急救知識培訓

急救知識試題1、心肺復蘇的分期：三期九步一期BLS:基礎(chǔ)生命支持期：A:暢吸道：人工呼吸：吹氣時間1-1.5秒C：人工循環(huán)二期AL:進一步生命支持期D：藥物和液體應(yīng)用或電除顫E：心電圖：電除顫三期PS：延長生命支持期G：判斷分析H：腦復蘇：重癥加強監(jiān)護2、心肺復蘇術(shù)操作注意要點：順序C——B第一步：判斷：首先查看周圍環(huán)境是否安全一喊雙耳大聲呼叫患，同時打患者雙肩部，斷有意識二感：食指、中沿喉結(jié)旁開厘米，觸摸有無頸動脈搏動，5-10秒。三聽看：面靠患鼻，有呼音感有氣，斷無吸呼音的同，眼看人胸有起，斷無吸動。第二步：胸外心臟按壓部：骨三一按深至少5厘頻少10次/分為30：2，第三步：清理呼吸道，暢通氣道：頭側(cè)咽有假，用壓法，口連面。第四步：輔助呼吸，簡易呼吸囊，壓下陷1/3至1/2兩次（我科呼吸氣囊容量為1500毫升，潮氣量為400-600毫升，患者由自主呼吸應(yīng)當同步，同時觀察胸廓起伏情況。如果病人為室顫—粗顫心電，則立即電除顫。3、搶救時呼吸機的使用：目前我科使用的是氣動的簡易呼吸機，需要氧氣瓶氧源驅(qū)動，只有開啟氧氣瓶閥門，呼吸機才開始工作設(shè)定模式為模手模病有主吸用手動式，注人吸同主吸則自式。潮氣量：6-8ml/kg氧濃度：50-00%呼吸頻率：成人10-12次/分兒童14-20次分嬰幼兒：20次以上果高工氣，復頻：8-10次/分，可不胸外臟按按比同步。4、除顫的搶救操作：能量選擇：雙向:200J 我院除顫儀為雙向波。單向波J除顫后立即進行2鐘,R間斷間少于10秒。除顫部位：心底電極板：胸骨右緣第二肋心尖電極板中間極于0量約0斤。5、胸外傷的分類：閉合性和放損傷6、胸腹聯(lián)合傷注意：首先檢查生命體征，有無張力性氣胸、有無連枷胸、有無活動性內(nèi)出血7、張力性氣胸處理辦法：表現(xiàn)為：8、外傷的轉(zhuǎn)運原則：先救命后救傷，先止血后包扎、先固定后轉(zhuǎn)運，先重傷后輕傷。9、連枷胸的判斷：三根多肋的處折或發(fā)肋骨合胸骨折肋骨位，成壁軟、克。0、連枷胸的處理：)痛)制止胸壁的反常呼吸：包扎固定法：適用于范圍較小的連枷胸。胸壁外固定：可采用布巾鉗重力牽引。氣道內(nèi)固定法：插管或切開連接呼吸機PEEP或P)氧)開)有S助1、股骨干骨折的搶救：估計失血量800-1500毫升（30—2000毫升，第五版外科學）處理：首先監(jiān)測生命體征（意識、呼吸、血壓、脈搏等，立即建立兩條以上靜脈通路快速補。夾板固定（跨過上下兩關(guān)節(jié)。1、失血性休克的液體復蘇：原則：先晶后膠、先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀，晶膠比為3：1在8老年人或高血壓維持在100mmh，平均壓過次/分，血氧飽和度大于96，尿量大于0.5ml/g.h晶體：生鹽滲方鈉膠體：低右70（乙粉新漿先晶后膠原理1、環(huán)液度紅聚血緩后可、利謝2、常代酸先鹽后糖原理：應(yīng)激狀態(tài)，血糖易升高，糖代謝產(chǎn)生水加重細胞水腫。1、頸椎骨折的搬運：采用五行拳手法對頸椎進行固定為病人帶頸托擔架使用鏟式擔架或硬面脊柱擔架。用頸椎固定器固定頸椎，用約束帶固定身體，轉(zhuǎn)運病抬擔架時醫(yī)生在頭側(cè)，腳先?；蝾i下墊小枕或薄枕，頸部兩側(cè)放沙袋或衣服，防止扭轉(zhuǎn)。1、簡易呼吸氣囊的使用：一)結(jié)構(gòu)：面罩、球體、四合一通氣閥（氧氣孔、儲氣袋接口、空氣進閥、出氣閥、儲氧袋、氧氣導管二)功能儲氧袋高給者送的氧度濃度達到90%上用氧流量為8-10升/分，三)四合一通氣閥：保證不送氣時，氧氣通過通氣閥進入儲氧袋，送氣時儲氧袋的氧氣進入球。四)限壓閥：控氣壓不過60厘米水，定，道不制力。五)出氣閥：也叫鴨嘴閥，在呼吸氣囊送氣側(cè)。保證氣體單項進入病人，呼出氣體不進入氣囊內(nèi)(六)使用：一只手用EC手法保持呼吸道通暢和固定面罩，另一只手每次擠壓體三分之一二之每次氣達到500-00毫升擠頻心肺蘇為8—10次/分，單純助氣為10—12次/分。吸氣時為1.5秒，氣呼氣為1：2.15、對老年的不型腹、胸、胸甚至痛、痛，檢查應(yīng)加心電，排除急冠脈合癥。16：溺水分類及治療原則：淹溺分為：干性淹溺：喉痙攣所致無很少液入肺。濕性淹溺：液吸肺致按照淹溺的液性介質(zhì)分為：滲低滲。海水溺時量液滲肺組，容量低應(yīng)制化鈉及補充體用萄、低右血漿等淡水淹溺時，血液稀釋，適當控制入水量，及時用脫水劑，防治腦水腫，適量補充氯化鈉、濃縮血漿、白蛋白。17：氣道管理包括哪幾種：口、咽道經(jīng)或管管罩氣氣管—食管雙腔通、氣切開、環(huán)甲膜刺。1、大批量傷員的檢診分類（簡明檢傷分類法）、首先呼喚指揮能行走的傷員到安全區(qū)域，傷員掛綠牌、R類法則：：檢查呼吸頻率，若無，開放氣道，仍無自主呼吸，掛黑牌；若出現(xiàn)自主呼吸，掛紅牌。若有檢查呼吸頻率，大于3次或小于次掛紅牌，其他進行下一步檢查。：查毛細血管充盈時間，大于秒掛紅牌，小于秒進行下一步的檢查?；蛴|摸橈動脈搏動。：能否遵從簡單指令，否，掛紅牌；能，掛黃牌。醫(yī)師不能離開現(xiàn)場，反復評估、分類。1、止血帶壓力上肢止血帶放在肱骨的中上三分之一處，下肢放在股骨的中下三分之一處；止血帶壓力上肢250肢600表明止血帶開始的時間，一小時放松一次，每次2鐘，總時間小于小時。2、五機八包：五機：呼吸機、心電圖機、除顫監(jiān)護儀、吸痰器、血糖儀。八包：靜脈切開包（可代替縫合包用、氣管切開包、導尿包、胃腸減壓包、產(chǎn)包、胸穿包、腹穿包、開胸包2、離斷肢體的保存：干凈敷料覆蓋，放入密閉塑料袋中，周圍置冰低溫保存。勿使肢體殘端直接接觸冰塊腹腔臟器脫出的處理：用干凈的硬質(zhì)容器覆蓋包扎。2、出診時間要求：分鐘內(nèi)。什么叫虛假操作：為了縮短出診時間，醫(yī)護司機未全部上車，即點擊了駛向現(xiàn)場。2、喉異物的急救手法：海默里茨手法、2、現(xiàn)場操作醫(yī)護配合心肺復蘇呼吸氣囊電除顫、脊椎板擔架、呼吸機、創(chuàng)傷止血包扎術(shù)2、停止搶救的指征：復蘇成功，復蘇時間超過半小時患者心跳呼吸一直未恢復，醫(yī)護人員達前定跳吸止過小，2、室顫用藥、腎上腺1m--顫、胺碘酮300除顫、腎上腺1mg--按壓-除顫、胺碘酮150m按壓-除顫、利多卡因100除顫2、檢傷分類卡的符號代表的意義：×代表傷口所在的位置＃代表骨折所處的位置H代表有外出血代表有燒傷；代表有內(nèi)出血2、阿托品化標準（）意識障礙減輕或輕度的煩躁不安（）體溫升至37.88；（）股動脈槍擊音（）顏面潮紅，皮膚干燥（）心率大于1分（）瞳孔輕度或中度擴大（）肺濕羅音消失及心律加快。阿托品中毒是在這一基礎(chǔ)上出現(xiàn)的（）瞳孔輕度散大（）顏面潮紅、口唇干裂（）體溫超過39（）心率大于1分（）煩躁，神志模糊、抽搐、昏迷或尿儲留。3、氯磷定使用時限及原理：3、開放性胸外傷的處理：先變開放為閉合，如果是張力性氣胸，則用乳膠手套做單向活瓣排體。3、閱讀心電圖：有急性心梗、室撲、室顫、室速、房顫、急性心肌缺血。3、出車要求：急救出車分鐘以內(nèi)不扣分，駕駛員不是虛假操作提前點擊“駛向現(xiàn)場”出車后與報警人聯(lián)系，出診攜帶派車單3、出診途中路遇攔車怎么處理？立即通知1查看病人，給予緊急處理，根據(jù)兩名患者病情決定是否改變出診對象，通知1聽從1度指揮。3、改變出診地址、出診對象怎樣處理？通知1聽從1度指揮。3、救護車物資、設(shè)備配備：呼吸機、除顫監(jiān)護儀、心電圖機、吸痰器、血糖儀、氣管插管器械、氧氣瓶、脊柱板擔架、鏟式擔架急救、氣管切開包、靜脈切開包、縫合包、胸穿包、腰穿包、腹穿包、接生包、導尿包、開胸包檢傷分類。37車內(nèi)物品、物資設(shè)備有賬單物資相符，班班交接，有簽字。38救護車按院感要求消毒，有日常消毒登?？荚囶}：1、檢檢傷分類法2、檢傷分類卡骨折、燒傷標識3、成人、嬰兒氣道梗阻救法：成人海默里茨手法每次1秒連續(xù)5次。嬰趴在者前，掌根沖擊肩胛間1秒連續(xù)5次，將患者反過來，中食指沖擊腹部（劍突和肚臍中5，行。4、三角巾包扎：大、小手掛、頭部帽式包扎。創(chuàng)傷