現(xiàn)代化的廣告媒介――報(bào)紙。第三時(shí)期，也就是19世紀(jì)后半葉，資本主義勢(shì)力在全球經(jīng)濟(jì)逐漸一體化和工業(yè)革命的共同作用下得到了空前的發(fā)展。其中為了滿足它偌大的原材料需求和市場(chǎng)的需求，龐大的信息量的要求的前提下，帝國(guó)主義國(guó)家的殖民化逐步加強(qiáng)，其中為他們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了相當(dāng)大的推動(dòng)力，促進(jìn)人員內(nèi)部遷移并且也使媒體傳播大眾化大大的加強(qiáng)。第四時(shí)期，也就是19世紀(jì)末和20世紀(jì)初，是世界空前發(fā)展的階段，資本主義走向壟斷并且大大開(kāi)辟了海外市場(chǎng)。新的科技發(fā)展和科學(xué)技術(shù)手段的更新促進(jìn)全球信息更加緊密的聯(lián)系在一起。人們對(duì)于信息的需求量是史無(wú)前例的迫切。30年代，英國(guó)建立了第一家電視臺(tái)。并且美國(guó)于1920年開(kāi)始研發(fā)電視。第五階段也就是最后一個(gè)階段，上個(gè)世紀(jì)80年代以后，現(xiàn)代工商業(yè)也迎來(lái)了它的信息化時(shí)期。廣告活動(dòng)遍布全球，通過(guò)現(xiàn)金的信息技術(shù)，我們可以輕松而快速的看到世界各地的廣告以及其他的信息。二、廣告設(shè)計(jì)專業(yè)美術(shù)教育基礎(chǔ)現(xiàn)狀我國(guó)廣告人并不少，事實(shí)上，相應(yīng)的院校每年都會(huì)培養(yǎng)出大量的人才投入市場(chǎng)。然而是否是有了人就等于有了人才呢，答案是否定的。每年美術(shù)院校及相應(yīng)的大專院校都會(huì)提供相應(yīng)的入取數(shù)據(jù)，但是這些數(shù)據(jù)并不能反映真實(shí)情況。因?yàn)槭聦?shí)上我國(guó)在美術(shù)及動(dòng)漫和廣告專業(yè)上都低于于國(guó)際水準(zhǔn)。不僅僅是因?yàn)槿狈θ瞬?，更重要的是就其美術(shù)專業(yè)一行，我國(guó)就因?yàn)樵谠O(shè)施上落后于那些領(lǐng)先的發(fā)達(dá)國(guó)家。設(shè)施舊、意識(shí)舊還沒(méi)有相應(yīng)的積極政策。導(dǎo)致美術(shù)專業(yè)只是進(jìn)入大學(xué)的一塊看似光鮮的敲門(mén)磚。然而就其看似光鮮這一點(diǎn)，不少家長(zhǎng)及老師抱怨，孩子們學(xué)習(xí)美術(shù)的途中并不是因?yàn)樗麄兿矚g，而是因?yàn)榛A(chǔ)課差，無(wú)法考入大學(xué)才‘無(wú)奈’地學(xué)習(xí)了美術(shù)，在這一點(diǎn)上，我認(rèn)同大多數(shù)家長(zhǎng)的觀點(diǎn)。孩子并沒(méi)有在此上面的興趣，卻花費(fèi)了大量的時(shí)間和經(jīng)歷在上面，這無(wú)疑是在虐殺孩子們的生命。同時(shí)帶給美術(shù)這個(gè)行業(yè)一個(gè)不好的印象和滯后的影響?，F(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣，基礎(chǔ)差：因?yàn)椴簧俸⒆佣际窃诟咧泻笠驗(yàn)橄胍M(jìn)入大學(xué)才學(xué)習(xí)了美術(shù)，并且對(duì)此沒(méi)有興趣，所以大多數(shù)人也是采取惰性的態(tài)度來(lái)對(duì)待這件事情，這樣就導(dǎo)致了我國(guó)的美術(shù)行業(yè)人員能力良莠不齊、人員多，層次多，基礎(chǔ)差的現(xiàn)狀。還有的孩子因?yàn)閷W(xué)習(xí)了美術(shù)進(jìn)入了相應(yīng)的專業(yè)上了大學(xué)，但是因?yàn)槟芰蚴桥d趣的問(wèn)題，認(rèn)為美術(shù)學(xué)了沒(méi)有用處，就此轉(zhuǎn)行，這在當(dāng)下并不是少見(jiàn)的。可是轉(zhuǎn)行帶來(lái)的壓力及相應(yīng)的害處還是對(duì)其自身而言。當(dāng)然對(duì)于美術(shù)教育這個(gè)現(xiàn)狀就是，不少人轉(zhuǎn)而當(dāng)了美術(shù)老師，來(lái)讓下一代或是其他的孩子繼續(xù)他們的‘老路’。這種行為是不可取的。許多孩子學(xué)習(xí)了相應(yīng)的美術(shù)專業(yè)，并且得到了一份工作，但是因?yàn)樗旧淼乃刭|(zhì)使他并沒(méi)有對(duì)美術(shù)這個(gè)行業(yè)或是相關(guān)行業(yè)的愛(ài)好和天賦，導(dǎo)致我國(guó)現(xiàn)下的美術(shù)行業(yè)境況十分嚴(yán)峻。三、美術(shù)基礎(chǔ)教育管理存在的問(wèn)題缺乏相應(yīng)的管理體系：美術(shù)基礎(chǔ)教育作為一種愛(ài)好，現(xiàn)在被發(fā)展成了一種行業(yè)?？墒窍鄳?yīng)的管理教育體系并沒(méi)有被完善。還是有大大小小的補(bǔ)課班在街頭巷尾，教育者的水平參差不齊，更加嚴(yán)重的是，許多大型學(xué)校的老師私下里開(kāi)班，卻并不將知識(shí)傳授給本該在課堂之上的學(xué)生，對(duì)于此種行為，我們并不是不了解，并且此種行為也不止是這一兩天才有的事情，可是如何將此種現(xiàn)狀改善，卻是任重而道遠(yuǎn)的。與此同時(shí)，許多大大小小的‘補(bǔ)課班’的老師資質(zhì)深淺不一，這也是導(dǎo)致我們美術(shù)行業(yè)以及相應(yīng)行業(yè)讓人堪憂的問(wèn)題之一。因?yàn)闊o(wú)論多么好的孩子，都是需要相應(yīng)的老師來(lái)進(jìn)行幫助和輔導(dǎo)的。有的人認(rèn)為并非沒(méi)有相應(yīng)的管理體系，可是在我國(guó)這樣的事情龐大而眾多，如何運(yùn)作起相應(yīng)的管理機(jī)制，是一個(gè)嚴(yán)峻并且值得考驗(yàn)的問(wèn)題。四、廣告設(shè)計(jì)專業(yè)美術(shù)基礎(chǔ)教育管理改革探索1.拓展思維孩子的思維就如同一口深井，是需要不斷的發(fā)現(xiàn)和探索的。面對(duì)著天生質(zhì)樸的他們，我們應(yīng)該如何培養(yǎng)好他們的思維習(xí)慣和一生的好習(xí)慣讓他們從中受益呢？我認(rèn)為，其中思維的拓展就是一項(xiàng)。不少人認(rèn)為，在某種程度上孩子的思維是最容易被開(kāi)發(fā)和利用的。他們小并且還有許多可以發(fā)展的地方。對(duì)于開(kāi)拓思維，我認(rèn)為最好的方法就是聯(lián)系和想像。在此上，美術(shù)無(wú)疑帶給他們一種新的思維。因?yàn)榫兔佬g(shù)來(lái)說(shuō)，它的發(fā)展就是一部充滿著聯(lián)系和想像的歷史。美術(shù)需要人們不斷的開(kāi)發(fā)思維，深入探討和聯(lián)系想像。沒(méi)有想像力的人無(wú)法成為一名美術(shù)大師。然而想像力就是拓展思維的產(chǎn)物。思維產(chǎn)生于大腦并且經(jīng)過(guò)不斷的拓展和加工，變成了想像的產(chǎn)物。在這一點(diǎn)上，人們無(wú)法否認(rèn)的是越單純并且富有創(chuàng)造力的人越具有想像能力。我們不能滅殺這種能力，因?yàn)檫@是孩子們特有的，是獨(dú)一無(wú)二天賦異稟的。你不可以總是告訴他們雞蛋是圓的，木頭是方的，這都是需要他們自己探索，自己去觀察并且自己去聯(lián)系和想像的。2.提升修養(yǎng)對(duì)于提升美術(shù)行業(yè)者及廣告行業(yè)者們的修養(yǎng)，我認(rèn)為主要分為兩個(gè)方面，教育者和學(xué)習(xí)者。雖然在某種程度上教育者來(lái)自學(xué)習(xí)者。但是無(wú)法否認(rèn)的是我國(guó)美術(shù)教育者們的能力及素質(zhì)普遍較低?；蛟S你會(huì)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的美術(shù)學(xué)習(xí)院校雖然多，但是因?yàn)槲覈?guó)的美術(shù)行業(yè)發(fā)展晚，進(jìn)步速度慢，致使大量的學(xué)科教育工作者們普遍面臨著失業(yè)的危險(xiǎn)。他們?cè)谝欢ǔ潭壬蠟榱藵M足于生計(jì)，來(lái)開(kāi)班補(bǔ)課班，但是卻忽略了自身能力的培養(yǎng)，這是不對(duì)的。因?yàn)樽鳛橐幻佬g(shù)人，或者說(shuō)是與美術(shù)相關(guān)的人員，我們是無(wú)法滿足于簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)的。美術(shù)就是一場(chǎng)每日必須進(jìn)步的修行，這是外行人無(wú)法領(lǐng)會(huì)的。只有每日的學(xué)習(xí)與進(jìn)步，才能讓我們創(chuàng)造出更好的作品，做出更好的自己。作為一名美術(shù)教育的從業(yè)人員，我想必須要嚴(yán)格要求自己，沒(méi)有規(guī)矩不成方圓。所以在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛的今天，要進(jìn)步，才可以更加立于不敗之地。在我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)中，很多家長(zhǎng)和?W生沒(méi)有認(rèn)識(shí)到體育教學(xué)的重要性。實(shí)際上，體育教學(xué)能夠達(dá)到鍛煉身體、放松身心的目的，不僅能夠?yàn)閷W(xué)生提供強(qiáng)健愛(ài)你的體魄，更能夠讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)智商和情商的雙重發(fā)展。在當(dāng)前的體育教學(xué)中，存在著教師與學(xué)生溝通不良的問(wèn)題，影響了學(xué)生主體地位的發(fā)揮。教師應(yīng)重視學(xué)生的主體地位，并探索師生互動(dòng)的有效方法。一、游戲式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的溝通欲望在傳統(tǒng)教學(xué)中，體育教學(xué)的方式比較單一，大多是各種機(jī)械化的體能訓(xùn)練，缺乏樂(lè)趣，使學(xué)生難以產(chǎn)生學(xué)習(xí)樂(lè)趣。并且，很多學(xué)生認(rèn)為體育教師非常的嚴(yán)肅、兇悍，與教師存在著心理上的距離，從而難以產(chǎn)生有效溝通。教師在體育教學(xué)中，應(yīng)適當(dāng)采用游戲教學(xué)的方法，寓教于樂(lè)，減輕學(xué)生的心理壓力，貼近學(xué)生和教師之間的距離，使教師成為學(xué)生游戲中的朋友，為學(xué)生和教師的互動(dòng)奠定良好的基礎(chǔ)。例如，在教學(xué)過(guò)程中，我將學(xué)生分為兩個(gè)戰(zhàn)隊(duì)，在每名學(xué)生的背后分別粘上粉色和紫色的氣球，兩組進(jìn)行扎氣球的比賽。在比賽的過(guò)程中，我申請(qǐng)能夠讓一名同學(xué)替代我的位置，作為裁判，而我加入學(xué)生的戰(zhàn)隊(duì)中，與學(xué)生共同比賽、共同游戲。游戲結(jié)束之后，很多學(xué)生對(duì)我產(chǎn)生了新的認(rèn)識(shí)，也對(duì)我更加親近了。通過(guò)游戲教學(xué)，不僅使教學(xué)過(guò)程更加活潑、生動(dòng)，還貼近了教師與學(xué)生的距離，達(dá)到了更好的教學(xué)效果。二、合作式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)合作探究是體育教學(xué)的目標(biāo)之一，能夠?qū)€(gè)人放置在團(tuán)隊(duì)中，以團(tuán)體的力量來(lái)贏取最終勝利。團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)人，都要發(fā)揮自己的優(yōu)點(diǎn)，規(guī)避自己的缺點(diǎn)，充分展現(xiàn)自己的價(jià)值。許多教師在組建團(tuán)隊(duì)的時(shí)候，往往將學(xué)生當(dāng)作一個(gè)團(tuán)體，將自己排除在外，使學(xué)生潛移默化地認(rèn)為教師與學(xué)生存在著距離，缺少互動(dòng)的愿望。教師應(yīng)充分利用體育運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，開(kāi)展合作式教學(xué)，在培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)的同時(shí)，將教師與學(xué)生凝聚成為堅(jiān)不可摧的團(tuán)體。例如，在教學(xué)中，我了解到班級(jí)上的很多同學(xué)都喜歡打籃球，并且經(jīng)常在課余時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練。我聯(lián)系了其他年級(jí)和班級(jí)的體育老師，在學(xué)校組建了幾個(gè)籃球隊(duì)，可以在體育課上進(jìn)行比賽。在課余時(shí)間，我組織班級(jí)上的同學(xué)共同訓(xùn)練籃球，并成為籃球隊(duì)中的一份子，承擔(dān)教練的任務(wù)。在學(xué)校第三屆年級(jí)籃球運(yùn)動(dòng)會(huì)中，我?guī)ьI(lǐng)的團(tuán)隊(duì)沖出重圍，取得了比賽的成功。學(xué)生非常驕傲，并且更加信任我，在遇到籃球方面的問(wèn)題也經(jīng)常與我討論。慢慢地，學(xué)生將我當(dāng)作他們的一份子，經(jīng)常邀請(qǐng)我一起看籃球比賽、參加籃球活動(dòng)。通過(guò)合作式教學(xué)，將教師與學(xué)生放在了同一個(gè)團(tuán)隊(duì)中，為了完成共同的任務(wù)而不斷努力，最終發(fā)揮了每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，使團(tuán)隊(duì)的功能得到發(fā)揮。在這個(gè)過(guò)程中，教師與學(xué)生的距離更加貼近，師生產(chǎn)生了良好的活動(dòng)。三、培養(yǎng)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生正確的互動(dòng)方式在教學(xué)中我發(fā)現(xiàn)，雖然有的學(xué)生有溝通、互動(dòng)的愿望，但是表達(dá)能力有限，不知應(yīng)如何與教師進(jìn)行交流。教師可以采用培養(yǎng)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，提高學(xué)生的情商，讓學(xué)生在體育教學(xué)當(dāng)中提高自己的綜合能力。為了能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)學(xué)生溝通方式的培養(yǎng)，教師應(yīng)因材施教，根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)和體育能力，為學(xué)生使用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的長(zhǎng)處，降低自己在體育活動(dòng)中的防備心理，樹(shù)立學(xué)生的自信心，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)的興趣愛(ài)好，從而能夠順利進(jìn)行師生互動(dòng)，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，促進(jìn)學(xué)生主體地位的發(fā)揮。在教學(xué)過(guò)程中，不同的學(xué)生有不同的身體特征，擅長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)也不同，我會(huì)根據(jù)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生參與到體育活動(dòng)中來(lái)。例如，在跑步的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)小明耐力比較差，跑長(zhǎng)跑的時(shí)候經(jīng)常被團(tuán)隊(duì)甩在最后一個(gè)，使小明每次在跑步的時(shí)候非常抵觸。在觀察中我發(fā)現(xiàn)，小明的彈跳力特別好，在進(jìn)行跳高訓(xùn)練時(shí)，我讓小明來(lái)做示范。剛開(kāi)始小明非常驚訝，在我的鼓勵(lì)下，小明非常優(yōu)秀地完成了跳高任務(wù)，得到了同學(xué)們的掌聲。小明發(fā)現(xiàn)了自己的優(yōu)勢(shì)，在跳遠(yuǎn)、投籃等教學(xué)活動(dòng)中，都發(fā)揮出了非常高的水平，對(duì)體育課也越來(lái)越熱愛(ài)，與我的關(guān)系更加融洽，經(jīng)常與我交流體育學(xué)習(xí)的內(nèi)容。通過(guò)培養(yǎng)式教學(xué)，使學(xué)生隱藏的優(yōu)勢(shì)被發(fā)掘，教師作為“伯樂(lè)”的形象，給學(xué)生良好的體育訓(xùn)練體驗(yàn)?？傊?，在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)將學(xué)生放在主體地位，通過(guò)寓教于樂(lè)、培養(yǎng)特長(zhǎng)、合作探究等方法，拉近學(xué)生與教師之間的距離，使教師成為學(xué)生成長(zhǎng)道路上的引路人、同伴，構(gòu)建和諧的師生環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生體育素養(yǎng)的快速發(fā)展。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1月經(jīng)病病案討論第二臨床醫(yī)學(xué)院婦科劉銘山月經(jīng)病病案討論2病案1基本資料門(mén)診日期:2009年09月17日8:05姓名:張小莉性別:女出生日期:1964年1月5日年齡:45歲職業(yè):中學(xué)教師婚姻:已婚主訴:陰道出血淋漓不凈3+周,量多2天伴頭暈現(xiàn)病史患者以往月經(jīng)尚規(guī)則,周期尚準(zhǔn),30天一周期,經(jīng)量中等經(jīng)行5天干凈。近兩年經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短,兩次間隔約為14天,行經(jīng)開(kāi)始后先是少量出血,顏色暗紅,1周后經(jīng)量逐漸增多,但經(jīng)量增多5天后又逐漸淋漓1周后再干凈。本次月經(jīng)8.24,和平時(shí)一樣淋漓不盡故患者未在意,但陰道出血始終未盡。近2天出血量多如注,患者出現(xiàn)頭暈、心慌、腹痛。經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稠,夾有血塊,小腹微痛,頭暈耳鳴,腰腿酸軟,手足心熱,煩熱口渴,無(wú)惡寒發(fā)熱,無(wú)胸悶氣促,無(wú)小便清長(zhǎng),大便質(zhì)可,無(wú)大便秘結(jié)病案13既往史否認(rèn)有肝炎、肺結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)有高血壓、冠心病糖尿病、慢性腎炎、血液病史。否認(rèn)有手術(shù)史及外傷史、輸血史。全身八大系統(tǒng)回顧未發(fā)現(xiàn)明顯疾病。過(guò)敏史否認(rèn)藥物或食物過(guò)敏史月經(jīng)史初潮:16歲,周期:30天,經(jīng)期:5天,經(jīng)量及伴隨癥狀:月經(jīng)量中,無(wú)痛經(jīng)。平素白帶量多,色黃,質(zhì)稠婚育史1992年結(jié)婚。G2P1(1994年順產(chǎn)一子)A1(96年人流),人流后放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕.否認(rèn)性病史。丈夫體健同居。既往史4個(gè)人史職業(yè):中學(xué)英語(yǔ)教師,班主任,較多加班,經(jīng)常熬夜備課。生活習(xí)慣:平時(shí)因工作辛苦注意保養(yǎng),經(jīng)?？诜＝∑穫€(gè)性:較敏感居住條件:家庭環(huán)境一般家族史母親有糖尿病及高血壓史,父親尚體健大姐于2004年因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)個(gè)人史5體格檢査:T36.8℃P9次/分R18次/分BP120/70mmHg神清,精神可,心肺聽(tīng)診正常,全腹平軟,下腹部無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,叩診移動(dòng)性濁音陰性。雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)◆消毒下婦檢:外陰正常,陰道通暢,宮頸光滑,宮體前位,大小正常,活動(dòng)度一般,壓痛一,雙附件未及異常。體格檢査:6本病特點(diǎn)1.陰道出血淋漓不凈3+周,量多2天伴頭暈。2.近兩年來(lái)月經(jīng)紊亂。3.現(xiàn)癥見(jiàn):頭暈、心慌、腹痛。經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稠,夾有血塊,小腹微痛,頭暈耳鳴,腰腿酸軟,手足心熱,煩熱口渴,無(wú)惡寒發(fā)熱,無(wú)胸悶氣促,大便質(zhì)可。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)4.消毒下婦檢:外陰正常,陰道通暢,宮頸光滑,宮體前位,大小正常,活動(dòng)度一般,壓痛-,雙附件未及異常。本病特點(diǎn)7初步的診治今中醫(yī)診斷:崩漏☆證型:腎陰虛證今方劑:左歸丸加減初步的診治8月經(jīng)病病案討論0901課件9宋子琪,女,