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文檔簡介

神經(jīng)鞘瘤的影像診斷神經(jīng)鞘瘤的影像診斷1患者,女,49歲雙下肢乏力1年余患者約1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力,行走費(fèi)力,以右下肢明顯,同時(shí)覺雙下肢肢端發(fā)涼、麻木,但雙上肢無乏力、麻木感,無發(fā)熱、頭痛頭暈,曾在我院康復(fù)科和中西醫(yī)結(jié)核科行理療治療后療效欠佳,自覺雙下肢無力加重,劍突以下皮膚感覺減退,同時(shí)出現(xiàn)小便及大便次數(shù)增多,有民急、尿不盡感,無尿痛、血尿,無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黑便,今為求進(jìn)一步診治就診我院,門診以“下肢乏力待查”收入我科患者,女,49歲2起病來,患者精神、飲食、睡眠欠佳,大小便頻繁,體力下降,體重?zé)o明顯改變既往史:有“肩周炎”病史3年,偶有右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限不適,否認(rèn)“高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、結(jié)核”等特殊病史,否認(rèn)食物及藥物過敏史起病來,患者精神、飲食、睡眠欠佳,大小便3神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清楚,吐詞清晰,眼球活動(dòng)可,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,雙側(cè)鼻唇溝對稱,舌居中,口角無歪斜,頸軟,腹壁反射減弱,雙下肢肌力3級,肌張力正常高,雙上肢肌力、肌張力正常左側(cè)腱反射稍活躍,雙側(cè)病理征陽性,右側(cè)明顯,腦膜刺激征陰性神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清楚,吐詞清晰,眼球活4x初步診斷:雙下肢乏力待查:脊髓病變?x初步診斷:雙下肢乏力待查:脊髓病變?5神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件6神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件7神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件8神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件9神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件10神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件11神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件12神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件13神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件14神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件15神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件16神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件17神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件18神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件19神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件20神經(jīng)鞘瘤影像診斷課件21

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